Känner du starkt av någons avvisande? Det kan vara avstötningskänslig dysfori (RSD)!

Ibland när någon avvisar oss är det normalt att känna mycket sorg och smärta i hjärtat. Men har du någonsin känt en sådan överväldigande känslomässig smärta, ett sådant sammanbrott, även inför ett mindre avslag? Orsakar en händelse som verkar normal för andra dig stor chock? Om så är fallet kanske det finns ett speciellt namn för det du upplever som läkare kallar det. Låt oss prata om det.

Vad är avstötningskänslig dysfori (RSD)?

Enkelt uttryckt är RSD en mycket intensiv, outhärdlig psykologisk smärta som en person upplever när de blir avvisade. Ordet "dysfori" kommer från grekiskan och betyder outhärdlig smärta eller obehag.

RSD är ännu inte ett officiellt erkänt medicinskt tillstånd. Läkare och specialister använder dock termen för att hänvisa till några av de redan erkända psykiska hälsotillstånden.

Normalt sett gillar ingen av oss att bli avvisade. Men smärtan som en person med (RSD) känner är mycket starkare och svårare att kontrollera. Dessutom kan personer med (RSD) ibland misstolka även vaga, normala samtal som avslag. De kan då ha svårt att kontrollera sin reaktion på det.

Vad är skillnaden mellan avstötningskänslighet (RSD) och avstötningskänslighet (RSD)?

Denna (RSD) och "avstötningskänslighet" är mycket lika. Men det finns några subtila skillnader. För att fullt ut förstå denna skillnad måste vi först förstå vad "emotionell dysreglering" är.

Vad är denna emotionella dysreglering?

Tänk på det som ett stort nätverk. Varje del av det samverkar. Vissa delar lagrar minnen, andra kontrollerar känslor och ytterligare andra tar emot information från våra sinnen. När vi blir äldre lär sig våra hjärnor att kontrollera dessa känslor, det vill säga att hålla dem på en nivå som vi kan tolerera. Det är som att höja volymen (”volym”) på en TV så mycket vi vill.

Så, emotionell dysreglering är när våra hjärnor inte kan reglera våra känslor ordentligt. När det händer är det som att behöva sänka volymen på TV:n och det är så högt att det nästan är öronbedövande. Det vill säga, dina känslor är så höga att du inte står ut med dem. Du kan känna dig yr, överväldigad och till och med ha ont.

Denna svårighet att kontrollera känslor kan ses vid många psykiska tillstånd, särskilt de som påverkar hjärnans struktur eller hur den bearbetar information. Det är till exempel vanligt vid personlighetsstörningar och humörstörningar.

Sambandet mellan emotionell dysreglering och avvisningskänslighet (RSD)

Både de med avvisande känslighet och de med RSD kan ha svårt att reglera sina känslor. Men den "dysfori" jag nämnde tidigare, vilket är svår smärta , förekommer bara vid RSD.

En person med "avstötningskänslighet" kan uppleva följande:

• När du tror att någon kommer att avvisa dig, känner du intensiv ångest eller någon annan dålig känsla.
• Även om det inte är negativt, det vill säga ett generellt eller vagt svar, betraktas det fortfarande som ett avslag. Det är så de beter sig.
• De överreagerar på känslan av avvisande. Det betyder att de uttrycker känslor som ilska, raseri, extrem sorg och outhärdlig ångest.

Alla dessa saker kan hända någon med (RSD). Men det finns en sak till: Personer med (RSD) säger att de upplever intensiv, outhärdlig känslomässig smärta .

Vilka är symtomen på någon med avstötningskänslig dysfori (RSD)?

Som tidigare nämnts är det huvudsakliga symptomet på RSD intensiv känslomässig smärta. Denna smärta uppstår vanligtvis när någon avvisar eller visar ogillande. Det är dock svårt för personer med RSD att beskriva hur denna smärta känns, eftersom den är så intensiv och annorlunda än andra känslomässiga smärtor.

Personer med RSD kan uppvisa följande symtom och beteenden:

• De känner sig lätt generade och osäkra på sig själva . Tänk dig att du ringer en vän och hen inte kan svara. Du kanske plötsligt tänker: "Åh, kommer han att släppa igenom mig? Är jag en plåga?"
• De visar lågt självförtroende och låg självkänsla . Tankar som "Jag klarar inte det här" och "Jag är värdelös" kan dyka upp ofta.
• Det är svårt att kontrollera känslor när någon känner sig avvisad. Detta gäller särskilt barn och ungdomar med detta tillstånd. Vissa kan plötsligt visa intensiv ilska och raseri . Andra kan plötsligt börja gråta högt . Tänk dig, även om läraren i skolan skäller på dem för något litet, kommer vissa barn hem och stänger dörren och gråter i timmar.
• Vissa personer med RSD håller sina känslor inne snarare än att uttrycka dem. Detta kan se ut som en plötslig svår depression. Ibland kan det misstas för de plötsliga humörsvängningar som personer med bipolär sjukdom eller borderline personlighetsstörning upplever.
• De är ofta "folkvänligare"De försöker otroligt hårt att inte bli ogillade av andra. Om en vän ber om lite hjälp säger de inte "nej", oavsett hur svårt det är, eftersom de är rädda att de ska ogilla det.
• De undviker att starta projekt, uppgifter och mål som sannolikt kommer att misslyckas. De är rädda för vad andra ska tycka om de misslyckas.
• Som för att kompensera för sin rädsla för misslyckande eller avvisande försöker de göra allt efter bästa förmåga ("perfektionism"). De tror att allt ska vara perfekt. Men den andra sidan är att de känner sig ständigt oroliga. De kan förlora tid att tänka på sin hälsa och vila.

Vem drabbas av detta tillstånd (RSD)? Hur vanligt är det?

Det finns fortfarande begränsad forskningsinformation om exakt vem RSD drabbar och hur vanligt det är. Det verkar dock vara vanligast bland personer med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) . ADHD står för Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Dessutom har experter kopplat det till andra personlighets- och humörstörningar. Mer forskning behövs dock för att fastställa exakt vem RSD drabbar och hur vanligt det är.

Vilka är orsakerna till (RSD)?

Experter är inte säkra på exakt vad som orsakar RSD, men de misstänker att det orsakas av problem med hjärnans struktur . De tror också att det orsakas av samma faktorer som orsakar ADHD.

Forskare vet att social avstötning – även om den är vag och osäker – fungerar i våra hjärnor på samma sätt som den fungerar när vi känner smärta. De vet också att sättet information kommuniceras i hjärnan hos personer med ADHD skiljer sig från hjärnan hos personer utan ADHD. De delar av hjärnan som bearbetar och kontrollerar information är mindre aktiva hos personer med ADHD. Det betyder att hjärnaktiviteten är mindre filtrerad.

Denna förändring i hur hjärnan kontrollerar informationsflödet är anledningen till att personer med ADHD har svårt att bearbeta information från sina sinnen. Det är också anledningen till att de har svårt att hantera plötsliga höga ljud, starkt ljus eller plötsliga förändringar i sin omgivning. Hjärnan hos någon med ADHD kanske inte kan hantera dessa smärtsamma förnimmelser . Det kan vara anledningen till att avvisande kan vara så smärtsamt för någon med RSD.

Genetiska samband

ADHD är ett genetiskt tillstånd. Det betyder att det kan förekomma i familjer. På liknande sätt är det också troligt att RSD, som är nära besläktat med ADHD, har ett genetiskt samband.

Är (RSD) smittsam?

Nej, RSD är inte en smittsam sjukdom. Du kan inte smittas av någon, och ingen kan smittas av dig.

Hur identifierar man (RSD)?

(RSD) är inte ett officiellt erkänt medicinskt tillstånd. Och det finns begränsad vetenskaplig forskning om det. Därför kanske vårdgivare, inklusive läkare, inte har mycket kunskap eller erfarenhet om det.

