இதயத்தில் உள்ள துளை (ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு - ASD) பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் 'இதய முணுமுணுப்பு' எனப்படும் ஒரு சிறிய சத்தம் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறியபோது நீங்கள் மிகவும் பயந்திருப்பீர்கள். அல்லது, உங்கள் நாற்பதுகளில், சிறிதளவு உடற்பயிற்சி செய்த பிறகும் கூட, உங்களுக்கு இன்னும் மூச்சுத்திணறலும், எப்போதும் சோர்வும் ஏற்படுகிறதா? ஒருவேளை இந்த இரண்டுக்கும் காரணம் இதயத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய துளையாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் 'ஏட்ரியல் செப்டல் டிஃபெக்ட்' அல்லது ஏ.எஸ்.டி (ASD) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இது மிகவும் பொதுவான ஒரு பிறவி இதய நோயாகும். இன்று இதைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகவும் நட்பாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதயத்தில் உள்ள இந்த ஓட்டை (ASD) என்பது என்ன?

சரி, இதைப்புரிந்துகொள்ள, நமது இதயத்தை நான்கு அறைகள் கொண்ட ஒரு வீடாகக் கற்பனை செய்துகொள்வோம். இந்த வீட்டில் மேல்மாடியில் இரண்டு அறைகளும், கீழ்மாடியில் இரண்டு அறைகளும் உள்ளன. மருத்துவத்தில், மேல்மாடியில் உள்ள இந்த இரண்டு அறைகளையும் நாம் ஏட்ரியா என்று அழைக்கிறோம். அதாவது, வலது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது ஏட்ரியம். இந்த இரண்டு மேல் அறைகளுக்கும் இடையில் ஒரு சுவர் உள்ளது. இந்தச் சுவரை நாம் ஏட்ரியல் செப்டம் என்று அழைக்கிறோம்.

பொதுவாக என்ன நடக்கிறது என்றால், உடலின் ஆக்சிஜன் குறைந்த, அசுத்தமான இரத்தம் வலது ஏட்ரியத்திற்குள் நுழைந்து, நுரையீரல்களுக்குச் சென்று, சுத்திகரிக்கப்பட்டு (ஆக்சிஜனேற்றம் செய்யப்பட்டு), மீண்டும் இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திரும்புகிறது. ஆக்சிஜன் செறிந்த இந்தத் தூய்மையான இரத்தம் பின்னர் உடல் முழுவதும் செலுத்தப்படுகிறது.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், இரண்டு மேல் அறைகளைப் பிரிக்கும் சுவரில் (செப்டம்) ஒரு சிறிய துளை இருந்தால் என்ன நடக்கும்? அப்போது, ​​இடது அறையிலிருந்து ஆக்சிஜன் நிறைந்த, நல்ல இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி இந்தத் துளை வழியாக வலது அறைக்குள் பாயும். பிறகு, இந்த நல்ல இரத்தம் வலது அறையிலிருந்து வரும் அசுத்தமான இரத்தத்துடன் கலக்கும். இதன் விளைவாக, வலது பக்கத்தில் தேவையற்ற அளவு இரத்தம் தேங்கிவிடும், மேலும் அந்த கூடுதல் இரத்தத்தை மீண்டும் நுரையீரல்களுக்கு உந்தித் தள்ளுவதற்கு இதயத்தின் வலது பக்கம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும். இதுதான் ஏ.எஸ்.டி (ASD).

ASD-யில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இதயச் சுவரில் துளை அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனில் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் சில நேரங்களில் சிகிச்சை முறைகள் அதன் வகையைப் பொறுத்து அமையும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, ASD ஒரு பிறவிக் குறைபாடு என்றாலும், பலருக்குப் பல வருடங்கள் கழித்து, ஒருவேளை நடுத்தர வயதில்தான், அதன் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன. அந்தத் துளை மிகவும் சிறியதாக (5 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவாக) இருந்தால், அது இதயம் அல்லது நுரையீரலில் குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம், அதனால் எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாமல் போகலாம்.

சிறு குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், ஒரு சிறு குழந்தைக்கு ASD இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறி, மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப் பரிசோதனையின் போது கேட்கும் அசாதாரணமான இதய ஒலி (இதய முணுமுணுப்பு) ஆகும். அதுவே மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும்.

மேலும், சில குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகளும் தென்படலாம்:

• வயதுக்கு ஏற்ற எடை இழப்பு மற்றும் வளர்ச்சித் தடை.
• அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் (சளி, நிமோனியா போன்றவை).
• விளையாடும்போது சீக்கிரம் சோர்வடைந்து விடுகிறேன்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா) - ஆனால் இது குழந்தைகளிடம் ஓரளவு அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

பெரியவர்களில் அறிகுறிகள்

குழந்தைப் பருவத்தில் கண்டறியப்படாத ஒரு பெரிய துளை உங்களுக்கு இருந்தால், அதன் அறிகுறிகள் சுமார் 40 வயதில் தோன்றத் தொடங்கலாம். ஏனெனில், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வலது பக்கம் பல ஆண்டுகளாகக் கடினமாக உழைத்துச் சோர்வடைந்துள்ளது.

பெரியவர்களுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• காரணமின்றி ஏற்படும் அதீத சோர்வு.
• சிறிது தூரம் நடக்கும்போது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது ஏற்படும் சுவாசச் சிரமம்.
• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பை உணர்தல் (படபடப்பு).
• வேகமான இதயத் துடிப்பு (டேக்கிகார்டியா).
• கால்கள், கணுக்கால்கள் மற்றும் கைகளில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா).
• சில சமயங்களில் உதடுகளும் தோலும் நீல நிறமாக மாறும் (சயனோசிஸ்).

இந்த நிலைமை ஏன் ஏற்படுகிறது?

இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்தப் பிறவிக் குறைபாடுகளில் பெரும்பாலானவை, கருப்பையில் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன. NKX2.5/CSX, GATA4, மற்றும் TBX5 போன்ற மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ASD உடன் தொடர்புடையவை எனக் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

மேலும், சில சமயங்களில் ASD பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு இதயக் குறைபாடுகள் அல்லது டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிற மரபணுக் குறைபாடுகளும் இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்

கர்ப்பிணித் தாய்க்கு சில உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்தால், குழந்தைக்குப் பிறவி இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும்.

• கர்ப்பத்திற்கு முன்பே தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தது.
• கர்ப்ப காலத்தில் காய்ச்சல் போன்ற வைரஸ் தொற்றுகள் ஏற்படுதல்.
• மது மற்றும் புகையிலை பயன்பாடு.
• மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
• கொக்கைன் போன்ற போதைப்பொருட்களின் பயன்பாடு.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

ஒரு சிறிய துளை பெரிய பாதிப்பை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், ஒரு பெரிய துளைக்கு நீண்ட காலம் சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அது கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை உண்டாக்கும். ஏனெனில், இதயத்தின் வலது பக்கமும் நுரையீரல்களும் தொடர்ந்து கடினமாக உழைப்பதால், அவை சேதமடைகின்றன.

• வலது இதயம் விரிவடைதல்: இது தொடர்ந்தால், இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
• இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் (அரித்மியா): 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ASD பாதிப்புள்ளவர்களில் சுமார் பாதி பேருக்கு இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்றவை) ஏற்படுகின்றன.
• பக்கவாதம்: சில சமயங்களில், இதயத்தில் உருவாகும் சிறிய இரத்தக் கட்டிகள் இந்தத் துளை வழியாக மூளைக்குள் பயணித்து, பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம். இது ஒரு அபாயகரமான நிலையாகும்.
• ஐசன்மெங்கர் நோய்க்குறி:கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் ஏஎஸ்டி (ASD) இருக்கும்போது ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான சிக்கல்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

அவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, உடல் பரிசோதனை செய்து, பின்னர் உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பைச் சரிபார்க்க பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களும் தேவைப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ASD-யின் சில அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டாலும், அவற்றால் ஒருபோதும் அந்தத் துளையை அடைக்க முடியாது. அந்தத் துளையை அடைக்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன: அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை அல்லாத (தோல் வழியான சீரமைப்பு) முறையில் துளையை மூடுதல்.

• சிறிய ASDகள்:மிகச் சிறிய துளைகள், குறிப்பாகக் குழந்தைகளிடம் உள்ளவை, பெரும்பாலும் தாமாகவே மூடிவிடும். அவ்வாறு மூடாமலும், அவை வேறு எந்தத் தீங்கையும் ஏற்படுத்தாமலும் இருந்தால், மருத்துவர் 'கண்காணிப்புடன் காத்திருத்தல்' என்ற முறையைப் பரிந்துரைப்பார். இதன் பொருள், அடிக்கடி பரிசோதிப்பதைத் தவிர வேறு எதுவும் செய்யாமல் இருப்பது என்பதாகும்.

• பெரிய ஏஎஸ்டி-கள்: துளை பெரியதாக இருந்தால், அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும் அதை மூடுவது சிறந்தது. இது எதிர்காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும். பொதுவாக, இதயத்தின் வலது பக்கம் பெரிதாக இருந்தாலோ, அல்லது துளை வழியாக அதிக அளவு இரத்தம் கசிந்தாலோ, சிகிச்சை கண்டிப்பாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

1. தோலின் வழியே கருவி மூலம் துளை மூடுதல்: இது தற்போது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். காலில் உள்ள ஒரு பெரிய சிரை வழியாக ஒரு சிறிய குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்பட்டு, இதயம் வரை வழிநடத்தப்படுகிறது. பின்னர், குடை போன்ற ஒரு சிறிய கருவி (சாதனம்) அந்தத் துளையை மூடுவதற்காகச் செருகப்படுகிறது. இதற்குப் பெரிய கீறல் தேவையில்லை. மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் மட்டுமே. இந்த முறை அனைத்து வகையான ஏ.எஸ்.டி-க்கும் (ASD) பொருந்தாது.

2. திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை: மேற்கூறிய முறைகளால் மூட முடியாத துளைகளுக்கோ அல்லது மற்ற இதயக் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய துளைகளுக்கோ இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதில், மார்பு திறக்கப்பட்டு, இதயத்தில் உள்ள துளை தையல்கள் அல்லது ஒரு ஒட்டுத்துண்டு மூலம் மூடப்படுகிறது. இது தற்போது மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் வெற்றிகரமான ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் 6 மாதங்களுக்கு இதய நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்காக, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளையும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.

ASD உடன் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும்?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ ASD இருப்பது தெரியவரும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இன்றைய மேம்பட்ட மருத்துவ அறிவியலின் உதவியால், இந்த நிலையை வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த முடியும், மேலும் மக்கள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான, இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் .

துளை அடைக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை, குணமடைந்த பிறகு மற்ற குழந்தைகளைப் போல விளையாடவும், ஓடவும், மற்றும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடவும் முடியும். பெரியவர்களான பிறகும் கூட, சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவர்கள் தங்களின் இயல்பான செயல்பாடுகளைத் தொடரலாம்.

உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், பரிசோதனைகளுக்காக மருத்துவ மையங்களுக்குச் சரியான நேரத்தில் செல்வதும் மிக முக்கியமானதாகும். குறிப்பாக, இது போன்ற பிறவி இதய நோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருப்பது உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானது.