Vad är detta (Boerhaaves syndrom)?
Enkelt uttryckt är detta "(Boerhaaves syndrom)" ett tillstånd där väggen i vår matstrupe, det vill säga "(matstrupen)," plötsligt spricker. Detta händer när det uppstår ett ofattbart tryck, det vill säga en stöt, i matstrupen. För att vara exakt är detta mest sannolikt att hända när du kräks kraftigt eller anstränger dig på något annat sätt. Läkare kallar detta även för "(ansträngningsruptur)" eller "(spontan bristning)", eftersom detta inte är något som händer direkt i matstrupen. Detta tillstånd är faktiskt mycket sällsynt, det vill säga att det drabbar cirka 0,0003 % av befolkningen. Emellertid orsakas 15 % av alla matstrupeolyckor av detta "(Boerhaaves syndrom)".Vad är skillnaden mellan (Boerhaaves syndrom) och (Mallory-Weiss syndrom)?
Nu kanske du tänker: "Är det här vad jag har hört talas om en bristning i matstrupen?" Det finns faktiskt en liten skillnad mellan de två. En Mallory Weiss-ruptur är en bristning som uppstår när du kräks kraftigt eller när du anstränger dig. Det är en bristning i matstrupens slemhinna. Båda är vanliga hos personer som dricker mycket alkohol . En person med en Mallory Weiss-ruptur kan kräkas blod. Matstrupen brister dock inte helt. Boerhaaves syndrom är dock allvarligare . Detta är en bristning som sträcker sig genom hela matstrupens väggtjocklek. Läkare kallar det också en transmural bristning. När den brister helt måste den repareras med akut operation . Det kan vara en liv-eller-död-situation.Vad händer när en mattub exploderar?
Tänk dig vad som händer när vår matstrupe spricker. Detta är en verklig nödsituation, och om den inte behandlas snabbt kan den vara livshotande . Vet du varför? Vår matstrupe är en del av vårt matsmältningssystem (mag-tarmkanalen). Så när matstrupen spricker kan matrester, bakterier och matsmältningskemikalier läcka in i vår brösthåla eller maghåla. Om det händer kan allvarliga bakterieinfektioner uppstå.Om denna infektion kommer in i blodomloppet i hela vår kropp kan tillstånd som kallas "septikemi" och "sepsis" uppstå. Denna "sepsis" är en livshotande reaktion. Den kan leda till "chock", multiorgansvikt och slutligen döden.
Vem påverkar detta mest?
Vem som helst kan utveckla detta (Boerhaaves syndrom). Emellertid,Det är vanligast hos män och personer över 50 år. Cirka 80 % av de drabbade är medelålders män. Det är också vanligt hos personer som dricker alkohol i överdrivet hög grad .Vilka är symtomen på Boerhaaves syndrom?
Okej, nu ska vi se vilka symtomen på (Boerhaaves syndrom) är. Det är mycket viktigt att känna till dessa.- Plötslig, svår bröstsmärta. Detta är det huvudsakliga symtomet.
- Illamående och kräkningar . Ibland kan det finnas blod i kräkningarna.
- Det är okej att känna smärta när man sväljer eller hostar.
- Andningen blir kortare och snabbare.
- Vävnaderna i brösthålan fylls med luft eller vätska, vilket orsakar svullnad.
- Min mage känns spänd, som en sten.
- Tecken på infektion såsom feber och svettningar .
Om ett eller flera av dessa symtom uppstår plötsligt, särskilt efter kraftig kräkning, är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård .
Hur är smärtan?
Hur svår är smärtan vid (Boerhaaves syndrom)? Vissa säger att den är outhärdlig . Smärtan känns precis där rupturen inträffade. För det mesta uppstår rupturen i den nedre tredjedelen av matstrupen. Det vill säga mellan den nedre bröstkaviteten och den övre magkaviteten. Men den kan också vara högre upp. Smärtan kan också sprida sig till ryggen eller axlarna .Vilka är de möjliga komplikationerna?
