மார்பகப் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகள் யாவை? (மார்பகப் புற்றுநோயின் வகைகள்) இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது தெரியவரும்போது நீங்கள் உணரும் பயத்தையும் அதிர்ச்சியையும் வார்த்தைகளால் விவரிப்பது கடினம். உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழும். "இது எனக்கு ஏன் நடந்தது?", "இப்போது நான் என்ன செய்வது?", "இதைக் குணப்படுத்த முடியுமா?" போன்ற கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. இந்தப் பயணத்தில், நான் விஷயங்களை எளிமையாகவும் நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மொழியிலும் விளக்க முயற்சிக்கிறேன். உங்களுக்கு என்ன வகையான புற்றுநோய் இருக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாக அறிந்துகொள்வது, ஒரு போரைத் தொடங்குவதற்கு முன் எதிரியைப் புரிந்துகொள்வதைப் போன்றது. உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் அதுவே முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான படியாகும்.

ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பகப் புற்றுநோய்

இது மிகவும் பொதுவான மார்பகப் புற்றுநோய் வகையாகும். தோராயமாகச் சொல்வதானால், ஒவ்வொரு 100 மார்பகப் புற்றுநோய்களில் ஏறத்தாழ 80 இந்த வகையின் கீழ் வருகின்றன.

அப்படியென்றால், இந்த 'ஹார்மோன் சார்ந்த' என்பதன் அர்த்தம் என்ன?

சற்று சிந்தித்துப் பாருங்கள். நமது உடல்களில், குறிப்பாகப் பெண்களின் உடல்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் எனப்படும் இரண்டு இயற்கையான ஹார்மோன்கள் உள்ளன. இவை நமது உடலில் நடைபெறும் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கு அவசியமானவை. இருப்பினும், சில புற்றுநோய் செல்கள் இந்த ஹார்மோன்களுக்கு மிகவும் அடிமையாகிவிட்டன. அதாவது, இந்தப் புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில், இந்த ஹார்மோன்கள் வந்து ஒட்டிக்கொள்ளக்கூடிய சிறிய 'ஏற்பிகள்' அல்லது கதவுகள் உள்ளன. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் வந்து அந்தக் கதவைத் தட்டும்போது, ​​அந்தப் புற்றுநோய் செல் அதிலிருந்து ஊட்டச்சத்தைப் பெற்று வளரவும் பிரியவும் தொடங்குகிறது. நீங்கள் ஒரு செடிக்குத் தண்ணீர் ஊற்றும்போது அது பெரிதாக வளர்வதைப் போலத்தான் இதுவும்.

உங்கள் மருத்துவ அறிக்கையில் 'ER-பாசிட்டிவ்' (ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-பாசிட்டிவ்) என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், உங்கள் புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை என்று பொருள். அதில் 'PR-பாசிட்டிவ்' (புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-பாசிட்டிவ்) என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், அது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் கொண்டது என்று பொருள். இந்த இரண்டில் ஏதேனும் ஒன்றுக்கு உணர்திறன் இருந்தால், அந்தப் புற்றுநோய் ஹார்மோன் ஏற்பி-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக, அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு பொதுவாக ஹார்மோன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள், புற்றுநோய் செல்களின் 'கதவுகளை' மூடுவதன் மூலமாகவோ அல்லது உடல் ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதைத் தடுப்பதன் மூலமாகவோ செயல்படுகின்றன.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்

இப்போது மற்றொரு வகையைப் பற்றிப் பேசுவோம். சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்கள் (அனைத்துப் புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 20%) , HER2 (மனித மேல்தோல் வளர்ச்சிக் காரணி ஏற்பி 2) எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதத்தைத் தங்களின் மேற்பரப்பில் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கின்றன.

HER2-ஐ, புற்றுநோய் செல்லிடம் "வேகமாக வளர், வேகமாகப் பிரி" என்று சொல்லும் ஒரு சிறிய ஆன்டெனாவாகக் கருதுங்கள். ஒரு சாதாரண செல்லில் இதுபோன்ற ஆன்டெனாக்கள் சில மட்டுமே இருக்கும். ஆனால், HER2-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய் செல்லில் இதுபோன்ற ஆன்டெனாக்கள் பல இருக்கும். இதனால்தான் இந்த வகையான புற்றுநோய்கள் மிகவும் தீவிரமானவையாக இருக்க முடியும்.

ஆனால், இதிலும் ஒரு நல்ல செய்தி உள்ளது. அறிவியலில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், தற்போது இந்த HER2 ஆன்டெனாக்களைக் குறிவைத்து அழிக்கும் "இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சைகள் " உள்ளன. இவை அதிகப்படியான HER2 உள்ள செல்களை மட்டுமே கண்டறிந்து தாக்குவதால், சாதாரண செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் குறைவாக உள்ளது.

இதற்கு வழங்கப்படும் பிரதான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்) ஆகும். இது புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதில் பெரிதும் உதவுகிறது. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ளும்போது இதயம் அல்லது நுரையீரலில் சில பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம் , உங்கள் மருத்துவர் அதை எப்போதும் பரிசோதிப்பார்.

"டிரிபிள்-நெகட்டிவ்" மார்பகப் புற்றுநோய்

இது மூன்றாவது முக்கிய வகை. சுமார் 10%-20% மார்பகப் புற்றுநோய்கள் இந்த வகையின் கீழ் வருகின்றன. இதை ஏன் 'டிரிபிள்-நெகட்டிவ்' அல்லது 'டிரிபிள் நெகட்டிவ்' என்று அழைக்கிறார்கள் என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா?

ஏனெனில் இந்த புற்றுநோய் செல்களில் ,

1. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி (ETU) இல்லை .

2. புரோஜெஸ்டிரோன் ஏற்பி (PR) இல்லை .

3. HER2 புரதம் அதிக அளவில் இல்லை .

நாம் முன்னர் விவாதித்த மூன்று முக்கிய இலக்குகள் இந்தப் புற்றுநோய் செல்களில் இல்லாததால், ஹார்மோன் சிகிச்சையோ அல்லது ஹெர்செப்டின் போன்ற HER2-ஐ இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகளோ அவற்றின் மீது பலனளிப்பதில்லை. எனவே, அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது சற்றுக் கடினமானதாக இருக்கலாம்.

இந்த வகை முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், தற்போது இந்த வகைக்கென பிரத்யேகமான புதிய சிகிச்சைகளும் உள்ளன.

• PARP தடுப்பான்கள்: BRCA மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஓலபாரிப் (லின்பார்சா) மற்றும் தலசோபாரிப் (தால்சென்னா) போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை புற்றுநோய் செல்கள் தங்களைத் தாங்களே சரிசெய்துகொள்ளும் திறனைத் தடுக்கின்றன.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: ஏடெசோலிஸுமாப் (டெசென்ட்ரிக்) போன்ற மருந்துகள், நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன.

இவையெல்லாம் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம். அது இயல்பானதுதான். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு எந்த வகையான புற்றுநோய் இருந்தாலும், அதற்கேற்ற சிகிச்சைகள் இன்று உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்வதுதான். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுடன் இணைந்து உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவார்கள்.