உங்கள் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ARB மருந்துகள் (ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள்) பற்றிய முழுமையான தகவல்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது நாம் அனைவரும் அறிந்தபடி, "அழுத்தம்" என்பது நம் நாட்டில் தற்போது பலர் அனுபவித்து வரும் ஒரு நிலையாகும். ஒருவேளை நீங்களும் இதற்காக மருந்து எடுத்துக் கொண்டிருக்கலாம், அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை இருக்கலாம். ஒரு மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்திற்காக மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது, ​​அந்த மருந்துகளில் பல வகைகள் உள்ளன. எனவே இன்று நாம் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் முக்கியமான மருந்து வகைகளில் ஒன்றைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ARB-கள், அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பித் தடுப்பான்கள் (Angiotensin II Receptor Blockers).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ARB என்பது என்ன?

ARB-கள் (ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள்) என்பவை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மட்டுமல்லாமல், இதய செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக நோய் போன்ற பல பிற நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு வகை மருந்துகள் ஆகும். இவை மாத்திரைகள் வடிவில் வருகின்றன, அதாவது வாய் வழியாக உட்கொள்ளப்படுகின்றன. இதன் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. அதை விரிவாகப் பார்ப்போம்.

• ஆஞ்சியோடென்சின் II என்பது நம் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இதன் முக்கியப் பணி, நமது இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி (இறுக்கமாக்குவது) விடுவதாகும்.
• ஏற்பி என்பது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் இந்த ஹார்மோன் பிணைவதற்கு ஏற்ற ஒரு குறிப்பிட்ட இடமாகும். அது ஒரு சாவியின் கூர்முனையைப் போன்றது.
• தடுப்பான் என்பது தடுக்கும் ஒரு பொருள்.

இந்த மருந்து, இரத்த நாளங்களில் உள்ள ஏற்பியுடன் (தட்டு) ஹார்மோன் (சாவி) பிணைவதைத் தடுக்கிறது. இதனால், இரத்த நாளங்கள் அடைபடாமல், நன்கு திறந்த நிலையில் இருப்பதால், இரத்தம் எளிதாகப் பாய்கிறது, மேலும் இரத்த அழுத்தமும் குறைகிறது. மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த வகை ARB மருந்தை பரிந்துரைக்கும் சில சூழ்நிலைகளை கீழே காண்போம்.

பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் ARB மருந்துகள் யாவை?

ARB வகுப்பைச் சேர்ந்த பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன. அவற்றை அடையாளம் காண ஒரு மிக எளிய வழி உள்ளது. இந்த மருந்துகளின் பெயர்கள் பொதுவாக “-சார்டன்” என்பதில் முடிவடையும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் கொடுத்த மருந்துப் பெட்டியைச் சரிபார்க்கவும், அதிலும் இது போன்ற ஒரு பெயர் இருக்கலாம். கீழேயுள்ள அட்டவணை, பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில ARB-க்களைக் காட்டுகிறது.

சரி, இப்போது இந்த மருந்து உடலுக்குள் எப்படி வேலை செய்கிறது என்று பார்ப்போம்.

இதைப்புரிந்துகொள்ள, ஒரு சிறிய உதாரணத்தைப் பார்ப்போம். ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். அந்தக் குழாயின் நடுப்பகுதியை அழுத்திப் பிடித்தால் என்ன நடக்கும்? குழாயின் உள்ளே இருக்கும் நீரின் அழுத்தம் அதிகரிக்கும், அல்லவா? நமது இரத்த நாளங்களும் அப்படித்தான். நமது உடலில் உள்ள 'ஆஞ்சியோடென்சின் II' என்ற ஹார்மோன், தண்ணீர்க் குழாயை அழுத்துவதைப் போலவே நமது இரத்த நாளங்களைச் சுருக்குகிறது. இரத்த நாளங்கள் சுருங்கும்போது, ​​அவற்றின் வழியே இரத்தம் பாய்வதற்கான இடம் குறைகிறது. அப்போது இதயம் அதிக விசையுடன் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்ய வேண்டியுள்ளது. இதைத்தான் நாம் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த 'ஆஞ்சியோடென்சின் II' ஹார்மோன் அதன் வேலையைச் செய்வதற்கு, அது இரத்த நாளங்களில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில், அதாவது 'ஏற்பி'யில் (receptor) இணைய வேண்டும். ARB மருந்துகள் மிக எளிமையான ஒரு காரியத்தைச் செய்கின்றன. அவை சென்று அந்த ஏற்பியில் அமர்ந்து கொள்கின்றன. அப்போது 'ஆஞ்சியோடென்சின் II' ஹார்மோன் இணைவதற்கு வேறு இடமே இருப்பதில்லை. இது, நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமரச் செல்லும்போது, ​​அதில் வேறு ஒருவர் அமர்ந்திருந்தால் உங்களால் அமர முடியாததைப் போன்றது.

இந்த மருந்தினால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, ARB-களும் சில சிறிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்களுக்கு எந்தப் பக்க விளைவுகளும் ஏற்படுவதில்லை. பொதுவாக ஏற்படக்கூடியவை பின்வருமாறு:

• தலைச்சுற்றல்
• சோர்வாக உணர்தல் ( களைப்பு )
• தலைவலி
• முகம் மற்றும் நாக்கில் வீக்கம் - இது மிகவும் அரிதானது.

குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு உங்கள் உடல் பழகிக்கொள்ள நேரம் எடுப்பதே தலைச்சுற்றலுக்கான முக்கிய காரணமாகும். இந்த நிலை பொதுவாக சில நாட்களில் சரியாகிவிடும். சிறுநீரகங்களுக்கான சிறப்பு கவனம்:மிகவும் அரிதாக, ARB-கள் சிறுநீரகங்களுக்கான இரத்த ஓட்டத்தைப் பாதிக்கக்கூடும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே சிறுநீரகத் தமனி நோய் இருந்தால், இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். நீங்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு, உங்கள் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை அவ்வப்போது சரிபார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனையை (சீரம் கிரியேட்டினின் பரிசோதனை) செய்யப் பரிந்துரைப்பார். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி இந்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது முக்கியம்.

நான் இந்த மருந்தை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். நீங்கள் உங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அதன் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பக்கூடும். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி ஒருபோதும் உங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள். உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் ஒரு ARB அல்லது பிற இரத்த அழுத்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

ACE தடுப்பான்களுக்கும் ARB-களுக்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்துகளைப் பற்றியும் நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இந்த இரண்டு வகை மருந்துகளும் ஆஞ்சியோடென்சினின் விளைவுகளைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. ஆனால், அவை இரண்டு வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன.

• ஏசிஇ தடுப்பான்கள் : இவை , பிரச்சனையை உண்டாக்கும் 'ஆஞ்சியோடென்சின் II' என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இது, பிரச்சனையை உண்டாக்கும் மனிதர்களை உருவாக்கும் ஒரு தொழிற்சாலையின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதைப் போன்றது.
• ARB-கள்: இவை 'ஆஞ்சியோடென்சின் II' என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தியை நிறுத்துவதில்லை, ஆனால் அந்த ஹார்மோன் இரத்த நாளங்களுடன் பிணைவதற்கான திறனைத் தடுக்கின்றன.

ACE தடுப்பான்களின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று , தொடர்ச்சியான, வலிமிகுந்த வறட்டு இருமல் ஆகும். நீங்கள் ஒரு ACE தடுப்பானை (உதாரணமாக, எனலாபிரில், லிசினோபிரில்) எடுத்துக்கொள்ளும்போது இந்த வகையான இருமல் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அநேகமாக அந்த மருந்தை நிறுத்திவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக உங்களுக்கு ஒரு ARB-ஐத் தொடங்குவார்.

ARB மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​மற்ற மருந்துகள் மற்றும் உணவுகள் விஷயத்தில் நான் கவனமாக இருக்க வேண்டுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. உங்கள் இரத்த அழுத்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளும் அதே நேரத்தில், வேறு ஏதேனும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது சத்து மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொண்டால், அதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

மற்ற மருந்துகள்

சளி, இருமல் மற்றும் ஒவ்வாமைக்காக மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் கிடைக்கும் சில மருந்துகள் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மேலும், வலி ​​நிவாரணிகளை, குறிப்பாக NSAID-களை (ஐபுப்ரோஃபென், டிக்ளோஃபெனாக், நாப்ராக்ஸன் போன்றவை) எடுத்துக்கொள்வது, ARB-களின் செயல்திறனைக் குறைத்து, உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கக்கூடும். எனவே, எந்தவொரு வலி நிவாரணியையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

பொட்டாசியம் விஷயத்தில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்.

ARB மருந்துகள் இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே,

• உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்டுகளை உட்கொள்ள வேண்டாம்.
• உப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவுமுறையைப் பின்பற்றுபவர்கள் பயன்படுத்தும் சில 'உப்பு மாற்றுப் பொருட்களில்' பொட்டாசியம் குளோரைடு உள்ளது. இவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, லேபிளைக் கவனமாகப் படிக்கவும்.

இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரித்தால், அது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு போன்ற அபாயகரமான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மதுவைப் பற்றி என்ன நினைக்கிறீர்கள்?

நீங்கள் தொடர்ந்து மற்றும் அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்தினால், அது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும். மேலும், ஒரே நேரத்தில் அதிக மது அருந்தினால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் திடீரெனக் குறைந்து நீங்கள் மயக்கமடையலாம். எனவே, நீங்கள் மது அருந்தினால், அதை அளவோடு அருந்துங்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ARB மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானதா?

இல்லை. அது கொஞ்சமும் பாதுகாப்பானது அல்ல. கர்ப்ப காலத்தில் ARB மற்றும் ACE தடுப்பான் மருந்துகளை உட்கொண்டால், அவை பிறக்காத குழந்தைக்குக் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• பிறப்பு குறைபாடு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• அதிக பொட்டாசியம் அளவுகள்
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• இறந்த பிறப்பு

இந்தக் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்து, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளத் திட்டமிட்டிருந்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் பாதுகாப்பான வேறு மருந்தைப் பரிந்துரைப்பார்.

ARB-கள் ஒரு வகையான 'நீர் மாத்திரைகளா' (டையூரிடிக்ஸ்)?

இல்லை. ARB-கள் டையூரிடிக்ஸ் அல்ல, அல்லது நாம் பொதுவாக அழைப்பது போல் "நீர் மாத்திரைகள்" அல்ல. நீர் மாத்திரைகள், சிறுநீரில் உள்ள அதிகப்படியான நீரையும் உப்பையும் வெளியேற்ற உடலுக்கு உதவுகின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் ஒரு ARB மற்றும் ஒரு டையூரிடிக் (பெரும்பாலும் தியாசைடு டையூரிடிக்) ஆகியவற்றின் கலவையை ஒரே மாத்திரையில் பரிந்துரைப்பார்கள். உங்கள் மருந்தில் "Losartan H" அல்லது "Valsartan HCT" என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், அதில் ARB மற்றும் டையூரிடிக் ஆகிய இரண்டும் உள்ளன என்று அர்த்தம். இரத்த அழுத்த மருந்துகளில் பல வகைகள் உள்ளன, எனவே உங்களுக்கு எது சரியானது என்பதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் முதல் வகை மருந்துகள் ARB-கள் ஆகும், மேலும் அவை பெரும்பாலான மக்களுக்கு நன்றாக வேலை செய்கின்றன. இந்த மருந்துகளைப் பற்றி உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். சிங்களத்தில் ARB, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த அழுத்த மருந்து, லோசார்டன், வால்சார்டன், மாரடைப்பு