Det finns flera biverkningar som kan uppstå om detta tillstånd inte hanteras korrekt:- Inflammation och svullnad i brösthålan.
- Varansamling i brösthålan (empyem)
- Luft instängd i brösthålan eller i vävnaderna under huden.
- Pleurautgjutning ( vätskeansamling i brösthålans slemhinna)
- Akut andnödssyndrom ( ARDS )
- Sepsis, sepsis och chock. Dessa kan vara livshotande.
Vilka är orsakerna till Boerhaaves syndrom?
Varför uppstår Boerhaaves syndrom? Det finns två huvudorsaker till detta. Den ena är att trycket inuti matstrupen ökar på grund av ovanlig ansträngning eller sträckning . Den andra är att när cricopharyngeus-muskeln högst upp i halsen (den övre matstrupsfinktern) inte slappnar av som svar på detta tryck, utvecklas ett negativt tryck utanför matstrupen .Den främsta orsaken till detta "(Boerhaaves syndrom)" är högljudda eller ihållande kräkningar . Dessutom kan förlossning, kramper, tunga lyft och att svälja frätande eller frätande ämnen också orsaka det. Normalt sett, i sådana fall, bör nervsignalerna slappna av "(cricopharyngeus-muskeln)" och släppa trycket inuti. Men vid "(Boerhaaves syndrom)" fungerar denna neuromuskulära koordination "(neuromuskulära koordination)" av någon anledning inte korrekt.Påverkar alkoholkonsumtion?
Kan alkoholkonsumtion orsaka en brusten matstrupe? Överdriven alkoholkonsumtion är en riskfaktor . Den vanligaste formen av Boerhaaves syndrom är kräkningar efter en stor måltid eller efter att ha druckit alkohol. Alkoholbruksstörning, hetsätning och bulimi är riskfaktorer. Andra riskfaktorer inkluderar underliggande medicinska tillstånd i matstrupen, såsom esofagit och eosinofil esofagit, Barretts esofagus och magsår. De flesta personer med Boerhaaves syndrom har dock en normal matstrupe.Hur diagnostiseras Boerhaaves syndrom?
Boerhaaves syndrom kan vara svårt att diagnostisera , men det är viktigt att upptäcka det direkt . Det är lättare att diagnostisera när man har tre symtom, så kallade Mackler-triaden. Dessa är: 1. Svåra eller återkommande kräkningar. 2. Plötslig bröstsmärta. 3. Subkutant emfysem. Detta sista symtom är särskilt indikativt för en ruptur i matstrupen. Men alla kommer inte att ha dessa klassiska symtom. Om rupturen inträffar på en ovanlig plats kan du uppleva smärta på en ovanlig plats, såsom halsen eller nyckelbenen. Det kan orsakas av något annat än kräkningar, eller så kan det åtföljas av ovanliga biverkningar. En enkel lungröntgen kan ge en ledtråd, men en mer känslig bilddiagnostik behövs för att diagnostisera tillståndet.Radiologiska tester som används för diagnos
Vilka radiologiska tester används för att diagnostisera Boerhaaves syndrom?`(Esofagogram)` (Esofagogram)
När en läkare misstänker Boerhaaves syndrom är det första de vanligtvis gör att ta en röntgenbild. De använder ett kontrastmedel. Detta kallas även för esofagografi. Detta är ett snabbt, icke-invasivt test som är mycket noggrant. För detta test dricker du en lösning som innehåller ett vattenlösligt kontrastmedel. Detta gör att insidan av din matstrupe syns på röntgenbilden. Om det finns en bristning kan de se var kontrastmedlet läcker.(CT-skanning)
Om du inte kan göra en esofagografi, eller om din läkare vill ha mer information om de omgivande organen, kan en datortomografi göras. Även om den inte kan visa den exakta platsen för revan, kan den upptäcka små mängder kontrastmedel eller luft som har läckt in i de omgivande vävnaderna från matstrupen. Den kan också användas för att hitta vätskeansamlingar i bröstet eller buken som behöver dräneras.Hur behandlas Boerhaaves syndrom?
