உங்கள் உடலில் எவ்வளவு இரத்தம் உள்ளது? இரத்த அளவு சோதனை பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்து கொள்வோம் (இரத்த அளவு பரிசோதனை).

நாம் அனைவரும் நமது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளைப் பற்றிப் பேசி, அவற்றைத் தவறாமல் பரிசோதித்துக் கொள்கிறோம். ஆனால், உங்கள் உடலில் எவ்வளவு இரத்தம் இருக்கிறது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அதாவது, அந்த இரத்த அளவு உங்கள் உடலுக்குச் சரியானதா? அல்லது அது மிக அதிகமாக உள்ளதா? அல்லது மிகக் குறைவாக உள்ளதா? இன்று, அந்தக் கேள்விக்கு விடையளிக்க முயலும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

இந்த இரத்த அளவு சோதனை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இரத்த அளவுப் பரிசோதனை என்பது உங்கள் உடலில் உள்ள மொத்த இரத்தத்தின் அளவை அளவிடும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இது ஒரு சாதாரண இரத்தப் பரிசோதனை போன்றது அல்ல. இது அணு மருத்துவம் எனப்படும் ஒரு துறையைச் சார்ந்தது. "அணு" என்ற வார்த்தையைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம். உடலில் சில செயல்முறைகள் எவ்வாறு நிகழ்கின்றன என்பதை ஆய்வு செய்ய, மிகச் சிறிய, பாதிப்பில்லாத கதிரியக்கப் பொருள் ஒன்றைப் பயன்படுத்துவது இதில் அடங்கும். இது உடலுக்குள் ஒரு சிறிய டார்ச் விளக்கைப் பாய்ச்சுவதைப் போன்றது.

முதலில் நமது இரத்தம் எதனால் ஆனது என்று பார்ப்போம்.

இந்தச் சோதனையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முன், நம் இரத்தத்தில் என்ன இருக்கிறது என்பதைச் சுருக்கமாக நினைவுபடுத்திக் கொள்வோம். நம் இரத்தம் என்பது ஒரே ஒரு பொருள் அல்ல. அது பல கூறுகளின் தொகுப்பாகும்.

இந்தக் கூறுகளில், வெள்ளை இரத்த அணுக்களும் இரத்தத் தட்டுகளும் இரத்தக் கன அளவில் 1%க்கும் குறைவாகவே உள்ளன. எனவே, இரத்தக் கன அளவுச் சோதனையானது முக்கியமாக பிளாஸ்மா மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவை அளவிடுகிறது. ஆகையால், இந்தச் சோதனை சில நேரங்களில் 'பிளாஸ்மா கன அளவுச் சோதனை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

நம் உடல் இந்த இரத்த அளவை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறது?

நம் உடல் ஒரு அற்புதமான இயந்திரம். அதன் உள்ளே, இரத்தத்தின் அளவைச் சரியான மட்டத்தில் பராமரிப்பதற்காக மிகவும் சிக்கலான ஒரு அமைப்பு செயல்படுகிறது.

• சிவப்பு இரத்த செல்கள்: புதிய சிவப்பு இரத்த செல்கள் நமது எலும்புகளுக்குள் உள்ள எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாக்கப்படுகின்றன. பழைய செல்கள் நமது கல்லீரலால் அழிக்கப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறைக்கு சிறிது காலம் ஆகும். ஒரு விபத்தின் காரணமாக அதிக அளவு இரத்தம் இழக்கப்பட்டால், புதிய சிவப்பு இரத்த செல்கள் உருவாகுவதற்கு நாட்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட ஆகலாம்.
• பிளாஸ்மா: பிளாஸ்மா பெரும்பாலும் நீரால் ஆனது. எனவே, இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்குவதை விட இதைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் விரைவானது. நாம் குடிக்கும் நீர் மற்றும் உண்ணும் உணவு ஆகியவற்றிலிருந்து உடலுக்குத் தேவையான திரவங்கள் கிடைக்கின்றன. வியர்வை, சிறுநீர் மற்றும் சுவாசம் ஆகியவற்றின் மூலம் உடலில் இருந்து திரவம் இழக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவ அளவைச் சமநிலையில் வைத்திருப்பதில் நமது சிறுநீரகங்களே முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன.

