உங்கள் இதயத்தின் பிரதான இரத்த நாளத்திற்கு ஆபத்து உள்ளதா? (ஏறும் பெருந்தமனி வீக்கம்) இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்!

நம் உடலில் உள்ள பிரதான இரத்த நாளம், ஒரு நகரத்திற்குத் தண்ணீர் வழங்கும் பிரதான நீர்க் குழாயைப் போன்றது என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்த இரத்த நாளம்தான் இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதும் சுத்தமான, ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. எனவே, இந்த பிரதான இரத்த நாளம் ஒரு இடத்தில் பலவீனமடைந்து, பலூன் போல வீங்கத் தொடங்கினால் என்ன மாதிரியான ஆபத்து ஏற்படக்கூடும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு தீவிரமான, ஆனால் பெரும்பாலும் வெளிப்படாத நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் 'ஏறும் பெருந்தமனி வீக்கம்' (Ascending Aortic Aneurysm) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ஏறும் பெருந்தமனி வீக்கம் (Ascending Aortic Aneurysm) என்றால் என்ன?

இது கேட்பதற்குச் சிக்கலான பெயராகத் தோன்றலாம், ஆனால் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது.

முதலில் இந்தப் பெயரைப் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.

• பெருந்தமனி: இதைத்தான் நான் முன்பே குறிப்பிட்டேன், இது நம் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான இரத்த நாளம். இது நம் இதயத்திலிருந்து தொடங்குகிறது.
• ஏறும் பெருந்தமனி: இது இதயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள பெருந்தமனியின் ஏறும் பகுதியாகும்.
• அனியூரிசம்: இதுதான் உண்மையான விஷயம். இது, ஒரு இரத்த நாளத்தின் சுவரில் உள்ள பலவீனமான பகுதி புடைத்து வெளிவருவதாகும். இது, காரின் டயரிலிருந்து ஒரு 'குமிழி' வெளியே வருவதைப் போன்றது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஏறும் பெருந்தமனி வீக்கம் (Ascending Aortic Aneurysm) என்பது, நமது இதயத்தில் தொடங்கும் பெருந்தமனியின் முதல் பகுதியின் சுவர் பலவீனமடைந்து பலூன் போல வீங்கும் ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலை மார்புப் பகுதியில் ஏற்படுவதால், சில சமயங்களில் ஏறும் மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் (Ascending Thoracic Aortic Aneurysm - ATAA) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம். இந்த உண்மைகள் உங்களுக்குப் பொருந்துகின்றனவா என்று சிந்தித்துப் பாருங்கள்.

அனைத்து மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கங்களிலும் சுமார் 60% ஏறு பெருந்தமனியில் ஏற்படுகின்றன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நிலை ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு லட்சம் பேரில் சுமார் 10 பேரைப் பாதிக்கிறது.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இரத்த நாளத்தின் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்தும் அல்லது சேதப்படுத்தும் எதுவும் இதற்குக் காரணமாகலாம். நமக்கு வயதாகும்போதும், இதய நோயின்போதும், நமது தமனிகள் அவற்றின் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழக்கின்றன. பின்னர், அவற்றின் வழியே பாயும் இரத்தத்தின் அழுத்தத்தை அவற்றால் தாங்க முடியாமல், பலவீனமான இடங்களில் அவை வீங்கத் தொடங்குகின்றன.

இந்த நிலைமையைப் பாதிக்கும் பல முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

• தமனித் தடிப்பு: இதை நாம் 'இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் கொழுப்புப் படிவுகள்' என்று அழைக்கிறோம். இதன் மூலம், கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் படிந்து, அவற்றை கடினமாக்கி பலவீனப்படுத்துகின்றன.
• பெருந்தமனி அழற்சி: இது பெருந்தமனியில் ஏற்படும் ஒரு வகை அழற்சி ஆகும். இது சில நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலப் பிரச்சனைகளால் ஏற்படலாம்.
• இருகூர் பெருந்தமனி வால்வு நோய்: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, இது இதய வால்வின் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும். இந்தக் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்குப் பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளது.
• மரபணு கோளாறுகள்:
• மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம்: உடலின் இணைப்புத் திசுக்களைப் பலவீனப்படுத்தும் ஒரு நோய்.
• லோயிஸ்-டீட்ஸ் நோய்க்குறி: பெருந்தமனி விரிவடைதலை ஏற்படுத்தக்கூடிய மற்றொரு மரபணு நோய்.
• டர்னர் சிண்ட்ரோம்: இது பெண்களை மட்டுமே பாதிக்கும் ஒரு மரபணு நிலையாகும், மேலும் இது இதய மற்றும் இரத்த நாள அமைப்பில் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• அதிர்ச்சிக் காயங்கள்: மார்பில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான விபத்து அல்லது அடியானது, பெருந்தமனியின் சுவரைச் சேதப்படுத்தி கிழிக்கக்கூடும்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

இது இந்த நோயின் அமைதியான மற்றும் ஆபத்தான பக்கமாகும் . பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. இரத்தக்குழாய் வீக்கம் படிப்படியாக வளரும் வரை நீங்கள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.

இருப்பினும், இரத்தக்குழாய் வீக்கம் பெரிதாக வளரும்போதோ அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகளை அழுத்தும்போதோ, சில அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம்.

• மார்பு வலி அல்லது மேல் முதுகுப் பகுதியில் ஏற்படும் வலி: இது ஆழமான, அழுத்துவது போன்ற வலியாக இருக்கலாம்.
• இருமல் அல்லது மூச்சுத்திணறல்: இரத்தக்குழாய் வீக்கம் சுவாசப்பாதையை அழுத்தும் பட்சத்தில் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• விழுங்குவதில் சிரமம்: இது உணவுக்குழாயின் மீது இரத்தக்குழாய் வீக்கம் அழுத்துவதால் ஏற்படலாம்.
• கரகரப்பு: குரல் நாண்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பு அழுத்தப்படுவதால் குரலில் மாற்றம் ஏற்படலாம்.
• மூச்சுத்திணறல்.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

பெரும்பாலும், இந்த நிலை மற்றொரு நோய்க்கான பரிசோதனையின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு மருத்துவர் வேறு ஒரு காரணத்திற்காக மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கும்போது, ​​விரிவடைந்த பெருந்தமனியைக் கண்டறியலாம்.

மருத்துவர் இதைச் சந்தேகித்தால், அதை உறுதிப்படுத்தவும், அனியூரிசத்தின் சரியான அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறியவும் அவர் பல்வேறு சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சையானது, இரத்தக் குழாய் வீக்கத்தின் அளவு, அது வளரும் வேகம் மற்றும் அதற்கான காரணம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது.

சிறிய இரத்தக்குழாய் வீக்கங்களுக்கு (5.5 செ.மீ.க்கும் குறைவான)

அனியூரிசம் 5.5 சென்டிமீட்டருக்கும் சிறியதாக இருந்து, உங்களுக்கு மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிற சிறப்பு ஆபத்துக் காரணிகளும் இல்லையென்றால், பொதுவாக நீங்கள் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட மாட்டீர்கள். அதற்குப் பதிலாக, உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• மருந்துகள்: குறிப்பாக இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தம் குறையும்போது, ​​இரத்த நாளச் சுவர்களின் மீதான அழுத்தமும் குறைகிறது.
• தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு:அனியூரிசம் பெரிதாகிறதா என்பதைப் பார்க்க, சுமார் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. அது வேகமாக வளராவிட்டால், சில ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை அதைச் சரிபார்க்கலாம்.
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்:
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாக நிறுத்துவது கட்டாயமாகும்.
• ஆரோக்கியமான உணவை உண்பது.
• இரத்த நாளங்களுக்கு அதிக அழுத்தம் கொடுக்காத இலகுவான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

பெரிய இரத்தக்குழாய் வீக்கங்களுக்கு (5.5 செ.மீ.க்கு மேல்)

அனியூரிசம் 5.5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக இருந்தால், பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அந்த அளவிற்கு மேல் அது வெடிப்பதற்கான ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

இருப்பினும், மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம், இருகூர் பெருந்தமனி வால்வு அல்லது குடும்பத்தில் தமனி விரிவு நோய் வரலாறு போன்ற பாதிப்புகள் உள்ளவர்களுக்கு, தமனி விரிவு சிறியதாக இருந்தாலும் மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். ஏனெனில், தமனி விரிவு சிறியதாக இருந்தாலும், அது வெடிப்பதற்கான அதிக ஆபத்து அவர்களுக்கு உள்ளது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையில், மார்பு திறக்கப்பட்டு, வீங்கியிருக்கும் பெருந்தமனியின் பலவீனமான பகுதி வெட்டி அகற்றப்படுகிறது. பின்னர் , அதன் இடத்தில் ஒரு ஒட்டு பொருத்தப்படுகிறது. இது ஒரு வலிமையான செயற்கைப் பொருளால் ஆனது. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் செயல்பாடு தற்காலிகமாக 'கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் மெஷின்' எனப்படும் இயந்திரத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இதய வால்வில் குறைபாடு இருந்தால், அந்த அறுவை சிகிச்சையும் அதே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமை எப்படி இருக்கிறது? (நோயின் முன்கணிப்பு)

இது பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கிறது.

இருப்பினும், இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடித்தால், நிலைமை மிகவும் தீவிரமாகும். 48 மணி நேரத்திற்குள் அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால், அத்தகைய நோயாளிகளில் சுமார் பாதி பேர் உயிர் பிழைக்க மாட்டார்கள். அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, உரிய சிகிச்சையை நாடுவதன் முக்கியத்துவத்தை இது காட்டுகிறது.

இந்தச் சூழ்நிலையிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் என்ன செய்ய முடியும்?

சில மரபணுக் காரணங்களை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், அந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் பல விஷயங்களைச் செய்ய முடியும்.

• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை: சமச்சீரான உணவை உண்பதும், தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வதும்.
• ஆபத்துக் காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: உங்கள் எடை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருங்கள். இவற்றுக்காக உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை, அவர் கூறியபடியே சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• தீய பழக்கங்களைக் கைவிடுங்கள்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாக நிறுத்துங்கள். அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு கணம் கூட தாமதிக்காதீர்கள்!

இவை இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிப்பதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இவை மருத்துவ அவசரநிலைகள் ஆகும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால் , உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள்

உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பது தெரியவந்தால் பயப்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், உங்கள் நிலை குறித்துத் தெளிவாக இருப்பது அவசியம். உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்க மறக்காதீர்கள்.

• எனது அனியூரிசம் எவ்வளவு பெரியது?
• இது வெடிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• இரத்தக்குழாய் வீக்கம் பெரிதாகிறதா? அப்படியென்றால், அது எவ்வளவு வேகமாக வளர்கிறது?
• இது வெடிப்பதற்கான நிகழ்தகவு என்ன?
• எனக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுமா?
• நான் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டால், அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?