Okej, nu ska vi se hur man behandlar `(Boerhaaves syndrom)`. Här är stegen att följa:- Ge intravenös vätska (IV-vätska): Många människor är uttorkade, så IV-vätska måste ges snabbt.
- Antibiotika : Bredspektrumantibiotika ges intravenöst för att kontrollera infektioner.
- Kirurgisk konsultation: För de flesta är kirurgi standardbehandling. Vissa personer med små, lokaliserade abscesser kan behandlas utan kirurgi, med observation och intravenös antibiotika eller endoskopi. Men även i dessa fall har läkare alltid en beredskapsplan för kirurgi.
- Kirurgisk reparation: Det är bäst att reparera rupturen inom 24 timmar efter rupturen. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare använda en minimalinvasiv operation. Till exempel videoassisterad thoraxkirurgi (VATS). I vissa nödsituationer kan en öppen torakotomi vara nödvändig för att få snabb och fullständig åtkomst till brösthålan.
- Dränering/debridering: Förutom att reparera sprickan måste eventuell infekterad vätska som har samlats i håligheten dräneras och desinficeras. All infekterad eller död (nekrotisk) vävnad måste också avlägsnas. I vissa allvarliga fall kan en del av matstrupen behöva avlägsnas.
- Avancerad behandling: Om kirurgi inte är möjlig inom 24 timmar efter rupturen, kan direkt reparation misslyckas. Sårets kanter kan ha börjat hårdna eller försämras. Om detta händer kan din läkare behöva ta bort delar av eller hela din matstrupe (esofagektomi). Om du behöver en ersättningsmatstrupe kan detta göras efter sex veckor.
- Alternativa matningsmetoder: Tills din matstrupe läkt kommer du inte att kunna svälja mat genom den, så du kommer att behöva få näring på ett annat sätt. Detta kan vara via en sond eller via en ven.
Vad är utsikterna till återhämtning?
Vad är prognosen för någon med Boerhaaves syndrom? Tidig diagnos och behandling är det viktigaste du kan göra för att förhindra komplikationer, inklusive dödsfall, från infektion.De som får behandling inom 24 timmar kan förvänta sig en god återhämtning, med 75 % chans att överleva. Efter 24 timmar är sannolikheten för död mer än 50 %, och efter 48 timmar är den 90 %. Sammantaget är dödligheten cirka 35 %. De som får snabb och framgångsrik behandling kan återhämta sig helt, men det kan ta flera månader. "(Boerhaaves syndrom)" är ett sällsynt men mycket ovanligt tillstånd som lämnar mycket att tänka på . Det kan komma plötsligt, utan några varningstecken – men kroniskt högkonsumtion är ett tydligt varningstecken som vi kan förebygga. Vi vet inte allt om "(Boerhaaves syndrom)". Vi vet inte varför matstrupen inte skyddar sig från skador i dessa fall. Men vi vet att det kan vara dödligt om det inte upptäcks och behandlas tidigt.De viktigaste sakerna du behöver komma ihåg
Okej, nu har du en bättre förståelse för vad vi har pratat om, "Boerhaaves syndrom". Här är några av de viktigaste sakerna att komma ihåg:- Boerhaaves syndrom är en medicinsk nödsituation orsakad av en brusten matstrupe.
- Detta händer ofta efter kraftig kräkning .
- De viktigaste symtomen är plötslig, svår bröstsmärta, kräkningar och svårigheter att svälja .
- Människor som dricker mycket löper högre risk.
- Om du upplever symtom , sök omedelbart läkarvård . Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto bättre är dina chanser att återhämta dig.
- Kirurgi krävs ofta som behandling.
Det är viktigt att vara medveten om detta tillstånd. Om du eller någon du känner upplever något av dessa symtom, ignorera dem inte. Kontakta omedelbart en läkare.
` Borregos syndrom, esofagusruptur, bröstsmärta, kräkningar, alkohol, esofagusruptur, Meckler-triaden, sepsis, esofaguskirurgi
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar