தொடர்ச்சியான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைக்கு (ஏஃபிப்) ஒரு தீர்வு: கன்வர்ஜென்ட் செயல்முறை பற்றி அறிந்துகொள்வோமா?

உங்கள் இதயத் துடிப்பு சீர்குலைந்து, அதாவது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) எனப்படும் இதயத் துடிப்புக் கோளாறு, மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகளை எடுத்துக்கொண்ட பிறகும் தொடர்ந்தால், இதற்கு நிரந்தரத் தீர்வு இல்லை என்று நீங்களும் உணரக்கூடும் அல்லவா? சில நேரங்களில் இந்த நிலை உங்களை மிகவும் கவலையடையச் செய்யலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், இதுபோன்ற நிலைகளுக்கு இப்போது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. சரியாக அத்தகையவர்களுக்காகத்தான் இன்று நாம் இந்த புதிய சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்.

இந்த ஒருங்கும் செயல்முறை என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது இரண்டு சிகிச்சைகளின் கலவையாகும். அதாவது, ஒரு சிறிய கீறல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கேத்தடர் அப்லேஷன் எனப்படும் ஒரு சிகிச்சை . இதை நாம் கலப்பின சிகிச்சை என்றும் அழைக்கிறோம்.

யோசித்துப் பாருங்கள், நம் இதயத்தில் ஒரு மின் சமிக்ஞை அமைப்பு உள்ளது. இதுதான் இதயம் சரியாகத் துடிப்பதற்குக் காரணமாக அமைகிறது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (Afib) நிலையில், இந்த சமிக்ஞைகள் சீர்குலைந்து, இதயத்தின் மேல் அறைகள் (ஏட்ரியா) ஒழுங்கற்ற, வேகமான சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன. ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களும் இதயநோய் நிபுணர்களும் இணைந்து, இந்த ஒழுங்கற்ற சமிக்ஞைகள் எங்கிருந்து வருகின்றனவோ, அந்த இடங்களில் உங்கள் இதயத்தின் உள்ளேயும் வெளியேயும் மிகச் சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்துகிறார்கள். இந்தக் கீறல்கள், ஒழுங்கற்ற மின் சமிக்ஞைகள் பயணிப்பதைத் தடுக்கின்றன. இது, தவறான சாலையை மூடிவிட்டு, கார்களைச் சரியான சாலைக்குத் திருப்பி அனுப்புவதைப் போன்றது.

இந்த சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?

இந்த சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. இது குறிப்பாகப் பின்வருபவர்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தொடர்ச்சியான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளவர்களுக்கு.
• மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகும் மற்றும் வழக்கமான கேத்தடர் அப்லேஷன் சிகிச்சையை மேற்கொண்ட பிறகும், மீண்டும் மீண்டும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (Afib) பாதிப்புகளுக்கு உள்ளாவோருக்கு.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் சிறிதளவு முன் தயாரிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன.

• இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்): நீங்கள் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்திவிட வேண்டும். எத்தனை நாட்களுக்கு முன்பாக, எந்தெந்த மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரிவிப்பார். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி ஒருபோதும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.
• விரதம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நீங்கள் உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்தும்படி (விரதம்) அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். இந்தக் காலத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரும் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

சில சமயங்களில் இந்த சிகிச்சையின் இரண்டு பகுதிகளும் ஒரே நாளில் செய்யப்படும். சில சமயங்களில் அவை சுமார் நான்கு வார இடைவெளியில் செய்யப்படும். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த சிகிச்சையானது இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு பகுதியிலும் என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

கன்வர்ஜென்ட் பிளஸ் என்றால் என்ன?

சில சமயங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில், பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக மருத்துவர்கள் வேறு ஒன்றையும் செய்கிறார்கள். அதாவது, அவர்கள் இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்தின் ஒரு சிறிய பகுதியை (இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜ்) மூடிவிடுகிறார்கள். இந்த கூடுதல் நடவடிக்கைகள் சேர்க்கப்படும்போது, ​​அதை நாம் "கன்வர்ஜென்ட் பிளஸ்" செயல்முறை என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

இந்த சிகிச்சை முறைக்கு பல குறிப்பிட்ட நன்மைகள் உள்ளன:

• அதிக வெற்றி விகிதம்: இது இதயத்தின் உட்புறம் மற்றும் வெளிப்புறம் ஆகிய இரண்டிற்கும் சிகிச்சை அளிப்பதால், வழக்கமான கேத்தடர் அப்லேஷன் சிகிச்சையை விட அதிக வெற்றி அளிக்கிறது.
• குறைந்த ஆபத்து:இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இதயத்திற்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள உணவுக்குழாயை மருத்துவர்களால் தெளிவாகக் காண முடிவதால், அதற்குச் சேதம் ஏற்படும் அபாயம் மிகக் குறைவு.
• திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை அல்ல: இதற்கு உங்கள் இதயத்தை நிறுத்தி, அதை இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் (கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ்) இணைக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை.

ஏதேனும் அபாயங்கள் அல்லது சிக்கல்கள் உள்ளனவா?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இவை அரிதானவையே. அவற்றுள் அடங்குபவை:

• இருமல்
• சோர்வு
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• பக்கவாதம்
• இரத்தப்போக்கு
• இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்குதல் (பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்)
• நரம்பு சேதம்
• தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA)

இதைப் பற்றி கவலைப்படத் தேவையில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் எல்லாவற்றையும் உங்களுக்கு முழுமையாக விளக்குவார்.

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சையின் முதல் பகுதிக்குப் பிறகு நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இரண்டாம் பகுதி செய்யப்பட வேண்டுமானால், அது அநேகமாக மூன்று மாதங்களில் செய்யப்படும்.

நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில், உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் சந்திப்பதற்கு உங்களுக்குத் தேதி ஒதுக்கப்படும். இது வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 வாரங்களிலும், பின்னர் 3, 6, மற்றும் 12 மாதங்களிலும் நடைபெறும். அந்தச் சமயத்தில், உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிப்பதற்காக, சில நாட்களுக்கு உங்கள் மார்பில் அணியக்கூடிய ஒரு சிறிய கருவி (ஹோல்டர் மானிட்டர்) உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம்.

நீங்கள் மீண்டும் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க விரும்புகிறீர்கள்?

பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் (Afib) அறிகுறிகளான (இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு, மார்பு இறுக்கம், சோர்வு) மீண்டும் ஏற்பட்டால்.
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் இரத்தக் கசிவு அல்லது தொற்று (வீக்கம், சிவத்தல், சீழ்) ஏற்பட்டால்.