சராசரியாக ஒரு வயது வந்தவரின் உடலில் சுமார் 5 லிட்டர் இரத்தம் இருக்கும். இருப்பினும், பல்வேறு நோய்கள் அல்லது பிற காரணங்களால் இந்த அளவு மாறுபடலாம்.

அதிகரித்த இரத்த அளவு (ஹைப்பர்வோலீமியா) மற்றும் குறைந்த இரத்த அளவு (ஹைப்போவோலீமியா)

இரத்தத்தின் அளவு இயல்பான அளவைத் தாண்டும்போது இரண்டு முக்கிய நிலைகள் ஏற்படுகின்றன. இவ்விரண்டையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

இரத்த அளவுக்கும் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் உள்ள தொடர்பு என்ன?

இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. ஒரு நீர் மோட்டார் மூலம் தண்ணீர் பாய்ச்சப்படும் ஒரு குழாயைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

• இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்போது (ஹைப்பர்வோலீமியா): இது ஒரு குழாயின் மீது அதிக நீர் அழுத்தத்தைப் பிரயோகிப்பதைப் போன்றது. இரத்த நாளங்களுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. அதாவது, இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது.
• இரத்தத்தின் அளவு குறையும்போது (ஹைப்போவோலீமியா): ஒரு குழாயில் உள்ள நீரின் அளவு குறைவதைப் போலவே, இரத்த நாளங்களுக்குள் இருக்கும் அழுத்தமும் குறைகிறது. அதாவது , இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இரத்த நாளங்களைச் சுருங்கச் செய்வதன் மூலம், உடல் அந்த அழுத்தத்தைப் பராமரிக்க முயற்சிக்கிறது. ஆனால், இரத்த இழப்பு கடுமையாக இருந்தால், உடலால் அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.

எனவே, இந்தச் சோதனையை எப்போது செய்ய வேண்டும்?

இது அனைவருக்கும் செய்யப்படும் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை அல்ல. குறிப்பாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (ETU) அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களிலும் இது அவசியமாகலாம்:

• கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்
• கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்பட்டால்
• இதய நோய்களில்
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோய்கள் ஏற்பட்டால்
• கடுமையான தீக்காயங்களில்
• அதிர்ச்சியில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு
• இரத்தசோகைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய
• அடிக்கடி ஏற்படும் மயக்கத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய
• உங்களுக்குக் கட்டுப்படுத்த முடியாத உயர் அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்
• பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் நிலையைச் சரிபார்க்க

தேர்வை எப்படி செய்வது என்று படிப்படியாகக் கற்றுக்கொள்வோம்.

இந்தப் பரிசோதனை பொதுவாக மருத்துவமனையிலேயே செய்யப்படுகிறது. இது உங்கள் படுக்கைக்கு அருகிலேயே செய்யப்படலாம், அல்லது நீங்கள் அணு மருத்துவத் துறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கலாம்.

தேர்வுக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகுவீர்கள்?

இது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார். பொதுவாக,

• தேர்வுக்குச் சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் உண்பதையோ குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• பரிசோதனை நாளன்று காபி அல்லது தேநீர் போன்ற காஃபின் அடங்கிய பானங்களை அருந்த வேண்டாம். காஃபின் ஒரு சிறுநீர்ப்பெருக்கி ஆகும்.
• நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகளை உட்கொண்டு வந்தால், பரிசோதனைக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்த வேண்டுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

தேர்வின் போது என்ன நடக்கிறது?

இந்த செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது. கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.

முதலில், ஒரு தொழில்நுட்ப வல்லுநர் உங்கள் உயரம் மற்றும் எடையை அளவிடுவார்.

2. பின்னர், உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு சிரையில் ஊசிக்குழாய் (IV line) செருகப்படும்.

3. நீங்கள் படுக்கையில் வசதியாகப் படுத்திருக்க வேண்டும்.

4. அடுத்து, நான் முன்னரே குறிப்பிட்ட கதிரியக்கப் பொருளான ‘அயோடின்-131 மனித சீரம் அல்புமின் (HSA)’ மிகச் சிறிய அளவில், குழாய் வழியாக உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

5. இந்தப் பொருள் உங்கள் இரத்தத்துடன் நன்கு கலப்பதற்குச் சுமார் 12 நிமிடங்கள் காத்திருக்கவும்.

6. அதன் பிறகு, ஒவ்வொரு 6 நிமிடங்களுக்கும் பல இரத்த மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

7. இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக 90 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது.

தேர்வுக்குப் பிறகு நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?

பரிசோதனை முடிந்ததும், குழாய் அகற்றப்படும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்பட்ட கதிரியக்கப் பொருட்களில் சில, உங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும், மீதமுள்ளவை உங்கள் உடலில் இயற்கையாகவே சிதைந்து மறைந்துவிடும். இந்தச் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த, நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது மிகவும் அவசியம்.

இந்தச் சோதனையில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

மற்ற மருத்துவப் பரிசோதனைகளைப் போலவே, இதிலும் மனதில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தாலோ: நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தாலோ இந்தப் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. எனவே, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, இந்தப் பரிசோதனைக்கு முன்பு ஒரு கர்ப்பப் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ளலாம்.
• ஒவ்வாமைகள்: உங்களுக்கு அயோடின், சிப்பி வகை போன்ற கடல் உணவுகள் அல்லது முட்டைகள் மீது ஒவ்வாமை இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.அப்படியென்றால், ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தவிர்ப்பதற்காக மருத்துவர் அந்தப் பரிசோதனையை மாற்றி அமைக்கலாம்.
• தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் பாதிப்புகள்: சோதனையில் பயன்படுத்தப்படும் கதிரியக்க அயோடின் உங்கள் தைராய்டு சுரப்பியைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். இதைத் தடுப்பதற்காக, சோதனைக்கு முன்பு உங்களுக்கு அருந்துவதற்கு ஒரு அயோடின் மாத்திரை வழங்கப்படும். பின்னர், உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி அந்த அயோடினை உறிஞ்சிக்கொள்வதால், கதிரியக்க அயோடின் உறிஞ்சப்படுவது தடுக்கப்படுகிறது.

முடிவுகள் என்ன சொல்கின்றன?

உங்கள் இரத்தத்தின் அளவு இயல்பானதா, குறைவாக உள்ளதா அல்லது அதிகமாக உள்ளதா என்பதைப் பரிசோதனை அறிக்கை தெளிவாகக் காட்டுகிறது.

இந்தத் தகவல் உங்கள் மருத்துவருக்கு மிகவும் முக்கியமானது. உங்கள் நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறிய இது ஒரு பெரிய துப்பு ஆக அமையலாம். உதாரணமாக:

• உங்களுக்கு இரத்த அளவு குறைவாக (ஹைப்போவோலீமியா) இருந்தால், உங்களுக்கு சலைன் போன்ற திரவங்கள் அல்லது தேவைப்பட்டால் இரத்தமாற்றம் செய்யப்படலாம்.
• உங்களுக்கு அதிக இரத்த அளவு (ஹைப்பர்வோலீமியா) இருந்தால், உங்கள் உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற உதவும் மருந்துகள் உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இவ்வாறு, இந்தச் சோதனையின் முடிவுகள், நோயாளிக்கு என்ன சிகிச்சையை, எந்த அளவில் அளிக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர்கள் துல்லியமாகத் தீர்மானிப்பதற்குப் பெரிதும் உதவுகின்றன.