සමහර වෙලාවට ඔයාටත් උරහිස හරියේ වේදනාවක්, අත උස්සන්න අමාරුවක් වගේ දෙයක් දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් උරහිස හිරි වැටෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් අපේ උරහිසේ තියෙන බොහොම වැදගත් ස්නායුවකට වෙන හානියක්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි. ඒ තමයි ඇක්සිලරි ස්නායුව (Axillary Nerve). මේක ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
මොකක්ද මේ ඇක්සිලරි ස්නායුව (Axillary Nerve) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇක්සිලරි ස්නායුව කියන්නේ ඔයාගේ උරහිස හරහා දිවෙන ප්රධාන පර්යන්ත ස්නායු (peripheral nerves) පහෙන් එකක්. මේ ස්නායු පටන් ගන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉඳන්. බෙල්ලේ ඉඳන් අත දිගේ දිවෙන ස්නායු එකට එකතු වෙලා හැදෙන ස්නායු ජාලයක් තියෙනවා, අපි ඒකට කියනවා බ්රේකියල් ප්ලෙක්සස් (Brachial plexus) කියලා. හරියට ගෙදරක තියෙන වයර් පද්ධතිය වගේ. මේ ස්නායු ජාලය තමයි අපේ උඩු අතට චලනය සහ දැනීම ලබා දෙන්නේ. ඉතින්, ඇක්සිලරි ස්නායුව කියන්නේ මේ ජාලයේ තියෙන බොහොම වැදගත් "වයර්" එකක්.
ඇක්සිලරි ස්නායුව අසල තියෙන අනිත් ස්නායු මොනවද?
අපේ උරහිස සහ අතේ ක්රියාකාරීත්වයට මේ ස්නායු ඔක්කොම එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. ඇක්සිලරි ස්නායුවට අමතරව තවත් ප්රධාන ස්නායු කිහිපයක්ම මේ ප්රදේශයේ තියෙනවා.
| ස්නායුවේ නම | එහි කාර්යය සරලව |
|---|---|
| මීඩියන් ස්නායුව (Median nerve) | අතේ ඉස්සරහ කොටස, අල්ල සහ ඇඟිලි බොහොමයකට දැනීම සහ චලනය ලබා දෙනවා. |
| මස්කියුලොකියුටේනියස් ස්නායුව (Musculocutaneous nerve) | බාහුවේ ඉස්සරහ කොටසේ මාංශ පේශි සහ වැලමිට ආශ්රිත ප්රදේශයට සම්බන්ධයි. |
| රේඩියල් ස්නායුව (Radial nerve) | බාහුවේ පිටුපස මාංශ පේශි (ට්රයිසෙප්ස්) සහ මැණික් කටුවට සම්බන්ධයි. |
| අල්නා ස්නායුව (Ulnar nerve) | අතේ යටි කොටසට සහ අල්ලට සම්බන්ධයි. |
මේ ස්නායුවේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද?
ඇක්සිලරි ස්නායුවට ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා.
1. චලනය ලබා දීම (Motor Function): උරහිස ආශ්රිත මාංශ පේශි චලනය කරන්න උදව් වෙනවා. අත උස්සන්න, කරකවන්න වගේ දේවල් වලට මේක අත්යවශ්යයි.
2. දැනීම ලබා දීම (Sensory Function): උරහිස ප්රදේශයට දැනීම ලබා දෙනවා. මේකට පහත දේවල් ඇතුළත්:
- වේදනාව
- ස්ථානය (අත තියෙන්නේ කොතනද කියලා දැනීම)
- උෂ්ණත්වය (රස්නය, සීතල දැනීම)
- ස්පර්ශය
ඇක්සිලරි ස්නායුවෙන් පණ ලැබෙන මාංශ පේශි
මේ ස්නායුව ප්රධාන වශයෙන් උරහිසේ මාංශ පේශි තුනකට විතර පණ දෙනවා.
- ඩෙල්ටොයිඩ් (Deltoid) පේශිය: මේක තමයි ඔයාගේ අත පැත්තට සහ උඩට උස්සන්න උදව් වෙන ප්රධානම මාංශ පේශිය. උරහිසට ලස්සන වටකුරු හැඩය දෙන්නෙත් මේ පේශිය තමයි.
- ටෙරස් මයිනර් (Teres minor) පේශිය: ඔයාගේ අත පිටතට කරකවන්න උදව් වෙන්නේ මේ පේශිය. හිතන්නකෝ ඔයා යතුරක් දාලා දොරක් අරිනවා වගේ.
- ට්රයිසෙප්ස් (Triceps) පේශිය: වැලමිට කෙලින් කරන්න උදව් වෙන ට්රයිසෙප්ස් පේශියේ කොටසකටත් මේ ස්නායුවෙන් පණ ලැබෙනවා.
ඇක්සිලරි ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේවා අපි හිතන්නෙවත් නැති විදිහේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
අනතුරු සහ තුවාල වීම්
- උරහිස පැනීම (Dislocated shoulder): බයිසිකලයකින්, ඉනිමගකින් වගේ වැටීමකදී උරහිස සන්ධියෙන් පැන්නොත් මේ ස්නායුව ඇදෙන්න හෝ තැලෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි බිඳීම් (Fractures): බාහුවේ උඩ අස්ථිය (හියුමරස් - Humerus) බිඳී ගියොත්, ඒ අසලින්ම යන මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- හදිසි අනතුරු: ඔළුව සහ උරහිස එකපාරටම විරුද්ධ පැතිවලට ඇදෙන අනතුරකදී බෙල්ලේ ස්නායු ජාලයටම හානි වෙන්න පුළුවන්.
- කිහිලිකරු භාවිතය: කිහිලිකරු (crutches) වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරනකොට කිහිල්ල යට තියෙන ඇක්සිලරි ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම සංකූලතා: උරහිසේ කරන සමහර ශල්යකර්ම, උදාහරණයක් විදිහට ආත්රොස්කොපි (Shoulder arthroscopy) වගේ දේවල් වලදී ඉතා කලාතුරකින් මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්
සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් මේ ස්නායුවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සර්වයිකල් රැඩිකියුලෝපති (Cervical radiculopathy) | බෙල්ලේ කශේරුකා අතරින් එන ස්නායු මුලක් තෙරපීම. මේ නිසා උරහිසට වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
| අර්බ්-ඩුශේන් සහ ඩෙජරීන්-ක්ලම්ප්කේ අංශභාගය (Erb-Duchenne and Dejerine-Klumpke palsies) | බොහෝවිට දරු ප්රසූතියේදී බ්රේකියල් ප්ලෙක්සස් (brachial plexus) ස්නායු ජාලයට වන හානියක් නිසා ඇතිවන අතේ අංශභාග තත්ත්වයක්. |
| පාර්සනේජ්-ටර්නර් සින්ඩ්රෝමය (Parsonage-Turner syndrome) | අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේ නිසා හදිසියේම උරහිසේ සහ අතේ දැඩි වේදනාවක් සහ දුර්වලකමක් ඇතිවෙනවා. |
| ක්වඩ්රිලැටරල් ස්පේස් සින්ඩ්රෝමය (Quadrilateral space syndrome) | උරහිසේ පේශි අතරින් මේ ස්නායුව යන කුඩා ඉඩ ප්රමාණයක ඇතිවන තෙරපීමක් නිසා ස්නායුවට බලපෑම් ඇතිවීම. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා උරහිසේ වේදනාවක් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා බලයි. ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් පුළුවන්.
- ස්නායු සන්නායකතා අධ්යයනය/විද්යුත් මයෝග්රැෆි (NCS/EMG): මේකෙන් කරන්නේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි හරහා යන විද්යුත් සංඥා පරීක්ෂා කරලා බලන එක. ස්නායුවට හානි වෙලාද, කොතනද හානිය තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- එක්ස්-රේ (X-rays): උරහිසේ අස්ථි බිඳීමක් හෝ සන්ධිය පැනීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging): උරහිසේ ඇතුළේ තියෙන මාංශ පේශි, කණ්ඩරා සහ ස්නායු වගේ සියුම් පටක ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- ස්නායු පේශි අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Neuromuscular ultrasound): මේකත් ස්නායුවේ තත්ත්වය බලන්න යොදාගන්නා නවීන ක්රමයක්.
මේ වගේ ආබාධයක් ඇතිවීම වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
සමහර අනතුරු අපිට වළක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඉනිමං නගිනකොට, ලිස්සන සුළු තැන්වල ඇවිදිනකොට බොහොම ප්රවේශම් වෙන්න. කවුරුහරි ලවා ඉනිමග අල්ලවගන්න එක වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: වාහනයක යනකොට සීට් බෙල්ට් (seatbelt) එක හරියට පළඳින්න. ක්රීඩා කරනවා නම් ඒකට අදාළ ආරක්ෂිත උපාංග පාවිච්චි කරන්න.
- කිහිලිකරු නිවැරදිව භාවිතා කරන්න: ඔයාට කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න සිදුවෙලා තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් හරියටම අහලා ඉගෙන ගන්න. වැරදියට පාවිච්චි කලොත් ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- පළපුරුදු වෛද්යවරුන්ගේ සේවය ලබාගන්න: උරහිසේ ශල්යකර්මයක් කරන්න සිදුවෙනවා නම්, ඒ සම්බන්ධව පළපුරුදු දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් තෝරාගන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාට උරහිස ආශ්රිතව යම් අපහසුතාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. විශේෂයෙන්ම පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- උරහිස හෝ අත චලනය කරන්න අමාරුකමක් දැනෙනවා නම්.
- උරහිස ප්රදේශයේ හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක් තියෙනවා නම්.
- විශේෂයෙන්ම අත උස්සනකොට වේදනාවක් එනවා නම්.
- විදුලිය වදිනවා වගේ ටික් ගාන ගතියක් (Tingling) දැනෙනවා නම්.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ස්නායු ආබාධ සුව වෙන්න යම් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බොහොමයක් වෙලාවට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy) වලින් හෝ සමහර වෙලාවට ඉබේම සුව අතට හැරෙනවා. දරුණු හානි සඳහා ස්නායු බද්ධ කිරීමක් (nerve graft) වගේ ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇක්සිලරි ස්නායුව (Axillary Nerve) කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ චලනයට සහ දැනීමට අත්යවශ්ය ස්නායුවක්.
- උරහිස පැනීම, අස්ථි බිඳීම් වැනි අනතුරු නිසා මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- උරහිසේ වේදනාව, හිරිවැටීම, අත උස්සන්න අමාරු වීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බොහෝ ස්නායු ආබාධ කාලයත් එක්ක සහ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර සමඟ සුව වෙනවා. ඒත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය අත්යවශ්යයි.
- වැටීම් වලින් ආරක්ෂා වීම සහ ආරක්ෂිත උපක්රම පිළිපැදීම මගින් මේ වගේ ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න