ඔයාගේ හමේත් එකපාරටම වේදනාකාරී රතු පලු මතුවෙලා උණ හැදෙනවද? ඒ සමහරවිට (Sweet Syndrome) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද `(Sweet Syndrome)` කියන ලෙඩේ ගැන? සමහරවිට මේ නම ඇහුවම හිතෙයි සීනි ලෙඩක්වත්ද කියලා, ඒත් එහෙම එකක් නෙවෙයි. මේක හරිම දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හුඟක් අයට හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි එකපාරටම ඇඟේ, අත් දෙපාවල, බෙල්ලේ එහෙම වේදනාකාරී රතු පාට පලු මතුවෙලා, උණත් එක්ක එන අපහසුතාවයක්. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමුද? මොකද, දුර්ලභ උනත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

`(Sweet Syndrome)` කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Sweet Syndrome)` කියන්නේ අපේ හමේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහකාරී (inflammation) තත්ත්වයක්. මේක හදිසියේම තමයි පටන් ගන්නේ. ප්‍රධානම ලක්ෂණ තමයි හොඳටම උණ ගන්න එකයි, හමේ රිදෙන රතු පාට පලු, සමහර වෙලාවට පොඩි බිබිලි වගේ දේවල් මතු වෙන එකයි. මේ පලු වැඩියෙන්ම දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ අත්වල, කකුල්වල, ඇඟේ උඩ කොටසේ, සමහර වෙලාවට මූණෙයි බෙල්ලෙයි. වෛද්‍යවරු මේකට තව නමක් කියනවා, ඒ තමයි `(Acute Febrile Neutrophilic Dermatosis)`. ටිකක් දිග නමක් නේද? ඒකෙ තේරුම තමයි, "හදිසියේ උණත් එක්ක ඇතිවෙන, නියුට්‍රොෆිල් `(Neutrophil)` කියන සෛල වර්ගයක් සම්බන්ධ හමේ රෝගයක්" කියන එක. නියුට්‍රොෆිල් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සුදු රුධිරාණු සෛල වර්ගයක්.

සමහර වෙලාවට මේ `(Sweet Syndrome)` එක වෙනත් ලෙඩ රෝග එක්කත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පිළිකා `(Cancer)` තත්ත්වයන් වලදී, බඩවැල් ආශ්‍රිත ආසාදන `(Gastrointestinal Infections)` වලදී, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදීත් මේක දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, සමහර `(Antibiotics)` වර්ග, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා නසන බෙහෙත්, (උදා: `(Co-trimoxazole (Bactrim™))`) සහ `(NSAIDs)` (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) කියන වේදනා නාශක (උදා: `(Advil®)`) වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට `(Corticosteroid)` වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: `(Prednisone)`) තමයි දෙන්නේ. මේ බෙහෙත් වලින් ප්‍රදාහය අඩු කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා.යම් හෙයකින් යම්කිසි යටින් පවතින රෝගයක් නිසා මේක හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කළාම `(Sweet Syndrome)` එකත් සනීප වෙලා යනවා.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම `(Sweet Syndrome)` කියන්නේ ඉතාමත්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ලෝකේ පුරාම වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ රෝගීන් සුළු සංඛ්‍යාවක් විතරයි. ඒ නිසා මේ ගැන නිතර අහන්න නොලැබෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නෙ?

මේ `(Sweet Syndrome)` එක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වාර්තා වෙලා තියෙන විදියට නම් වැඩිපුරම මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්නේ අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර වයසේ ඉන්න කාන්තාවන්. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ පිරිමි අයටවත්, වෙනත් වයස් කාණ්ඩවල අයටවත් මේක හැදෙන්නේ නෑ කියලා.

`(Sweet Syndrome)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?

සමහර අවස්ථාවලදී, මේ `(Sweet Syndrome)` එක හමට විතරක් සීමා නොවී, ඇඟේ වෙනත් ඉන්ද්‍රිය පද්ධති වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ස්නායු පද්ධතියට `(Nervous System)` සහ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියට `(Gastrointestinal System)` බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන සංකූලතාව තමයි ඇස් සම්බන්ධ ගැටළු. මේවා අතරට ඇස්වල ප්‍රදාහය (ඇස් රතු වීම, වේදනාව), ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම `(Glaucoma)`, සහ ඇසේ කලු ඉංගිරියාවේ තුවාල ඇතිවීම `(Corneal Ulceration)` වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, `(Sweet Syndrome)` තියෙන කෙනෙක් නම්, ඇස් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Sweet Syndrome)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, `(Sweet Syndrome)` හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව තවමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, වෛද්‍යවරු මේක ඇතිවෙන විදිහ අනුව ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට වර්ග කරනවා:

1. ක්ලැසිකල් (Classical) විදිහ

මේකෙදි වෙන්නේ, `(Sweet Syndrome)` එක වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක එකටම වගේ මතුවෙන එක.

• උදාහරණයක් විදියට, උගුරේ ආසාදන, පෙනහළු ආශ්‍රිත ආසාදන වගේ ඉහළ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන `(Upper Respiratory Infections)` එක්ක මේක එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාට හොඳටම හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා, උණත් එක්ක හිටියා, ඊට පස්සේ එකපාරටම හමේ අර කිව්ව වගේ පලු ආවා. ඒ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී කාලයේදීත් `(Pregnancy)` සමහර අයට මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ ආසාදන `(Gastrointestinal Infections)` (උදා: බඩේ ලෙඩ, පාචනය වගේ දේවල්) එක්කත් මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

2. පිළිකා එක්ක සම්බන්ධ වෙලා `(Malignancy-associated)`

සමහර වෙලාවට, `(Sweet Syndrome)` එක පිළිකා වර්ග `(Cancer)` එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තමයි මතුවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, `(Acute Myeloid Leukemia)` වගේ රුධිරය ආශ්‍රිත පිළිකා තත්ත්වයන් එක්ක මේක දකින්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නෙ පිළිකාව නිසා ශරීරයේ ඇතිවෙන වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිචාරයක් විදියට මේ හමේ ප්‍රශ්නෙ එන එක.

3. සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා `(Drug-induced)`

මේකත් වැදගත් කාරණයක්. අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් `(Sweet Syndrome)` එක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• සමහර `(Antibiotics)` වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(Bactrim™)` (එහි අඩංගු `(Co-trimoxazole)`) වගේ ඒවා.
• `(NSAIDs)` කියන වේදනා නාශක සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග.
• `Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF)` කියන බෙහෙත. මේක දෙන්නේ ශරීරයේ නියුට්‍රොෆිල් `(Neutrophil)` කියන සුදු රුධිරාණු සෛල වර්ගය හදන එක උත්තේජනය කරන්න. මේ සෛල තමයි ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඔයා මොකක් හරි අසනීපෙකට බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, දවස් කීපයකින් හරි සතියකින් දෙකකින් හරි එකපාරටම උණත් එක්ක හමේ රතු පලු ආවොත්, ඒ බෙහෙත නිසා වෙන්නත් පුළුවන් කියලා සැකයක් තියාගන්න ඕන.

`(Sweet Syndrome)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ `(Sweet Syndrome)` එකේ රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම තමයි පටන් ගන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• වේදනාකාරී රතු පාට ගැටිති (bumps) හෝ සමහර වෙලාවට සැරව පිරුණු කුඩා බිබිලි (blisters) මූණේ, බෙල්ලේ, අත්වල, කකුල්වල මතුවීම. මේ පලු එකක් හෝ කීපයක් වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඒවා එකට එකතු වෙලා ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.
• හමේ සහ සමහරවිට කට ඇතුළේ තුවාල `(Lesions)` හෝ ගෙඩි වගේ දේවල් ඇතිවීම.
• හමේ පාට වෙනස්වීම `(Skin Discoloration)`. පලු තිබුණු තැන්වල පාට ටිකක් කල් යනකම් වෙනස් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• හොඳටම උණ ගැනීම. සමහරවිට සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) හෝ ඊටත් වඩා උණ තියෙන්න පුළුවන්.
• ඇඟපත වේදනාව `(Muscle and Joint Pain)`, ඔළුවේ කැක්කුම `(Headache)`, සහ අධික තෙහෙට්ටුව `(Fatigue)`.
• සාමාන්‍යයෙන් ඇඟට අපහසු ගතියක්, සනීපයක් නැති ගතියක් `(General feeling of being unwell)` දැනීම.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් එකපාරටම මතුවුනොත්, විශේෂයෙන්ම උණත් එක්ක හමේ වේදනාකාරී පලු එනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.

`(Sweet Syndrome)` තියෙනවා කියලා හොයාගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි `(Physical Examination)`. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, කවදා පටන් ගත්තද, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද, මොනවා හරි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද වගේ ගොඩක් දේවල් අහයි.

සමහර වෙලාවට, ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන් විතරක් නිගමනයකට එන්න අමාරු නම්, වෛද්‍යවරයා හමේ පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා බලන්න `(Skin Biopsy)` නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් හමේ සෛල වල තියෙන වෙනස්කම් බලලා, `(Sweet Syndrome)` ද නැත්නම් වෙන මොකක් හරි තත්ත්වයක් ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.

ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙන තවත් කරුණු තියෙනවා:

• සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) ට වඩා වැඩි උණක් තිබීම.
• `Corticosteroid` බෙහෙත් වලට හොඳ ප්‍රතිචාරයක් දැක්වීම.
• ඒ සමගම පිළිකාවක්, වෙනත් අසනීප තත්ත්වයක්, ගර්භණීභාවයක් තිබීම.
• ලේ වල ප්‍රදාහය පෙන්නුම් කරන සලකුණු `(Inflammatory Blood Markers)` අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ ගොස් තිබීම.

මේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි වෛද්‍යවරයා `(Sweet Syndrome)` කියලා නිගමනය කරන්නේ.

`(Sweet Syndrome)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, සමහර වෙලාවට මේ `(Sweet Syndrome)` එක කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේම සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි මුළු ශරීරයටම බලපාන `(Systemic Corticosteroid)` බෙහෙත් වර්ග (උදා: `(Prednisone)`) ලබා දීම. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන ප්‍රදාහය අඩු කරන එක සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරන එක. `(Corticosteroids)` වලින් සුදු රුධිරාණු සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනෙකුත් කොටස් මට්ටම අඩු කරලා, පටක වලට හානි වෙන එක වළක්වනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් වෛද්‍ය උපදෙස් අනුවම, නියමිත මාත්‍රාවට, නියමිත කාලයක් ගන්න එක. එකපාරටම නවත්වන්න හොඳ නෑ.

• `(Sweet Syndrome)` එකට යටින් පවතින වෙනත් හේතුවක් (උදා: ආසාදනයක්, පිළිකාවක්) තියෙනවා නම්, ඒ යටින් පවතින තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළාම මේ හමේ ප්‍රශ්නෙත් සනීප වෙලා යනවා.
• බෙහෙතක් නිසා තමයි මේක හැදිලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගත්තොත් `(Drug-induced Sweet Syndrome)`, ඒ බෙහෙත නතර කළාම රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙ මොකද වෙන්නෙ?

ගොඩක් දෙනෙක්ට, `(Sweet Syndrome)` නිසා ඇතිවෙන හමේ පලු සහ තුවාල කැලැල් නැතුවම සනීප වෙලා යනවා. මේක හොඳ දෙයක්. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා ගියාට පස්සෙත්, හමේ පාට ටිකක් වෙනස් වෙලා `(Skin Discoloration)` මාස කීපයක් යනකම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ටිකෙන් ටික සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.

`(Sweet Syndrome)` හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට වගේ, `(Sweet Syndrome)` හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැති නිසා, මේක හැදෙන එක වළක්වාගන්න ක්‍රමයකුත් නෑ. අපි දන්නවා සමහර අවදානම් සාධක තියෙනවා කියලා (උදා: සමහර බෙහෙත්, සමහර ලෙඩ රෝග), ඒත් ඒ හැම කෙනෙක්ටම මේක හැදෙන්නෙත් නෑ.

මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (Outlook)

බොහෝ දෙනෙක්ට, `(Sweet Syndrome)` වල රෝග ලක්ෂණ ඉබේම හරි, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් හරි සුව අතට හැරෙනවා. රෝග ලක්ෂණ සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් පවතින්න පුළුවන්.

හැබැයි, යම්කිසි යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හරි, ගන්නා බෙහෙතක් නිසා හරි තමයි මේ `(Sweet Syndrome)` එක ඇතිවෙලා තියෙන්නෙ නම්, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් කල් පවතින්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කරනකම් හෝ ඒ බෙහෙත නවත්වනකම් රෝග ලක්ෂණ පවතින්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට මේ ලිපියේ විස්තර කරපු විදියේ රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ එකපාරටම උණත් එක්ක හමේ වේදනාකාරී රතු පලු, ගැටිති හෝ බිබිලි මතුවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාට දැනටමත් `(Sweet Syndrome)` තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

• `(Sweet Syndrome)` කියන්නේ හදිසියේ උණත් එක්ක, හමේ වේදනාකාරී රතු පලු ඇතිවෙන දුර්ලභ ප්‍රදාහකාරී තත්ත්වයක්.
• මේකට හේතුව හරියටම නොදන්නවත්, සමහර රෝග, ගර්භණීභාවය, සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි උණ, හමේ රතු පලු, ඇඟපත වේදනාව.
• ඇස් සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• `(Corticosteroid)` බෙහෙත් වලින් සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. යටින් පවතින හේතුවටත් ප්‍රතිකාර කිරීම වැදගත්.
• ගොඩක් වෙලාවට කැලැල් නැතුව සුව වෙනවා, ඒත් හමේ පාට වෙනස්වීමක් ටික කලක් තියෙන්න පුළුවන්.
• මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනම රෝගී තත්ත්වයක් උනත්, ඒ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` Sweet Syndrome, උණ, හමේ පලු, චර්ම රෝග, ප්‍රදාහය, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, දුර්ලභ රෝග