Får du också urinsyrastenar i dina njurar? Låt oss vara medvetna om detta!

Känner du också smärta och obehag när du kissar? Du kanske har märkt lite blod i urinen. Det är faktiskt normalt att känna sig lite rädd när något sådant händer. Men det finns ingen anledning att skämmas för detta eller hålla det för sig själv. För dessa kan vara symtom på ett tillstånd som kallas "urinsyrastenar" som bildas i njurarna. Så idag ska vi prata i detalj och mycket enkelt om vad dessa urinsyrastenar är, hur de bildas, vilka symtomen är, hur man behandlar dem och hur man förebygger dem.

Vad är urinsyrastenar?

Enkelt uttryckt är urinsyrastenar en av de fyra typerna av njursten. En njursten är en stelnad massa av mineraler och salter i vår kropp som bildas i urinen. Den ser ut som en liten sten. De kan bildas i dina njurar eller var som helst i ditt urinvägssystem – den del av din kropp där urinen passerar ut ur kroppen. Urinsyrastenar kan orsaka smärta när du urinerar och blod i urinen (hematuri). Få inte panik om du har dessa symtom. Men det är viktigt att du uppsöker läkare så snart som möjligt för att ta reda på exakt vad det är och för att se till att det inte finns några andra komplikationer.

Vad är urinsyra?

Urinsyra är en avfallsprodukt i vårt blod. Den bildas när vår kropp bryter ner ämnen som kallas "puriner". Dessa puriner finns ofta i kött, särskilt rött kött som nötkött och fläskkött, och i vissa alkoholhaltiga drycker som öl och sprit. Normalt löses det mesta av denna urinsyra upp i blodet, passerar genom njurarna och utsöndras från kroppen i urinen. Urinsyrastenar börjar dock bildas när:

• Om urinsyrahalten i din urin är mycket hög .
• Om din urin alltid är för sur .

Båda dessa skäl kan vara inflytelserika.

Hur vanliga är urinsyrastenar?

Forskare säger att i länder som USA kommer ungefär en av tio personer att utveckla en njursten under sin livstid. Av dessa är 8–10 % urinsyrastenar. Detta tillstånd är nu vanligt även i Sri Lanka.

Vilka är symtomen på urinsyrastenar?

Symtomen på urinsyrastenar liknar dem på andra typer av njurstenar. Huvudsymtomet är smärta . Denna smärta orsakas av tryck från stenarna, antingen inuti njuren eller i urinvägarna, vilket gör att de fastnar eller skadas. Du kan känna smärta:

• I nedre delen av buken.
• Flanker.
• I magen.
• I området mellan låren (ljumsken).

Andra symtom som kan ses inkluderar:

• Blod i urinen.
• Illamående eller kräkningar .
• Feber.
• Köldkänsla ("frossa").
• Att ha en dålig lukt i urinen.
• Mörkfärgad urin.

Hur bildas dessa urinsyrastenar?

Om dina urinsyranivåer är höga (medicinskt kallat hyperurikemi) börjar urinsyrakristaller bildas. Dessa urinsyrakristaller kombineras med andra ämnen i kroppen för att bilda en fast sten. Sedan blir stenen större och större. Den kan antingen finnas i själva njuren, eller så kan den färdas ner i urinvägarna och fastna i urinledaren. Vi kallar det en urinledaresten. Om dessa stenar är mycket små kan de passera ut ur kroppen med urinen, ibland utan smärta eller med lite smärta. Men om de inte gör det kan de fastna i njurarna, urinledarna, urinblåsan eller urinröret och blockera urinflödet. Det är då smärtan och andra symtom börjar dyka upp, eftersom dessa stenar skadar väggarna i de blockerade rören.

Vilka är de främsta orsakerna till urinsyrastenar?

De främsta orsakerna till att din urin blir surare är:

Kroppens oförmåga att korrekt kontrollera urinsyra eller protein i mat

När vår kropp inte kan kontrollera urinsyra eller protein ordentligt blir urinen sur. Detta tillstånd är vanligtvis något man ärver från sina föräldrar. Ett annat tillstånd relaterat till detta är "gikt". Gikt orsakar höga nivåer av urinsyra i blodet och smärtsamma kristaller som bildas i lederna.

Äta mat med högt purininnehåll

Animaliskt protein, såsom nötkött, kyckling, fläsk, ägg och fisk, har ett högt innehåll av puriner. Dessa finns särskilt rikligt i djurorgan som lever och njurar (kalvar, njurar). Om du äter mycket av denna typ av animaliskt protein kan urinsyra ansamlas i urinen. Detta kan byggas upp och bilda stenar, antingen ensamt eller i kombination med kalcium. Kosten ensam är dock vanligtvis inte orsaken till urinsyrastenar. De bildas oftast hos personer som äter mat med hög purinhalt och som är genetiskt predisponerade för stenbildning.

Andra orsaker till höga urinsyranivåer

Det finns flera andra anledningar till varför urinsyranivåerna kan öka:

• Body mass index (BMI) större än 25 (vilket betyder övervikt eller fetma ).
• Vissa läkemedel och kosttillskott, till exempel diuretika och immunsuppressiva medel .
• Kemoterapibehandling för cancer.
• Typ 2- diabetes .
• Att tillsätta för mycket salt och socker i maten.
• Att ha en familjehistoria av njursten.
• Får inte tillräckligt med fysisk aktivitet.
• Har genomgått viktminskningskirurgi ("bariatrisk kirurgi").

Utöver allt detta, om du inte dricker tillräckligt med vatten , löper du en mycket högre risk att utveckla inte bara urinsyrastenar, utan även andra typer av njursten.

Vem är mest benägen att utveckla urinsyrastenar?

Män löper större risk att utveckla alla typer av njursten. Deras livstidsrisk att utveckla en sten är cirka 19 %. För kvinnor är risken cirka 9 %. De flesta utvecklar inte njursten före 30 års ålder. Men de kan utveckla dem tidigare, och ibland även hos små barn.

Vilka är de möjliga komplikationerna av urinsyrastenar?

Alla typer av njursten ökar risken för att utveckla kronisk njursjukdom (CKD). Om du har en sten löper du högre risk att utveckla en till inom de närmaste fem till sju åren. Så det är viktigt att vara medveten om detta.

Hur identifierar man urinsyrastenar?

När du träffar en läkare kommer hen att fråga om din sjukdomshistoria, fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Om hen misstänker att du har en urinsyrasten kommer hen att beställa flera tester för att bekräfta.

Vad är dessa tester?

Läkaren kan beställa tester som dessa:

• Blodprover:Dessa tester kan upptäcka höga nivåer av urinsyra eller kalcium i blodet, och kan också hjälpa till att avgöra om det finns andra tillstånd som kan orsaka dina symtom.
• Urinanalys: Du kan bli ombedd att ta ett 24-timmarsurinprov för att kontrollera mängden urinsyra och kalcium i din urin.
• Bilddiagnostiska undersökningar: En datortomografi eller ultraljudsundersökning kan hjälpa till att fastställa den exakta platsen för stenar i urinvägarna. Dessa skanningar kan hitta även mycket små stenar. Röntgen av buken används vanligtvis inte för detta ändamål, eftersom de kan missa små stenar.
• Stenanalys: Du kan få en speciell sil och bli ombedd att urinera genom den. Detta görs för att fånga upp eventuella stenar som kommer ut med urinen. Stenarna skickas sedan till ett laboratorium för analys för att avgöra vilken typ av sten de är. Genom att analysera stenen på detta sätt kan din läkare avgöra vad som orsakade stenbildningen och vad du kan göra för att förhindra att den bildas igen.

Hur botar man urinsyrastenar?

Om stenen är mindre än 7 millimeter, vilket betyder att den är mycket liten, kan den försvinna av sig själv. Detta kan ta cirka tre veckor. Men även om en sådan sten försvinner av sig själv är det mycket viktigt att prata med en läkare för att ta reda på vad du kan göra för att förhindra att urinsyrastenar bildas igen. Här är några saker som händer när du dricker mycket vatten:

• Koncentrationen av mineraler i urinen minskar. Vätskan löser upp mineralerna och gör det lättare att utsöndra dem med urinen.
• Det uppmuntrar till frekvent urinering, vilket spolar ut kemikalier som kan orsaka stenar.

Läkare rekommenderar att man dricker tillräckligt med vätska för att producera cirka 2,5 liter urin per dag. För att producera så mycket urin behöver man dricka cirka 3 liter vätska per dag. Detta beror på att våra kroppar förlorar vätska genom svettning och motion. Även om det är viktigt att dricka alla typer av vätska är det bäst att dricka vatten .

Finns det några läkemedel som kan lösa upp urinsyrastenar?

Av alla typer av njursten är urinsyrastenar den enda typen som kan lösas upp med medicinering . Det finns flera typer av mediciner som används för detta:

• Kaliumcitrattabletter (t.ex. Urocit-K®).
• Kalciumkarbonattabletter (t.ex. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Tabletter med kaliumcitrat eller kalciumkarbonat fungerar genom att göra din urin mer basisk. Allopurinol sänker dina urinsyranivåer. Om din läkare ordinerar dessa läkemedel är det viktigt att dricka mycket vatten tillsammans med dem. Att dricka mycket vatten hjälper till att lösa upp urinsyra. Din läkare kan också ordinera läkemedel som kallas alfablockerare, vilka kan hjälpa dina njurar att utsöndra stenar snabbare.

Kommer jag att behöva opereras?

Du kan behöva operation om din urinsyrasten har något av dessa tillstånd:

• Om stenen är väldigt stor .
• Om det hindrar urinflödet.
• Om det orsakar en infektion .
• Om du inte går ut efter fyra eller sex veckor.

Kirurgiska alternativ inkluderar minimalinvasiva eller icke-invasiva ingrepp. Några exempel inkluderar:

• Extrakorporeal stötvågslitotripsi (ESWL): Detta innebär att man använder högenergiska ljudvågor för att bryta sönder stenar. Inga snitt eller något annat sätts in i kroppen.
• "Ureteroskopi": Vid denna procedur för läkaren in ett långt, tunt instrument (ett "endoskop") genom urinröret och in i den drabbade urinledaren. Kirurgen använder sedan en liten "korg" för att ta bort stenen. Ibland kan en "laser" användas för att bryta upp stenen och ta bort bitarna.
• Perkutan nefrolitotomi (PCNL): Denna procedur används för större stenar. Kirurgen gör ett litet snitt i ryggen och går in i njuren. Stenen avlägsnas sedan, eller så bryts stenen upp först och avlägsnas sedan.

Efter operationen skickar läkaren stenen eller fragment av stenen till ett laboratorium för analys.

Hur kan dricksvatten bidra till att minska risken för urinsyrastenar?

Att dricka den rekommenderade mängden vatten dagligen är en av de bästa sakerna du kan göra för att minska risken för att utveckla urinsyrastenar och andra njurstenar. Vätskor späder ut avfallsprodukterna i urinen och spolar ut kemikalier, vilket förhindrar att stenar bildas.

Hur kan jag annars förhindra urinsyrastenar?

Här är några andra steg du kan vidta för att förhindra bildandet av urinsyrastenar:

• Drick minst 2,7 liter till 3,7 liter vätska dagligen. Vatten är bäst .
• Håll en hälsosam vikt som passar dig.
• Följ kostplanen "DASH" (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Detta kan minska både högt blodtryck (hypertoni) och risken för njursten. (Detta innebär att man äter mindre salt och mer grönsaker, frukt och fullkorn).
• Använd de läkemedel som din läkare har ordinerat för att förhindra bildandet av urinsyrastenar på rätt sätt.

Vad kan jag förvänta mig om jag har urinsyrastenar?

Prognosen för urinsyrastenar och andra njurstenar är generellt sett god. För det mesta går stenarna över av sig själva. Du kanske inte behöver behandling. Även om behandling behövs är tillgängliga behandlingar effektiva. Du kan återhämta dig helt. Det finns dock en risk att urinsyrastenarna kommer tillbaka. Så prata med din läkare om att ändra din kost och dryck och andra åtgärder du kan vidta för att förhindra att stenarna bildas igen.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du tidigare har haft urinsyrastenar, eller löper hög risk att utveckla njursten (av någon typ), kan dessa steg hjälpa dig att hålla dig frisk:

• Drick mycket vatten.
• Följ en hälsosam kost.
• Använd läkemedel eller kosttillskott exakt enligt läkarens ordination.
• Om du upplever svår smärta eller andra oroväckande symtom, kontakta omedelbart läkare.

Vilka livsmedel bör man inte äta om man har urinsyrastenar?

Undvik eller begränsa mat med hög purinhalt. När du äter för många puriner producerar din kropp mer urinsyra. När urinsyranivåerna är höga blir din urin surare, vilket kan leda till bildandet av urinsyrastenar. Exempel på mat med hög purinhalt inkluderar:

• Rött kött (nötkött, getkött, fläskkött).
• Djurens inre organ (tarm, mjälte, hjärna, njurar).
• Öl och andra alkoholhaltiga drycker.
• Såser gjorda av kött (”Gravies”).
• Småfiskar som sardiner, skarpsill och hälleflundra, och skaldjur som ostron, räkor och krabba.

Det är också en bra idé att begränsa mat och dryck med högt sockerinnehåll, särskilt de som innehåller "högfruktosmajssirap". Det är en bra idé att äta mer av dessa saker:

• Frukt och grönsaker.
• Fullkorn.
• Mjölkprodukter med låg fetthalt.

När ska jag träffa en läkare?

Om du tror att du har en urinsyrasten och har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare eller åk till en akutmottagning:

• Feber på mer än 38,6 grader Celsius (101,5 Fahrenheit).
• Brännande eller svår smärta vid urinering.
• Outhärdlig smärta.
• Blod i urinen.
• Ihållande illamående och kräkningar.
• Om du har ett tillstånd som ökar risken för komplikationer från njursten, såsom diabetes, att du bara har en njure eller andra njurproblem.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

• Vilken behandlingsmetod är bäst för mig?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Vad ska jag göra för att förhindra att urinsyrastenar bildas igen?
• Behöver jag göra några förändringar i vad jag äter och dricker?
• Behöver jag ta några kosttillskott eller mediciner?