உங்கள் இதயத்திற்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்கிறதா? கரோனரி இரத்த ஓட்ட இருப்பு (CFR) பற்றிப் பேசுவோம்.

நாம் உடற்பயிற்சி செய்யும்போதும், ஓடும்போதும், அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதும் நமது இதயத்திற்கு என்ன நடக்கிறது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அந்த நேரத்தில், இதயத்திற்கு வழக்கத்தை விட அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனுக்கான இந்த அதிகரித்த தேவையைப் பூர்த்தி செய்ய, இதயத்திற்கே இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் வழியாகப் பாயும் இரத்தத்தின் அளவும் அதிகரிக்க வேண்டும். எனவே, தேவை அதிகரிக்கும்போது இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும் உங்கள் இதயத்தின் இந்தத் திறன், கரோனரி ஓட்ட இருப்பு (CFR) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் இதயத்தின் 'காப்பு சக்தி' போன்றது.

கரோனரி இரத்த ஓட்ட இருப்பு (CFR) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கரோனரி இரத்த ஓட்ட இருப்பு (CFR) என்பது, உச்சகட்ட உடல் உழைப்பின் போது உங்கள் இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள் வழியாகச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை எவ்வளவு அதிகரிக்க முடியும் என்பதற்கான ஒரு அளவீடு ஆகும். இது உங்கள் இதயத்தின் ஆரோக்கியம் குறித்தும், குறிப்பாக உங்கள் இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளின் (கரோனரி தமனிகள்) நிலை குறித்தும் உங்கள் மருத்துவருக்கு மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்கும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கும்போது, ​​உங்கள் இதயத்திற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. ஆனால், நீங்கள் திடீரென்று ஒரு பேருந்தைத் துரத்தி ஓடும்போது, ​​உங்கள் இதயத்தின் வேலை வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது. அப்போது உங்கள் இதயத்திற்கு, வழக்கத்தை விட மூன்று முதல் நான்கு மடங்கு அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான இதயத்தின் இரத்த நாளங்கள், இந்த அதிகரித்த தேவையைச் சமாளித்து, இரத்த ஓட்டத்தை உடனடியாக அதிகரிக்கின்றன. சி.எஃப்.ஆர் (CFR) சோதனையானது, இதைச் செய்வதற்கான உங்கள் இதயத்தின் திறனை அளவிடுகிறது.

உங்களுக்கு கரோனரி தமனி நோய் உள்ளதா அல்லது எதிர்காலத்தில் மாரடைப்பு போன்ற பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை உதவுகிறது.

CFR மதிப்பு எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

இதை கணக்கிடும் முறை மிகவும் எளிமையானது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை இரண்டு வழிகளில் அளவிடுகிறார்.

1. ஓய்வு நேர இரத்த ஓட்டம்: நீங்கள் எந்தவிதமான உடல் உழைப்பும் இல்லாமல் ஓய்வில் இருக்கும்போது, ​​இதயத்திற்குப் பாயும் இரத்தத்தின் அளவை இது அளவிடுகிறது .

2. அதிகபட்ச இரத்த ஓட்டம்: இதயம் அதன் முழு முயற்சியில் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளப்படுகிறது (இதற்காக ஒரு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது), மேலும் அந்த நேரத்தில் பாயும் அதிகபட்ச இரத்தத்தின் அளவு அளவிடப்படுகிறது.

பிறகு, இந்த அதிகபட்ச இரத்த ஓட்டமானது ஓய்வு நேர இரத்த ஓட்டத்தால் வகுக்கப்படுகிறது.

CFR = (அதிகபட்ச இரத்த ஓட்டம்) / (ஓய்வு நேர இரத்த ஓட்டம்)

உதாரணமாக, உங்கள் அதிகபட்ச இரத்த ஓட்டம், உங்கள் ஓய்வு நேர இரத்த ஓட்டத்தைப் போல் மூன்று மடங்கு இருந்தால், உங்கள் CFR மதிப்பு 3 ஆக இருக்கும்.

சராசரி CFR மதிப்பு என்றால் என்ன?

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இதய செயல்பாட்டு விகிதம் (CFR) 2.0 முதல் 2.5 வரை இருக்க வேண்டும். இதன் பொருள், இதயம் ஓய்வில் இருக்கும்போது பம்ப் செய்யக்கூடிய இரத்தத்தின் அளவை விட, குறைந்தபட்சம் இரண்டு மடங்கு அதிக இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய வேண்டும். மிகவும் ஆரோக்கியமான நபருக்கு, இந்த மதிப்பு 3, 4 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கலாம்.

• CFR மதிப்பு 2.0-க்கும் குறைவாக இருந்தால்:இதன் பொருள், இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏதேனும் பிரச்சனை இருக்கலாம். ஒருவேளை இரத்த நாளங்கள் சுருங்கியிருக்கலாம் (அடைபட்டிருக்கலாம்). இது போன்ற நபர்களுக்கு எதிர்காலத்தில் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
• CFR மதிப்பு 2.0-ஐ விட அதிகமாக இருந்தால்: இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் செயல்பாடு நல்ல நிலையில் உள்ளது என்று அர்த்தம்.

CFR தேர்வை எப்படி செய்வது?

இந்தச் சோதனையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன: ஒன்று, உடலுக்குள் ஒரு கருவியைச் செருகும் ஊடுருவல் முறை; மற்றொன்று, உடலுக்குள் ஊடுருவாமல் செய்யப்படும் வெளிப்புற முறை.

