உங்கள் சொந்த செல்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் சிகிச்சையா? CAR T-செல் சிகிச்சை பற்றி எளிமையான முறையில் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​நீங்கள் மிகுந்த பயத்தையும் பதட்டத்தையும் உணர்கிறீர்கள். ஆனால், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், இன்று புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு மிகவும் மேம்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. இன்று, பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு , குறிப்பாக இரத்தத்தில் உருவாகும் புற்றுநோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் வெற்றிகரமாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரு புதிய மற்றும் மிகவும் சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

CAR T-செல் சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், CAR T-செல் சிகிச்சை என்பது சில வகையான இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும் . நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள் நம் உடலில் உள்ள போர்வீரர்களைப் போன்றவை. இந்த சிகிச்சையானது, உங்கள் உடலில் உள்ள T செல்கள் ( T செல்கள் அல்லது T லிம்போசைட்டுகள் ) எனப்படும் இந்த போர்வீரர்களில் சிலவற்றை எடுத்து, புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் சூப்பர் போராளிகளாக மாற்றுகிறது.

உங்கள் டி செல்களை ஒரு ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் சென்று, அவற்றில் ஒரு புதிய மரபணுவைச் செலுத்தி, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காணக்கூடிய ஒரு "சிறப்பு லென்ஸை" அவற்றுக்கு அளிப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த மாற்றியமைக்கப்பட்ட டி செல்களை நாம் CAR டி-செல்கள் என்று அழைக்கிறோம். 'CAR' என்பது 'கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர்' என்பதன் சுருக்கமாகும். பின்னர், மில்லியன் கணக்கான இந்த சூப்பர்-போராளி செல்கள் உருவாக்கப்பட்டு உங்கள் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த செல்கள் உங்கள் உடல் முழுவதும் பயணித்து, புற்றுநோய் செல்களைத் தேடி அழித்து விடுகின்றன. சில சமயங்களில், இந்த சிகிச்சையால் இரத்தப் புற்றுநோய்களை முழுமையாகக் கூட குணப்படுத்த முடியும்.

இந்த சிகிச்சை எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

தற்போது, ​​மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துள்ள சில குறிப்பிட்ட வகை இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு மட்டுமே CAR T-செல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீழேயுள்ள அட்டவணை இந்த வகை புற்றுநோய்களில் சிலவற்றைப் பட்டியலிடுகிறது.

சரி, இப்போது இது எப்படி செயல்படுகிறது என்று பார்ப்போம்.

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள டி செல்களைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் தெரிந்துகொள்வோம். நமது உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லின் மேற்பரப்பிலும் ஆன்டிஜென்கள் எனப்படும் புரதங்கள் உள்ளன. இவை ஒவ்வொரு செல்லுக்கும் இருக்கும் ஒரு அடையாள அட்டை போன்றவை. புற்றுநோய் செல்களுக்கு மாற்றப்பட்ட, இயல்புக்கு மாறான அடையாள அட்டை உள்ளது.

நமது டி செல்களில் ஏற்பிகள் உள்ளன. இந்த ஏற்பிகள்தான், அசாதாரண அடையாள அட்டைகளை (ஆன்டிஜென்கள்) கொண்ட புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற ஊடுருவிகளை அடையாளம் காண்கின்றன. ஆனால் சில சமயங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் மிகவும் தந்திரமானவை. அவை இந்த டி செல்களிடமிருந்து தங்களை மறைத்துக்கொள்கின்றன.

இங்குதான் நமக்கு CAR T-செல்களின் உதவி தேவைப்படுகிறது. இவை , புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜனை அடையாளம் காணும் வகையில் ஆய்வகத்தில் சிறப்பாகப் பயிற்றுவிக்கப்பட்டு மாற்றியமைக்கப்பட்ட, உங்களுடைய சொந்த T-செல்களே ஆகும்.

இந்த சிகிச்சையானது, இந்த செல்களைப் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உதவுவது மட்டுமல்லாமல், உடலுக்குள் பிரிந்து பெருகவும் செய்கிறது. இதன் பொருள், புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் செல்கள் உங்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்குக் கிடைக்கின்றன என்பதாகும். இதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையை “உயிருள்ள மருந்து” என்று அழைக்கிறார்கள்.

சிகிச்சை முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்த முழு செயல்முறையும் பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது.

சிகிச்சைக்கு முன்

முதலில், உங்கள் உடலில் இருந்து வெள்ளை இரத்த அணுக்களை, குறிப்பாக டி செல்களை, சேகரிக்க வேண்டும். இது லுகாஃபெரெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.இது இரத்த தானம் செய்வதைப் போன்ற ஒரு செயல்முறையாகும். ஒரு இயந்திரம் உங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து சிறிதளவு எடுத்து, அதில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களை மட்டும் பிரித்தெடுத்து, மீதமுள்ள இரத்தத்தை மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துகிறது.

இவ்வாறு சேகரிக்கப்பட்ட டி செல்கள், பின்னர் CAR டி-செல்களாக மாற்றப்படுவதற்காக ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறைக்கு சுமார் 3 முதல் 6 வாரங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகளும் உங்களுக்கு அளிக்கப்படலாம்.

நீங்கள் CAR T-செல்களைப் பெறத் தயாராகும்போது, ​​உங்கள் உடல் அந்தப் புதிய செல்களை நிராகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக, லிம்போடிப்ளீட்டிங் கீமோதெரபி எனப்படும் சிகிச்சை உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

சிகிச்சையின் போது

உண்மையான சிகிச்சை மிகவும் எளிமையானது. சலைன் கொடுப்பதைப் போலவே, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இந்த CAR T-செல்கள், 5 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை உங்கள் உடலுக்குள் ஒரு சிரை வழியாக (IV லைன்) உட்செலுத்தப்படும். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு

இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை என்பதால், சில சமயங்களில் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். எனவே, சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சுமார் 7-10 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகும் கூட, முதல் மாதத்திற்கு நீங்கள் சிகிச்சை பெற்ற மருத்துவமனைக்கு எளிதில் சென்றடையும் தூரத்தில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். மேலும்,

• உங்களுக்கு ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், உங்களைக் கவனித்துக்கொள்ள 24 மணி நேரமும் ஒருவர் உங்களுடன் இருக்க வேண்டும் .
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு மாதங்களுக்கு வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம் . அதைச் செய்ய உங்களுக்கு வேறு ஒருவர் தேவை.

இந்த சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

இந்த சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவான மற்றும் கவனிக்கத்தக்க இரண்டு வகையான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. மற்ற பொதுவான பக்க விளைவுகளும் ஏற்படலாம்.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் வெற்றி விகிதங்கள் என்னென்ன?

CAR T-செல் சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், மற்ற சிகிச்சைகளில் தோல்வியடைந்த நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு புதிய நம்பிக்கையை அளிக்கிறது. சில சமயங்களில் இது புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடும் (நோய் தணிவு). அதுமட்டுமின்றி, இந்த சிகிச்சை நோயாளிகளின் வாழ்நாளை நீட்டிக்கவும் உதவும்.

உதாரணமாக, 2020-ஆம் ஆண்டு ஆய்வு ஒன்றின்படி, கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL) நோய்க்கு இந்த சிகிச்சையைப் பெற்ற 85%-க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள், சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகக் குணமடைந்தனர். மேலும், அவர்களில் 60% பேர் ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகும் புற்றுநோய் பாதிப்பு இல்லாமல் இருந்தனர். ஆனால், இது அனைவருக்கும் 100% வெற்றிகரமான சிகிச்சையோ அல்லது முழுமையான குணமளிப்பதோ அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இருப்பினும், இது புற்றுநோய் சிகிச்சைத் துறையில் ஒரு பெரிய முன்னேற்றமாகும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

இது மிகவும் முக்கியமானது. CAR T-செல் சிகிச்சையின் சில பக்க விளைவுகள், குறிப்பாக சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி மற்றும் நரம்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள், உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும் .

எனவே, நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறுவதற்கு முன், எந்தெந்த அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் குறிப்பாகக் கவலைப்பட வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள். காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், தலைவலி மற்றும் குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.

இந்த சிகிச்சை முறை இன்னும் வளர்ந்து வரும் ஒரு புதிய துறையாகும். எனவே, உங்களுக்கு இரத்தப் புற்றுநோய் இருந்தால், இந்த சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.