Är det minnesförlust som följer med Parkinsons sjukdom? Låt oss prata om Parkinsons sjukdom och demens!

Lider din familj, kanske din mamma, pappa eller någon i din närhet av Parkinsons sjukdom? Har en sådan person gradvis glömt saker, haft svårt att göra saker som tidigare varit enkla, eller har du märkt en förändring i deras sätt att tänka? Faktum är att det finns ett tillstånd av minne och intelligens som kan uppstå vid Parkinsons sjukdom. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "(Parkinsons sjukdomsdemens)". Var inte rädd, låt oss förstå detta enkelt.

Vad är Parkinsons sjukdom demens?

Enkelt uttryckt är Parkinsons sjukdomsdemens (PDD) en försämring av tanke- och resonemangsförmågan som uppstår hos en person med Parkinsons sjukdom, minst ett år efter diagnosen (vanligtvis mycket längre).

Vissa människor blir rädda när de hör ordet "demens". Men låt oss förstå vad det är. Demens är ett tillstånd där en persons mentala funktion blir sämre än den brukade vara, vilket gör det svårt att utföra vardagliga uppgifter. För att denna mentala funktion ska vara nedsatt måste minst två av följande vara nedsatta:

• Minne
• Att tänka logiskt
• Språk (tala, förstå)
• Samordna saker
• Beteende

Ofta, innan denna stora glömska inträffar, kan ett tillstånd som kallas "Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI)" uppstå, vilket kännetecknas av mindre minnesproblem eller en liten minskning av tankehastigheten. Detta innebär att minnet är något nedsatt, även om det inte signifikant stör dagliga aktiviteter. Men alla fall av "MCI" utvecklas inte till "demens". Mellan 10 % och 20 % av personer med Parkinsons sjukdom kan ha endast "MCI" under hela sitt liv.

Som ni vet är Parkinsons sjukdom en neurodegenerativ sjukdom, eller en hjärnsjukdom som gradvis försvagar nervcellerna. Den påverkar främst kroppens rörelser. Symtom som skakningar i händerna och långsam gång (bradykinesi) är de första som uppträder. Men med tiden kan denna sjukdom också påverka de delar av hjärnan som styr tänkande och handlingar. Det är då demens uppstår.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Risken att utveckla Parkinsons sjukdom varierar med ålder och hur länge man har haft Parkinsons sjukdom. Till exempel:

• Mellan 16 % och 20 % av personer mellan 60 och 75 år har haft Parkinsons sjukdom i mellan 5 och 10 år.
• Mellan 20 % och 30 % av personer mellan 60 och 75 år har haft Parkinsons sjukdom i 10 till 15 år.
• Detta tillstånd kan förekomma hos 50 % till 60 % av personer över 75 år som har haft Parkinsons sjukdom i mer än 15 år.

Vilka är symtomen på Parkinsons demens?

Hur detta tillstånd påverkar varje person kan variera, men det finns några vanliga symtom:

• Koncentrationssvårigheter: Svårigheter att hålla fokus på en sak, lättdistraherad.
• Minnesförlust: Svårigheter att komma ihåg nya saker, och ibland till och med glömma gamla saker.
• Problem med att förstå visuell information: Till exempel att ha svårt att hitta en sak på en plats med mycket folk.
• Även en enkel uppgift kan vara svår att planera, påbörja och avsluta.
• Språksvårigheter: Ord blandas ihop, namn på saker glöms bort och komplexa meningar blir svåra att förstå.
• Talet blir otydligt, som stamning.

Dessutom kan beteendeförändringar förekomma:

• Förändringar i mentalt tillstånd: ökad sorg (depression), frekvent irritabilitet (irritabilitet) och ångest.
• Apati: Att inte vilja göra någonting, känna sig uttråkad av allting.
• Psykos: Att se saker som inte är verkliga (särskilt visuella hallucinationer), eller att tro på saker som inte är verkliga (särskilt paranoid tänkande).

Om du eller en närstående har dessa symtom är det mycket viktigt att du uppsöker läkare för att få råd. Du kan förstå situationen och vidta nödvändiga åtgärder utan att få panik.

Varför utvecklas Parkinsons demens?

Den främsta orsaken till detta är ansamlingen av onormala proteiner som kallas "(Lewykroppar)" i hjärnan. Dessa "(Lewykroppar)" är små klumpar gjorda av ett protein som kallas "(alfa-synuklein)". När dessa ansamlas inuti nervcellerna "(neuroner)" i hjärnan skadas dessa celler och dör.

Vid Parkinsons sjukdom avsätts dessa "(Lewykroppar)" först i de delar av hjärnan som kontrollerar rörelser, särskilt i området kring "(basala ganglierna)". Det är därför rörelsestörningar som tremor och långsam gång först uppstår. Med tiden kan dessa "(Lewykroppar)" sprida sig till högre nivåer i hjärnan som kontrollerar saker som tänkande, minne och språk. Det är då "(Parkinsons sjukdomsdemens)" uppstår.

Detta tillstånd är mycket likt en annan typ av demens som kallas Lewybody-demens (LBD). Faktum är att vissa forskare tror att båda sjukdomarna orsakas av samma typ av hjärnförändringar som involverar proteinet alfa-synuklein. Den största skillnaden ligger i den ordning i vilken symtomen uppträder. Vi ska prata om det strax.

Vem löper högre risk att utveckla detta tillstånd?

De två huvudsakliga riskfaktorerna för att utveckla Parkinsons demens är:

1. Stigande ålder: Denna risk ökar med åldern.

2. Ökad duration av Parkinsons sjukdom: Ju längre sjukdomen är närvarande, desto större är risken att utveckla demens.

Dessutom har studier visat att personer med vissa symtom på Parkinsons sjukdom också är mer benägna att utveckla demens. Sådana symtom inkluderar:

• Svåra motoriska symtom: Om du har svåra symtom som skakningar och svårigheter att gå.
• Tidigt i förloppet av Parkinsons sjukdom kan problem med det autonoma nervsystemet (till exempel ortostatisk hypotoni, urininkontinens) uppstå.
• Rörelsestörningar drabbar båda sidor av kroppen lika (symmetriska motoriska symtom).
• Dopamininnehållande läkemedel mot Parkinsons sjukdom är inte så effektiva som förväntat.
• Har ett tillstånd som kallas "REM-sömnbeteendestörning" (där du faktiskt agerar ut det du drömmer om).

Hur känner du igen detta exakt?

Tyvärr finns det inget specifikt test som omedelbart kan bekräfta förekomsten av Parkinsons sjukdom och demens. Läkaren ställer diagnosen genom att beakta flera faktorer:

• De frågar när dina symtom började och hur de har förändrats.
• Fråga om din fullständiga sjukdomshistoria.
• Jag ska titta på vilka mediciner du tar just nu.
• Fråga om någon i din familj har dessa sjukdomar.

Dessutom kan vissa tester göras för att underlätta diagnosen. Till exempel blodprover, hjärnavbildningstester (såsom datortomografi, magnetresonanstomografi) och neuropsykologiska tester som testar tankeförmågan.

Som jag nämnde tidigare är symtomen och orsakerna till Parkinsons sjukdomsdemens (PDD) och Lewybody-demens (LBD) mycket lika. Så det finns en liten metod som läkare använder för att skilja mellan de två:

• Om demenssymtom (såsom minnesförlust) uppträder minst ett år (vanligtvis flera år) efter att rörelsestörningar (såsom skakningar, långsam gång) vid Parkinsons sjukdom debuterat, kallas det Parkinsons sjukdomsdemens (PDD).
• Om demenssymtom uppträder före, under eller inom ett år efter Parkinsons rörelsestörningar debuterar kallas det "(Lewy body demens - LBD)". Vissa patienter med "(LBD)" kanske inte utvecklar Parkinsons rörelsestörningar.

Vilka behandlingar finns det för detta?

En fråga som många ställer sig är om det finns ett botemedel mot detta, eller om det kan botas. Ärligt talat finns det fortfarande inget botemedel som kan stoppa eller vända utvecklingen av Parkinsons sjukdom och demens. Det är ett lite sorgligt faktum.

Men ge inte upp hoppet! Det finns mediciner och behandlingar som kan hjälpa till att kontrollera eller minska vissa av symtomen. Till exempel:

• `(Kolinesterashämmare)`:Läkemedel i denna klass, såsom donepezil (Aricept®), rivastigmin (Exelon®) och galantamin (Razadyne®), kan ge viss lindring av vissa symtom, särskilt synhallucinationer, förändringar i tänkande och beteendeförändringar.
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI): Dessa är läkemedel som vanligtvis förskrivs mot depression. De kan hjälpa till att kontrollera humörsvängningar som sorg, ilska och rädsla.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT): Detta är en typ av psykoterapi, en form av samtalsterapi. Den kan hjälpa till att hantera saker som beteendeproblem och stress.

Ditt medicinska team kommer att prata med dig och bestämma vilken behandling som är bäst för dig. Men kom ihåg en sak. Vissa läkemedel kan förvärra demenssymtom. Till exempel kan karbidopa-levodopa, ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla rörelsestörningar vid Parkinsons sjukdom, öka hallucinationer och förvirring hos vissa personer med Parkinsons sjukdomsdemens. Så börja eller sluta inte ta någon medicin utan att rådfråga din läkare.

Det kan pågå kliniska prövningar för nya behandlingar för Parkinsons sjukdom och demens. Du kan fråga din läkare om det också.

Hur ser den här situationen ut framöver? (Prognos)

Prognosen för någon med detta tillstånd beror på ett antal faktorer. Men precis som Parkinsons sjukdom tenderar Parkinsons sjukdomsdemens att förvärras med tiden. Även om behandling kan ge viss lindring av symtomen kan livskvaliteten ofta försämras.

Hur snabbt kan detta öka?

Hur snabbt Parkinsons sjukdomsdemens förvärras varierar kraftigt från person till person, precis som Parkinsons sjukdom fortskrider. Ditt medicinska team kan ge dig och din familj en uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på ditt specifika tillstånd.

Kan inte detta förhindras?

Tyvärr finns det för närvarande inget som kan göras för att förhindra att Parkinsons sjukdom och demens utvecklas. Det finns inte heller något sätt att minska risken för att utveckla det.

Hur kan vi hjälpa någon med Parkinsons sjukdom?

Om din närstående har detta tillstånd, förutom att arbeta med det medicinska teamet för att ge dem bästa vård, finns det flera andra saker du kan göra:

• Lär dig så mycket du kan om Parkinsons sjukdom och demens: Ju mer du vet om det, desto lättare blir det för dig att hantera det som väntar. Och du kommer att kunna förespråka din närståendes rättigheter bättre.
• Förenkla hans miljö:Ta bort onödiga föremål från huset och håll dem i ordning. Detta kan minska den mentala förvirring de upplever. Att ha en liten lampa tänd på natten kan bidra till att minska visuella missuppfattningar.
• Upprätta en regelbunden rutin: Att ha en regelbunden rutin, som att äta, bada och sova vid samma tidpunkt varje dag, kan hjälpa personer med Parkinsons sjukdom och demens att känna sig mer bekväma och trygga.
• Gå med i en stödgrupp: Få din närstående och dig själv involverade i stödgrupper för Parkinsonspatienter och deras familjer. Dessa grupper kan ge värdefull information, råd och erfarenhetsutbyte. Detta är en stor styrka under denna resa.

Skiljer sig Parkinsons demens från andra vanliga demenssjukdomar?

Det finns många orsaker till demens, och symtomen varierar. Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens. Enligt forskare skiljer sig symtomen på Parkinsons sjukdom något från de på Alzheimers sjukdom. Till exempel:

• Personer med Parkinsons sjukdom och demens löper större risk att uppleva apati och koncentrationssvårigheter än de med Alzheimers.
• Personer med Alzheimers sjukdom kan ha språksvårigheter tidigare än de med Parkinsons sjukdom. Dessutom har personer med Alzheimers svårare att komma ihåg nya saker än de med Parkinsons sjukdom.

Finns det olika stadier av Parkinsons demens?

Läkare har accepterade metoder för att klassificera Parkinsons sjukdom i olika stadier. Det finns dock inget specifikt sätt att klassificera Parkinsons sjukdomsdemens. Detta beror på att hur det drabbar alla och i vilken takt det förvärras varierar kraftigt. Därför är det svårt för forskare och läkare att kategorisera det i specifika stadier.

Slutligen, saker att komma ihåg

Det är inte lätt att få veta att man har Parkinsons sjukdom, ett tillstånd som påverkar minnet och kan påverka funktionsförmågan. Det är normalt att känna sig ledsen, frustrerad och rädd för vad framtiden har att erbjuda. Kom ihåg att du inte är ensam i den här tiden. Få det stöd du behöver från dina nära och kära, familj, vänner och särskilt ditt medicinska team.

Kom ihåg att även om behandling inte helt kan bota detta tillstånd, kan den hjälpa till att kontrollera symtomen och förbättra livskvaliteten i viss mån. Så ge inte upp hoppet och fortsätt denna resa med det stöd du får.

Parkinsons sjukdom , demens, minnesförlust, hjärnsjukdomar, Lewykroppar, neurologiska sjukdomar, geriatrisk vård