உங்களுக்கு அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, சற்றே பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழலாம். "இது என்ன?", "இது எனக்கு ஏன் தேவை?", "இது ஆபத்தானதா?" போன்ற கேள்விகள் மனதில் தோன்றலாம். எனவே இன்று, இந்த பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை, அல்லது மருத்துவ ரீதியாக அறியப்படும் கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் (CABG) பற்றி, சிலர் இதை அன்புடன் 'முட்டைக்கோஸ்' என்றும் அழைப்பார்கள், அதைப்பற்றி எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.
ஃப்ரேமிங்ஹாம் மதிப்பெண்ணைக் கொண்டு அடுத்த 10 ஆண்டுகளுக்குள் இதய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைச் சரிபார்க்கவும்
உங்களுக்கு இந்த பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?
நம் இதயத்தை, உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்யும் ஒரு மோட்டாராகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த மோட்டார் சரியாகச் செயல்படவும் இரத்தம் தேவை, அல்லவா? ஆம், இதயத்திற்கே இரத்தத்தை வழங்கும் ஒரு தனி இரத்த நாளங்களின் வலைப்பின்னல் உள்ளது. இவற்றை நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம்.
சில சமயங்களில், தண்ணீர்க் குழாயில் அடைப்பான் படிவது போல, எண்ணெய் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை இந்தத் தமனிகளுக்குள் படிந்து, 'பிளேக்' எனப்படும் படிவுகள் உருவாகின்றன. அப்போது இந்த இரத்த நாளங்கள் குறுகி, சில சமயங்களில் முற்றிலும் அடைபட்டும் விடுகின்றன. இவ்வாறு நிகழும்போது, இதயத்தின் சில பாகங்களுக்குத் தேவையான இரத்தம் கிடைப்பதில்லை. இந்த நிலையை நாம் 'இஸ்கீமியா' என்று அழைக்கிறோம்.
எளிமையாகச் சொன்னால், இஸ்கீமியா என்பது இதயத் தசைக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதாகும். இது தீவிரமடையும்போது, இதயத் தசை செல்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இதை நாம் மாரடைப்பு என்று அழைக்கிறோம்.
எனவே, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது, அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைத் தவிர்த்து இரத்தம் செல்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை, அதாவது 'பைபாஸ்' பாதையை உருவாக்குவதாகும். இது, இதயத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இரத்தம் மீண்டும் சீராகப் பாய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?
இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், இதை ஒரே நேரத்தில் செய்து முடிக்க முடியாது. அதற்கு முன், உங்கள் உடல் நலத்தை நன்கு அறிந்துகொள்வதற்காகப் பல சோதனைகள் செய்யப்படும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்களை மன ரீதியாகவும் உடல் ரீதியாகவும் அவர்கள் தயார்படுத்துவார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சோதனைகள்
இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா மற்றும் பாதுகாப்பானதா என்பதை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
| சோதனையின் பெயர் | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| இதய மின் வரைபடம் (ECG/EKG) | இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைச் சோதித்தல். |
| எக்கோ கார்டியோகிராம் | இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பை ஆராயும் ஒரு ஸ்கேன். |
| உடற்பயிற்சி அழுத்த சோதனை | உடற்பயிற்சிக்கு இதயம் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதைப் பார்த்தல். |
| இதய வடிகுழாய் செருகல்/ஆஞ்சியோகிராம் | இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் எந்த அளவிற்கு அடைபட்டுள்ளன என்பதைத் துல்லியமாக அளவிடும் ஒரு பரிசோதனை. |
| இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் | கொலஸ்ட்ரால், சர்க்கரை அளவு மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு போன்றவற்றைச் சோதித்தல். |
உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படுகிறது
உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவமனை ஊழியர்கள் உங்களிடம் பேசி, பின்வருவனவற்றை விளக்குவார்கள்:
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, நீங்கள் எந்தெந்த மருந்துகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எந்தெந்த மருந்துகளை நிறுத்திவிட வேண்டும் என்பது உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகுதல்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பயன்படுத்த வேண்டிய சிறப்பு சோப்பு, வீட்டில் உதவி செய்ய யாராவது இருப்பார்களா என்பது, மற்றும் என்ன சாப்பிட வேண்டும், குடிக்க வேண்டும் என்பது போன்ற பல விஷயங்கள் உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: குணமடைவதற்கான காலம், உங்கள் உடல்நிலை எப்படி இருக்கும், மற்றும் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் என்னென்ன என்பது குறித்து உங்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கப்படும்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
இது பல மணிநேரம் ஆகக்கூடிய ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை. பொதுவாகப் பின்பற்றப்படும் வழிமுறைகள் இவை.
1. மயக்க மருந்து மற்றும் உயிர் காக்கும் சிகிச்சை: முதலில், நீங்கள் முழுமையாக உறங்க வைக்கப்படுவீர்கள். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். பின்னர், உங்கள் சுவாசம் வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படும். மேலும், உங்களுக்கு மருந்துகளையும் திரவங்களையும் வழங்குவதற்காக நரம்பு வழி குழாய்கள் (IV lines) பொருத்தப்படும்.
2. இதய-நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இயந்திரம்: பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளை மேற்கொள்கிறது. இது, மருத்துவர்கள் இதயத்தை அசைக்காமல் நிறுத்தி, அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் சீராகச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
3. மாற்றுப்பாதை: புதிய பாதையை உருவாக்குவதற்காக, உங்கள் உடலின் வேறொரு பகுதியிலிருந்து ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தின் ஒரு பகுதி எடுக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக உங்கள் கால், கை அல்லது மார்பின் உட்புறத்திலிருந்து எடுக்கப்படும்.உங்களால் முடியும். அடைபட்ட தமனிகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து (உதாரணமாக, 2, 3, 4), நீங்கள் இதுபோன்று பல பைபாஸ்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். இவற்றை நாங்கள் இரட்டை, மும்மடங்கு, நான்மடங்கு பைபாஸ்கள் என்று அழைக்கிறோம்.
4. அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தை அணுகுவதற்காக மார்பின் நடுவில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார். அகற்றப்பட்ட இரத்த நாளத்தின் துண்டு, இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை வெளியே கொண்டு செல்லும் பிரதான தமனியுடனும் (பெருந்தமனி) மற்றும் அடைப்புக்குக் கீழே உள்ள மற்றொரு இரத்த நாளத்துடனும் இணைக்கப்படுகிறது. இது, அடைபட்ட சாலையின் குறுக்கே ஒரு புதிய சாலையை அமைப்பதைப் போன்றது.
5. அறுவை சிகிச்சை நிறைவு: பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, இதயம் மீண்டும் இயக்கப்பட்டு, மார்பு எலும்பு கம்பிகளால் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, கீறல் தையல் போடப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் வெவ்வேறு முறைகள்
அனைவருக்கும் ஒரே வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை. உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
| முறை பெயர் | விளக்கம் |
|---|---|
| ஆஃப்-பம்ப் CABG | இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தாமல், இதயம் துடித்துக் கொண்டிருக்கும்போதே அறுவை சிகிச்சை செய்வது சற்று சவாலானது. |
| குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் CABG | பெரிய கீறலுக்குப் பதிலாக, விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள சிறிய கீறல்கள் வழியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. |
| ரோபோ உதவியுடன் செய்யப்படும் CABG | மருத்துவரால் கட்டுப்படுத்தப்படும் ரோபோவைப் பயன்படுத்தி, சிறிய கீறல்கள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. |
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள் உங்களை நன்கு கவனித்துக்கொள்வார்கள். உங்கள் உடல்நிலை சீரானதும், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். நீங்கள் வழக்கமாக சுமார் 8-12 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பீர்கள்.
நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு, பலர் இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் பங்கேற்குமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்படுகிறார்கள். இது மிகவும் முக்கியமானது. இதில், மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், உடற்பயிற்சிப் பயிற்றுனர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் ஒன்றிணைந்து, நீங்கள் மீண்டும் வலிமையாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் திரும்புவதற்கு உதவுகிறார்கள்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
நன்மைகள்:
- நீண்ட கால வெற்றி:இது பல தசாப்தங்களாக வெற்றிகரமாகச் செய்யப்பட்டு வரும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- சிறந்த தீர்வு: ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு உள்ளவர்களுக்கு இதுவே பெரும்பாலும் சிறந்த தீர்வாகும்.
- மறுசிகிச்சைக்கான தேவை குறைவு: பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது, மற்ற சில சிகிச்சைகளுடன் (உதாரணமாக, ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்) ஒப்பிடும்போது, பிரச்சனை மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.
அபாயங்கள்:
இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் இவற்றில் பெரும்பாலானவற்றைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் முடியும்.
- இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா): அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படலாம், மேலும் இவை பெரும்பாலும் தற்காலிகமானவை.
- இரத்தப்போக்கு: எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு அபாயம்.
- தொற்றுகள்: தற்போது இவை மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனாலும் காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.
- சிறுநீரகங்களில் பாதிப்புகள்: ஏற்படலாம்.
- குழப்பம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு, குறிப்பாக முதியவர்களுக்கு இது ஏற்படலாம்.
அவசர காலத்தில் என்ன செய்வது?
நீங்கள் வீட்டில் இருக்கும்போது இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.
- நெஞ்சு வலி
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
- சுயநினைவு இழப்பு
- படபடப்பு (இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு)
- முகத்தின் ஒரு பக்கம் தொய்வடைந்து, உடலின் ஒரு பக்கம் பலவீனமடைந்து வருகிறது.
- பேசுவதில் சிரமம்
- காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம்
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG) என்பது இதயத்தில் அடைபட்ட இரத்த நாளங்களைத் தவிர்த்து, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கும் ஒரு மிகவும் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சையாகும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி பயமாகவோ அல்லது பதட்டமாகவோ உணர்வது இயல்பானது. உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
- அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய பல வாரங்கள் ஆகும். இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.
- உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது , இதய மறுவாழ்வுத் திட்டங்களில் பங்கேற்பது , மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது (நல்ல உணவு, உடற்பயிற்சி) ஆகியவை உங்கள் நீண்டகால குணமடைதலுக்கு மிகவும் முக்கியமானவை.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் மன உளைச்சல் (சோர்வு, பதட்டம்) ஏற்பட்டால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.