Förlorar man också medvetandet på ena sidan av kroppen vid migrän? Det här handlar om hemiplegisk migrän!

Upplever du ibland svår huvudvärk tillsammans med domningar eller svaghet i ena sidan av kroppen? Har du ibland svårt att tala? Detta är inte vilken migrän som helst. Detta är en speciell typ av migrän som är mycket viktig att vara medveten om. Idag pratar vi om ett tillstånd som kallas hemiplegisk migrän.

Vad är hemiplegisk migrän?

Enkelt uttryckt är en hemiplegisk migrän ett tillstånd där migrän orsakar muskelsvaghet på ena sidan av kroppen . Denna muskelsvaghet börjar vanligtvis under "aura"-fasen av en migrän. Det vill säga, den uppstår antingen före eller efter att huvudvärken börjar. Denna muskelsvaghet kan ibland åtföljas av förändringar i synen, talsvårigheter och förändringar i känsel.

Tänk dig att du plötsligt inte kan lyfta en arm, eller att du har svårt att röra ena benet, eller att du känner att din mun går åt sidan. När något sådant här händer blir alla rädda, eller hur? Det är vad som händer i det här fallet.

Vilka typer av hemiplegisk migrän finns det?

Det finns två huvudtyper av hemiplegisk migrän, som delas in i två typer baserat på den bakomliggande orsaken:

1. Familjär hemiplegisk migrän (FHM): Denna typ uppstår om någon i din familj har haft den tidigare, vilket betyder att det finns ett genetiskt samband . Det finns flera subtyper av denna typ (FHM typ 1, typ 2, typ 3). Var och en av dessa subtyper orsakas av en annan genmutation. Ibland, om läkare inte kan hitta den specifika genmutationen, kallas den även FHM typ 4.

2. Sporadisk hemiplegisk migrän (SHM): Denna typ kan uppstå plötsligt hos en person utan familjehistoria av tillståndet. Det vill säga, den uppstår utan familjehistoria av sjukdomen.

Är hemiplegisk migrän en nödsituation?

Detta är något som många människor är rädda för. Även om det kan vara skrämmande att uppleva en hemiplegisk migrän är det vanligtvis inte en nödsituation. Problemet är dock att symtomen är mycket lika de vid en stroke, vilket kräver akut medicinsk behandling. Muskelsvaghet på ena sidan av kroppen, synförändringar och talsvårigheter kan ses hos båda.

Mycket viktigt: Om du någonsin upplever något av dessa symtom, särskilt domningar i ena sidan av kroppen, medvetslöshet eller talsvårigheter, försök inte själv avgöra om det är en stroke eller en hemiplegisk migrän. Uppsök omedelbart närmaste sjukhus eller ring en akut ambulans. Vid stroke är tid av avgörande betydelse. Därför är det klokt att söka läkarhjälp om du är osäker.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Medan migrän är ett vanligt tillstånd, är hemiplegisk migrän inte lika vanligt . En studie i Danmark fann att tillståndet endast drabbar en av 10 000 personer.

Vilka är symtomen på hemiplegisk migrän?

Symtomen som uppträder i detta tillstånd är:

• Muskelsvaghet på ena sidan av kroppen: Detta är huvudsymptomet. En arm, ett ben eller ena sidan av ansiktet kan vara svag.
• Synförändringar: Döda fläckar, blinkande ljus, sicksackmönster och dubbelseende kan förekomma.
• Domningar eller stickningar i ansiktet, händerna eller benen .
• Talsvårigheter: Sladdrande ord, oförmåga att tala tydligt.
• Känner mig väldigt trött (utmattning).
• Känner mig förvirrad.

Dessa symtom liknar de som vanligtvis ses under "aura"-fasen av migrän (det vill säga före eller under huvudvärken). Hemiplegisk migrän kan dock påverka muskler, tal och syn annorlunda än andra typer av migrän.

Dessa symtom kan vara från några timmar till några dagar. I sällsynta fall kan de vara upp till fyra veckor. I de flesta fall försvinner dock dessa symtom helt .

Hur känns det att få en hemiplegisk migrän?

Migrän orsakar en svår, dunkande huvudvärk . Denna huvudvärk kommer vanligtvis efter eller i samband med muskelsvaghet på ena sidan av kroppen. Ett enkelt sätt att avgöra om du har hemiplegisk migrän är att lyfta båda armarna över huvudet. En arm kan kännas tyngre än den andra, vilket gör den svårare att hålla .

Vad orsakar hemiplegisk migrän?

Den främsta orsaken till detta har identifierats vara överdriven aktivitet i nervceller . Mer specifikt orsakas detta av en förändring i dina nerver som kallas "kortikal spridningsdepression".

Enkelt uttryckt färdas en elektrisk laddning genom våra nervceller. Detta hjälper joner (jonmolekyler) att färdas genom nervcellerna, skicka meddelanden till neurotransmittorer och kommunicera med olika delar av kroppen. Denna elektriska laddning förändras (depolarisering) i en process som kallas "kortikal spridningsdepression". Liksom en långsam våg färdas den från ena sidan av hjärnan till den andra och stör nervcellernas normala elektriska mönster . Det är det som orsakar symtomen på en hemiplegisk migrän.

För dettaEn genetisk mutation är inblandad. Det vill säga förändringar i gener som påverkar hur nervcellerna fungerar. Följande genvarianter har identifierats hos personer med hemiplegisk migrän:

• `CACNA1A` (familjär typ 1 eller autosomal recessiv typ)
• `ATP1A2` (typ 2 som kommer från en familjebakgrund eller den spontana typen)
• `SCN1A` (3 typer som kommer från familjebakgrund)
• `PRRT2` (alla typer från familjebakgrunder)

Läkare misstänker för närvarande att det kan finnas andra, men okända, subtyper.

Vilka är utlösande faktorer för hemiplegisk migrän?

De saker som förvärrar hemiplegisk migrän, eller "triggers", är desamma som vid andra typer av migrän. Dessa kan variera från person till person, men några vanliga inkluderar:

• Stress
• Förändringar i sömnmönster (sov dåligt, sov för mycket)
• Fysisk ansträngning
• Huvudtrauma
• Starkt ljus
• Vissa livsmedel eller förändringar i matvanor (till exempel att hoppa över måltider)

Vissa hemiplegiska migränanfall börjar efter en speciell avbildningstest som kallas cerebral angiografi. Detta är en skanning som undersöker hur blodkärlen i hjärnan fungerar.

När börjar hemiplegisk migrän vanligtvis?

De flesta upplever hemiplegisk migrän först när de är unga, mellan 12 och 17 år. När man blir äldre minskar vanligtvis frekvensen och svårighetsgraden av dessa migränattacker.

Vilka är de möjliga komplikationerna av hemiplegisk migrän?

De flesta hemiplegiska migränattacker försvinner inom några dagar. I sällsynta och allvarliga fall kan dock hemiplegiska migränsymtom vara i veckor. Migrän kan påverka din mentala och fysiska hälsa. Symtomen kan störa dina personliga aktiviteter, sociala relationer och arbete eller skolarbete.

Allvarliga komplikationer är sällsynta, men de kan förekomma. Exempel:

• Anfall
• Minnesförlust
• Förändringar i personlighet eller beteende
• Kognitiva utvecklingsproblem (intellektuell funktionsnedsättning)
• Svårigheter med utvecklingen av tal och motoriska färdigheter hos små barn
• Koma

Hur diagnostiseras hemiplegisk migrän?

En läkare ställs till diagnosen hemiplegisk migrän efter en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning . Under dessa undersökningar kommer läkaren att fråga dig om din sjukdomshistoria och din familjs sjukdomshistoria. Var noga med att berätta för din läkare om någon av dina släktingar har migrän.

Det är viktigt att testa sig för att utesluta andra tillstånd som har liknande symtom. Din läkare kan rekommendera tester som:

• Genetiskt test
• datortomografi
• MR-skanning `(MRI)`
• Lumbalpunktion
• Ett elektroencefalogram (EEG)

Hur behandlas hemiplegisk migrän?

En läkare kan ordinera läkemedel som dessa för hemiplegisk migrän:

• Antidepressiva medel (t.ex. tricykliska och SNRI-preparat)
• Blodtryckssänkande medel (t.ex. betablockerare eller kalciumkanalblockerare)
• Läkemedel mot anfall
• Vid behov, CGRP-antagonister och/eller botulinumtoxin

Prata med din läkare om biverkningarna av eventuella läkemedel du får. Han eller hon kommer också att berätta hur ofta och hur du ska ta varje dos.

Vad kan jag förvänta mig om jag har hemiplegisk migrän?

När du börjar få symtom på hemiplegisk migrän är det normalt att känna sig orolig och rädd. Du kanske till och med tror att det är en stroke, särskilt om du aldrig har haft en förut. Smärtan och svagheten du känner kan göra det svårt att utföra dina dagliga aktiviteter.

Den goda nyheten är att symtomen på hemiplegisk migrän vanligtvis försvinner när migräncykeln är slut, och det finns behandlingar som kan hjälpa till att minska frekvensen av dessa migränanfall.

Hur länge varar en hemiplegisk migrän?

Hemiplegiska migränsymtom kan vara från en timme till flera dagar . Dessa symtom försvinner dock vanligtvis inom en dag. I genomsnitt kan personer ha ungefär tre hemiplegiska migränanfall per år. Detta antal varierar från person till person.

Antalet migränattacker du har kan också variera. Du kan ha en om dagen, eller bara några få under din livstid. Ibland kan det vara långa, symptomfria perioder mellan migränattackerna.

Många säger att migränsymtomen minskar med åldern . Vanligtvis kan hemiplegisk migrän efter 50 års ålder bli en vanlig migrän utan muskelsvaghet. En läkare kan hjälpa dig att hitta behandlingar för att hantera dina migränanfall under hela livet.

Kan hemiplegisk migrän förebyggas?

Det är inte möjligt att förhindra alla hemiplegiska migränanfall. Förebyggande läkemedel kan dock bidra till att minska antalet gånger du har migrän.Din läkare kan rekommendera att du tar det. Men kom ihåg att även om du tar detta läkemedel kan du fortfarande få migrän. När du väl har migrän kan din läkare också ordinera medicin för att stoppa den, minska dess varaktighet och minska dess svårighetsgrad.

Din läkare kan också hjälpa dig att identifiera dina migränutlösare, så att du kan minska risken.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har migrän med symtom som påverkar muskelstyrkan, kontakta en läkare.

Extremt viktigt: Om du upplever symtom på stroke – såsom svaghet i ena sidan av kroppen, förvirring eller talsvårigheter – ring 112 (eller ditt lokala nödnummer) omedelbart.

Om du är osäker på om du har hemiplegisk migrän eller stroke, ring akutmottagningen . Om du är osäker, eller om det inte finns någon officiell diagnos, är det säkrast att fortsätta under läkarvård.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Vilka är biverkningarna av behandlingen?
• När och hur ofta ska jag ta förebyggande mediciner?
• Är det säkert för mig att ta ett NSAID för att behandla en hemiplegisk migrän?

Slutligen, saker att komma ihåg

När du upplever ett tillstånd som kallas hemiplegisk migrän kan du känna dig rädd och orolig. Du kanske undrar: "Är detta en stroke? Ska jag ringa 112?" Tveka inte att ringa akutmottagningen om du är osäker. Ditt medicinska team kan hjälpa dig att identifiera orsaken till dina symtom, hantera din migrän och förhindra att den uppstår igen. Din läkare kommer att arbeta med dig för att minska den påverkan hemiplegisk migrän har på ditt liv. Oroa dig inte, detta tillstånd kan hanteras.

Hemiplegisk migrän, migrän, huvudvärk, muskelsvaghet, stroke, symtom, behandling