Istället kan läkare misstänka att du har det baserat på dina symtom och om du har andra tillstånd, såsom ADHD. Tyvärr kanske vissa läkare inte diagnostiserar det, antingen för att de inte är medvetna om RSD eller för att de misstar det för ett annat tillstånd.

Hur behandlas RSD? Finns det ett fullständigt botemedel mot det?

Även om det finns mycket som experter inte vet om (RSD), finns det sätt att behandla det. Behandlingar kan variera. Det är vanligt att använda flera behandlingar samtidigt.

Mediciner

Läkemedel är det huvudsakliga sättet att behandla (RSD). Dessa läkemedel ges vanligtvis för (ADHD) och relaterade tillstånd. Det som händer är att när dessa tillstånd behandlas påverkar medicinen samma delar av hjärnan som orsakar (RSD) symtom. Så när man behandlar ett tillstånd påverkar det även det andra. Vissa andra tillstånd påverkar samma delar av hjärnan som (RSD), och de läkemedel som ges för dessa tillstånd kan också hjälpa till med detta.

Eftersom RSD inte är ett officiellt erkänt medicinskt tillstånd finns det inga specifikt godkända läkemedel för att behandla det. Istället använder läkare en metod som kallas "off-label förskrivning".

Off-label-förskrivning är när en läkare förskriver ett läkemedel för andra tillstånd än de för vilka det är godkänt. Detta är lagligt och medicinskt acceptabelt. Det är också rimligt att göra det om det finns bevis för att ett läkemedel har låg risk för allvarliga biverkningar och är effektivt även när det används off-label.

Läkemedel som dessa kan hjälpa till att behandla RSD:

• Alfa-2 -receptoragonister : Dessa läkemedel aktiverar en speciell typ av kemisk receptor på hjärnceller (neuroner). När läkemedel som klonidin och guanfacin aktiverar dessa receptorer blir dessa delar av hjärnan mer aktiva. Detta gör det lättare för hjärnan att kontrollera informationsflödet inom sig själv, vilket minskar effekterna av RSD.
• Stimulerande läkemedel("Stimulerande läkemedel"): Dessa läkemedel ökar nivåerna av vissa signalsubstanser i hjärnan. Signalsubstanser är kemiska budbärare som hjärnan använder för att kommunicera information och starta eller stoppa vissa processer. När vissa typer av signalsubstanser ökar ökar aktiviteten i specifika delar av hjärnan. Stimulerande läkemedel, såsom amfetamin/dextroamfetamin (allmänt känt som "Adderall®") och metylfenidat (bättre känt som "Ritalin®") aktiverar de delar av hjärnan som styr kommunikationen på detta sätt.
• Monoaminoxidashämmare (MAOI)-läkemedel : Denna klass av läkemedel används för att behandla depression. Experter vet dock att läkemedel som tranylcypromin (tranylcypromin) också kan hjälpa vid RSD. Dessa läkemedel bör dock inte tas tillsammans med andra vanliga läkemedel mot ADHD. Du måste också vara mycket försiktig med vad du äter och dricker. Vissa livsmedel, såsom lagrad ost och lagrat kött, kan reagera med MAO-hämmare och orsaka farligt högt blodtryck.

Psykoterapi

Psykoterapi (ibland kallad rådgivning för psykisk hälsa) kan hjälpa personer med RSD. Rådgivning kan inte stoppa RSD från att uppstå eller förändra symtomen. Det kan däremot hjälpa en person att förstå sina känslor och lära sig att hantera dem. Detta hjälper dem att känna sig mindre överväldigade och ha kontroll över sina känslor.

Vilka är de möjliga biverkningarna eller komplikationerna av behandlingen?

De biverkningar och komplikationer som kan uppstå med olika behandlingar beror på flera faktorer. Det varierar, särskilt beroende på behandlingsmetoden. Därför är din läkare den bästa personen att berätta vilka biverkningar eller komplikationer du kan uppleva, och vad du kan göra för att begränsa deras påverkan på dig.

Hur kan jag ta hand om mig själv eller hantera symtomen på egen hand?

Om du tror att du har (RSD) är det viktigt att du uppsöker läkare för att utesluta ett relaterat tillstånd, såsom (ADHD). Det är också en bra idé att prata med en psykolog . Vissa personer kan lära sig att hantera (RSD) på egen hand, men det kan vara svårt. (RSD) orsakas av något som har att göra med hur din hjärna fungerar.

Personer med RSD har ofta andra psykiska hälsotillstånd, såsom ångest och depression. I många fall kräver det en kombination av medicinering och psykisk rådgivning att lära sig leva med tillståndet. Din läkare kan rekommendera behandlingsalternativ och utbilda dig om saker som kan hjälpa dig att hantera RSD.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Den tid det tar att se skillnad efter behandlingen beror på vilken typ av behandling du får. Medicinering kan hjälpa mot symtom, men psykisk rådgivning är det bästa sättet att lära sig att leva med RSD.

Eftersom allas hjärnor är olika, och tillstånd som ADHD och RSD inte påverkar alla på samma sätt, kan tiden det tar att se förändringar och återhämta sig variera. Din läkare är den bästa personen att prata med om detta.

Kan bildandet av RSD minskas eller helt förhindras?

Tyvärr uppstår RSD av orsaker som experter fortfarande inte förstår eller förutsäger. Därför finns det för närvarande inget sätt att förebygga det eller minska risken för att utveckla det.

Vad kan jag förvänta mig om jag har (RSD)?

Personer med (RSD) utvecklar ofta beteendemässiga och psykiska problem som härrör från en rädsla för avvisande. Barn med både (ADHD) och (RSD) upplever ofta problem som låg självkänsla, rädsla för misslyckande och svår social ångest . Dessa problem kan påverka skolarbete, sociala relationer, vänskaper med mera. Forskare har funnit att känslighet för avvisande också är kopplad till en högre risk att utveckla en personlighetsstörning.

Vuxna med RSD är mer benägna att uppleva ångest, depression och ensamhet . Personer med RSD tenderar att undvika situationer som är osäkra på resultat, framgång eller prestation. Detta kan leda till att de går miste om karriärmöjligheter, vänskap eller romantiska relationer.

Hur länge varar (RSD)?

Det finns begränsad forskning som visar hur länge (RSD) varar. Hos vissa personer kan (ADHD) försvinna allt eftersom deras hjärnor utvecklas, vilket innebär att tillståndet kan läka av sig självt. För dem som inte gör det kan (ADHD) ofta vara ett permanent, livslångt tillstånd.

Diagnos och behandling – särskilt tidigt i livet – kan dock hjälpa människor att anpassa sig till och hantera det. I slutändan kan personer med RSD lära sig att övervinna dess effekter, eller åtminstone begränsa dess inverkan på sina liv.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

(RSD) är inte farligt i sig självt. Men det är förknippat med tillstånd som kan vara farliga. De viktigaste av dessa är ångest och depression. Dessa kan öka risken för självskada eller självmord.

När bör man söka akutvård?

Om du har tankar på att skada dig själv, inklusive självmordstankar , eller att skada andra, bör du söka hjälp omedelbart.Om du också misstänker att någon du känner är i omedelbar fara att skada sig själv, sök hjälp omedelbart.

För att få hjälp i situationer som denna kan du:

• Om du är i Sri Lanka, ring den nationella hjälplinjen för mental hälsa på 1926 (denna är öppen dygnet runt).
• Om det finns krislinjer från organisationer och center för psykisk hälsa i ditt område kan du få hjälp från dem.
• Ring ditt lokala nödnummer, till exempel 119 (polisens akutmottagning) eller 1990 (ambulans) . Om du känner att du eller någon du känner är i omedelbar fara att skada sig själv eller begå självmord, ring dessa nummer. Operatörer av dessa nödlinjer kan hjälpa till och skicka första hjälpen till personer som är i omedelbar fara på grund av en allvarlig psykisk kris.

Hur tar jag hand om mig själv? (Fler tips)

Om du tror att du kan ha ADHD är det viktigt att prata med en vårdpersonal som har expertis eller erfarenhet av att behandla ADHD och relaterade tillstånd . En läkare är den bästa personen att diagnostisera ADHD, vägleda dig genom behandlingsalternativ och hjälpa dig att hantera tillståndet.

Kom också ihåg dessa saker:

• Medicinering gör stor skillnad. Om medicinering är en del av din behandlingsplan är det viktigt att göra det till en del av din dagliga rutin. Dessa mediciner kan göra det lättare för dig att förstå och hantera RSD och dess effekter.
• Hitta en terapeut som du litar på och träffa hen regelbundet. Att lära sig att förändra dina tankeprocesser och beteendemönster är avgörande för att hantera RSD. Rådgivare kan hjälpa dig att tänka på nya sätt och utveckla strategier för att minska RSD:s inverkan på ditt liv.
• Prioritera egenvård. Stress och ångest kan förvärra RSD. Att hitta sätt att minska din stress kan hjälpa dig att hantera RSD.
• Var snäll mot dig själv. Misslyckanden och avvisanden är saker som alla upplever någon gång i livet. Att förstå och acceptera dem är en del av att hantera (RSD). När du upplever dessa känslor kan det hjälpa dig att undvika snabba reaktioner som du senare kan ångra, om du hittar sätt att erkänna och förstå dem på ett hälsosamt sätt.

Om jag tror att mitt barn har (RSD), hur kan jag hjälpa honom/henne?

Barn med ADHD löper också högre risk att utveckla RSD. Om ditt barn uppvisar symtom på något av dessa kan du göra följande för att hjälpa dem:

• Prata med en läkare. Tidig diagnos och behandling kan göra stor skillnad för den totala effekten av RSD och relaterade tillstånd.
• Förstå att (RSD) är verkligt och hur det fungerar. Forskning har visat att (ADHD) är ett tillstånd som orsakas av specifika förändringar i den drabbade personens hjärna. Dessa förändringar är ofta orsaken till (RSD). Det betyder att barn med dessa tillstånd, oavsett hur mycket de vill och hur hårt de försöker, kanske inte kan kontrollera sitt beteende på grund av hur deras hjärnor fungerar.
• Ha tålamod. Barn med ADHD står inför utmaningar (du kan läsa mer om detta i vår artikel Vad innebär det att vara neurodivergent?). Att ständigt skylla på andra kan förvärra effekterna av ADHD och göra det ännu värre för barnet.
• Hjälp ditt barn att utveckla motståndskraft. Misslyckanden och avslag händer alla. Att lära barn att lära av misslyckanden och resa sig upp igen kommer att hjälpa ditt barn att hantera RSD och dess effekter.

Så, vad är det vi behöver komma ihåg från allt detta?

Avstötningskänslig dysfori (RSD) är ett tillstånd som påverkar din förmåga att kontrollera dina känslomässiga reaktioner på avslag och misslyckande. Även om avslag alltid är obehagligt, upplever personer med RSD outhärdlig känslomässig stress. Detta kan leda till långvariga psykiska problem, rädsla för misslyckande och beteendeförändringar som kan ha en negativ inverkan på dem under hela livet.

Även om RSD inte är ett officiellt erkänt medicinskt tillstånd, växer bevisen och förståelsen för hur det fungerar. Vårdgivare, inklusive läkare, kan behandla det med hjälp av behandlingar och metoder som hjälper mot liknande eller relaterade tillstånd.

Om du misstänker att du har ADHD (rhSD), prata med en läkare som specialiserar sig på tillstånd som ADHD. Dessa yrkespersoner är de bästa personerna att hjälpa dig att förstå problemet och lära dig att hantera det. Kom ihåg att du inte är ensam, och det finns hjälp att få.

` Avstötning Emotionell dysfori, RSD, ADHD, Emotionell reglering, Psykisk smärta, Psykisk hälsa, Känslor