அனியூரிசம் அறுவை சிகிச்சை பற்றி எளிமையான சொற்களில் பேசுவோம்.

'அனியூரிசம்' என்ற வார்த்தையை நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்கள் மருத்துவர் அதைப் பற்றிக் குறிப்பிட்டிருக்கலாம், அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை இருக்கலாம். இது கேட்பதற்குச் சற்று பயமாகத் தோன்றினாலும், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம். இன்று, அனியூரிசத்திற்கான பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை, அதாவது 'பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை' பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

அனியூரிசம் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அனூரிசம் அறுவை சிகிச்சை என்பது நமது உடலின் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியில் (aorta) ஏற்படும் அனூரிசத்திற்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். பெருந்தமனி என்பது நமது உடலில் உள்ள பிரதான நீர்க்குழாய் போன்றது. அதன் சுவர்களில் ஒன்று பலவீனமடைந்து பலூன் போல வீங்கும்போது, ​​அதை நாம் 'பெருந்தமனி அனூரிசம்' (Aortic Aneurysm) என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் அந்த வீக்கம் வெடித்துச் சிதறலாம் (rupture) அல்லது கிழிந்து போகலாம் (dissection). அப்படி நடந்தால், அது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.

எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சையில், ஒரு அறுவை மருத்துவர் பெருந்தமனியின் சேதமடைந்த, வீங்கிய பகுதியை அகற்றிவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக செயற்கைத் திசுக்களால் ஆன ஒரு குழாய் போன்ற அமைப்பைப் பொருத்துகிறார். இதை நாம் ஒட்டு என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஒட்டு ஒரு புதிய இரத்த நாளம் போலச் செயல்பட்டு, இரத்தம் பாதுகாப்பாகவும் தடையின்றியும் பாய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை. இரத்தக் குழாய் வீக்கத்தை அணுகுவதற்காக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்த வேண்டும். அது உங்கள் மார்பில் இருந்தால், அதை நாம் 'மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம்' (thoracic aortic aneurysm) என்றும், உங்கள் அடிவயிற்றின் சற்றுக் கீழ்ப்பகுதியில் இருந்தால், அதை நாம் 'வயிற்றுப் பெருந்தமனி வீக்கம்' (abdominal aortic aneurysm) என்றும் அழைக்கிறோம்.

உண்மையில் யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய கட்டங்களில் தேவைப்படுகிறது. ஒன்று அவசர சிகிச்சையாகவும், மற்றொன்று ஆபத்து ஏற்படுவதற்கு முன்பே திட்டமிடப்பட்டு செய்யப்படுகிறது.

1. அவசர நிலையில் (அனியூரிசம் வெடித்தால் அல்லது சிதைந்தால்)

இது மிகவும் ஆபத்தான சூழ்நிலை. இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடித்தால், அது உயிருக்கே ஆபத்தான நிலை. பின்வரும் அறிகுறிகள் திடீரென உங்களுக்குத் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

2. (திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை போன்ற) ஒரு ஆபத்து ஏற்படுவதற்கு முன்பு

உங்களுக்கு அனியூரிசம் இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தால், அவர் அதைத் தவறாமல் கண்காணிப்பார். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், அனியூரிசம் வெடிப்பதற்கான ஆபத்து அதிகமாகும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்யலாம்.

• உங்கள் வயிறு, முதுகு, மார்பு, இடுப்புப் பகுதி அல்லது தொடையின் உட்புறத்தில் வலியை உணர்ந்தால்.
• வயிற்று வலி போல் உணர்ந்தால்.
• உங்களுக்கு இருமல், குரல் கரகரப்பு அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
• அனியூரிசம் 5 சென்டிமீட்டருக்கும் பெரியதாக இருந்தால்.
• அனியூரிசம் வேகமாக வளர்ந்தால் (ஆண்டுக்கு 1 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக).

சிறந்த முடிவை எடுப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் அது அமைந்துள்ள இடம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார். உதாரணமாக, உங்களுக்கு மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம் போன்ற ஒரு நிலை இருந்தால், ஒரு சிறிய இரத்தக்குழாய் வீக்கம் கூட ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். எனவே, விரைவாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை என்றால், அதற்கான ஏற்பாடுகள் வாரங்களுக்கு முன்பே தொடங்கிவிடும்.

• மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் உடல் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராக உள்ளதா என்பதை அறிய, மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.
• மருந்துகளைப் பற்றி: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் (மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் வாங்குபவை, மூலிகை மருந்துகள், வைட்டமின்கள்) உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். சில மருந்துகளை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
• மற்ற நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அவை நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல்: அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு முன் புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
• நோய்கள்: உங்களுக்கு சளி அல்லது காய்ச்சல் போன்ற ஏதேனும் உடல்நலக்குறைவு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதுபற்றித் தெரிவிக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு நள்ளிரவுக்குப் பிறகு தண்ணீர் அருந்தக்கூடாது என்பது போன்ற சில சிறப்பு அறிவுரைகளை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது. பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து நீங்கள் உறங்க வைக்கப்படுவீர்கள். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக சுமார் 3-4 மணி நேரம் நீடிக்கும். முக்கிய கட்டங்கள் இதோ.

1. கீறல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அனியூரிசத்தை அடைவதற்காக மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் ஒரு நீண்ட கீறலை ஏற்படுத்துவார்.

2. இரத்த நாள அடைப்பு: சிறப்புச் சாதனங்கள், இரத்த நாள வீக்கத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள இரத்த நாளங்களைத் தற்காலிகமாக மூடுகின்றன. இந்த நேரத்தில், உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு இரத்தத்தைச் செலுத்த இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

3. ஒட்டு பொருத்துதல்: வீங்கிய, சேதமடைந்த பகுதி அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக 'ஒட்டு' எனப்படும் ஒரு செயற்கைக் குழாய் பொருத்தப்பட்டு, அது தையல் மூலம் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது.

4. மூடுதல்: இறுதியாக, வெட்டுப்பட்ட இடம் தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் கொண்டு மூடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ICU) மாற்றப்படுவீர்கள். அங்கு நீங்கள் சில நாட்களுக்கு மருத்துவக் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். மருத்துவமனையில் தங்கும் மொத்த காலம் 3 முதல் 10 நாட்கள் வரை இருக்கலாம். மருத்துவமனையில், நீங்கள்:

• சிறுநீர்க் குழாய் செருகப்படுகிறது.
• மூக்கு வழியாக ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது.
• இரத்தம் உறைவதைத் தடுப்பதற்காக இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, சிறப்பு காலுறைகளை அணியுமாறு அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
• வலி நிவாரணிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

நீங்கள் மெதுவாக நடக்கத் தொடங்கி, உங்கள் பலத்தை மீண்டும் பெற வேண்டும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை. எனவே உங்கள் உடல் குணமடைய நீங்கள் நேரம் கொடுக்க வேண்டும். உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் அனுமதி அளிக்கும் வரை நீங்கள் வாகனம் ஓட்ட முடியாது.

குணமடையும் நேரம் மற்றும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக 4-6 வாரங்கள் ஆகும், இருப்பினும் சிலருக்கு 2-3 மாதங்கள் கூட ஆகலாம்.

குணமடையும் போது கடைப்பிடிக்க வேண்டிய கட்டுப்பாடுகள்

• உங்கள் மருத்துவர் சொல்லும் வரை வாகனம் ஓட்டாதீர்கள் .
• அறுவைக்காயம் குணமாகும் வரை தண்ணீர்த் தொட்டியில் குளிக்க வேண்டாம் . நீங்கள் ஷவரில் குளிக்கலாம்.
• 4.5 கிலோகிராம் (10 பவுண்ட்) க்கும் அதிகமான எடையைத் தூக்க வேண்டாம் .
• மூச்சு வாங்கும் அளவுக்குக் கடினமாக உடற்பயிற்சி செய்யாதீர்கள் .

கீறல் காயத்தைப் பராமரித்தல்

நீங்கள் இருமும்போதோ அல்லது தும்மும்போதோ, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் ஒரு தலையணையை வைத்து அழுத்தவும். இது வலியைக் குறைத்து, காயத்தைப் பாதுகாக்கும். உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி காயத்தைச் சுத்தமாகப் பராமரிக்கவும்.

உங்கள் மருத்துவரை எப்போது உடனடியாகப் பார்க்க வேண்டும்

நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் உங்கள் உடலைக் கூர்ந்து கவனியுங்கள். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.