Känner du till dessa tandade polyper i din tjocktarm? Låt oss prata om dem i enkla termer!

Har du någonsin gjort ett "(koloskopi)"-test? Eller kanske du har hört någon säga: "De tog bort några små utväxter i tjocktarmen." För det mesta är det vad vi kallar "(kolonpolyper)" eller polyper som växer i tjocktarmen. Bland dem finns en speciell typ som kallas "(tandade polyper)." Låter namnet lite läskigt? Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är dessa `(tandade polyper)`? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är tandade polyper utväxter som bildas på insidan av din tjocktarm och ser ut som sågtandade utväxter under ett mikroskop. De är egentligen tumörer, men de är godartade. Det betyder att de inte är cancerösa när de först bildas. Vissa tandade polyper kan dock bli cancerösa med tiden. Det är därför läkare tar bort dessa utväxter så snart de upptäcks för att förhindra tjocktarmscancer.

Det tandade utseendet hos dessa "(tandade polyper)" är relaterat till hur de bildas. Processen genom vilken de bildas skiljer sig något från den andra typen av polyper som vi vanligtvis ser i tjocktarmen, "(adenom). Om "(tandade polyper)" förvandlas till cancer, skiljer sig processen också från den process genom vilken "(adenom)" förvandlas till cancer. Det sägs att cirka 25 % av tjocktarmscancer uppstår från dessa "(tandade polyper)". Men om de utvecklas till cancer kan de växa lite snabbare än andra typer.

Vilka är de huvudsakliga typerna av "(tandade polyper)"?

Världshälsoorganisationen (WHO) har delat in serrerade polyper i fyra huvudtyper. Dessa klassificeras efter deras utseende, det vill säga deras fysiska egenskaper. Dessa egenskaper indikerar hur olika de cellulära processer som påverkar tillväxten av dessa polyper är. Viktigt är att inte alla dessa typer är precancerösa . Läkare klassificerar dem när de upptäcks för att avgöra hur sannolikt det är att de utvecklas till cancer.

Här är de fyra typerna:

• `(Hyperplastiska polyper)` Hyperplastiska polyper
• `(Sessila serrerade lesioner - SSL)` Sessila serrerade lesioner
• Traditionella serrerade adenom
• Oklassificerade serrerade adenom

`(Hyperplastiska polyper)` Hyperplastiska polyper

Dessa är den vanligaste typen av serrerade polyper och står för cirka 75 % av fallen. Den goda nyheten är att dessa hyperplastiska polyper är ofarliga och inte blir cancerösa . "Hyperplastisk" betyder helt enkelt en överväxt av celler. Det betyder att det helt enkelt finns för många celler som växer tillsammans. Många precancerösa polyper blir "dysplastiska", vilket betyder att de har onormala förändringar i cellerna. Dessa förändringar i cellerna kan leda till cancer.

`(Sessila serrerade lesioner - SSL)` Sessila serrerade lesioner

Cirka 20 % av de serrerade polyperna är av den subtyp som kallas Sessile Serrated Lesions (SSL). Det är den typ av serrerad polyp som har högst risk att bli cancerös . "Sessile" syftar på att de är platta, skivliknande eller något upphöjda. Denna form kan dock också ses hos de ofarliga hyperplastiska polyperna. Därför är det lite svårt att skilja de två åt utseendemässigt. Specialister kan dock se vissa skillnader i deras struktur.

Dessa "(Sessile Serrated Lesions)" brukade ha flera namn. Nu används detta nya namn för att minska onödig förvirring. En annan sak är att vissa av dessa "(SSL)" har de tidigare nämnda "(Dysplasi)"-egenskaperna (cellavvikelser), medan andra inte har det. Läkare klassificerar vidare de med "(Dysplasi)" som "sessile serrated lesions med dysplasi". Alla "(SSL)" anses dock vara precancerösa tillstånd .

Traditionella serrerade adenom

Dessa är den sällsyntaste typen av "(tandade polyper)" och ses hos mindre än 1 % av befolkningen . Dessa är också precancerösa tillstånd . Deras utseende liknar normala "(adenom)", det vill säga de har en svampliknande form och de har också de normala "(dysplasi)"-egenskaperna. De har dock också "(tandade)"-egenskaper som liknar eggarna på en såg. Förr i tiden misstogs dessa ofta för normala "(adenom)". De har först nyligen blivit erkända som en typ av "(tandad polyp)".

Oklassificerade serrerade adenom

Den sista typen är polyper som inte passar in i någon av ovanstående kategorier. De kan ha ett platt, tandat utseende, men de kan också ha egenskaper som liknar "dysplasi" eller "adenom". Även om de är sällsynta anser läkare att det är viktigt att känna igen dessa polyper som inte kan klassificeras tydligt, eftersom framtida forskning kan avslöja mer om dem. Vi lär oss fortfarande om "tandade polyper".

Hur vanliga är serrerade polyper?

Tandade polyper finns i cirka 30 % av koloskopierna. För det mesta är dessa ofarliga hyperplastiska polyper. Cirka 10 % är dock precancerösa polyper, såsom Sessile Serrated Lesions (SSL). Under en koloskopi kan läkaren inte alltid skilja mellan de två. Därför tas vävnaden bort om det råder någon tvekan, skickas till ett laboratorium och undersöks i mikroskop av en patolog.

Vad är `(Serrated Polyposis Syndrome - SPS)`?

Serrated Polyposis Syndrome (SPS) är ett sällsynt tillstånd. Det här är vad som händer när dinTandade polyper bildas i stort antal i hela tjocktarmen. Detta kallades tidigare hyperplastisk polypossyndrom. Du kan ha mer än 20 polyper, eller så kan de vara större än normalt. De är också mer benägna att vara precancerösa. Personer med detta tillstånd har 25 % risk att utveckla cancer. Detta tillstånd drabbar cirka 0,4 % av befolkningen.

Orsakar serrerade polyper symtom?

För det mesta orsakar polyper i tjocktarmen, inklusive sågtandade polyper, inga symtom . Mycket sällan kan stora polyper orsaka blödning eller en förändring i tarmvanorna. Vissa personer kan märka blod i avföringen, eller ha oförklarlig diarré eller förstoppning. Men dessa symtom kan också orsakas av andra saker. Många med polyper vet inte ens att de har dem . Det är därför läkare rekommenderar regelbundna koloskopiundersökningar.

Vad orsakar att dessa "(tandade polyper)" bildas?

Tandade polyper är ett vanligt tillstånd som vanligtvis utvecklas när vi åldras. Vi vet inte exakt varför de bildas. Men vi vet att genetiska mutationer är inblandade . Genetiska mutationer är fel i kodningen av dina celler när de delar sig och bildar nya celler. Dessa fel gör att de nya cellerna växer på ett annat sätt än de borde. Tandade polyper orsakas av en annan genetisk mutation än andra typer av polyper.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla "(tandade polyper)"?

Riskfaktorerna för att utveckla serrerade polyper är mycket lika de för att utveckla polyper i tjocktarmen. De är:

• Att vara över 50 år gammal.
• Rökning.
• Överdriven alkoholkonsumtion.
• Överdriven konsumtion av rött kött (såsom nötkött, getkött).
• Obesitas.
• Har tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom.

Hur identifierar man `(tandade polyper)`?

Det bästa sättet att hitta serrerade polyper är genom en koloskopi . Ibland kan de dock missas. Detta beror på att de två vanligaste typerna av serrerade polyper, hyperplastiska polyper och fastsittande serrerade lesioner (SSL), inte är särskilt uppenbara. De är vanligtvis små (cirka 5 mm) , platta eller något upphöjda och har samma färg som den omgivande vävnaden, utan tydliga gränser.

Tänk på det som att leta efter en liten, knappt synlig fläck på en vägg som har samma färg som färgen. Det är inte lätt, eller hur?

Ny,Koloskop, som har hög upplösning och förstoringsgrad, är bättre på att upptäcka tandade polyper än äldre instrument. Tarmförberedelse och läkarens utbildning är också viktiga. Läkare bör vara medvetna om de senaste riktlinjerna för att upptäcka tandade polyper. Vissa koloskopimetoder har visat sig fungera bättre än andra och kan förändra polypernas utseende.

Under din koloskopi kan din läkare misstänka en sessilt serrerad lesion eller en serrerad polyp, vilket är en typ av cancer som kan utvecklas till en polyp. Om det råder någon tvekan kommer hen att ta bort den under ingreppet (polypektomi) . Polypen skickas sedan till ett laboratorium för undersökning av en patolog. Först då kan läkaren avgöra exakt vilken typ av polyp det är och ställa en slutgiltig diagnos.

Om du däremot har Serrated Polyposis Syndrome (SPS) kan din läkare eventuellt identifiera det under en koloskopi. Sättet att diagnostisera SPS är att titta på antalet serrerade polyper som hittats, deras storlek och var de sitter i tjocktarmen. Statistiskt sett är serrerade polyper som är större än normalt eller på ovanliga platser i tjocktarmen mer benägna att vara precancerösa vid närmare undersökning.

Vad händer om man hittar sågade polyper under koloskopi?

Hyperplastiska polyper är vanliga och inget att oroa sig för. Men om din läkare misstänker att du har en tandad polyp bör den tas bort . Detta för att ta reda på exakt vilken typ det är och för att förhindra att den blir cancerös. Om det bekräftas att det verkligen är en precancerös polyp kommer din läkare att boka in din nästa koloskopi relativt snart , så att du kan vara säker på att få eventuella nya undersökta.

Hur snart ska jag göra en koloskopi på grund av en serrerad polyp?

Läkare klassificerar risken för att utveckla kolorektal cancer som låg, måttlig eller hög, beroende på vilken typ av serrerade polyper de hittar. Den risken används för att avgöra när nästa koloskopi ska utföras. Enligt gällande riktlinjer,

• Om det finns en medelhög risk , en gång vart femte år .
• Om det finns en hög risk, vart tredje år .
• Om du har `(SPS)` rekommenderas det att du testar dig en gång om året .
• Lågrisk-``(hyperplastiska polyper)`` kräver ingen särskild övervakning.

Vad kan man förvänta sig om man har precancerösa "serrerade polyper"?

Om din läkare tog bort precancerösa, serrerade polyper under din koloskopi är du säker för tillfället . Att ta bort dem minskar risken för att de blir cancerösa. Din läkare kommer dock att vilja hålla ett öga på din tjocktarm av flera anledningar. En anledning är att dessa fastsittande, serrerade polyper kan vara svåra att ta bort helt med en polypektomi på grund av deras platta form och luddiga kanter.

Tänk på det som att plocka upp en bit gelé som har fallit på golvet. Ibland blir det små bitar kvar, eller hur? Så är det.

Om små cellbitar lämnas kvar när de tas bort, eller om det finns polyper som missades under en tidigare koloskopi och inte var så uppenbara, kan de fortsätta att växa till precancerösa tillstånd. De kan också växa snabbare än en ny polyp. Dessutom är det mer sannolikt att sågtandade polyper blir cancerösa än andra typer. De är också mer benägna att utvecklas till cancer på mer än ett ställe samtidigt.

När ska jag uppsöka läkare för tarmpolyper?

Om du har en genomsnittlig risk rekommenderar läkare att du genomgår en koloskopi vart tionde år, med början vid 45 års ålder. Om någon i din familj har haft tjocktarmscancer eller polyper (en genetisk koppling), eller om du har ett hälsotillstånd som ökar risken för att utveckla polyper, såsom inflammatorisk tarmsjukdom, kan du behöva genomgå en koloskopi tidigare. Fråga din läkare när det är dags att genomgå din regelbundna koloskopi.

Liksom de flesta polyper i tjocktarmen är serrerade polyper vanliga och ofta ofarliga . Vissa av dem har en liten risk att bli skadliga med tiden. Det är därför vi gör koloskopier. Så länge vi screenar för dem och tar bort dem om de hittas, har serrerade polyper ingen risk att bli cancerösa. Vi lär oss fortfarande om serrerade polyper och hur de beter sig, men vi vet nu tillräckligt för att erbjuda förebyggande behandling .

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt oss titta på några av de viktigaste sakerna att tänka på utifrån det vi har pratat om:

• Serrerade polyper är en typ av köttig tillväxt som bildas i tjocktarmen och ser ut som kanterna på en såg.
• Vissa typer av serrerade polyper, särskilt fastsittande serrerade lesioner (SSL), kan bli cancerösa med tiden.
• För det mesta är dessa asymptomatiska , så det är mycket viktigt att göra regelbundna koloskopiundersökningar.
• Genom att identifiera och avlägsna dessa under en koloskopi kan cancer förebyggas .
• Om du får diagnosen "(Tandade polyper)" ska du följa läkarens instruktioner noggrant. Det är viktigt att gå på uppföljningsundersökningar med jämna mellanrum.
• Var inte rädd , det viktigaste är att vara medveten om dessa och identifiera dem tidigt.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. Han eller hon kan ge dig råd på lämpligast sätt.

` Tandade polyper, Kolonpolyper, Koloskopi, Koloncancer, Hyperplastiska polyper, Sessila tandade lesioner, Gastroenterologi