Skip to main content

உங்களுக்கும் இந்த விசித்திரமான அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா? பெஹ்செட் நோயைப் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்கும் இந்த விசித்திரமான அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா? பெஹ்செட் நோயைப் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்துகொள்வோம்!
நீங்கள் எப்போதாவது பெஹ்செட் நோய் (Behçet's Disease) பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று விசித்திரமாக இருக்கலாம். ஆனால் உண்மையில் இது, நமது உடலின் பல்வேறு பாகங்களைப் பாதிக்கக்கூடிய, சிக்கலான ஆனால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். எனவே, இன்று நாம் இதைப் பற்றி ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, மிகவும் எளிமையாக, விரிவாகப் பேசுவோம்.

பெஹ்செட் நோய் என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெஹ்செட் நோய் என்பது நமது உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி ஆகும். மருத்துவர்கள் இதை 'வாஸ்குலிடிஸ்' என்றும் அழைக்கிறார்கள். இது இரத்த நாளங்கள் வீங்கி, சிவந்து, வலியுடன் காணப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது பெரிய இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள்) மற்றும் சிறிய இரத்த நாளங்கள் (சிரைகள்) ஆகிய இரண்டையும் பாதிக்கலாம். வரலாற்றில் பட்டுப்பாதையின் ஓரத்தில் இருந்த பகுதிகளில் இது பொதுவாகக் காணப்பட்டதால், இந்த நோய் சில சமயங்களில் 'பட்டுப் பாதை நோய்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

பெஹ்செட் நோய் உலகில் யாருக்கும் வரலாம். இருப்பினும், இது சில நாடுகளில் மிகவும் பொதுவானது. உதாரணமாக, இது வடக்கு துருக்கி, மத்திய தரைக்கடல் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள நாடுகள், மத்திய கிழக்கு மற்றும் கிழக்கு ஆசியாவில் மிகவும் பொதுவானது. அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில் இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இதன் அறிகுறிகள் பொதுவாக 20 முதல் 30 வயதுக்குள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இருப்பினும், இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். ஆரம்பத்தில் இது ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாகப் பாதிக்கும் என்று கருதப்பட்டாலும், சில ஆய்வுகள் ஆண்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகம் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? நாம் எப்படி உணர்வோம்?

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். பெஹ்செட் நோயின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். அதாவது, உங்களுக்கு இருக்கும் அறிகுறிகள் மற்றொரு நபரின் அறிகுறிகளைப் போல இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால், பொதுவாகக் காணப்படும் சில முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன.

வாய் புண்கள்

பலர் கவனிக்கும் முதல் அறிகுறி இதுதான். இது, நம் வாயில் வழக்கமாக வரும் வாய்ப்புண்களைப் போன்றது, ஆனால் இவை பெரியதாகவும், அடிக்கடி வரக்கூடியதாகவும், அதிக வலி நிறைந்ததாகவும் இருக்கும். சிலருக்கு வேறு எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றுவதற்கு முன்பே இந்த வாய்ப் புண்கள் ஏற்படலாம். இவை உதடுகள், நாக்கு மற்றும் கன்னங்களின் உட்புறத்தில் தோன்றலாம்.
உங்களுக்குத் தொடர்ந்து வாய்ப் புண்கள் வருவதாகவும், அவை மிகவும் வலிப்பதால் உங்களால் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூட முடியாது என்றும், மருந்து சாப்பிட்ட பிறகும் சில நாட்களில் அவை மீண்டும் வந்துவிடுவதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுவும் அதுபோன்ற ஒரு நிலைதான்.

பிறப்புறுப்பு புண்கள்

வாய்ப் புண்களைப் போலவே, பிறப்புறுப்புப் புண்களும் ஏற்படலாம். இவையும் வலியை உண்டாக்கக்கூடியவை. ஆண்களுக்கு விதைப்பையிலும், பெண்களுக்கு பெண்குறியிலும் இவை ஏற்படலாம். இருப்பினும், இவை வாய்ப் புண்களைப் போலப் பொதுவானவை அல்ல.

கண் அழற்சி

கண்களில் ஏற்படும் அழற்சியும் இந்த நோயின் ஒரு தீவிரமான அறிகுறியாகும். இது கண் சிவத்தல், வலி, மங்கலான பார்வை, ஒளி உணர்திறன் மற்றும் கண்களில் நீர் வடிதல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும். இதற்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது முழுமையான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.வாய்ப்பு உள்ளது. மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஜப்பான் போன்ற நாடுகளில் இந்த வகையான கண் பாதிப்பு குறிப்பாகப் பரவலாகக் காணப்படுவதாக அறிக்கைகள் தெரிவிக்கின்றன.

தோல் பிரச்சனைகள்

தோல் பிரச்சனைகளும் பொதுவானவை. சில சமயங்களில், பரு போன்ற கொப்புளங்களும் சிவப்பு நிறக் கட்டிகளும் (எரித்மா நோடோசம்) தோன்றலாம். இந்தக் கட்டிகளைத் தொட்டால் வலிக்கும். மற்ற நேரங்களில், தோல் புண்கள் உருவாகலாம். இவற்றில் சில மேலோட்டமானவை, மற்றவை ஆழமானவையாக இருக்கலாம். மற்றொரு அசாதாரண அம்சம் என்னவென்றால், தோலைக் கீறினாலோ அல்லது குத்தினாலோ, அந்தப் பகுதி சிவந்து, சில நாட்களுக்குள் ஒரு சிறிய கொப்புளம் தோன்றும் . மருத்துவர்கள் இதை "பாசிட்டிவ் பேதர்ஜி டெஸ்ட்" என்று அழைக்கிறார்கள்.

மூட்டு வலி

இந்த நோயாளிகளிடையே மூட்டு வலியும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இது குறிப்பாக கணுக்கால், முழங்கால், முழங்கை மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளைப் பாதிக்கிறது. மூட்டுகள் வீங்கியும், சிவந்தும், தொட்டால் வலியுடனும் இருக்கலாம். இருப்பினும், இது பொதுவாக மூட்டுகளுக்கு சிறிய அளவிலான நிரந்தர சேதத்தையே ஏற்படுத்துகிறது.

சிரை அழற்சி

இரத்த நாளங்களுக்குள் ஏற்படும் அழற்சியானது , இரத்தக் கட்டிகள், அடைப்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களில் முழுமையான அடைப்பைக்கூட ஏற்படுத்தக்கூடும். இது தோலுக்கு அருகிலுள்ள மேலோட்டமான சிரைகளையும், உடலின் ஆழத்தில் உள்ள ஆழமான சிரைகளையும் பாதிக்கலாம். சில சமயங்களில், நமது உடலிலேயே மிகப்பெரிய சிரையான வேனா காவா பாதிக்கப்படலாம், இது கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த இரத்த நாளப் பிரச்சினைகள், இரத்த உறைதல் அமைப்பில் உள்ள குறைபாட்டினால் அல்ல, மாறாக அழற்சியாலேயே ஏற்படுகின்றன.

மூளை ஈடுபாடு

சில சமயங்களில் இந்த நோய் மூளையையும் பாதிக்கலாம். குறிப்பாக, மூளையை மூடியிருக்கும் சவ்வுகளை (மெனிஞ்சஸ்) இது பாதிக்கும். அப்போது காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, கழுத்து விறைப்பு, நடக்கும்போது அசைவுகளை ஒருங்கிணைப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் தென்படலாம். சில சமயங்களில் , பக்கவாதமும் ஏற்படலாம். மூளையில் உள்ள இரத்த நாளம் அடைபடுவதாலோ அல்லது வெடிப்பதாலோ இது நிகழ்கிறது.

இரைப்பை குடல் (ஜிஐ) பாதை அம்சங்கள்

செரிமான மண்டலத்திலும், அதாவது குடல்களிலும் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். வயிற்றுப் பிடிப்பு மற்றும் மலத்தில் இரத்தம் போன்றவற்றை நீங்கள் காணலாம். இதற்குக் காரணம், வாய் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள், அத்துடன் குடல்களுக்குள் ஏற்படும் காயங்களுமே ஆகும். குடல்களில் ஏற்படும் இந்தக் காயங்கள் சற்றே ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை குடலிலிருந்து இரத்தக் கசிவையோ அல்லது குடல் வெடிப்பையோ ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மற்ற உறுப்புகளில் ஏற்படும் விளைவுகள்

மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், இந்த நோய் நுரையீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் (பெருந்தமனி) போன்ற பிற உறுப்புகளையும் பாதிக்கலாம்.

பெஹ்செட் நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதன் காரணம் என்ன?

இந்த நோய்க்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை . விஞ்ஞானிகள் இது குறித்து இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர். இது ஒரு 'தன்னெதிர்ப்பு நோயாக' இருக்கலாம் என்பது ஒரு கோட்பாடாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கும் நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே, தவறுதலாக நமது ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்குகிறது என்பதே இதன் பொருள்.இந்தத் தாக்குதல்தான் மேற்கூறிய அழற்சி நிலைகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலரிடம் `(HLA-B5)` மற்றும் `(HLA-B51)` போன்ற சில மரபணு அடையாளங்கள் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மரபணு அடையாளங்களைக் கொண்ட அனைவருக்கும் பெஹ்செட் நோய் ஏற்படுவதில்லை. எனவே, மரபணுக்கள் மட்டுமே காரணம் என்று கூற முடியாது. இந்த நோய்க்கு மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டியே வாய்ப்புள்ள நபர்களிடம், ஒரு தொற்று (பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்) காரணமாக இந்த நோய் ஏற்படக்கூடும் என்ற கருத்தும் உள்ளது என ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். இதன் பொருள், மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஆகிய இரண்டுமே இதை பாதிக்கக்கூடும் என்பதாகும்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

மற்றவர்களைக் காட்டிலும் சிலருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம் உள்ளது:
  • இந்த நோய் பரவலாக உள்ள பகுதிகளில் (உதாரணமாக, துருக்கி, மத்திய கிழக்கு) வசிக்கும் மக்கள் .
  • 20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள்.
  • சில குறிப்பிட்ட மரபணுக்களை (HLA-B5 அல்லது HLA-B51) கொண்ட நபர்கள்
  • ஆண்கள் (பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த நோய் தொற்றும் அபாயம் அதிகம்).

இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது? (நோய் கண்டறிதல்)

பெஹ்செட் நோயைக் கண்டறிய ஒரேயொரு ஆய்வகப் பரிசோதனை இல்லை . மருத்துவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இந்நோயைக் கண்டறிகின்றனர். அவர்கள் முக்கியமாகக் கவனிக்க வேண்டியவை:
  • வாய்ப் புண்கள் அடிக்கடி (பொதுவாக வருடத்திற்கு மூன்று முறைக்கு மேல்) மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுதல்.
  • மேலும், பின்வரும் பண்புகளில் குறைந்தது இரண்டு இருக்க வேண்டும் :
  • பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள்.
  • கண்களின் அழற்சி .
  • தோல் பிரச்சனைகள்.
  • பேதர்ஜி சோதனையில் நேர்மறை முடிவு - தோலில் குத்திய சில நாட்களுக்குள், சிவப்பு நிறக் கொப்புளம் போன்ற தடிப்பு தோன்றுவதே இதன் பொருள். இது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது.
இந்த நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, பெஹ்செட் நோயைப் போன்ற வாய் புண்களை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்களை நிராகரிப்பது அவசியம். உதாரணமாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ், குரோன் நோய் (குடலில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி நிலை), மற்றும் பிற வகையான வாஸ்குலிடிஸ். இந்த மற்ற நோய்களை நிராகரிக்க உதவுவதற்காக உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்.

இது பரம்பரை நோயா?

பெஹ்செட் நோய் பரம்பரையாக வரக்கூடியது என்பதற்குத் தெளிவான சான்றுகள் இல்லை . பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, குடும்ப வரலாறு ஏதுமின்றி, தன்னிச்சையாக நோய் ஏற்படுகிறது. ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பல உறுப்பினர்களுக்கு மிகச் சிறிய சதவீதத்தில் இந்நோய் இருப்பது பதிவாகியிருந்தாலும், இதற்கெனத் தெளிவான பரம்பரை முறை எதுவும் இல்லை.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? (சிகிச்சை)

இந்த நோய்க்கு இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை . இருப்பினும், அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் பல மருந்துகள் உள்ளன:
  • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (உதாரணமாக, ப்ரெட்னிசோன்): இவையே முக்கிய சிகிச்சையாகும். இந்த மருந்துகள் அழற்சியையும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதீத செயல்பாட்டையும் குறைக்கின்றன.
  • கோல்சிசின் (கோல்க்ரைஸ்®): இது வாய்ப் புண்கள், பிறப்புறுப்புப் புண்கள் மற்றும் சில சமயங்களில் மூட்டு வலிக்கு உதவுகிறது.
  • மற்ற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் : எடுத்துக்காட்டுகளில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ட்ரெக்ஸால்®, ரசுவோ®), அசாதியோபிரைன் (இமுரான்®, அசாசன்®), சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோக்சன்®, நியோசார்®) மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் (ஜென்கிராஃப்®, நியோரல்®, சாண்டிம்யூன்) ஆகியவை அடங்கும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இன்ஃப்ளிக்சிமாப் (ரெமிகேட்®), எட்டானெர்செப்ட் (என்ப்ரெல்®) மற்றும் டோசிலிஸுமாப் (ஆக்டெம்ரா) போன்ற TNF எதிர்ப்பு (கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி) உயிரியல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
முக்கியமானது: இந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் உங்கள் உடலின் திறனைக் குறைத்து, பிற நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
  • அப்ரேமிலாஸ்ட் (ஓடெஸ்லா®) : இது ஒரு வாய்வழி மாத்திரை. பெஹ்செட் நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படும் வாய்ப் புண்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்க இது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
உங்கள் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் கண் சொட்டு மருந்துகள், வாய் கொப்பளிக்கும் திரவங்கள் மற்றும் தோல் களிம்புகள் போன்றவற்றைக் கொண்டு அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சி செய்யலாம்.

இந்த நோயுடன் வாழும்போது எத்தகைய நம்பிக்கையை வைத்திருக்க முடியும்?

பெஹ்செட் நோய் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும் . இதன் பொருள், சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட போதிலும், அது சில சமயங்களில் மறைந்து மீண்டும் தோன்றக்கூடும். இதனால், சிகிச்சை எவ்வளவு வெற்றிகரமாக உள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூறுவது கடினமாகிறது. பல நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் அவ்வப்போது இந்த அறிகுறிகளைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்கள் இயல்பான, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் .

இந்த நோயை வெற்றிகரமாக சமாளிப்பது எப்படி?

இந்த நோயுடன் வாழும்போது உதவ பல வழிகள் உள்ளன:
  • ஓய்வுக்கும் செயல்பாட்டிற்கும் இடையிலான சமநிலை : ஒரு சீரான உடற்பயிற்சி முறை உங்கள் உடலுக்கு இதமளிக்கும், மூட்டு வலி மற்றும் பிற பிரச்சனைகளைக் குறைக்கும். மேலும், அறிகுறிகள் கடுமையாக இருக்கும்போது சிறிது நேரம் ஓய்வெடுப்பது உங்கள் மன ஆரோக்கியத்திற்கு நல்லது மற்றும் அறிகுறிகளின் தாக்கத்தைக் குறைக்கும்.
  • பகிரப்பட்ட அனுபவம் மற்றும் சமூகம் : இதன் பொருள், உங்களைப் போன்றே அதே பாதிப்பு உள்ள மற்றவர்களைக் கண்டறிந்து அவர்களுடன் பேசுவதாகும். இந்த பாதிப்பு அரிதானது என்பதால் இது கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால், இதே போன்ற அனுபவங்களைப் பெற்றவர்களைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

இந்த நோய் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்துமா?

இந்த நோயால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் சுமார் 5% ஆகும்.குடல் துளை, பக்கவாதம் மற்றும் இரத்த நாள வீக்கம் வெடித்தல் ஆகியவை மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்களாகும். பெஹ்செட் நோய் நேரடியாக மரணத்தை ஏற்படுத்தாவிட்டாலும், அது உடல் முழுவதும் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகளையும் மருத்துவ நிலைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும், அவற்றில் பல வலி நிறைந்தவை. இருப்பினும், இந்த நோயை வெற்றிகரமாகக் கையாண்டு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் . குறிப்பாக, நீங்கள் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்து, ஓய்வெடுத்து, இதே போன்ற நிலையை எதிர்கொள்ளும் மற்றவர்களுடன் பேசினால் இது சாத்தியமாகும்.

