உங்கள் இதயம் சரியான பக்கத்தில் இருக்கிறதா? வாருங்கள், (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் இதயம் உடலின் இடது பக்கத்தில் இல்லாமல், வலது பக்கத்தில் இருக்கிறதா என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? ஆ, விசித்திரமாக இருக்கிறது, இல்லையா? ஆனால் அது அப்படியும் இருக்கலாம். இதைத்தான் நாம் 'டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா' (Dextrocardia) என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் இதயம் உங்கள் மார்பின் வலது பக்கத்தில், வலதுபுறம் நோக்கியவாறு அமைந்துள்ளது. இது இடது பக்கத்தில் உள்ள இதயத்தின் கண்ணாடிப் பிம்பம் போன்றது. சாதாரணமாக, நமது இதயம் மார்பின் இடது பக்கத்தில், இடதுபுறம் நோக்கியவாறு அமைந்திருக்கும். 'டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா' எனப்படும் இந்த நிலை, ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடாகக் கருதப்படுகிறது. அதாவது, நீங்கள் இந்த வேறுபாட்டுடன் பிறக்கிறீர்கள்.

இப்போது நீங்கள், "அடக் கடவுளே, இது என்ன பெரிய விஷயமா?" என்று யோசிக்கலாம். உண்மையில், உங்களுக்கு 'டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா' (Dextrocardia) அதாவது இதயம் வலது பக்கத்தில் இருப்பது மட்டும் இருந்தால், பெரும்பாலான நேரங்களில் அது அவ்வளவு தீவிரமானதல்ல . அது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, சிக்கல்களை உண்டாக்காது, மேலும் அதற்கு சிகிச்சையும் தேவையில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் 'டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா' உள்ளவர்கள் மற்ற உடல்நலக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கலாம். அந்தக் குறைபாடுகள் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தி, மருத்துவக் கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும் , இது சுமார் 12,000 கர்ப்பங்களில் ஒன்றில் ஏற்படுகிறது.

(டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா)-வின் முக்கிய வகைகள் யாவை? இதயம் வலது புறத்தில் மட்டும்தான் உள்ளதா?

ஆம், இந்த (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) பல்வேறு வடிவங்களில் வரலாம். ஒருவேளை இதயம் மட்டும் வலது பக்கத்தில் இருக்கலாம், அல்லது மற்ற உள் உறுப்புகளின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடனும் இது வரலாம். இதன் முக்கிய வகைகள் என்னவென்று பார்ப்போம்:

• தனித்த வலது இதய நிலை: இது உங்கள் இதயம் இடது பக்கத்திலிருந்து வலது பக்கத்திற்கு மட்டும் இடம் பெயர்ந்திருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இருப்பினும், உங்கள் மற்ற அனைத்து உறுப்புகளும் இயல்பான நிலையில் இருக்கும். வேறு எந்த இதய நோய்களும் இல்லாத பட்சத்தில், இதயம் சாதாரணமாகச் செயல்படும். இது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது.
• (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) உடன் கூடிய சிடஸ் இன்வெர்சஸ்: இதில், உங்கள் இதயம் ஒரு "கண்ணாடிப் பிம்பம்" போல வலது பக்கத்தில் இருக்கும், மேலும் உங்கள் மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளும் எதிர் திசையில் அமைந்திருக்கும். கல்லீரல் இடது பக்கத்திலும், மண்ணீரல் வலது பக்கத்திலும் இருப்பது போல இதைக் கருதலாம். இந்த (சிடஸ் இன்வெர்சஸ்) நிலை, சில சமயங்களில் (பிரைமரி சிலியரி டிஸ்கைனீசியா) எனப்படும் ஒரு மரபணு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த நோய் பிறப்பிலிருந்தே பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மற்ற பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுடன் கூடிய டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா: டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா உள்ள பலருக்கு, இதயம் செயல்படும் விதத்தைப் பாதிக்கும் மற்ற இதய நோய்களும் உள்ளன. இந்த இதய நோய்கள் அறிகுறிகளையும், சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தி, அவற்றுக்குச் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) உடனான ஹெட்டரோடாக்சி சிண்ட்ரோம்: இந்த நிலையில், இதயம் ஒரு "கண்ணாடிப் பிம்பம்" போல வலது பக்கத்தில் அமைந்திருக்கும். மேலும், மற்ற உறுப்புகள் இருக்க வேண்டிய இடங்களில் இல்லாமல், இயல்புக்கு மாறான இடங்களில் அமைந்திருக்கும். இந்த (ஹெட்டரோடாக்சி சிண்ட்ரோம்) உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

(டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) காரணமாக என்னென்ன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, உங்களுக்கு 'தனித்த வல இதய நிலை' (isolated Dextrocardia) இருந்தால், அதாவது இதயம் வலது பக்கத்தில் மட்டும் இருந்தால், எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது . உங்கள் இதயம் வலது பக்கத்தில் இருப்பது உங்களுக்குத் தெரியாமல் கூட இருக்கலாம், மேலும் வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக செய்யப்படும் 'படமெடுப்புப் பரிசோதனையின்' (Imaging Test) போது அது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படலாம்.

இருப்பினும், (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) என்ற நிலை மற்ற இதயக் குறைபாடுகள் அல்லது மரபணுக் கோளாறுகளுடன் இணைந்து காணப்பட்டால், சில அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இவை பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே தென்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:

• மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன்.
• அடிக்கடி ஏற்படும் நுரையீரல் தொற்றுகள் அல்லது சைனஸ் தொற்றுகள்.
• உடல் செயல்பாடுகளின் போது மிகுந்த சோர்வும், சுவாசிப்பதில் சிரமமும் ஏற்படுகிறது.
• சீரற்ற இதயத் துடிப்பு.
• தோல் நீல நிறமாகத் தோன்றும் (இது 'சயனோசிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவாக உள்ளது).
• தோல் வெளிறி காணப்படுகிறது.
• தோலும் கண்களும் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் (மஞ்சள் காமாலை போல).
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது வேகமான சுவாசம்.
• உடல் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் வளர்ச்சிப் பிரச்சனைகள் (குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளிடம்).
• சளியுடன் கூடிய இருமல்.

முக்கியம்: உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். இந்த அறிகுறிகள் (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) நோயால் நேரடியாக ஏற்படுவதில்லை என்றாலும், பரிசோதனைகள் மூலமாகவும் (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) என்ற நிலையைக் கண்டறிய முடியும்.

இந்த (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இந்த (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா)-வின் முக்கிய காரணம் , கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படும் மரபணு மாற்றங்களே ஆகும். நமது உடலின் உறுப்புகள் எவ்வாறு அமைய வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் 60-க்கும் மேற்பட்ட மரபணுக்கள் பங்களிக்கின்றன. (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா)-வைப் பாதிக்கும் சரியான மரபணுவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் தேடிக்கொண்டிருக்கிறார்கள்.

(டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) உள்ளவர்களில் சுமார் நான்கில் ஒருவருக்கு (பிரைமரி சிலியரி டிஸ்கைனீசியா) எனப்படும் மரபணுக் குறைபாடும் உள்ளது. இந்த மரபணுக் குறைபாடு, DNAI1 மற்றும் DNAH5 போன்ற 30-க்கும் மேற்பட்ட மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் உண்டாகலாம். சிலருக்கு இந்த மரபணுக்களில் பிறழ்வுகள் இருந்தாலும், அறிகுறிகள் வெளிப்படாமல், அவர்கள் (கேரியர்களாக) இருக்கலாம்.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

சில சமயங்களில், கரு வளரும்போதே மருத்துவர்களால் 'வலதுபுற இதயக் குறைபாட்டை' (Dextrocardia) கண்டறிய முடியும். இதைச் செய்ய அவர்கள் 'பிரசவத்திற்கு முந்தைய மீயொலிப் பரிசோதனை' (Prenatal Ultrasound) என்ற சோதனையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இது கருவின் இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகள் எவ்வாறு உருவாகின்றன என்பதை அறிய உதவும். இந்த 'பிம்பப் பரிசோதனை' (Imaging Test), கருவில் உள்ள 'வலதுபுற இதயக் குறைபாடு' அல்லது பிற அசாதாரணங்களைக் காட்டக்கூடும். இதயத்தை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்பதற்காக 'கரு இதய எதிரொலி வரைபடம்' (Fetal Echocardiogram) எனப்படும் ஒரு சோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் சோதனைகளில் எந்தப் பிரச்சினையும் தெரியவராவிட்டால், குழந்தை பிறந்த பிறகு நோய் கண்டறியப்படலாம். சில குழந்தைகளுக்குப் பிறந்த உடனேயே பிறவி இதய நோய்க்கான அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன. அப்போது மருத்துவர்கள், பிரச்சினையைக் கண்டறிய சோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

இருப்பினும், (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) மட்டும் இருந்தால், எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாது. அதனால், பெரிய இதயப் பிரச்சனைகளோ அல்லது மரபணுக் குறைபாடுகளோ இல்லாத குழந்தைகளுக்கு, பல ஆண்டுகளாக இதுபற்றித் தெரியாமல் இருக்கலாம்.

குழந்தைகள், சிறுவர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியாவைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் உடல் பரிசோதனை மற்றும் பிற சோதனைகளைச் செய்கிறார்கள். உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கேட்பார். உங்கள் மார்பின் வலது பக்கத்தில் இதயத் துடிப்பு தெளிவாகக் கேட்டால், அது டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர்கள் பின்வரும் கூடுதல் சோதனைகளைச் செய்யலாம்:

• மார்பு எக்ஸ் -ரே
• சிடி ஸ்கேன்
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ) (இது இதயத்தைப் படம் எடுக்கும்)
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG/EKG) பரிசோதனை (இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது)
• மரபணு சோதனை
• இதய எம்.ஆர்.ஐ.

தனிப்பட்ட (வலதுபுற இதயத் துடிப்பு) இந்தச் சோதனைகளின்போது, ​​குறிப்பாக (ECG/EKG)-ல், தற்செயலாகக் கண்டறியப்படலாம். அதாவது, மருத்துவர் வேறு எதையாவது தேடிக்கொண்டிருக்கும்போது இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

(டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) உடன் வேறு என்ன இதய நோய்கள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்?

'டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா' எனக் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு, மற்ற பிறவி இதய நோய்களும் இருப்பது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. அவற்றுள் சில:

• இரட்டை நுழைவு இடது வென்ட்ரிக்கிள் (இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குள் இரத்தம் நுழைவதற்கு இரண்டு வழிகளைக் கொண்டிருத்தல்)
• இரட்டை வெளிவழி வலது வென்ட்ரிக்கிள் (இதயத்தின் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்களும் வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து தொடங்குகின்றன)
• இதயத்தில் உள்ள ஒரு துளை (ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு, வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு அல்லது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு)
• நுரையீரல் அடைப்பு (நுரையீரல் தமனி வால்வு சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருப்பது அல்லது முழுமையாக மூடப்பட்டிருப்பது)
• நுரையீரல் தமனி சுருக்கம் (நுரையீரல் தமனி வால்வு குறுகுதல்)
• ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி (நான்கு இதயக் குறைபாடுகளின் தொகுப்பு)
• பெரு தமனிகளின் இடமாற்றம்
• டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா (டிரைகஸ்பிட் வால்வு சரியாக வளர்ச்சி அடையாத நிலை)

இவை கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் மருத்துவர்கள் அவற்றை உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்.

(டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், தனித்த டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியாவுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை . இருப்பினும், உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் எந்த மருத்துவரிடமும் உங்களுக்கு இந்த நிலை உள்ளது என்பதைத் தெரிவிப்பது முக்கியம். ஏனெனில், சில சோதனைகளைச் செய்யும்போது அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றை மேற்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் உடலில் ஏற்படும் இந்தக் கட்டமைப்பு மாற்றத்தைப் பற்றி அவர்கள் அறிந்திருப்பது உதவியாக இருக்கும்.

இருப்பினும், உங்களுக்கு (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) உடன் வேறு இதய நோய்களோ அல்லது மரபணுக் கோளாறோ இருந்தால், அந்த நோய்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். அந்த சிகிச்சைகளுக்குஇதில் மருந்துகள், சிகிச்சை முறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள் அடங்கலாம்.

குறிப்பாக, தீவிரமான இதய நோய்களுக்கு பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்திலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தைக்கு இது போன்ற ஒரு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அது உங்களுக்கு மிகவும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன். இருப்பினும், உங்கள் குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவக் குழு, உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவையும் வழிகாட்டுதலையும் வழங்கும். உங்கள் குழந்தைக்கு என்னென்ன தேவைகள் உள்ளன, வீட்டில் அவர்களை எப்படிப் பராமரிப்பது என்பது உட்பட அனைத்தையும் அவர்கள் உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) இருந்தால், எதிர்காலத்தில் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் மற்றும் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும் (குறிப்பாக மற்ற இதய நோய்கள் அல்லது நோய்த்தொகுப்புகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்) என்பது பற்றி அவர்களின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உங்களுக்கு (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) இருந்தால், மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகள் உங்கள் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கக்கூடும், கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் என்ன, மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதைத் தெரிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

(டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) உள்ள ஒருவர் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்?

(டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) உள்ள ஒருவர் பொதுவாக நீண்ட காலம் வாழ முடியும் . இருப்பினும், இது மற்ற நோயறிதல்களைப் பொறுத்தது. தனிப்பட்ட (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) உடன் (அதாவது, வேறு இதய நோய்கள் அல்லது நோய்க்குறிகள் இல்லாமல்) பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு இயல்பான ஆயுட்காலம் இருக்கும். இருப்பினும், பிறவி இதய நோய்கள் அல்லது மரபணு நோய்க்குறிகளுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு, அந்த நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்த சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். எனவே, என்ன எதிர்பார்க்கலாம் மற்றும் நீண்ட கால எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது.

டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா என்பது ஒரு அரிய நிலை, ஆனால் பல ஆண்டுகளாக நாம் அதைப் பற்றி நிறைய கற்றுக்கொண்டிருக்கிறோம். யோசித்துப் பாருங்கள், 1600-களிலிருந்தே விஞ்ஞானிகளுக்கு இதைப் பற்றித் தெரிந்திருக்கிறது! அதாவது, அடையாளம் காணப்பட்ட முதல் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். இன்று, இது தானாகவோ அல்லது சில மரபணு நோய்களின் அறிகுறியாகவோ ஏற்படலாம் என்று நமக்குத் தெரியும். டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்ற பிறவி இதயக் குறைபாடுகளும் இருப்பது பொதுவானது.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ (டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா) இருந்தால், பீதியடைய வேண்டாம் . உங்கள் மருத்துவரிடம் தேவையான வழிகாட்டுதலைப் பெறுங்கள். சிகிச்சை தேவைப்படும் வேறு ஏதேனும் பிரச்சனைகள் இருந்தால், அவர்கள் உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்.

உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் ஒவ்வொரு மருத்துவர் அல்லது சுகாதார நிபுணரிடமும் உங்கள் இதயத்தில் உள்ள இந்தக் குறிப்பிட்ட இடத்தைப் பற்றித் தெரிவிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போது இந்தத் தகவல் அவர்களுக்குத் தெரிவது மிகவும் அவசியமாக இருக்கலாம்.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறேன். நலமுடன் இருங்கள்!

வலது பக்க இதயம், சிடஸ் இன்வெர்சஸ், பிறவி இதயக் குறைபாடு, இதய நோய், மரபணு நோய், பிறவி நோய்