தேர்வுக்கு முன்பு எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார். பொதுவாக, நீங்கள் இந்த விஷயங்களில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• மருந்துத் தகவல்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் (மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மற்றும் பரிந்துரை இல்லாமல் வாங்குபவை) உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். சில மருந்துகள் இரத்த உறைதலைப் பாதிக்கக்கூடும், எனவே பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாள் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• ஒவ்வாமைகள்: உங்களுக்கு ஏதேனும் மருந்துகள் அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் சாயத்திற்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், எங்களிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
• உண்ணாவிரதம்: நீங்கள் கார்டியாக் கேத்தரைசேஷன் அல்லது PET ஸ்கேன் செய்துகொள்வதாக இருந்தால், பரிசோதனைக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுவதையோ அல்லது குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• எம்.ஆர்.ஐ பரிசோதனைக்கு: உங்கள் உடலில் எந்த உலோகப் பொருட்களையும் (நகைகள், கைக்கடிகாரங்கள்) அணியக்கூடாது. உங்கள் உடலில் பேஸ்மேக்கர் போன்ற கருவி பொருத்தப்பட்டிருந்தால், எம்.ஆர்.ஐ பரிசோதனைக்கு அது பாதுகாப்பானதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே கேட்டுக்கொள்ளவும்.

தேர்வின் போது என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

நீங்கள் எந்தப் பரிசோதனை முறையைக் கையாண்டாலும், உங்கள் கையில் ஒரு நரம்புவழிச் செலுத்துக்குழாய் (கன்னூலா) பொருத்தப்படும். அந்தப் பரிசோதனையின் படிநிலைகள் பின்வருமாறு இருக்கும்.

1. ஓய்வு நிலை அளவீடு: முதலில், நீங்கள் அமைதியாகவும் ஓய்வாகவும் இருக்கும்போது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள இரத்த ஓட்டம் அளவிடப்படுகிறது.

2. மருந்து கொடுத்தல்: அடுத்து, உங்கள் இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து, இரத்த ஓட்டத்தை அதிகப்படுத்தும் ஒரு மருந்து (வாசோடைலேட்டர்) நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து அடினோசின் ஆகும். இது கொடுக்கப்படும்போது, ​​2-3 நிமிடங்களுக்குள் இதயத்திற்கான இரத்த ஓட்டம் 4-5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

3. உச்ச அளவீடு: மருந்து கொடுக்கப்பட்ட பிறகு இரத்த ஓட்டம் அதன் உச்சத்தை அடையும்போது, ​​இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் அளவிடப்படுகிறது.

4. ஒப்பீடு: இறுதியாக, உங்கள் CFR மதிப்பைக் கணக்கிட இந்த இரண்டு அளவீடுகளும் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

உங்களுக்கு இதய வடிகுழாய் பரிசோதனை (cardiac catheterization) செய்யப்படும்போது, ​​நீங்கள் லேசாகத் தூங்குவதற்கு உதவும் வகையில் ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம். இது நீங்கள் அசௌகரியமாக உணர்வதைக் குறைக்க உதவும். ஸ்கேன் செய்யும்போது, ​​தெளிவான படங்களைப் பெறுவதற்கு அசைவின்றி இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

பரிசோதனைக்குப் பிறகு நீங்கள் சாதாரணமாக வாழலாம், ஆனால் சில விஷயங்களில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• உங்களுக்கு இதய வடிகுழாய் செருகப்பட்டிருந்தால், இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பதற்காக, வடிகுழாய் செருகப்பட்ட கை அல்லது காலை சுமார் ஒரு மணி நேரத்திற்கு நேராக வைத்திருக்க வேண்டும்.
• கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் உங்கள் உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற உதவும் வகையில் , அதிக தண்ணீர் குடிக்குமாறு மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை கூறுவார்.
• உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருந்தால், அன்று நீங்கள் வாகனம் ஓட்டக்கூடாது. உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர் உடன் வருவது அவசியம்.

இந்தப் பரிசோதனையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் அல்லது பக்க விளைவுகள் உண்டா?

CFR சோதனை பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான சோதனையாகும், ஆனால் எந்தவொரு மருத்துவப் பரிசோதனையையும் போலவே, இதிலும் சில மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன.

• வடிகுழாய் தொடர்பான அபாயங்கள்:இதய வடிகுழாய் பரிசோதனையின் போது, ​​இரத்தக் கட்டிகள், இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் அல்லது இரத்தப்போக்கு மிகவும் அரிதாக ஏற்படலாம்.
• அடினோசின் மருந்தின் பக்க விளைவுகள்: இந்த மருந்து கொடுக்கப்பட்ட பிறகு, சிலருக்கு சில வினாடிகளுக்குப் பின்வருபவை ஏற்படலாம்:
• அசாதாரண இதயத் துடிப்பு
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• நெஞ்சு அசௌகரியம்

மருந்தின் தாக்கம் குறைந்தவுடன் (ஒரு நிமிடத்திற்குள்) இந்த அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும் . கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.

முடிவுகளின் அர்த்தம் என்ன, எப்போது தெரியவரும்?

உங்கள் CFR என்பது, உங்கள் இதயம் அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது அதனால் எவ்வளவு இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியும் என்பதைத் தெரிவிக்கும் ஒரு எண் ஆகும்.

மருத்துவர் பரிசோதனை முடிவுகளை ஆய்வு செய்து அறிக்கை வழங்க சில நாட்கள் ஆகலாம். சில சமயங்களில், முடிவுகள் தெளிவற்றதாக இருந்தால், மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் ஆலோசனை பெறப்படலாம்.

உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள் இதய நோய் அபாயத்தைக் காட்டினால், அந்த அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார்.