இறுதியாக, இந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

பெஹ்செட் நோய் ஒரு சிக்கலான மற்றும் அசௌகரியமான நிலையாக இருக்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
  • இது கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நோய்.
  • உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் .
  • முறையான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் நீங்கள் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முயற்சி செய்யலாம் .
  • தனியாகத் துன்பப்படாதீர்கள், ஆதரவுக் குழுக்களுடனோ அல்லது மற்ற நோயாளிகளுடனோ இணையுங்கள் .
இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறேன். நலமுடன் இருங்கள்!
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 9 + 4 =
உங்களுக்கும் இந்த விசித்திரமான அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா? பெஹ்செட் நோயைப் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்கும் இந்த விசித்திரமான அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா? பெஹ்செட் நோயைப் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் எப்போதாவது பெஹ்செட் நோய் (Behçet's Disease) பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று விசித்திரமாக இருக்கலாம். ஆனால் உண்மையில் இது, நமது உடலின் பல்வேறு பாகங்களைப் பாதிக்கக்கூடிய, சிக்கலான ஆனால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். எனவே, இன்று நாம் இதைப் பற்றி ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, மிகவும் எளிமையாக, விரிவாகப் பேசுவோம்.

பெஹ்செட் நோய் என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெஹ்செட் நோய் என்பது நமது உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி ஆகும். மருத்துவர்கள் இதை 'வாஸ்குலிடிஸ்' என்றும் அழைக்கிறார்கள். இது இரத்த நாளங்கள் வீங்கி, சிவந்து, வலியுடன் காணப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது பெரிய இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள்) மற்றும் சிறிய இரத்த நாளங்கள் (சிரைகள்) ஆகிய இரண்டையும் பாதிக்கலாம். வரலாற்றில் பட்டுப்பாதையின் ஓரத்தில் இருந்த பகுதிகளில் இது பொதுவாகக் காணப்பட்டதால், இந்த நோய் சில சமயங்களில் 'பட்டுப் பாதை நோய்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

பெஹ்செட் நோய் உலகில் யாருக்கும் வரலாம். இருப்பினும், இது சில நாடுகளில் மிகவும் பொதுவானது. உதாரணமாக, இது வடக்கு துருக்கி, மத்திய தரைக்கடல் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள நாடுகள், மத்திய கிழக்கு மற்றும் கிழக்கு ஆசியாவில் மிகவும் பொதுவானது. அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில் இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இதன் அறிகுறிகள் பொதுவாக 20 முதல் 30 வயதுக்குள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இருப்பினும், இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். ஆரம்பத்தில் இது ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாகப் பாதிக்கும் என்று கருதப்பட்டாலும், சில ஆய்வுகள் ஆண்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகம் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? நாம் எப்படி உணர்வோம்?

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். பெஹ்செட் நோயின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். அதாவது, உங்களுக்கு இருக்கும் அறிகுறிகள் மற்றொரு நபரின் அறிகுறிகளைப் போல இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால், பொதுவாகக் காணப்படும் சில முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன.

வாய் புண்கள்

பலர் கவனிக்கும் முதல் அறிகுறி இதுதான். இது, நம் வாயில் வழக்கமாக வரும் வாய்ப்புண்களைப் போன்றது, ஆனால் இவை பெரியதாகவும், அடிக்கடி வரக்கூடியதாகவும், அதிக வலி நிறைந்ததாகவும் இருக்கும். சிலருக்கு வேறு எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றுவதற்கு முன்பே இந்த வாய்ப் புண்கள் ஏற்படலாம். இவை உதடுகள், நாக்கு மற்றும் கன்னங்களின் உட்புறத்தில் தோன்றலாம்.
உங்களுக்குத் தொடர்ந்து வாய்ப் புண்கள் வருவதாகவும், அவை மிகவும் வலிப்பதால் உங்களால் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூட முடியாது என்றும், மருந்து சாப்பிட்ட பிறகும் சில நாட்களில் அவை மீண்டும் வந்துவிடுவதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுவும் அதுபோன்ற ஒரு நிலைதான்.

பிறப்புறுப்பு புண்கள்

வாய்ப் புண்களைப் போலவே, பிறப்புறுப்புப் புண்களும் ஏற்படலாம். இவையும் வலியை உண்டாக்கக்கூடியவை. ஆண்களுக்கு விதைப்பையிலும், பெண்களுக்கு பெண்குறியிலும் இவை ஏற்படலாம். இருப்பினும், இவை வாய்ப் புண்களைப் போலப் பொதுவானவை அல்ல.

கண் அழற்சி

கண்களில் ஏற்படும் அழற்சியும் இந்த நோயின் ஒரு தீவிரமான அறிகுறியாகும். இது கண் சிவத்தல், வலி, மங்கலான பார்வை, ஒளி உணர்திறன் மற்றும் கண்களில் நீர் வடிதல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும். இதற்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது முழுமையான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.வாய்ப்பு உள்ளது. மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஜப்பான் போன்ற நாடுகளில் இந்த வகையான கண் பாதிப்பு குறிப்பாகப் பரவலாகக் காணப்படுவதாக அறிக்கைகள் தெரிவிக்கின்றன.

தோல் பிரச்சனைகள்

தோல் பிரச்சனைகளும் பொதுவானவை. சில சமயங்களில், பரு போன்ற கொப்புளங்களும் சிவப்பு நிறக் கட்டிகளும் (எரித்மா நோடோசம்) தோன்றலாம். இந்தக் கட்டிகளைத் தொட்டால் வலிக்கும். மற்ற நேரங்களில், தோல் புண்கள் உருவாகலாம். இவற்றில் சில மேலோட்டமானவை, மற்றவை ஆழமானவையாக இருக்கலாம். மற்றொரு அசாதாரண அம்சம் என்னவென்றால், தோலைக் கீறினாலோ அல்லது குத்தினாலோ, அந்தப் பகுதி சிவந்து, சில நாட்களுக்குள் ஒரு சிறிய கொப்புளம் தோன்றும் . மருத்துவர்கள் இதை "பாசிட்டிவ் பேதர்ஜி டெஸ்ட்" என்று அழைக்கிறார்கள்.

மூட்டு வலி

இந்த நோயாளிகளிடையே மூட்டு வலியும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இது குறிப்பாக கணுக்கால், முழங்கால், முழங்கை மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளைப் பாதிக்கிறது. மூட்டுகள் வீங்கியும், சிவந்தும், தொட்டால் வலியுடனும் இருக்கலாம். இருப்பினும், இது பொதுவாக மூட்டுகளுக்கு சிறிய அளவிலான நிரந்தர சேதத்தையே ஏற்படுத்துகிறது.

சிரை அழற்சி

இரத்த நாளங்களுக்குள் ஏற்படும் அழற்சியானது , இரத்தக் கட்டிகள், அடைப்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களில் முழுமையான அடைப்பைக்கூட ஏற்படுத்தக்கூடும். இது தோலுக்கு அருகிலுள்ள மேலோட்டமான சிரைகளையும், உடலின் ஆழத்தில் உள்ள ஆழமான சிரைகளையும் பாதிக்கலாம். சில சமயங்களில், நமது உடலிலேயே மிகப்பெரிய சிரையான வேனா காவா பாதிக்கப்படலாம், இது கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த இரத்த நாளப் பிரச்சினைகள், இரத்த உறைதல் அமைப்பில் உள்ள குறைபாட்டினால் அல்ல, மாறாக அழற்சியாலேயே ஏற்படுகின்றன.

மூளை ஈடுபாடு

சில சமயங்களில் இந்த நோய் மூளையையும் பாதிக்கலாம். குறிப்பாக, மூளையை மூடியிருக்கும் சவ்வுகளை (மெனிஞ்சஸ்) இது பாதிக்கும். அப்போது காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, கழுத்து விறைப்பு, நடக்கும்போது அசைவுகளை ஒருங்கிணைப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் தென்படலாம். சில சமயங்களில் , பக்கவாதமும் ஏற்படலாம். மூளையில் உள்ள இரத்த நாளம் அடைபடுவதாலோ அல்லது வெடிப்பதாலோ இது நிகழ்கிறது.

இரைப்பை குடல் (ஜிஐ) பாதை அம்சங்கள்

செரிமான மண்டலத்திலும், அதாவது குடல்களிலும் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். வயிற்றுப் பிடிப்பு மற்றும் மலத்தில் இரத்தம் போன்றவற்றை நீங்கள் காணலாம். இதற்குக் காரணம், வாய் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள், அத்துடன் குடல்களுக்குள் ஏற்படும் காயங்களுமே ஆகும். குடல்களில் ஏற்படும் இந்தக் காயங்கள் சற்றே ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை குடலிலிருந்து இரத்தக் கசிவையோ அல்லது குடல் வெடிப்பையோ ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மற்ற உறுப்புகளில் ஏற்படும் விளைவுகள்

மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், இந்த நோய் நுரையீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் (பெருந்தமனி) போன்ற பிற உறுப்புகளையும் பாதிக்கலாம்.

பெஹ்செட் நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதன் காரணம் என்ன?

இந்த நோய்க்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை . விஞ்ஞானிகள் இது குறித்து இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர். இது ஒரு 'தன்னெதிர்ப்பு நோயாக' இருக்கலாம் என்பது ஒரு கோட்பாடாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கும் நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே, தவறுதலாக நமது ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்குகிறது என்பதே இதன் பொருள்.இந்தத் தாக்குதல்தான் மேற்கூறிய அழற்சி நிலைகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலரிடம் `(HLA-B5)` மற்றும் `(HLA-B51)` போன்ற சில மரபணு அடையாளங்கள் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மரபணு அடையாளங்களைக் கொண்ட அனைவருக்கும் பெஹ்செட் நோய் ஏற்படுவதில்லை. எனவே, மரபணுக்கள் மட்டுமே காரணம் என்று கூற முடியாது. இந்த நோய்க்கு மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டியே வாய்ப்புள்ள நபர்களிடம், ஒரு தொற்று (பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்) காரணமாக இந்த நோய் ஏற்படக்கூடும் என்ற கருத்தும் உள்ளது என ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். இதன் பொருள், மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஆகிய இரண்டுமே இதை பாதிக்கக்கூடும் என்பதாகும்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

மற்றவர்களைக் காட்டிலும் சிலருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம் உள்ளது:
  • இந்த நோய் பரவலாக உள்ள பகுதிகளில் (உதாரணமாக, துருக்கி, மத்திய கிழக்கு) வசிக்கும் மக்கள் .
  • 20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள்.
  • சில குறிப்பிட்ட மரபணுக்களை (HLA-B5 அல்லது HLA-B51) கொண்ட நபர்கள்
  • ஆண்கள் (பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த நோய் தொற்றும் அபாயம் அதிகம்).

இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது? (நோய் கண்டறிதல்)

பெஹ்செட் நோயைக் கண்டறிய ஒரேயொரு ஆய்வகப் பரிசோதனை இல்லை . மருத்துவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இந்நோயைக் கண்டறிகின்றனர். அவர்கள் முக்கியமாகக் கவனிக்க வேண்டியவை:
  • வாய்ப் புண்கள் அடிக்கடி (பொதுவாக வருடத்திற்கு மூன்று முறைக்கு மேல்) மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுதல்.
  • மேலும், பின்வரும் பண்புகளில் குறைந்தது இரண்டு இருக்க வேண்டும் :
  • பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள்.
  • கண்களின் அழற்சி .
  • தோல் பிரச்சனைகள்.
  • பேதர்ஜி சோதனையில் நேர்மறை முடிவு - தோலில் குத்திய சில நாட்களுக்குள், சிவப்பு நிறக் கொப்புளம் போன்ற தடிப்பு தோன்றுவதே இதன் பொருள். இது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது.
இந்த நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, பெஹ்செட் நோயைப் போன்ற வாய் புண்களை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்களை நிராகரிப்பது அவசியம். உதாரணமாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ், குரோன் நோய் (குடலில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி நிலை), மற்றும் பிற வகையான வாஸ்குலிடிஸ். இந்த மற்ற நோய்களை நிராகரிக்க உதவுவதற்காக உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்.

இது பரம்பரை நோயா?

பெஹ்செட் நோய் பரம்பரையாக வரக்கூடியது என்பதற்குத் தெளிவான சான்றுகள் இல்லை . பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, குடும்ப வரலாறு ஏதுமின்றி, தன்னிச்சையாக நோய் ஏற்படுகிறது. ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பல உறுப்பினர்களுக்கு மிகச் சிறிய சதவீதத்தில் இந்நோய் இருப்பது பதிவாகியிருந்தாலும், இதற்கெனத் தெளிவான பரம்பரை முறை எதுவும் இல்லை.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? (சிகிச்சை)

இந்த நோய்க்கு இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை . இருப்பினும், அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் பல மருந்துகள் உள்ளன:
  • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (உதாரணமாக, ப்ரெட்னிசோன்): இவையே முக்கிய சிகிச்சையாகும். இந்த மருந்துகள் அழற்சியையும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதீத செயல்பாட்டையும் குறைக்கின்றன.
  • கோல்சிசின் (கோல்க்ரைஸ்®): இது வாய்ப் புண்கள், பிறப்புறுப்புப் புண்கள் மற்றும் சில சமயங்களில் மூட்டு வலிக்கு உதவுகிறது.
  • மற்ற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் : எடுத்துக்காட்டுகளில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ட்ரெக்ஸால்®, ரசுவோ®), அசாதியோபிரைன் (இமுரான்®, அசாசன்®), சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோக்சன்®, நியோசார்®) மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் (ஜென்கிராஃப்®, நியோரல்®, சாண்டிம்யூன்) ஆகியவை அடங்கும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இன்ஃப்ளிக்சிமாப் (ரெமிகேட்®), எட்டானெர்செப்ட் (என்ப்ரெல்®) மற்றும் டோசிலிஸுமாப் (ஆக்டெம்ரா) போன்ற TNF எதிர்ப்பு (கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி) உயிரியல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
முக்கியமானது: இந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் உங்கள் உடலின் திறனைக் குறைத்து, பிற நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
  • அப்ரேமிலாஸ்ட் (ஓடெஸ்லா®) : இது ஒரு வாய்வழி மாத்திரை. பெஹ்செட் நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படும் வாய்ப் புண்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்க இது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
உங்கள் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் கண் சொட்டு மருந்துகள், வாய் கொப்பளிக்கும் திரவங்கள் மற்றும் தோல் களிம்புகள் போன்றவற்றைக் கொண்டு அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சி செய்யலாம்.

இந்த நோயுடன் வாழும்போது எத்தகைய நம்பிக்கையை வைத்திருக்க முடியும்?

பெஹ்செட் நோய் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும் . இதன் பொருள், சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட போதிலும், அது சில சமயங்களில் மறைந்து மீண்டும் தோன்றக்கூடும். இதனால், சிகிச்சை எவ்வளவு வெற்றிகரமாக உள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூறுவது கடினமாகிறது. பல நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் அவ்வப்போது இந்த அறிகுறிகளைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்கள் இயல்பான, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் .

இந்த நோயை வெற்றிகரமாக சமாளிப்பது எப்படி?

இந்த நோயுடன் வாழும்போது உதவ பல வழிகள் உள்ளன:
  • ஓய்வுக்கும் செயல்பாட்டிற்கும் இடையிலான சமநிலை : ஒரு சீரான உடற்பயிற்சி முறை உங்கள் உடலுக்கு இதமளிக்கும், மூட்டு வலி மற்றும் பிற பிரச்சனைகளைக் குறைக்கும். மேலும், அறிகுறிகள் கடுமையாக இருக்கும்போது சிறிது நேரம் ஓய்வெடுப்பது உங்கள் மன ஆரோக்கியத்திற்கு நல்லது மற்றும் அறிகுறிகளின் தாக்கத்தைக் குறைக்கும்.
  • பகிரப்பட்ட அனுபவம் மற்றும் சமூகம் : இதன் பொருள், உங்களைப் போன்றே அதே பாதிப்பு உள்ள மற்றவர்களைக் கண்டறிந்து அவர்களுடன் பேசுவதாகும். இந்த பாதிப்பு அரிதானது என்பதால் இது கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால், இதே போன்ற அனுபவங்களைப் பெற்றவர்களைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

இந்த நோய் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்துமா?

இந்த நோயால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் சுமார் 5% ஆகும்.குடல் துளை, பக்கவாதம் மற்றும் இரத்த நாள வீக்கம் வெடித்தல் ஆகியவை மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்களாகும். பெஹ்செட் நோய் நேரடியாக மரணத்தை ஏற்படுத்தாவிட்டாலும், அது உடல் முழுவதும் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகளையும் மருத்துவ நிலைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும், அவற்றில் பல வலி நிறைந்தவை. இருப்பினும், இந்த நோயை வெற்றிகரமாகக் கையாண்டு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் . குறிப்பாக, நீங்கள் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்து, ஓய்வெடுத்து, இதே போன்ற நிலையை எதிர்கொள்ளும் மற்றவர்களுடன் பேசினால் இது சாத்தியமாகும்.

இறுதியாக, இந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

பெஹ்செட் நோய் ஒரு சிக்கலான மற்றும் அசௌகரியமான நிலையாக இருக்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
  • இது கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நோய்.
  • உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் .
  • முறையான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் நீங்கள் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முயற்சி செய்யலாம் .
  • தனியாகத் துன்பப்படாதீர்கள், ஆதரவுக் குழுக்களுடனோ அல்லது மற்ற நோயாளிகளுடனோ இணையுங்கள் .
இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறேன். நலமுடன் இருங்கள்!
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 9 + 4 =