எச்.ஐ.வி முடிவல்ல! ஏ.ஆர்.டி (ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி) பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி இருப்பது தெரியவந்தபோது, ​​நீங்கள் பெரும் அதிர்ச்சியையும், பயத்தையும், தனிமையையும் உணர்ந்திருக்க வேண்டும். "இனி நான் என்ன செய்வது?" என்று நீங்கள் யோசித்திருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, மருத்துவ அறிவியல் வெகுவாக முன்னேறியுள்ளது. எச்.ஐ.வி என்பது, முறையாகக் கையாளப்பட்டால், நீண்ட காலம் ஆரோக்கியமாகவும் இயல்பாகவும் வாழக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். இதற்கான மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் முக்கியமான ஆயுதம் ART எனப்படும் சிகிச்சையாகும். இன்று, உங்கள் மனதில் உள்ள அனைத்து கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்கும் வகையில், இதைப்பற்றி நாம் எளிமையான முறையில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கலை என்றால் என்ன?

ART என்பதன் விரிவாக்கம் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (Antiretroviral Therapy) ஆகும். இது எச்.ஐ.வி வைரஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க வழங்கப்படும் மருந்துகளின் ஒரு கூட்டு சிகிச்சையாகும். இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் எச்.ஐ.வி வைரஸ் நமது உடலுக்கு என்ன செய்கிறது என்று பார்ப்போம்.

நமது உடலை நன்கு பாதுகாக்கப்பட்ட ஒரு கோட்டையாகக் கருதுங்கள். இந்தக் கோட்டையைப் பாதுகாக்க சிறப்பு வீரர்கள் உள்ளனர். அவர்களை நாம் சிடி4 செல்கள் (CD4 cells) என்று அழைக்கிறோம். இந்தச் செல்கள் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முக்கியப் பகுதியாகும். எச்.ஐ.வி (மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்) ஒரு திருடனைப் போல, இந்தக் கோட்டைக்குள் நுழைந்து, இந்தப் பாதுகாப்பு வீரர்களான சிடி4 செல்களை ஒவ்வொன்றாக அழிக்கிறது. இதனால் நமது கோட்டையின் பாதுகாப்பு பலவீனமடைகிறது. இதன் விளைவாக, சாதாரணமாக நமக்கு அதிகத் தீங்கு விளைவிக்காத மற்ற நோய்களும் தொற்றுகளும் எளிதில் நமது உடலுக்குள் நுழைந்து கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

ART செய்வது இதுதான். இந்த மருந்துகளால் உடலிலிருந்து எச்.ஐ.வி வைரஸை முழுமையாக அகற்ற முடியாது என்றாலும், அவை உடலுக்குள் வைரஸ் பெருகுவதை, அதாவது அதன் புதிய பிரதிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கின்றன. பின்னர், உடலில் உள்ள வைரஸின் அளவு, அதாவது நாம் வைரல் லோட் என்று அழைப்பது, படிப்படியாகக் குறைகிறது. வைரஸ் கட்டுப்படுத்தப்படும்போது, ​​அழிக்கப்பட்ட CD4 செல்களுக்குப் பதிலாக புதிய CD4 செல்களை நமது உடலால் உருவாக்க முடிகிறது. அதன் பிறகு நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மீண்டும் வலுப்பெறுகிறது.

"கண்டறிய முடியாத" நிலை என்பது என்ன?

ART சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான மற்றும் அழகான பலன் இதுதான். நீங்கள் உங்கள் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள HIV வைரஸின் அளவு (வைரஸ் சுமை), சோதனைகளால் கண்டறிய முடியாத அளவிற்கு மிகக் குறைவாகக் குறைந்துவிடுகிறது. இதைத்தான் நாம் "கண்டறிய முடியாத" நிலை என்று அழைக்கிறோம்.

ஆனால், இதன் அர்த்தம் நீங்கள் எச்.ஐ.வி-யிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைந்துவிட்டீர்கள் என்பதல்ல. அந்த வைரஸ் உடலின் செல்களுக்குள் மறைந்திருக்கக்கூடும். நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், மறைந்திருக்கும் வைரஸ் மீண்டும் செயல்படத் தொடங்கலாம். எனவே, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியமாகும்.

ஆனால், இந்த 'கண்டறிய முடியாத' நிலையின் நன்மைகள் என்ன?

• உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுவாக இருப்பதால், நீங்கள் ஆரோக்கியமான, இயல்பான வாழ்க்கையை வாழலாம்.
• மிக முக்கியமான விஷயம்: 'கண்டறிய முடியாத' (Undetectable) என்ற நிலையான வைரஸ் சுமையைக் கொண்ட ஒருவரால், பாலுறவின் மூலம் மற்றொருவருக்கு எச்.ஐ.வி-யைப் பரப்ப முடியாது. இந்தக் கருத்தை நாங்கள் U=U (கண்டறிய முடியாதது = பரப்ப முடியாதது) என்று அழைக்கிறோம். இது உங்களுக்கும் உங்கள் துணைக்கும் ஒரு பெரும் சுதந்திரமாகும்.

ART சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

எச்.ஐ.வி வைரஸ் நமது சிடி4 செல்களுக்குள் நுழைந்து, தன்னைத்தானே நகலெடுத்துக் கொள்ள மிகவும் சிக்கலான ஒரு செயல்முறையைப் பயன்படுத்துகிறது. ஏ.ஆர்.டி மருந்துகள் இந்தச் செயல்முறையின் வெவ்வேறு படிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இதை, ஒரு திருடன் வீட்டிற்குள் நுழைய பல படிகளை எடுப்பதைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள்; ஏ.ஆர்.டி மருந்துகள் ஒவ்வொரு படியையும் தடுக்க வெவ்வேறு பொறிகளை அமைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

ART மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இந்த அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

எனக்கு ஏற்ற ART சிகிச்சையை நான் எப்படித் தேர்ந்தெடுப்பது?

இது நீங்கள் தனியாக எடுக்கக்கூடிய முடிவு அல்ல. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான சிறந்த மருந்துகளின் கலவையைத் தேர்ந்தெடுப்பார். அவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்.

• நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் போது உங்கள் வைரஸ் சுமை மற்றும் சிடி4 எண்ணிக்கை.
• நீங்கள் இதற்கு முன்னர் எச்.ஐ.வி-க்காக வேறு சிகிச்சைகளை (PrEP அல்லது PEP போன்றவை) எடுத்துக்கொண்டிருந்தாலும் கூட.
• உங்கள் உடலில் உள்ள வைரஸ் குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டதா என்பதைப் பார்ப்பதற்கான பரிசோதனை முடிவுகள்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பம் தரிக்க விரும்புகிறீர்களா?
• உங்களுக்கு உள்ள மற்ற மருத்துவ நிலைகள் (சிறுநீரக நோய், கல்லீரல் நோய், நீரிழிவு நோய், இதய நோய் போன்றவை) மற்றும் அவற்றுக்காக நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள்.
• உங்களால் உங்கள் மருந்தை சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள முடியுமா என்பது.

மருந்து மற்றும் பக்க விளைவுகள்

பலருக்கு, ART தினசரி மாத்திரையாக வழங்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், பல மருந்துகள் ஒரே மாத்திரையாக இணைக்கப்படுகின்றன. இது மிகவும் வசதியானது. மேலும் இப்போது, ​​இந்த சிகிச்சை மாதம் ஒருமுறை அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஊசியாகவும் கிடைக்கிறது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் போது சிலருக்கு குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுக் கோளாறு, தலைவலி, தூக்கமின்மை மற்றும் தோல் தடிப்புகள் போன்ற சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், உடல் மருந்துக்குப் பழகிவிடுவதால், சில வாரங்களுக்குப் பிறகு இவை முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணித்தல்

நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையைத் தவறாமல் கண்காணிப்பார். இதில் இரண்டு முக்கிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் அடங்கும்.

1. வைரல் லோட் டெஸ்ட்: உடலில் உள்ள வைரஸின் அளவைச் சரிபார்க்கிறது.

2. சிடி4 எண்ணிக்கை: நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பின் வலிமையைக் காண உதவுகிறது.

வழக்கமாக, சிகிச்சையைத் தொடங்கிய 1-6 மாதங்களுக்குள் வைரஸ் சுமை 'கண்டறிய முடியாத' நிலைக்குக் குறைந்துவிடும். அதன்பிறகு, எல்லாம் நன்றாகச் செல்கிறதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் இடைவெளிகளில் இந்தப் பரிசோதனைகள் தொடரப்படுகின்றன.