Låt oss lära oss exakt vilka mediciner som sänker ditt "dåliga" kolesterol (LDL-kolesterol)?

När vi ser att ditt kolesterolvärde i blodet är högt i rapporten är det första vi tänker på att kontrollera vår kost och motionera, eller hur? Det är faktiskt det första vi ska göra. Att minska mättat fett, helt eliminera transfett, minska socker och motionera regelbundet är mycket viktigt.

Ibland räcker dock inte dessa livsstilsförändringar för att sänka dina LDL-kolesterolnivåer, vilka är skadliga för din kropp. Det är då din läkare kan börja med medicinering som kan hjälpa till.

Nu ska vi titta på vilka typer av läkemedel som läkare ordinerar för att sänka det dåliga kolesterolet (LDL), hur de fungerar och vad vi behöver vara försiktiga med när vi använder dessa läkemedel.

Vilka statiner känner nästan alla till?

Enkelt uttryckt är statiner den första typen av läkemedel en läkare ordinerar för att sänka kolesterolet. De fungerar genom att kontrollera leverns produktion av kolesterol. Detta minskar nivån av dåligt (LDL) kolesterol i blodet. De hjälper också till att minska en annan typ av fett som kallas triglycerider och ökar nivån av "bra" (HDL) kolesterol något.

Forskning har visat att användning av statiner minskar risken för hjärtsjukdomar och stroke avsevärt.

Läkemedel som verkar inuti tarmarna

Dessa fungerar huvudsakligen inuti ditt tarmsystem.

Gallsyrahartser

Dessa läkemedel fungerar genom att binda till ett ämne som kallas "galla" som utsöndras av levern (som också är gjord av kolesterol) och förhindrar att det absorberas igen i blodet. Det betyder att de indirekt hjälper till att minska mängden kolesterol i kroppen.

• Exempel: Kolestyramin (Prevalite), Kolesevelam (WelChol), Kolestipol (Kolestid)
• Biverkningar: De vanligaste är förstoppning, uppblåsthet och magbesvär.

Ezetimib

Detta är en annan typ av läkemedel. Ezetimib (Zetia) fungerar genom att direkt blockera upptaget av kolesterol från tunntarmen till blodet. Det ges ofta i kombination med ett statinläkemedel. Detta gör den kolesterolsänkande effekten ännu mer effektiv.

• Biverkningar: Muskelsmärta, ryggsmärta, magsmärta och diarré kan förekomma.

En ny klass av läkemedel som kallas PCSK9-hämmare

Dessa är relativt nya och dyra läkemedel. De används vanligtvis för personer vars kolesterolnivåer inte har kunnat kontrolleras genom livsstilsförändringar och statinbehandling. De förskrivs särskilt för personer som har en genetisk sjukdom som orsakar högt kolesterol (såsom heterozygot familjär hyperkolesterolemi - HeFH) eller som redan har hjärtsjukdom och statiner ensamma inte räcker till.

Dessa är inte piller, utan kommer som en injektion under huden varannan vecka. De fungerar genom att blockera ett protein som heter PCSK9, vilket ökar kroppens förmåga att avlägsna LDL-kolesterol från blodet.

• Exempel: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha)
• Biverkningar:Eftersom dessa är nya är lite känt om långsiktiga biverkningar. Det enda som hittills har rapporterats är klåda, svullnad, smärta och blåmärken vid injektionsstället, samt symtom som rinnande näsa och feber.

Låt oss lära oss lite om andra typer av medicin.

Förutom de huvudsakliga typerna av läkemedel som nämns ovan finns det flera andra typer av läkemedel.

Niacin

Detta är en typ av B-vitamin. När det ges som läkemedel i höga doser kan det sänka LDL-kolesterol och höja HDL-kolesterol. Studier har dock inte visat att tillägg av niacin till statiner ytterligare minskar risken för hjärtsjukdomar. De huvudsakliga biverkningarna är rodnad, klåda, domningar och huvudvärk.

Fibrater

Dessa läkemedel verkar huvudsakligen genom att minska produktionen av en typ av fett som kallas triglycerider och öka nivåerna av det goda (HDL) kolesterolet.

• Exempel: Fenofibrat, Gemfibrozil (Lopid)

ATP-citratlyas (ACL)-hämmare

Bempedosyra (Nexletol) är en typ av läkemedel som också fungerar genom att blockera leverns produktion av kolesterol.

Omega-3

Många tror att fiskoljetillskott från apotek kan minska risken för hjärtsjukdomar. Men det finns inga bevis för att fiskoljetillskott, som ett vanligt vitamin, gör detsamma. Höga doser omega-3-fettsyror som ordinerats av en läkare kan dock sänka triglyceridnivåerna och minska risken för hjärtsjukdomar hos personer i riskzonen.

Tänk på dessa saker när du använder kolesterolmedicin!

När du väl har fått ett läkemedel utskrivet är det viktigt att använda det exakt som det ordinerats, annars får du inte full nytta av det.

• Ta reda på varför du tar detta läkemedel: Be din läkare att förstå exakt varför du har fått detta läkemedel utskrivet och vad det kommer att göra.
• Ta din medicin vid samma tidpunkt varje dag: Gör det till en vana att ta din medicin varje dag. Välj samma tid på dagen för den.
• Sluta inte ta din medicin även om du känner dig bättre: Sluta inte ta din medicin eller ändra dosen utan att rådfråga din läkare. Även om du känner dig bättre och det inte är något fel på dig, fortsätt att ta din medicin.
• Bli organiserad: Använd en pillerlåda med veckodagarna markerade på den. Fyll den i början av veckan så glömmer du aldrig att ta din medicin.
• För en medicinkalender:Gör ett check i din kalender varje gång du tar din medicin. Om din läkare ändrar din medicinering, skriv ner det där också.
• Minska inte dosen för att spara pengar: För att få full nytta av läkemedlet måste du ta exakt den dosen. Om kostnaden är ett problem, tveka inte att prata med din läkare. Han eller hon kan kanske erbjuda dig en annan lösning.
• Berätta för din läkare om andra läkemedel: Berätta för din läkare om eventuella vitaminer, naturläkemedel eller andra läkemedel du tar, eftersom vissa kan interagera med kolesterolmediciner.
• Om du glömmer att ta en dos: Ta dosen så snart du kommer ihåg. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och ta nästa dos vid den schemalagda tiden. Fråga din läkare om detta.
• När du reser: Ha dina mediciner med dig. Om du ska på en långresa, ta med dig medicin som räcker till minst en vecka och en kopia av ditt recept.
• Före operation: Berätta för din läkare eller tandläkare om de mediciner du tar innan du genomgår narkos eller gör en tandutdragning.
• Var försiktig med alkohol: Alkohol kan öka biverkningarna av vissa läkemedel och minska deras effektivitet. Så fråga din läkare om alkohol och sök råd.