இடுப்பு மூட்டு உடைந்ததா? அசெட்டாபுலர் எலும்பு முறிவு பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை.

நீங்கள் எப்போதாவது ஒரு பெரிய கார் விபத்தில் சிக்கியிருந்தாலோ, அல்லது உயரத்திலிருந்து கீழே விழுந்தாலோ, உங்கள் இடுப்பில் தாங்க முடியாத வலியை உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? சில நேரங்களில், அந்த வலி மிகவும் கடுமையாக இருப்பதால், உங்களால் உங்கள் காலை அசைக்கக் கூட முடியாது. பலர், "ஓ, என் இடுப்பு எலும்பு முறிந்துவிட்டது" என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால் சில நேரங்களில் இது ஒரு சாதாரண இடுப்பு எலும்பு முறிவை விட சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம், மேலும் இது அதிக கவனம் தேவைப்படும் ஒரு முறிவாகவும் இருக்கலாம். அத்தகைய தீவிரமான நிலைகளில் ஒன்றைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம், அதுதான் அசெட்டாபுலர் எலும்பு முறிவு.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அசெட்டாபுலர் எலும்பு முறிவு என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது இடுப்பு எலும்பு எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பதைப் பார்ப்போம். நமது இடுப்பை ஒரு பந்து-குழி மூட்டாகக் கருதுங்கள். இது 'பந்து-குழி' மூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

• பந்து: இது நமது தொடை எலும்பின் மேற்புறத்தில் உள்ள கோள வடிவப் பகுதியாகும். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் 'தொடைத் தலை' (Femoral head) என்று அழைக்கிறோம்.
• குழி: இந்தக் கோளம், நமது இடுப்புக்கூட்டில் உள்ள அசெட்டாபுலம் எனப்படும் கோப்பை போன்ற அமைப்பில் பொருந்துகிறது.

இந்த அற்புதமான மூட்டு, நடப்பது, ஓடுவது, குனிவது மற்றும் கால்களை நீட்டுவது போன்ற அனைத்து வகையான அசைவுகளையும் செய்ய நமக்கு உதவுகிறது. எனவே, அசெட்டாபுலர் எலும்பு முறிவு என்பது இடுப்பில் உள்ள குழி (அசெட்டாபுலம்) எனப்படும் பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு முறிவு ஆகும். இது பொதுவாக இடுப்பு எலும்பின் மேற்பகுதியில் ஏற்படும் முறிவை விட குறைவான தீவிரமானது, ஆனால் இது ஏற்பட்டால் மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கக்கூடும்.

இந்த இடைவெளிகளின் வெவ்வேறு வடிவங்களும் வகைகளும் என்னென்ன?

அசெட்டாபுலம் வெவ்வேறு இடங்களில், வெவ்வேறு வழிகளில் முறிவு ஏற்படலாம். மருத்துவர்கள் இந்த முறிவுகளை, அவை ஏற்படும் இடம் மற்றும் முறிவின் தன்மையின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்துகின்றனர். அதன் முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம்.

ஒரு உறவு முறிவின் தீவிரத்தை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது?

சில நேரங்களில் இந்த எலும்பு இரண்டாக உடைகிறது, மற்ற நேரங்களில் அது துண்டு துண்டாக நொறுங்கிவிடுகிறது. உங்கள் எலும்பு முறிவின் தீவிரத்தை நிர்ணயிக்க, உங்கள் மருத்துவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்.

• உடைந்த எலும்புத் துண்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு: துண்டுகள் அதிகமாக இருந்தால், நிலைமை மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும்.
• எலும்புத் துண்டுகள் அவற்றின் அசல் நிலையில் இருந்து எவ்வளவு நகர்ந்துள்ளன: பெரும்பாலான துண்டுகள் இடம்பெயர்ந்திருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• மூட்டிலுள்ள குருத்தெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதம்: மூட்டு சீராக இயங்க உதவும் குருத்தெலும்பு சேதமடைந்தால், எதிர்காலத்தில் மூட்டுவலி போன்ற பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்.
• இடுப்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகள், நரம்புகள் மற்றும் தோலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு.

ஏன் இப்படி ஒரு பிரிவு ஏற்பட்டது?

அசெட்டாபுலம் உட்பட, நமது இடுப்பு வளையத்தின் எலும்புகள் உண்மையில் மிகவும் வலிமையானவை. எனவே, அவற்றை உடைப்பதற்கு மிகவும் வலுவான விசை தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• கடுமையான விபத்துகள்: கார் மற்றும் மோட்டார் சைக்கிள் விபத்துகள் போன்றவை.
• பெரும் உயரத்திலிருந்து விழுதல்: மரம் அல்லது கட்டிடம் போன்ற உயரமான இடத்திலிருந்து கீழே விழுதல்.

ஆனால், இது எப்போதும் ஒரு பெரிய விபத்தாக இருக்க வேண்டியதில்லை. பலவீனமான எலும்புகளைக் கொண்டவர்களுக்கும் , குறிப்பாக வயதாகும்போது எலும்புகளை மெலிதாக்கும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் இந்த எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம்.இந்த பாதிப்புள்ள ஒரு முதியவர், வீட்டில் வழுக்கி விழுந்தால்கூட இதுபோன்று கடுமையான எலும்பு முறிவு ஏற்படக்கூடும்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அசெட்டாபுலர் எலும்பு முறிவின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறி , இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் தாங்க முடியாத, கடுமையான வலியாகும். காலை அசைக்க முயற்சித்தால் இந்த வலி அதிகரிக்கும்.

மேலும், எலும்பு முறிவு அருகிலுள்ள நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தியிருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• கால் முழுவதும் மரத்துப்போதல் அல்லது மின்சாரம் பாய்ந்தது போன்ற உணர்வு.
• காலில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்களைப் பரிசோதிக்கும் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் இடுப்பு, இடுப்பெலும்புகள் மற்றும் கால்களைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். மேலும்,

• நரம்பு பாதிப்பு உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக , உங்கள் கணுக்கால்களையும் கால்விரல்களையும் அசைக்குமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.
• விபத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து , மற்ற காயங்களும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

பின்னர், எலும்பு முறிவின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் தீவிரத்தைப் புரிந்துகொள்ளவும், இது போன்ற சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• எக்ஸ்-ரே: இடுப்பில் எந்தெந்த எலும்புகள் முறிந்துள்ளன என்பதையும், அந்தத் துண்டுகள் எவ்வாறு அமைந்துள்ளன என்பதையும் இதன் மூலம் காணலாம்.
• சி.டி. ஸ்கேன்: இது இடுப்பின் குறுக்குவெட்டுப் படங்களை எடுக்கக்கூடியது. எலும்பு முறிவின் தீவிரத்தையும் அதன் சிக்கலான தன்மையையும் புரிந்துகொள்வதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை அவசியமா?

சிகிச்சை முறையானது, உங்களுக்கு ஏற்படும் முகப்பருக்களின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாத நேர்வுகள்

சில சமயங்களில், எலும்பு முறிவு மிகவும் கடுமையாக இல்லாதபோது, ​​அதாவது எலும்புத் துண்டுகள் இருந்த இடத்திலிருந்து வெகுதூரம் நகரவில்லை என்றால் (நிலையான முறிவு), மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் முறிவுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க முடிவு செய்யலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• ஊன்றுகோல் அல்லது நடக்கும் கருவி : எலும்பு முழுமையாகக் குணமடையும் வரை, அதாவது சுமார் 12 வாரங்கள் வரை, உங்கள் காலைத் தரையில் வைக்க அனுமதிக்கப்பட மாட்டீர்கள்.
• கால் அசைவைத் தடுக்கும் சாதனங்கள்: இடுப்பு அசாதாரணமாக நகர்வதைத் தடுக்க, அப்டக்ஷன் தலையணை அல்லது முழங்கால் அசைவைத் தடுக்கும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தவும்.
• வலி நிவாரணிகள்: வலியைக் கட்டுப்படுத்த உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும்.
• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள்: உங்களால் நடக்கவோ அல்லது ஓரிடத்தில் நிற்கவோ முடியாததால், உங்கள் கால்களின் சிரைகளில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. இதைத் தடுப்பதற்காக இந்த மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நேர்வுகள்

எலும்பு முறிவின் தன்மையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த முறைகளில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பார்:

1. திறந்தநிலை எலும்பு சீரமைப்பு மற்றும் உள்நிலை எலும்புப் பொருத்துதல் (ORIF): எளிமையாகச் சொன்னால், இதில் உடைந்த எலும்புத் துண்டுகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அவற்றின் அசல் நிலைகளுக்கு நகர்த்தப்பட்டு, பின்னர் தகடுகள் மற்றும் திருகுகளைப் பயன்படுத்தி அவை ஒன்றாகப் பிடிக்கப்படுகின்றன. எலும்புகள் முழுமையாகக் குணமடையும் வரை இவை உடலுக்குள்ளேயே இருக்கும்.

2. முழு இடுப்பு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: அசெட்டாபுலம் சரிசெய்ய முடியாத அளவுக்கு மிகவும் பலவீனமாகவோ அல்லது சேதமடைந்தோ இருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், முழு இடுப்பு மூட்டு மற்றும் குருத்தெலும்பு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை மூட்டு பொருத்தப்படும்.

இந்த உடைவினால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

இது ஒரு கடுமையான காயம் என்பதால், சில சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

குணப்படுத்தும் செயல்முறை மற்றும் மீட்சி

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி ஏற்படுவது இயல்பானது. மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார்.

நீங்கள் மீண்டும் நடக்கத் தொடங்கும் போது உங்களுக்குக் கண்டிப்பாக ஊன்றுகோல்கள் அல்லது நடக்கும் கருவி தேவைப்படும். சுமார் 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் காலில் ஓரளவு எடையைத் தாங்க முடியும். இருப்பினும், முழுமையாக நடப்பதற்குப் பல மாதங்கள் ஆகும்.

இந்தப் பயணத்தில் இயன்முறை சிகிச்சை ஒரு மிக முக்கியமான பகுதியாகும். இடுப்பில் மீண்டும் இயக்கத்தன்மையைப் பெறவும், தசைகளை வலுப்படுத்தவும் பயிற்சிகள் அவசியமானவை. காலப்போக்கில், நீச்சல் அல்லது நிலையான மிதிவண்டி ஓட்டுதல் போன்ற குறைந்த தாக்கமுள்ள பயிற்சிகளுக்கு மாறுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார். இருப்பினும், கடினமான, தீவிரமான செயல்களில் ஈடுபடுவதற்கு முன்பு நீங்கள் சுமார் 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைவது, எலும்பு முறிவின் தீவிரம், உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. சிலர் தங்களின் முந்தைய செயல்பாட்டு நிலைக்குத் திரும்ப முடியலாம், ஆனால் மற்றவர்களால் அவ்வாறு திரும்ப முடியாமல் போகலாம். எனவே, பொறுமையாக இருப்பதும் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும் அவசியமாகும்.