Sitter din moderkaka för hårt i livmodern? Låt oss prata om Placenta Accreta!

Som mamma har man ibland små farhågor om saker, eller hur? Särskilt när man ska få barn, om moderkakan. Idag ska vi prata om ett tillstånd som vissa mödrar kan uppleva under graviditeten, men man bör vara lite försiktig med, och det kan till och med vara farligt. Det är ett tillstånd som kallas (Placenta Accreta) .

Vad är (Placenta Accreta)? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är Placenta Accreta när moderkakan, som förser ditt barn med näringsämnen och syre , fäster för djupt vid livmoderväggen. Under en normal graviditet lossnar moderkakan lätt från livmoderväggen efter att barnet är fött. Men när det gäller Placenta Accreta är moderkakan så fäst vid livmoderväggen att den inte lossnar lätt efter att barnet är fött.

Tänk på det så här, precis som när en växt planteras i marken, med rötterna normalt utspridda, fäster moderkakan vid livmoderväggen under en frisk graviditet. Men vid Placenta Accreta går växtens rötter djupare än väntat, kanske som om de hade gått rakt in i något hårt som betong, och moderkakan har penetrerat livmoderväggens muskellager och sitter ordentligt fast.

I svåra fall kan detta leda till kraftig vaginal blödning. Det kan vara livshotande. I detta fall kan du behöva en blodtransfusion (dvs. en blodtransfusion) och en hysterektomi. Läkare som tillhandahåller mödravård diagnostiserar ofta tillståndet under graviditeten, eller ibland under förlossningen. Behandling innebär vanligtvis att barnet förlöses med planerat kejsarsnitt (C-snitt) för att minska risken för allvarliga komplikationer, följt av en hysterektomi.

Finns det olika typer av placenta accreta?

Ja, det finns tre huvudtyper av Placenta Accreta. Läkare avgör dessa typer baserat på hur djupt moderkakan är fäst vid livmodern.

1. Placenta Accreta: Detta är den vanligaste typen. Här sitter moderkakan tätt fast mot livmoderväggen, men sträcker sig inte genom väggen och påverkar inte livmodermusklerna nämnvärt.

2. Placenta Increta: Vid denna typ fäster moderkakan djupare i livmoderväggen, i muskellagret. Den har ännu inte penetrerat väggen helt, men den är ordentligt fäst vid livmodermusklerna. Detta förekommer i cirka 15 % av alla fall av Placenta Accreta.

3. Placenta Percreta: Detta är det allvarligaste och farligaste fallet. Här penetrerar moderkakan helt livmoderväggen. Den kan till och med gå bortom livmodern och påverka andra organ i kroppen, såsom urinblåsan och tarmarna, eller till och med fastna på dem. Detta förekommer endast hos ett litet antal personer, cirka 5 %.

Vem har högre risk att utveckla placenta accreta?

Du löper högre risk att utveckla Placenta Accreta om du har något av följande tillstånd:

• Om du har haft kejsarsnitt tidigare: Risken är högre, särskilt om du har haft flera kejsarsnitt, eftersom livmoderärret kan bildas på operationsstället.
• Om moderkakan är i ett onormalt läge i livmodern: Till exempel om du har ett tillstånd som kallas "Placenta Previa", där moderkakan sitter i den nedre delen av livmodern och täcker livmoderhalsen.
• Om du har genomgått livmoderkirurgi tidigare: Om du har genomgått operationer som borttagning av livmodermyom eller utvidgning och skrapning (D&C), kan detta tillstånd uppstå på grund av ärrbildning i dessa områden.
• Om du har haft flergraviditeter ("mer än en graviditet") tidigare.
• Om du har blivit gravid genom IVF (artificiell insemination).

Tänk dig att du har en vän, låt oss säga Nimali. Nimali har fått två tidigare barn med kejsarsnitt. Nu när hon är gravid med sitt tredje barn säger läkaren till henne att hon behöver vara lite mer försiktig med moderkakans position. Eftersom hon har haft ett tidigare kejsarsnitt kan det finnas fina ärr på livmodern där operationen utfördes. Det är därför risken för placenta accreta ökar.

Kommer Placenta Accreta att skada barnet?

Placenta Accreta skadar inte barnet direkt. Detta tillstånd kan dock ofta leda till för tidig födsel (prematur födsel). Det betyder att barnet kan födas före vecka 37. Spädbarn som föds för tidigt har risker som andningssvårigheter och viktuppgång. Det finns också en större chans att barnet kommer att läggas in på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU) för särskild behandling.

Vilka är riskerna för modern på grund av Placenta Accreta?

Det här kanske låter lite läskigt, men det är viktigt att veta. En mamma med placenta accreta kan möta följande risker:

• För tidig födsel.
• Skador på livmodern och omgivande organ såsom urinblåsa och tarmar.
• Förlust av fertilitet på grund av hysterektomi.
• Kraftig blödning, vilket resulterar i behov av blodtransfusion.
• Problem med blodkoagulering.
• Lung- eller njursvikt.
• I mycket sällsynta fall kan till och med döden inträffa. Det är därför detta tillstånd anses vara mycket allvarligt.

Hur vanligt är placenta accreta?

Placenta Accreta sägs drabba ungefär 1 av 533 graviditeter. Emellertid,Förekomsten av detta tillstånd har ökat under de senaste decennierna, till stor del på grund av ökningen av antalet kejsarsnitt.

Vilka är orsakerna till placenta accreta?

Placenta Accreta orsakas huvudsakligen av vissa avvikelser i livmoderslemhinnan. Livmoderslemhinnan kan ha skadats och ärrats av tidigare hysterektomioperationer. Men ibland kan detta tillstånd också förekomma hos personer som aldrig har genomgått någon hysterektomi, eller hur?

De viktigaste riskfaktorerna för Placenta Accreta är:

• Tidigare kejsarsnitt (”flera kejsarsnitt”): Kvinnor som har genomgått flera kejsarsnitt löper högre risk att utveckla placenta accreta. Detta beror på att ärren som bildas på livmodern från dessa operationer kan vara allvarliga. Risken ökar med antalet kejsarsnitt som utförs över tid. Mer än 60 % av fallen med placenta accreta har haft ett tidigare kejsarsnitt.
• Tidigare livmoderoperationer: Om du har opererat bort livmoderfibroider (som är icke-cancerösa tumörer) kan ärrbildningen leda till placenta accreta. Även operationer som skrapning (D&C) eller endometrieablation kan orsaka ärrbildning, vilket leder till detta tillstånd.
• Placenta previa: Vid detta tillstånd sitter moderkakan och täcker livmoderhalsen. För de med Placenta previa och de som tidigare har genomgått kejsarsnitt ökar risken att utveckla Placenta Accreta med antalet kejsarsnitt som utförs.

Vilka är symtomen på placenta accreta?

För det mesta uppvisar personer med placenta accreta inga specifika symtom. Det är något att tänka på. Vissa personer kan dock uppleva vaginal blödning under graviditetens tredje trimester (dvs. från vecka 28 till 40), eller så kan de uppleva smärtor i nedre delen av buken när moderkakan trycker på urinblåsan eller andra organ.

Hur känner man igen (Placenta Accreta)?

Placenta Accreta kan diagnostiseras med ultraljud under graviditeten. Ibland kan en magnetisk resonanstomografi (MRT) göras för att se exakt hur djupt moderkakan har bäddat in sig i livmoderväggen.

I andra fall upptäcker läkare bara Placenta Accreta efter att barnet är fött. Vanligtvis drar livmodern ihop sig och moderkakan kommer ut inom 30 minuter efter att barnet har förlossats. Om detta inte händer kan läkaren misstänka Placenta Accreta.

Hur viktigt är tidig upptäckt av placenta accreta?

Det är oerhört viktigt att upptäcka detta tillstånd tidigt.

För då, under graviditeten och efter att ditt barn är fött, kan olika vårdgivare, det vill säga olika specialister, samarbeta för att planera den bästa behandlingen för dig och ditt barn. Till exempel kan en neonatolog vara involverad i ditt barns vård, eller en perinatolog kan vara involverad i din vård. Din läkare kommer att övervaka dig mycket noggrant och arbeta för att ge bästa möjliga resultat för dig och ditt barn.

Genom att involvera rätt medicinskt team kan du eventuellt undvika en hysterektomi eller livshotande kraftiga blödningar. I vissa allvarliga fall kanske tidig upptäckt inte förhindrar en hysterektomi eller blodtransfusion. Tidig upptäckt kan dock avsevärt minska risken för andra komplikationer.

Hur behandlas placenta accreta?

Behandlingen för detta kan variera från person till person. Om din läkare upptäcker det innan ditt barn är fött kommer hen att övervaka dig noggrant under hela graviditeten. Du kan bli ombedd att stanna kvar på sjukhuset eller att ta sängläge hemma för att förhindra för tidig födsel.

Din läkare kommer att schemalägga ett kejsarsnitt för att förlossa ditt barn, vanligtvis mellan 34 och 37 veckor av graviditeten. Detta är för att förhindra kraftig blödning som kan uppstå vid livmodersammandragningar eller förlossning. Om du planerar att skaffa fler barn kommer din läkare att försöka rädda din livmoder.

I svåra fall där moderkakan sitter mycket djupt, är mycket fäst vid kroppen eller har påverkat andra organ är en hysterektomi det säkraste alternativet. Kejsarsnitt är ett ingrepp där livmodern tas bort samtidigt som barnet förlöses med kejsarsnitt. Vid detta ingrepp tar läkaren bort barnet och både livmodern och moderkakan samtidigt. Att ta bort livmodern medan moderkakan fortfarande sitter fast kan avsevärt minska risken för kraftig blödning.

Vissa läkare väljer att lämna små bitar av moderkakan kvar i livmodern, eftersom moderkakan kommer att lösas upp med tiden. Detta medför dock också risker som kraftig vaginal blödning, infektion och blodproppar. Det kan också göra det svårt att bli gravid i framtiden.

Hur tidigt föder man barnet när man har (placenta accreta)?

De flesta läkare rekommenderar ett kejsarsnitt mellan graviditetsvecka 34 och 37 , såvida det inte finns andra komplikationer. Detta är för att förhindra att du får sammandragningar eller börjar förlossningen, vilket kan orsaka kraftig blödning. Din läkare kan också ge dig ett läkemedel som kallas kortikosteroider för att hjälpa ditt barns lungor att utvecklas.

Kan placenta accreta förebyggas?

Det finns egentligen inget sätt att helt förhindra tillståndet (Placenta Accreta).Men om du har haft flera kejsarsnitt tidigare, eller om du har en placenta previa (placenta previa), är din risk högre. Prata med din läkare om din hälsohistoria och vad din risk är för att utveckla placenta accreta.

Hur ser framtiden ut för de med (Placenta Accreta)?

Placenta Accreta, om det diagnostiseras tidigt i graviditeten, har vanligtvis ett gott utfall. Det kan dock leda till komplikationer som för tidig födsel och hysterektomi. Om din läkare tar bort din livmoder kommer du inte att kunna bli gravid igen. Detta tillstånd kan orsaka kraftiga blödningar, skador på dina tarmar eller urinblåsa och till och med dödsfall. Det är därför det är ett tillstånd som kräver mycket vård.

Är det möjligt att få barn igen efter en placenta accreta?

Detta beror på om du har genomgått en hysterektomi (en operation för att ta bort livmodern). Om du vill ha fler barn i framtiden, prata med din läkare om det. Han eller hon kan eventuellt undvika en hysterektomi för att bevara din fertilitet (förmågan att få barn).

Hur stor är chansen att överleva Placenta Accreta?

Överlevnadsgraden för Placenta Accreta är generellt sett god. I många fall krävs en hysterektomi för att förhindra blödning efter förlossningen eller andra allvarliga komplikationer.

När ska jag ringa min läkare?

Placenta Accreta är ett högrisktillstånd under graviditeten. Din läkare kommer att övervaka dig noggrant och hålla dig informerad om resten av din graviditet, förlossning och återhämtning. Om du har några frågor om denna diagnos, fråga dem. De finns där för att hjälpa dig.

Om du plötsligt börjar blöda kraftigt (så mycket att du blöter ner ett binda på mindre än en timme) eller om du upplever svår smärta i nedre delen av buken, ring 112 omedelbart eller åk omedelbart till närmaste sjukhus.

Vilka frågor ska jag ställa till min förlossningsläkare och gynekolog?

Det är normalt att ha många frågor när man får reda på att man har Placenta Accreta. Här är några vanliga frågor du kan ställa din läkare:

• Kommer jag att behöva föda barnet tidigt?
• Hur behandlas detta tillstånd?
• Behöver jag ta sängläge eller ändra mina dagliga rutiner?
• Hur vet jag när jag behöver åka till sjukhuset?
• Är det möjligt att föda barnet normalt (vaginalt)?
• Kommer jag att kunna få ett till barn i framtiden?
• Kommer jag att behöva genomgå en hysterektomi?

Kommer en hysterektomi att vara nödvändig på grund av Placenta Accreta?

Läkaren kommer att göra sitt bästa för att rädda din livmoder, men riskerna med att göra det kan vara mycket större.(Placenta Accreta) Många personer med svåra fall behöver avlägsna livmodern för att förhindra livshotande blödningar. Prata med din läkare om huruvida en hysterektomi är nödvändig för din situation.

Vad kan vi lära oss av detta? (Meddelande att ta med sig hem)

Placenta Accreta är ett tillstånd som vanligtvis inte orsakar några symtom under graviditeten, men det kan vara livshotande. Tidig upptäckt och noggrann övervakning med ultraljud kan dock minska risken för komplikationer. Ibland upptäcks tillståndet först efter att barnet är fött. Om du har Placenta Accreta, prata med din läkare om vad du kan förvänta dig . Kom ihåg att de finns där för att hålla dig och ditt barn säkra och friska. Så var inte rädd för att prata med dem om dina bekymmer och vad du tänker på.

` Placenta, Livmoder, Graviditet, Kejsarsnitt, Förlossning, Blödning, Placenta Accreta, Kvinnors hälsa, Graviditetskomplikationer