இதயத்தின் இரத்த நாளம் முழுவதுமாக அடைபட்டுள்ளதா? (நாள்பட்ட முழு அடைப்பு - CTO) பற்றிப் பேசுவோம்!

இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் முழுமையான அடைப்பைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் இது பல மாதங்கள் நீடிக்கலாம். மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாள்பட்ட முழு அடைப்பு (CTO) என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு தீவிரமான விஷயம், ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், ஏனெனில் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

நாள்பட்ட முழு அடைப்பு (CTO) என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'நாள்பட்ட முழு அடைப்பு' (Chronic Total Occlusion) அல்லது 'CTO' என்பது, உங்கள் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கரோனரி தமனிகள் முழுமையாக, அதாவது 100%, அடைபட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த அடைப்பு மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக நீடித்திருக்கும்போது, ​​நாம் இதனுடன் 'நாள்பட்ட' (Chronic) என்ற வார்த்தையைச் சேர்க்கிறோம். ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் ஏதோ ஒன்றால் முழுமையாக அடைபட்டிருப்பதைப் போல இதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது இதயத் தசைகளுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் செல்வதைத் தடுக்கிறது. இதனால் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், 'மூச்சுத்திணறல்' (Dyspnea) போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், சில சமயங்களில் மாரடைப்பும் கூட ஏற்படலாம். இந்த நிலை கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

யாருக்கு இந்த (CTO) உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

உண்மையில், 'நாள்பட்ட முழு அடைப்பு' (Chronic Total Occlusion) எனப்படும் இந்த நிலை , கரோனரி தமனி நோய் (CAD) உள்ளவர்களிடமே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. சில ஆய்வுகளின்படி, 'CAD' உள்ளவர்களில் மூன்றில் ஒருவருக்கு 'CTO' இருக்கலாம்.

இப்போது, ​​`(CTO)` ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள், `(CAD)` ஏற்படுவதற்கான காரணிகளைப் பெரும்பாலும் ஒத்திருக்கின்றன. நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தாலோ, அல்லது பின்வரும் ஆபத்துக் காரணிகளையும் கொண்டிருந்தாலோ, உங்களுக்கு `(CTO)` ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது:

• 30 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) (இது உடல் பருமனை குறிக்கிறது).
• நீரிழிவு நோய் (டயாபடீஸ் மெல்லிடஸ்) .
• குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதய நோய் இருந்தால் (பரம்பரைத் தொடர்பு).
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) .
• இரத்தத்தில் அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவு (ஹைப்பர்லிபிடீமியா) .
• உங்களுக்கு முன்பு மாரடைப்பு அல்லது கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை நடந்திருந்தால்...
• நீங்கள் செயலற்ற வாழ்க்கை முறையைக் கொண்டிருந்தால் (அதாவது, உடற்பயிற்சி இல்லாமல் இருந்தால்).

நம் மாமா சுனிலைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள். அவர் அதிகமாக சிகரெட் பிடிக்கிறார், சர்க்கரையின் அளவை சற்றே அதிகமாக எடுத்துக்கொள்கிறார், மேலும் அவருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தமும் உள்ளது. அவர் முறையாக உடற்பயிற்சி செய்வதில்லை. அவரைப் போன்றவர்களுக்கு 'சிடிஓ' (CTO) எனப்படும் இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அதிகபட்ச ஆபத்து உள்ளது.

(சிடிஓ) இந்த நிலைமை எவ்வளவு பொதுவானது?

(CTO) எனப்படும் இந்த நிலை, வயதாக ஆக அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி:

• 65 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் சுமார் 37% .
• 65 முதல் 79 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் சுமார் 40% .
• 85 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் சுமார் 41% .

இது இப்படித்தான் செயல்படுகிறது. இருப்பினும், நிபுணர்கள் மதிப்பிடுவதை விட, `(CTO)` எனும் நிலை சமூகத்தில் அதிகமாகப் பரவியிருக்கலாம். ஏனெனில், சில `(CTO)` பாதிப்புள்ளவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. எனவே, அதிகாரப்பூர்வமான நோயறிதலைப் பெறாமல், சிலருக்குத் தங்களுக்கு `(CTO)` இருப்பது கூடத் தெரியாமல் இருக்கலாம்.

(நாள்பட்ட முழு அடைப்பின்) அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சரி, இப்போது உங்களுக்கு `(CTO)` இருந்தால் நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம். இந்த அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் நீங்கள் சோர்வாக இருக்கும்போதும், உடற்பயிற்சி செய்யும்போதும் அதிகரிக்கலாம், மேலும் நீங்கள் ஓய்வெடுக்கும்போது குறையலாம். இருப்பினும், சிலர் ஓய்வில் இருக்கும்போது கூட இந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். சில சமயங்களில் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் கூட இருக்கலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

காணக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நெஞ்சில் வலி, இறுக்கம் அல்லது அழுத்தம் , யாரோ நெஞ்சைப் பிழிவது போன்ற உணர்வு.
• தலை சுற்றுகிறது .
• அதீத சோர்வு . சிறிய வேலை செய்த பிறகும் சோர்வாக உணர்வது.
• சீரற்ற இதயத் துடிப்பு .
• குமட்டல் .
• படபடப்பான அல்லது வேகமான இதயத்துடிப்பு .
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா) . சிறிது தூரம் நடந்த பிறகுகூட உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதுண்டு.
• தோள்பட்டையிலிருந்து கை வரை பரவும் வலி .

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவது நல்லது, ஏனெனில் இவை இதய நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

(CTO) உருவாவதற்கான முக்கிய காரணம் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், `(நாள்பட்ட முழு அடைப்பு)`-க்கான முக்கிய காரணம், உங்கள் கரோனரி தமனிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றில் கொழுப்புப் பொருள் படிவதே ஆகும். இதை நாம் `பிளேக்` என்று அழைக்கிறோம். இந்த பிளேக் படிவதால், தமனிச் சுவர்கள் படிப்படியாகக் குறுகி விறைப்பாகின்றன. மருத்துவத்தில் இந்த செயல்முறை `(அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்)` என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் கரோனரி தமனிகளில் இந்த `(அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்)` நிலை ஏற்படும்போது, ​​அதை நாம் கரோனரி தமனி நோய் (CAD) என்று அழைக்கிறோம். காலப்போக்கில், இந்த பிளேக் சேர்ந்து, இறுதியில் தமனி முழுமையாக (100%) அடைபட்டுவிடுகிறது. அப்போதுதான் `(CTO)` உருவாகிறது.

மருத்துவர்கள் நாள்பட்ட முழு அடைப்பை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)

நாள்பட்ட முழு அடைப்பைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பொதுவாக கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் எனப்படும் ஒரு பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இதில், உங்கள் கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தில் ஒரு சிறப்புச் சாயம் (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்) செலுத்தப்படுகிறது. இந்தச் சாயம் உங்கள் இரத்த நாளங்களை எக்ஸ்-ரேயில் தெளிவாகக் காட்டுகிறது. அதன் பிறகு, உங்கள் கரோனரி தமனிகள் வழியாக இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதையும், ஏதேனும் அடைப்பு உள்ளதா என்பதையும் மருத்துவரால் காண முடியும்.

மேலும், மருத்துவர் வேறு பல சோதனைகளையும் செய்யலாம். அவற்றுள் சில:

• இதய எம்.ஆர்.ஐ.இதன் மூலம் இதயத்தின் அமைப்பையும் இரத்த ஓட்டத்தையும் காண முடியும்.
• இதய அழுத்தப் பரிசோதனை : டிரெட்மில்லில் ஓடுவது போன்ற உடற்பயிற்சிகளுக்கு உங்கள் இதயம் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (Echocardiogram - echo) : இது இதயச் சுவர்கள், வால்வுகள் மற்றும் இதயத்தில் இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதை மதிப்பிட உதவும்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG) : இது இதயத்தின் மின் சமிக்ஞைகளையும் இதயத் துடிப்பையும் ஆராயும்.

இந்த சோதனைகள் அனைத்தையும் செய்த பின்னரே மருத்துவர் '(CTO)' குறித்து ஒரு திட்டவட்டமான முடிவுக்கு வருகிறார்.

ஒரு (CTO) எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறார்?

(CTO) பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, அறிகுறிகளைக் குறைப்பது . மற்றொன்று , மாரடைப்பு போன்ற இதயம் தொடர்பான நிகழ்வு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பது . உங்களுக்குத் தேவைப்படும் சிகிச்சையின் வகை, உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நீங்கள் ஏற்கனவே (CAD) நோய்க்கு சிகிச்சை பெற்று வருகிறீர்களா என்பதைப் பொறுத்து அமையும்.

உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• தோலடி கரோனரி தலையீடு (PCI) : இது பெரும்பாலும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கை அல்லது மணிக்கட்டு வழியாக ஒரு சிறிய, உள்ளீடற்ற குழாயை (கேதீட்டர்) உங்கள் இதயத்தில் உள்ள ஒரு கரோனரி தமனிக்குள் செலுத்துவார். பின்னர், அடைபட்டிருக்கும் பிளேக்கை ஓரமாகத் தள்ளுவதற்காக, கேதீட்டர் வழியாக ஒரு சிறிய பலூன் ஊதப்படுகிறது. அதன் பிறகு, தமனி மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுப்பதற்காக, அதில் ஒரு சிறிய வலைக் குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது.

• கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG) : இது ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (பொதுவாக உங்கள் கால் அல்லது மார்பு) ஒரு ஆரோக்கியமான தமனி அல்லது சிரையை எடுத்து, அடைபட்ட கரோனரி தமனியைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதையை (மாற்றுப் பாதை) உருவாக்குகிறார். இது, சாலையில் அடைப்பு ஏற்படும்போது மாற்றுப் பாதையில் செல்வதைப் போன்றது.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த இரண்டு சிகிச்சைகளுமே `(CTO)` என்ற நிலையை வெற்றிகரமாகக் குணப்படுத்தும். உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்கள் மருத்துவர் உதவுவார்.

(CTO) பதவியின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கிறது?

நாள்பட்ட முழு பல் அடைப்பு ஒரு தீவிரமான நிலையாகும், ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், முறையான சிகிச்சையின் மூலம் இந்த நிலையை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும்.

சில ஆய்வுகள் PCI மூலம் 86% வரையிலான நோயாளிகளுக்கு CTO-வை வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த முடியும் என்று காட்டியுள்ளன, அதேசமயம் மற்ற ஆய்வுகள் CABG மூலம் சுமார் 60% நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்று காட்டியுள்ளன.

எனவே, சரியான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழலாம்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு `(நாள்பட்ட முழு அடைப்பு)` இருந்தால், அல்லது உங்களுக்கு அந்த நிலை இருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது மிகவும் முக்கியம்:

• ஒரு CTO-வின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்னென்ன?
• எனக்கு `(CTO)` இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய நான் என்ன சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும் ?
• எனக்கு `(CTO)` உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க, நான் என்ன வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்யலாம் ? (உதாரணமாக, உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி)
• CTO-விற்கான சிகிச்சை முறைகள் என்னென்ன? எனக்கு எது சிறந்தது?
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு CTO மீண்டும் உருவாகும் வாய்ப்பு எவ்வளவு? அதைத் தடுக்க என்ன செய்யலாம்?

உங்கள் நிலைமையைப் பற்றித் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள இந்தக் கேள்விகளைக் கேளுங்கள். அதன் பிறகு, உங்கள் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் சிறந்த ஆதரவை அளிக்க முடியும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, ஆக, சுருக்கமாகச் சொன்னால், நாம் பேசிய `(நாள்பட்ட முழு அடைப்பு - CTO)` பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இவைதான்.

கரோனரி தமனி அடைப்பு (CTO) என்பது, உங்கள் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனி மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக முழுமையாக அடைபட்டிருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இது இதயத்திற்கான இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைத்து, மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இருப்பினும், முறையான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் மூலம், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி ஒரு நல்ல வாழ்க்கையை வாழ முடியும். தோலடி கரோனரி தலையீடு (PCI) மற்றும் கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG) ஆகிய இரண்டுமே CTO-க்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் அல்லது கேள்விகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது நல்லது. உங்கள் இதயத்தைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்!

இதய நோய், கரோனரி தமனி, அடைபட்ட தமனி, சிடிஓ, மாரடைப்பு, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை