Har du ofta ont i ryggen? När du går upp ur sängen på morgonen känns ryggen stel och du kan inte ens böja den ordentligt på ett tag? Många av oss avskriver dessa saker som "arbetströtthet" eller "lite ryggont". Men ibland kan dessa symtom, särskilt om de börjar i ung ålder, vara mer än bara en enkel ryggvärk. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, ankyloserande spondylit, eller AS förkortat.
Varför är AS lite svårt att diagnostisera?
Det finns faktiskt flera anledningar till varför ankyloserande spondylit (AS) kan vara lite komplicerad att diagnostisera direkt.
Det första är att de huvudsakliga symtomen på detta tillstånd, såsom ryggsmärta och stelhet, samt extrem trötthet , även ses vid många andra sjukdomar. Därför är det svårt för ens en läkare att omedelbart säga att detta är AS.
Det andra är att den här sjukdomen oftast börjar i ung ålder . Tänk bara, när någon i 20- eller 30-årsåldern säger att de har ryggont, skulle ingen av oss tro att det var artrit, eller hur? Många tror att artrit bara utvecklas när man blir äldre. Det är därför unga människor inte lägger så stor vikt vid det.
För det tredje är män ungefär fem gånger mer benägna att utveckla AS än kvinnor. Detta kan göra det svårare för läkare att diagnostisera AS hos kvinnor, eftersom de symtom kvinnor upplever ibland kan vara olika. Till exempel kan vissa kvinnor uppleva nacksmärta innan ryggsmärta .
Det viktiga är att det inte finns något enskilt test som kan bekräfta AS. Så din läkare måste använda flera andra metoder, som att lösa ett pussel, för att komma fram till en diagnos.
Om din husläkare misstänker att du har AS, kommer han eller hon sannolikt att remittera dig till en specialist. Det är en reumatolog. Enkelt uttryckt är det här läkare som specialiserar sig på led- och inflammatoriska tillstånd som AS.
Vilka är de diagnostiska testerna?
Läkaren börjar diagnosen genom att undersöka dig noggrant. Sedan, beroende på behov, kommer han eller hon att remittera dig till olika tester. Låt oss se vad dessa steg är.
1. Fysisk undersökning
Först kommer läkaren att undersöka din kropp.
- Du kommer att bli ombedd att böja dig i olika riktningar. Detta hjälper dig att förstå hur mycket rörelsefriheten i ryggen är begränsad och var smärtan sitter.
- Vissa områden på ryggen och höften är strama.Du kan se om det finns någon smärta.
- De försöker flytta dina ben i olika positioner .
- Din bröstkorgs expansion kommer att mätas genom att du blir ombedd att ta ett djupt andetag . Detta beror på att allt eftersom AS fortskrider kan lederna i bröstet också påverkas, vilket begränsar bröstkorgens förmåga att expandera vid andning.
Dessutom kommer läkaren definitivt att ställa några frågor till dig. Din historia är mycket viktig för diagnosen.
- När började denna smärta?
- Hur länge varar smärtan vanligtvis? (Är det bara på morgonen? Är det hela dagen?)
- Vilken tid på dygnet är smärtan som svårast? (AS-smärtan är ofta värre på morgonen och när man vilar.)
- Minskar smärtan när du tränar eller går? (Detta är ett mycket specifikt kännetecken för AS.)
- Har någon i din familj liknande ryggproblem eller artrit? (Eftersom det finns ett ärftligt samband)
- Finns det några andra symtom? (t.ex. röda ögon, hudproblem, tarmproblem)
2. Bilddiagnostiska tester och blodprover
Om läkaren behöver mer information efter din fysiska undersökning kan hen rekommendera tester som röntgen, magnetkameraundersökningar och vissa blodprover.
| Testtyp | Vad man kan förvänta sig och saker att veta |
|---|---|
| Röntgen | Detta kan visa förändringar i din ryggrad och höftleder (sakroiliakaleder). I tidiga stadier av AS kan dock inga förändringar vara synliga på en röntgenbild. Det kan ta flera år efter att sjukdomen debuterat innan förändringar börjar uppstå. |
| MR-skanning | En MR-undersökning kan ta en tydlig bild av både dina ben och din mjukvävnad. Detta gör den till stor hjälp för att upptäcka inflammation i lederna i ett tidigt skede av sjukdomen. En MR-undersökning är dock mycket dyrare än en röntgenundersökning. |
| Blodprover |
|
Hur kommer man fram till en slutgiltig diagnos?
Som ni ser är detta inte något som kan fastställas med ett enda test. Det kan ibland ta år att bekräfta AS, eftersom bilddiagnostik och blodprov inte ger tydliga bevis i tidiga stadier.
En läkare bekräftar vanligtvis diagnosen AS om ett eller flera av följande kriterier är uppfyllda:
1. Om ett bilddiagnostiskt undersökningsresultat (röntgen eller magnetresonanstomografi) tydligt visar förändringar relaterade till AS i ryggraden eller höftlederna, och du dessutom har minst ett av följande symtom:
- Ryggsmärta som har varat i mer än 3 månader, särskilt om smärtan är värre i vila och lindras av rörelse.
- Om förmågan att böja ländryggen är begränsad.
- Om din bröstkorg expanderar mindre när du andas än vad som förväntas för din ålder och ditt kön.
I vissa fall, även om bilddiagnostiska undersökningar inte visar några uppenbara förändringar, kan din läkare diagnostisera dig med "sannolik ankyloserande spondylit" om du har alla tre ovanstående symtom (ryggsmärta, begränsat rörelseomfång och minskad bröstutvidgning).
Därför nås den slutliga slutsatsen genom att kombinera alla dina symtom, läkarens fysiska undersökning och andra testrapporter.
Meddelande att ta med sig hem
- Ankyloserande spondylit (AS) är en komplex sjukdom som kan ta lite tid att diagnostisera, så ha tålamod.
- Underskatta aldrig ryggsmärtor, särskilt inte när du är ung, de blir värre när du vilar och blir bättre med träning. Det kanske inte är en "normal ryggvärk".
- Det finns inget enskilt "magiskt" test för att bekräfta AS. En diagnos är ett beslut som fattas baserat på din historia, fysisk undersökning och andra testresultat.
- Om du har dessa symtom, tveka inte att kontakta din läkare och prata om det utan dröjsmål. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto bättre kan behandlingen och resultaten bli.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar