உங்களுக்கும் இரத்தப் பிரச்சினை உள்ளதா? வாருங்கள், சிஎம்எம்எல் (நாள்பட்ட மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா) பற்றிப் பேசுவோம்!

`CMML` அல்லது நாள்பட்ட மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா என்ற நோயைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை இல்லை. ஏனென்றால், இது ஒரு அரிதான வகை இரத்தப் புற்றுநோய். ஆனால், இதைப் பற்றி நாம் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். ஏனெனில், இது நமது உடல் இரத்தத்தை உருவாக்கும் விதத்தைப் பாதிக்கிறது. இதைப்பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

CMML என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் எலும்புகளுக்குள் இருக்கும் பஞ்சு போன்ற பகுதியான எலும்பு மஜ்ஜைதான் இரத்தத்தை உருவாக்குகிறது. CMML உள்ள ஒருவருக்கு , மோனோசைட்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அசாதாரணமாக அதிக அளவில் உற்பத்தியாகின்றன . இந்த அசாதாரண மோனோசைட்டுகள், நமக்குத் தேவையான ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் , இரத்தத் தட்டுகள் மற்றும் பிற ஆரோக்கியமான வெள்ளை இரத்த அணுக்களை வெளியேற்றிவிடுகின்றன. இதை, ஒரு தோட்டத்தில் உள்ள களைகள் ஆரோக்கியமான மரங்களை நெருக்கி வளரவிடாமல் செய்வது போல நினைத்துப் பாருங்கள்.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாசம்/மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் (MPN/ MDS ) என வகைப்படுத்துகின்றனர். இது சொற்களின் ஒரு சிக்கலான கலவையாகத் தோன்றினாலும், இதன் உண்மையான அர்த்தம்:

• மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாசம் (MPN): இது உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை ஒரே வகையான இரத்த அணுக்களை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்வதாகும். ஒரே ஒரு வகை இரத்த அணுக்கள் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படும்போது, ​​இரத்தத்தின் சமநிலை சீர்குலைந்து, இரத்தம் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை.
• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் (MDS): இது உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இரத்த செல்கள் இயல்புக்கு மாறானதாகவும், உருக்குலைந்ததாகவும் மாறும் ஒரு நிலையாகும். குறிப்பாக, ஆரோக்கியமான, முதிர்ந்த இரத்த செல்களுக்குப் பதிலாக, அவை பிளாஸ்ட் செல்கள் எனப்படும் முதிர்ச்சியற்ற செல்களை அதிகமாக உற்பத்தி செய்கின்றன.

சிஎம்எம்எல் சில சமயங்களில் மிக மெதுவாக வளரக்கூடும். ஆனால் சில சமயங்களில் அது சற்றே வேகமாகவும், அதிக தீவிரமாகவும் இருக்கலாம். அதன் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய சிகிச்சைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

CMML-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? உங்களுக்கும் இவை இருக்கின்றனவா?

சிஎம்எம்எல்-இன் அறிகுறிகள் எப்போதும் வெளிப்படையாக இருப்பதில்லை. சில சமயங்களில் இரத்தப் பரிசோதனையே முதல் அறிகுறியாக அமைகிறது. அறிகுறிகள் தோன்றினாலும், அவை பொதுவாகப் படிப்படியாகவே வெளிப்படும். இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்குப் பரிச்சயமானவையாக இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்:

• எப்போதும் சோர்வாகவும் பலவீனமாகவும் உணர்தல்: இது இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் குறைவதால் ஏற்படுகிறது, இதுவே இரத்த சோகை எனப்படுகிறது.
• அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் தொற்றுகள்:வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால் இது ஏற்படுகிறது; இந்த நிலை நியூட்ரோபீனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தம் வடிதல், சிறிய காயம் ஏற்பட்டால்கூட இரத்தம் நீல நிறமாக மாறுதல்: இது இரத்தத் தட்டுகள் குறைவதால் ஏற்படுகிறது, இந்த நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• மண்ணீரல் வீக்கம் : உங்கள் வயிற்றின் மேல் இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள மண்ணீரல் பெரிதாவதே ஆகும்.
• ஹெபடோமெகலி : கல்லீரல் பெரிதாகுதல்.
• காரணமற்ற எடை இழப்பு.
• இரவு வியர்வை.
• எலும்பு வலி.
• காய்ச்சல்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த அறிகுறிகள் உள்ள அனைவருக்கும் சி.எம்.எம்.எல் (CMML) இருப்பதில்லை. ஆனால், இந்த அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

CMML ஏற்படுவதற்கு குறிப்பிட்ட காரணம் ஏதேனும் உள்ளதா?

CMML எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை . இருப்பினும், இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய பல மரபணு மாற்றங்களை அவர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். உங்களுக்கு CMML இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்களுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மரபணு மாற்றங்கள் இருக்க வாய்ப்புள்ளது. மிகவும் பொதுவான சில மரபணு மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (இதுவே மிகவும் பொதுவானது)

இந்த மரபணுவைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மேலும் விளக்குவார்.

யாருக்கு CMML நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

CMML உருவாவதைப் பாதிக்கக்கூடிய பல ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன:

• வயது: வயது அதிகரிக்கும்போது இந்த நோய் வருவதற்கான ஆபத்தும் அதிகரிக்கிறது. நோய் கண்டறியப்படும் சராசரி வயது 73 முதல் 75 வயதுக்கு இடைப்பட்டதாகும். அதாவது, இந்நோய் கண்டறியப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் அந்த வயதை விட இளையவர்கள், மற்ற பாதி பேர் வயதானவர்கள்.
• பாலினம்: பெண்களை விட ஆண்களிடமே சிஎம்எம்எல் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• முந்தைய புற்றுநோய் சிகிச்சை: CMML பாதிப்புக்குள்ளாகும் பத்து பேரில் ஒருவர், இதற்கு முன்னர் புற்றுநோய்க்காக கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருக்கிறார்கள். ஆனால், எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை விட சிகிச்சையின் நன்மைகள் தெளிவாக அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சைகளை அளிக்கிறார்கள்.

இந்த நிலையில் வேறு என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

CMML உள்ளவர்களில் பத்தில் இருவருக்கு, அக்யூட் மைலாய்டு லுகேமியா (AML) எனப்படும் மற்றொரு தீவிர இரத்தப் புற்றுநோய் உருவாகும். உங்கள் நோயறிதல் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகளின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு AML உருவாகும் அபாயம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மருத்துவர்கள் CMML-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பதிவு செய்வார். பின்னர், உங்கள் இரத்த அணுக்களைச் சோதிக்க அவர் பல பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார். இந்தப் பரிசோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• முழு இரத்தப் பரிசோதனை (CBC): மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக இருந்தால் (மோனோசைட்டோசிஸ்), அது CMML-இன் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• புற இரத்த ஸ்மியர்: நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது மோனோசைட்டுகள் ஒழுங்கற்றதாகவோ அல்லது முதிர்ச்சியற்றதாகவோ (பிளாஸ்ட் செல்கள்) தோன்றினால், இதுவும் CMML-க்கான ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• எலும்பு மஜ்ஜை திசுப்பரிசோதனை: சில சமயங்களில், எலும்பு மஜ்ஜையில் ஏதேனும் அசாதாரண மோனோசைட்டுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, மருத்துவர் அதிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுத்து ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்க வேண்டியிருக்கும்.
• மரபணுப் பரிசோதனை: மருத்துவர்கள் மற்ற இரத்தப் புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடைய மரபணு மாற்றங்களையும் கண்டறிகின்றனர். இது, ஒத்த அறிகுறிகளையும் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளையும் கொண்ட மற்ற நோய்களை நிராகரிக்க அவர்களுக்கு உதவுகிறது.

CMML-இன் நிலைகள் யாவை?

உங்கள் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள பிளாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில், CMML எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது அல்லது அதன் தீவிரம் என்ன என்பதை (புற்றுநோய் நிலை) மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள். இந்த இரண்டு நிலைகள் பின்வருமாறு:

• CMML-1: உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள 100 செல்களில் 4-க்கும் குறைவானவை பிளாஸ்ட் செல்கள் ஆகும். உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள 100 செல்களில் 9-க்கும் குறைவானவை பிளாஸ்ட் செல்கள் ஆகும்.
• CMML-2: உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள 100 செல்களில் 5 முதல் 19 வரையிலான செல்கள் பிளாஸ்ட் செல்களாகும். உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள 100 செல்களில் 10 முதல் 19 வரையிலான செல்கள் பிளாஸ்ட் செல்களாகும்.

இந்தக் கட்டத்தில்தான், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை எது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

CMML-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

முதலில், உங்களிடம் போதுமான ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்கள் இருப்பதை உறுதிசெய்ய உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதில் உங்கள் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதற்கான மருந்துகள் அல்லது வழக்கமான இரத்தமாற்றங்கள் அடங்கும். இது அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாகவும் இருக்கலாம்.

CMML-ஐ நேரடியாகக் குறிவைக்கும் மற்ற சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• அல்லோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: CMML-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரே சிகிச்சை இதுதான். இருப்பினும், இது அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. மேலும், இது கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• கீமோதெரபி: கீமோதெரபி மருந்துகள் மோனோசைட்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. இது அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும். இதில் ஹைட்ராக்ஸியூரியா மற்றும் ஹைப்போமெதிலேட்டிங் ஏஜென்ட்கள் (HMA) போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• மருத்துவப் பரிசோதனைகள்:மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். சி.எம்.எம்.எல்-க்கான புதிய சிகிச்சைகளின் (உதாரணமாக, இலக்கு சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை) செயல்திறனை மருத்துவப் பரிசோதனைகள் தற்போது ஆராய்ந்து வருகின்றன.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும் (பொதுவாக மாதம் ஒருமுறை முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை வரை). இந்தச் சந்திப்புகளை நீங்கள் தவறாமல் கடைப்பிடிப்பது மிகவும் முக்கியம். இந்தச் சந்திப்புகளின்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார், இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்வார், உங்கள் சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதைச் சரிபார்ப்பார், மேலும் தேவையான மாற்றங்களையும் செய்வார்.

இதற்கிடையில், உங்கள் சிகிச்சையின் காரணமாக ஏதேனும் எதிர்பாராத, கடுமையான பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள் . நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து, கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் என்ன என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

இந்த நிலைமையுடன் வாழும்போது நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்கலாம்?

CMML நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகள் ஆகும். மீண்டும், இந்த "சராசரி" என்பது ஒரு நடுநிலை மதிப்பாகும். இதன் பொருள், மக்கள்தொகையில் பாதி பேருக்குக் குறைந்த ஆயுட்காலமும், மீதிப் பாதி பேருக்கு நீண்ட ஆயுட்காலமும் இருக்கலாம். இருப்பினும், உங்கள் நோயின் விளைவைத் தீர்மானிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன . அவற்றுள் சில:

• இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள்: உங்கள் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, உங்கள் நோயின் எதிர்காலம் குறித்த குறிப்புகளை அளிக்கக்கூடும். உங்கள் மோனோசைட், பிளாஸ்ட் செல் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஆகியவை முக்கியமான மதிப்புகளாகும். உங்கள் ஹீமோகுளோபின் அளவும் ஒரு முக்கியமான மதிப்பாகும், அதை உங்கள் மருத்துவர் அடிக்கடி பரிசோதிப்பார்.
• மரபணு மாற்றங்கள்: சில மரபணு மாற்றங்கள், உதாரணமாக `ASXL1` மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றம், மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை.
• இரத்தமாற்றங்களின் அதிர்வெண்: உங்கள் இரத்த அணுக்களை மீட்டெடுக்க உங்களுக்கு அடிக்கடி இரத்தமாற்றங்கள் தேவைப்படாவிட்டால், உங்கள் நிலைமை பொதுவாக நன்றாகவே இருக்கும்.

உங்கள் நோய் நிலை 'AML' (கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா) ஆக முன்னேறுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தும் உங்கள் நோயின் முன்கணிப்பு அமைகிறது. உங்களுக்கு 'CMML-2' இருந்தால், இது நிகழ அதிக வாய்ப்புள்ளது.

நான் நலமாகவும் வலிமையாகவும் இருக்க என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்களுக்கு CMML இருந்தால், நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயங்களில் ஒன்று , சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்குப் பொறுப்பேற்பதாகும் . இந்த நேரத்தில், சத்தான உணவுகளை உண்பதும், போதுமான அளவு உறங்குவதும் அவசியமாகும். சுறுசுறுப்பாக இருப்பதற்கும் போதுமான ஓய்வு எடுப்பதற்கும் இடையே ஒரு சமநிலை இருப்பதும் முக்கியம். புற்றுநோயுடன் வாழும் மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது, தனிமை உணர்வுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும். புற்றுநோயாளிகளுடன் பணியாற்றிய அனுபவமுள்ள ஒரு சிகிச்சையாளரிடம் பேசுங்கள்.

புற்றுநோய் ஒருவரை உதவியற்றவராக உணரச் செய்யலாம், ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் வாழ்க்கை இன்னும் உங்கள் கட்டுப்பாட்டில்தான் உள்ளது.மேலும், உங்களுக்கு உதவ சிகிச்சைகளும் உள்ளன.

சிஎம்எம்எல் (CMML) உடன் வாழ்வது எளிதானதல்ல. உங்கள் எதிர்காலம், உங்களுக்கே உரித்தான பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. இந்தக் காரணிகள் என்னென்ன, அவை உங்கள் நோயின் முன்கணிப்பை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை விளக்குமாறு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் சிகிச்சை உங்கள் இலக்குகளை அடையும் என்பதில் நம்பிக்கையுடன் இருப்பதற்கு, உங்களுக்கான சிகிச்சை முறைகளைப் புரிந்துகொள்ளுங்கள்.

வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய மிக முக்கியமான செய்தி

சிஎம்எம்எல் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு. ஆனால், நீங்கள் இதைப்பற்றி அறிந்திருந்து, உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்பட்டு, முறையான சிகிச்சையைப் பெற்று, நல்ல வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்தால், இந்த பாதிப்புடன் நீங்கள் நன்றாக வாழ முயற்சி செய்யலாம். நம்பிக்கையை ஒருபோதும் கைவிடாதீர்கள். உங்கள் குடும்பத்தினர், நண்பர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். அது உங்கள் உரிமை.

சிஎம்எம்எல் , நாள்பட்ட மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா, இரத்தப் புற்றுநோய், எலும்பு மஜ்ஜை, மோனோசைட்டுகள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை