Skip to main content

உங்கள் இதயத்திற்கு அருகில் நீர்க்குமிழி போன்ற ஏதேனும் உள்ளதா? இந்த (பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் இதயத்திற்கு அருகில் நீர்க்குமிழி போன்ற ஏதேனும் உள்ளதா? இந்த (பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!
சில நேரங்களில், நமக்குத் தெரியாமலேயே நம் உடலுக்குள் சிறிய விஷயங்கள் உருவாகலாம், இல்லையா? அதுதான் இந்த 'பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்' (Pericardial Cyst). இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது, ​​இது ஒரு பெரிய விஷயம் போலத் தோன்றலாம், ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம் , பெரும்பாலான நேரங்களில் இது அவ்வளவு ஆபத்தானது அல்ல. இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இந்த `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெரிகார்டியல் சிஸ்ட் என்பது உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பெரிகார்டியம் எனப்படும் மெல்லிய பை போன்ற சவ்வில் உருவாகும், திரவம் நிறைந்த ஒரு நீர்க்கட்டியாகும். இது பார்ப்பதற்கு ஒரு நீர்க்குமிழி போலத் தோற்றமளிக்கும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது ஒரு பிறவி நிலையாகும். இந்த நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக 3 முதல் 5 சென்டிமீட்டர் அளவுடையவை, அதாவது சுமார் ஒன்றரை முதல் இரண்டு அங்குல தடிமன் கொண்டவை. ஆனால் சில இதைவிடப் பெரியதாகவும் இருக்கலாம். அவை வட்டமாகவோ அல்லது சற்றே நீள்வட்டமாகவோ இருக்கலாம். இவற்றில் தெளிவான திரவம் இருக்கும். இதனால்தான் கடந்த காலத்தில், 1940-களில், மருத்துவர்கள் இவற்றை "ஊற்று நீர் நீர்க்கட்டிகள்" என்றும் அழைத்தனர். இவை பெரும்பாலும் இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் காணப்படுகின்றன. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்கள் புற்றுநோய் அல்ல. பெரும்பாலான மக்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. ஆனால், இந்த கட்டி சிறிதளவு வளர்ந்து இதயம் அல்லது அருகிலுள்ள நுரையீரல்களை அழுத்தினால், சில அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` எந்த அளவிற்கு தீவிரமானதாக இருக்கக்கூடும்?

பொதுவாக, `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` பெரிய தொந்தரவை ஏற்படுத்துவதில்லை. பலர் தங்களுக்கு அது இருப்பதை அறியாமலேயே வாழ்கின்றனர். இருப்பினும், மிக மிக அரிதாக, அதாவது மிக மிக அரிதாக, இது போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:
  • இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை ( அரித்மியா ): சீரற்ற இதயத் துடிப்பு .
  • இதயச் சுருக்கம் : இது ஒரு அவசர நிலையாக இருக்கலாம்.
  • இதய உறைச் சுருக்கம்: இதயத்தால் சரியாகச் செயல்பட முடியாது.
  • இதய செயலிழப்பு .
  • மயக்கம் / மூர்ச்சை .
  • நிமோனியா .
  • இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்த ஓட்டம் தடைபடுதல்(வலது இதய வென்ட்ரிக்கிளின் வெளிவழிப் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்பு).
  • திடீர் இதய மரணம் : இது மிகவும் அரிதானது.
  • சுப்பீரியர் வீனா காவா சிண்ட்ரோம் (SVCS) என்பது சுப்பீரியர் வீனா காவா (ஒரு இரத்த நாளம்) அழுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும் .
இந்தப் பெயர்கள் அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இவை மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுபவர் யார்?

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` எனப்படும் இந்த நிலை, உண்மையில் எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். கற்பனை செய்து பாருங்கள், 102 வயதுடைய ஒருவருக்குக் கூட இது இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சில சமயங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் `(பிரசவத்திற்கு முந்தைய பரிசோதனை)` மூலம் தாயின் வயிற்றில் உள்ள ஒரு சிறிய குழந்தைக்குக் கூட இது கண்டறியப்படலாம். இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் இளம் வயதினருக்கு, அதாவது 20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்குக் கண்டறியப்படுகிறது. ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்று அதிகம் என்றும் கூறப்படுகிறது. இது எவ்வளவு பொதுவானது என்று பேசினால், `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` என்பது ஓரளவு அரிதான ஒரு நிலையாகும். இது சுமார் ஒரு லட்சம் பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது.

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)`-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த பாதிப்பு உள்ள அனைவருக்கும் அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. உண்மையில், நான்கு பேரில் சுமார் மூன்று பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, இந்தக் கட்டி உங்கள் இதயம் அல்லது நுரையீரலை அழுத்தும் அளவுக்குப் பெரிதாக வளர்ந்தால், உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:
  • நெஞ்சு வலி: இந்த வலியானது கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் கைகள் போன்ற உடலின் மேல் பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
  • இருமல்: உங்களுக்கு விடாத இருமல் இருக்கலாம்.
  • அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் : உதாரணமாக, நுரையீரல் நோய்த்தொற்றுகள்.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா): சிறிதளவு செயலில் ஈடுபடும்போது கூட, மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு உங்களுக்கு ஏற்படலாம்.

இந்த `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` எவ்வாறு உருவாகிறது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், அதாவது 90% க்கும் மேற்பட்ட நேர்வுகளில், இந்த 'பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்' பிறக்கும்போதே இருக்கும் 'பிறவி' (congenital) தன்மையுடையது . அதாவது, தாயின் கருப்பையில் கருவாக இருக்கும்போது, ​​இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு சவ்வான 'பெரிகார்டியம்' உருவாவதில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய பலவீனத்தின் காரணமாக இந்த நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. இதற்கு வேறு சில மிகவும் அரிதான காரணங்களும் உள்ளன. அவை:
  • இதய சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி, 'பெரிகார்டிடிஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலை.
  • மார்பில் ஏற்பட்ட கடுமையான காயம் (அதிர்ச்சி) காரணமாக.

உங்களுக்கு `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

இது மிகவும் ஆச்சரியமான விஷயம். பெரும்பாலான நேரங்களில், மருத்துவர்கள் இந்த `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)`-ஐ தற்செயலாகத்தான் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்!இதன் பொருள், வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக நீங்கள் மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது பிற ஸ்கேன் எடுக்கும்போது மட்டுமே இந்தக் கட்டியைக் கண்டறிய முடியும். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளை "தற்செயலான கண்டுபிடிப்புகள்" என்று அழைக்கிறார்கள். இதுபோன்று ஒரு கட்டி கண்டறியப்படும்போது, ​​அது பெரிகார்டியல் சிஸ்ட் என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் மேலும் பல சோதனைகளைச் செய்வார். அது வேறு ஏதேனும் தீவிரமான நோயல்ல என்பதையும் அவர்கள் உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறார்கள். உதாரணமாக:
  • அனியூரிசம் என்பது இதயத்தின் கீழ் அறையில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் ஒரு வீக்கம் ஆகும்.
  • உதரவிதானத்தில் ஏற்படும் குடலிறக்கம் (மார்பையும் வயிற்றையும் பிரிக்கும் தசை) (மோர்காக்னி குடலிறக்கம்).
  • மற்ற வகை நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள்.

எவ்வகையான சோதனைகள் இதை உறுதிப்படுத்துகின்றன?

மருத்துவர்கள், 'பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்' எனப்படும் இந்த நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதற்கும் கண்காணிப்பதற்கும் இதுபோன்ற சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:
  • இதய சிடி ஸ்கேன் : இதன் மூலம் கட்டியின் தெளிவான படத்தையும், இதய உறையின் நிலையையும் கண்டறிய முடியும்.
  • இதய எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் : கட்டி இதயம், நுரையீரல் அல்லது அருகிலுள்ள மற்ற முக்கிய உறுப்புகளை அழுத்துகிறதா என்பதைக் கண்டறிய இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • எக்கோ கார்டியோகிராபி : இது இதயத்திற்குச் செய்யப்படும் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது. காலப்போக்கில் கட்டியின் அளவு மாறுகிறதா என்பதைக் கண்டறியவும், தேவைப்பட்டால் கட்டியிலிருந்து திரவத்தை உறிஞ்சி எடுப்பதற்கு வழிகாட்டவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)`-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிக்கு பெரிய சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. மருத்துவர்கள் இதை 'பழமைவாத மேலாண்மை' என்று அழைக்கிறார்கள். அதாவது, பீதியடைய வேண்டாம், வெறுமனே கண்காணிக்கவும்.
  • கண்காணிப்பு: உங்களுக்கு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமலும், கட்டி பெரிதாகாமலும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சில ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை மார்புவழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (TTE) மூலம் கட்டியைக் கண்காணிப்பார். வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.
  • சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படும்: இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்படத் தொடங்கினாலோ, அல்லது ஸ்கேன்களில் கட்டி பெரிதாகி வருவது தெரியவந்தாலோ, சிகிச்சை அவசியமாகும்.
சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன: 1. குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறைகள் மூலம் திரவத்தை அகற்றுதல்:
  • எத்தனால் ஸ்க்ளீரோசிஸ் : இதில், எத்தனால் எனப்படும் ஒரு பொருள் கட்டிக்குள் செலுத்தப்பட்டு, பின்னர் கட்டியில் உள்ள திரவம் அகற்றப்படுகிறது. இது கட்டி மீண்டும் வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
  • தோல்வழி உறிஞ்சுதல் : தோலில் ஒரு சிறிய துளை வழியாக ஊசியைச் செருகி, நீர்க்கட்டியில் உள்ள திரவம் முழுவதும் அகற்றப்படுகிறது.
2. அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுதல்:
  • லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை : இதில், மார்புப் பகுதியில் பல மிகச் சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, கேமரா மற்றும் நுட்பமான கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கட்டி அகற்றப்படுகிறது. இது 'கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
  • மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி : இது மார்பின் நடுவில், மார்பெலும்புக்குக் கீழே ஒரு கீறலை ஏற்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை.
  • தோரகோட்டமி : இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் கீறல் ஏற்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை.
  • காணொளி உதவியுடனான மார்பக அறுவை சிகிச்சை (VATS): இது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றது, ஏனெனில் இது விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக, ஒரு கேமராவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையை மதிப்பாய்வு செய்து, இந்த சிகிச்சை முறைகள் அனைத்தையும் உங்களுடன் கலந்துரையாடி, உங்களுக்கு எது சிறந்தது மற்றும் பாதுகாப்பானது என்பதைத் தீர்மானிப்பார். கட்டியானது இதயம் அல்லது நுரையீரலை அழுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதே இந்த சிகிச்சைகளின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

இவை நிகழ்வதைத் தடுக்க முடியுமா?

பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாகப் பிறவியிலேயே ஏற்படுவதால், அவை உருவாவதை நம்மால் தடுக்க உண்மையில் எதுவும் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், உங்களுக்கு முன்பு இதயத்தின் உள்சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சியான பெரிகார்டிடிஸ் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கு பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி உருவாகும் சிறிய அபாயம் இருக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது.

பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி ஆபத்தானதா?

மீண்டும், பெரும்பாலான பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள் ஆபத்தானவை அல்ல. அவை இதயம், நுரையீரல் அல்லது அருகிலுள்ள மற்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுத்தால் மட்டுமே ஆபத்தானவையாக மாறும். உங்களுக்கு பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதைக் கண்காணித்து, தேவைப்படும்போது சிகிச்சை அளிப்பார். எனவே, தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.

எனக்கு இந்த நிலை இருந்தால் என்ன நடக்கும்? இனிமேல் நிலைமை எப்படி இருக்கும்?

பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி உள்ள பெரும்பாலானோர் நன்றாகக் குணமடைந்து இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டாலோ அல்லது உங்கள் நீர்க்கட்டி பெரிதாகிக் கொண்டிருந்தாலோ, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சிக்கல்களைத் தடுக்க உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்கள் நிலை, குணமடைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து ஆகியவை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்? நான் எதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டும்?

உங்கள் வருடாந்திர மருத்துவப் பரிசோதனைகளைத் தவறாமல் செய்துகொள்ளுங்கள். மேலும், உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி தொடர் பரிசோதனைகளுக்கும் செல்லுங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், பலருக்குத் தங்களுக்கு பெரிகார்டியல் சிஸ்ட் இருப்பது தெரிவதில்லை, ஏனெனில் அது பெரும்பாலும் தற்செயலாகவே கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து சந்திப்புகளுக்கும் பரிசோதனைகளுக்கும் தவறாமல் செல்வது முக்கியம். அவ்வாறு செய்தால், பெரிகார்டியல் சிஸ்ட் ஒரு பிரச்சனையாக மாறுவதற்கு முன்பே அதைக் கண்டறிய அதிக வாய்ப்புள்ளது.
குறிப்பாக நினைவில் கொள்ளுங்கள், மருத்துவர் உங்கள் `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்டிலிருந்து)` திரவத்தை உறிஞ்சி எடுத்திருந்தால், அந்த நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருவதற்கு சுமார் 30% வாய்ப்புள்ளது. எனவே, தொடர் பரிசோதனைகள் அவசியமானவை. நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருகிறதா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவர் உங்களைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
அவசரம்! உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அது கார்டியாக் டம்போனேடின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.உடனடியாக 911-ஐ அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள், அல்லது உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்:
  • மனநிலையில் திடீர் மாற்றம் (குழப்பமான உணர்வு, பதட்டம், சுயநினைவு இழப்பு).
  • தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் வருவது போன்ற உணர்வு.
  • நெஞ்சில் ஏற்படும் கூர்மையான, குத்துவது போன்ற வலி. இந்த வலி வயிறு, முதுகு, கழுத்து, கை அல்லது தோள்பட்டை வரை பரவக்கூடும்.
  • அதிகரித்த சுவாச விகிதம்.
  • மிகவும் வேகமான நாடித்துடிப்பு.
  • தோல் நிறமாற்றம் (வெளிறிய, சாம்பல் அல்லது நீலம்).
  • சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம்.

ஆகவே, நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன? (முக்கியச் செய்தி)

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` எனப்படும் இந்த நிலை பயமாகத் தோன்றினாலும், பெரும்பாலான நேரங்களில் இது எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை, மேலும் இது அரிதாகவே கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தாலோ, அல்லது நீர்க்கட்டி பெரிதாகிக் கொண்டிருந்தாலோ, கவலைப்பட வேண்டாம். நவீன மருத்துவத்தில் இதற்கு பல நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது மற்றும் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கவனமாகப் பேசுங்கள். மிக முக்கியமான விஷயம், உங்கள் மருத்துவப் பரிசோதனைகளையும் மருத்துவ ஆலோசனைகளையும் பின்பற்றுவதாகும். அப்போது, ​​உங்களுக்கு இது போன்ற ஒரு நிலை இருந்தாலும், அதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, தேவையானதைச் செய்து, ஆரோக்கியமாக இருக்க முடியும். பெரிகார்டியல் சிஸ்ட், இதய நீர்க்கட்டி, பெரிகார்டியல் சிஸ்ட், மார்பு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம், இதய நோய், பெரிகார்டியல்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 6 + 8 =
உங்கள் இதயத்திற்கு அருகில் நீர்க்குமிழி போன்ற ஏதேனும் உள்ளதா? இந்த (பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் இதயத்திற்கு அருகில் நீர்க்குமிழி போன்ற ஏதேனும் உள்ளதா? இந்த (பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சில நேரங்களில், நமக்குத் தெரியாமலேயே நம் உடலுக்குள் சிறிய விஷயங்கள் உருவாகலாம், இல்லையா? அதுதான் இந்த 'பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்' (Pericardial Cyst). இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது, ​​இது ஒரு பெரிய விஷயம் போலத் தோன்றலாம், ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம் , பெரும்பாலான நேரங்களில் இது அவ்வளவு ஆபத்தானது அல்ல. இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இந்த `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெரிகார்டியல் சிஸ்ட் என்பது உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பெரிகார்டியம் எனப்படும் மெல்லிய பை போன்ற சவ்வில் உருவாகும், திரவம் நிறைந்த ஒரு நீர்க்கட்டியாகும். இது பார்ப்பதற்கு ஒரு நீர்க்குமிழி போலத் தோற்றமளிக்கும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது ஒரு பிறவி நிலையாகும். இந்த நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக 3 முதல் 5 சென்டிமீட்டர் அளவுடையவை, அதாவது சுமார் ஒன்றரை முதல் இரண்டு அங்குல தடிமன் கொண்டவை. ஆனால் சில இதைவிடப் பெரியதாகவும் இருக்கலாம். அவை வட்டமாகவோ அல்லது சற்றே நீள்வட்டமாகவோ இருக்கலாம். இவற்றில் தெளிவான திரவம் இருக்கும். இதனால்தான் கடந்த காலத்தில், 1940-களில், மருத்துவர்கள் இவற்றை "ஊற்று நீர் நீர்க்கட்டிகள்" என்றும் அழைத்தனர். இவை பெரும்பாலும் இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் காணப்படுகின்றன. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்கள் புற்றுநோய் அல்ல. பெரும்பாலான மக்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. ஆனால், இந்த கட்டி சிறிதளவு வளர்ந்து இதயம் அல்லது அருகிலுள்ள நுரையீரல்களை அழுத்தினால், சில அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` எந்த அளவிற்கு தீவிரமானதாக இருக்கக்கூடும்?

பொதுவாக, `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` பெரிய தொந்தரவை ஏற்படுத்துவதில்லை. பலர் தங்களுக்கு அது இருப்பதை அறியாமலேயே வாழ்கின்றனர். இருப்பினும், மிக மிக அரிதாக, அதாவது மிக மிக அரிதாக, இது போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:
  • இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை ( அரித்மியா ): சீரற்ற இதயத் துடிப்பு .
  • இதயச் சுருக்கம் : இது ஒரு அவசர நிலையாக இருக்கலாம்.
  • இதய உறைச் சுருக்கம்: இதயத்தால் சரியாகச் செயல்பட முடியாது.
  • இதய செயலிழப்பு .
  • மயக்கம் / மூர்ச்சை .
  • நிமோனியா .
  • இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்த ஓட்டம் தடைபடுதல்(வலது இதய வென்ட்ரிக்கிளின் வெளிவழிப் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்பு).
  • திடீர் இதய மரணம் : இது மிகவும் அரிதானது.
  • சுப்பீரியர் வீனா காவா சிண்ட்ரோம் (SVCS) என்பது சுப்பீரியர் வீனா காவா (ஒரு இரத்த நாளம்) அழுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும் .
இந்தப் பெயர்கள் அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இவை மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுபவர் யார்?

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` எனப்படும் இந்த நிலை, உண்மையில் எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். கற்பனை செய்து பாருங்கள், 102 வயதுடைய ஒருவருக்குக் கூட இது இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சில சமயங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் `(பிரசவத்திற்கு முந்தைய பரிசோதனை)` மூலம் தாயின் வயிற்றில் உள்ள ஒரு சிறிய குழந்தைக்குக் கூட இது கண்டறியப்படலாம். இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் இளம் வயதினருக்கு, அதாவது 20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்குக் கண்டறியப்படுகிறது. ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்று அதிகம் என்றும் கூறப்படுகிறது. இது எவ்வளவு பொதுவானது என்று பேசினால், `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` என்பது ஓரளவு அரிதான ஒரு நிலையாகும். இது சுமார் ஒரு லட்சம் பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது.

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)`-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த பாதிப்பு உள்ள அனைவருக்கும் அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. உண்மையில், நான்கு பேரில் சுமார் மூன்று பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, இந்தக் கட்டி உங்கள் இதயம் அல்லது நுரையீரலை அழுத்தும் அளவுக்குப் பெரிதாக வளர்ந்தால், உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:
  • நெஞ்சு வலி: இந்த வலியானது கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் கைகள் போன்ற உடலின் மேல் பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
  • இருமல்: உங்களுக்கு விடாத இருமல் இருக்கலாம்.
  • அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் : உதாரணமாக, நுரையீரல் நோய்த்தொற்றுகள்.
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா): சிறிதளவு செயலில் ஈடுபடும்போது கூட, மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு உங்களுக்கு ஏற்படலாம்.

இந்த `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` எவ்வாறு உருவாகிறது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், அதாவது 90% க்கும் மேற்பட்ட நேர்வுகளில், இந்த 'பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்' பிறக்கும்போதே இருக்கும் 'பிறவி' (congenital) தன்மையுடையது . அதாவது, தாயின் கருப்பையில் கருவாக இருக்கும்போது, ​​இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு சவ்வான 'பெரிகார்டியம்' உருவாவதில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய பலவீனத்தின் காரணமாக இந்த நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. இதற்கு வேறு சில மிகவும் அரிதான காரணங்களும் உள்ளன. அவை:
  • இதய சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி, 'பெரிகார்டிடிஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலை.
  • மார்பில் ஏற்பட்ட கடுமையான காயம் (அதிர்ச்சி) காரணமாக.

உங்களுக்கு `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

இது மிகவும் ஆச்சரியமான விஷயம். பெரும்பாலான நேரங்களில், மருத்துவர்கள் இந்த `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)`-ஐ தற்செயலாகத்தான் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்!இதன் பொருள், வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக நீங்கள் மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது பிற ஸ்கேன் எடுக்கும்போது மட்டுமே இந்தக் கட்டியைக் கண்டறிய முடியும். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளை "தற்செயலான கண்டுபிடிப்புகள்" என்று அழைக்கிறார்கள். இதுபோன்று ஒரு கட்டி கண்டறியப்படும்போது, ​​அது பெரிகார்டியல் சிஸ்ட் என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் மேலும் பல சோதனைகளைச் செய்வார். அது வேறு ஏதேனும் தீவிரமான நோயல்ல என்பதையும் அவர்கள் உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறார்கள். உதாரணமாக:
  • அனியூரிசம் என்பது இதயத்தின் கீழ் அறையில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் ஒரு வீக்கம் ஆகும்.
  • உதரவிதானத்தில் ஏற்படும் குடலிறக்கம் (மார்பையும் வயிற்றையும் பிரிக்கும் தசை) (மோர்காக்னி குடலிறக்கம்).
  • மற்ற வகை நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள்.

எவ்வகையான சோதனைகள் இதை உறுதிப்படுத்துகின்றன?

மருத்துவர்கள், 'பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்' எனப்படும் இந்த நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதற்கும் கண்காணிப்பதற்கும் இதுபோன்ற சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:
  • இதய சிடி ஸ்கேன் : இதன் மூலம் கட்டியின் தெளிவான படத்தையும், இதய உறையின் நிலையையும் கண்டறிய முடியும்.
  • இதய எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் : கட்டி இதயம், நுரையீரல் அல்லது அருகிலுள்ள மற்ற முக்கிய உறுப்புகளை அழுத்துகிறதா என்பதைக் கண்டறிய இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • எக்கோ கார்டியோகிராபி : இது இதயத்திற்குச் செய்யப்படும் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது. காலப்போக்கில் கட்டியின் அளவு மாறுகிறதா என்பதைக் கண்டறியவும், தேவைப்பட்டால் கட்டியிலிருந்து திரவத்தை உறிஞ்சி எடுப்பதற்கு வழிகாட்டவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)`-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிக்கு பெரிய சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. மருத்துவர்கள் இதை 'பழமைவாத மேலாண்மை' என்று அழைக்கிறார்கள். அதாவது, பீதியடைய வேண்டாம், வெறுமனே கண்காணிக்கவும்.
  • கண்காணிப்பு: உங்களுக்கு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமலும், கட்டி பெரிதாகாமலும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சில ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை மார்புவழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (TTE) மூலம் கட்டியைக் கண்காணிப்பார். வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.
  • சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படும்: இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்படத் தொடங்கினாலோ, அல்லது ஸ்கேன்களில் கட்டி பெரிதாகி வருவது தெரியவந்தாலோ, சிகிச்சை அவசியமாகும்.
சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன: 1. குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறைகள் மூலம் திரவத்தை அகற்றுதல்:
  • எத்தனால் ஸ்க்ளீரோசிஸ் : இதில், எத்தனால் எனப்படும் ஒரு பொருள் கட்டிக்குள் செலுத்தப்பட்டு, பின்னர் கட்டியில் உள்ள திரவம் அகற்றப்படுகிறது. இது கட்டி மீண்டும் வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
  • தோல்வழி உறிஞ்சுதல் : தோலில் ஒரு சிறிய துளை வழியாக ஊசியைச் செருகி, நீர்க்கட்டியில் உள்ள திரவம் முழுவதும் அகற்றப்படுகிறது.
2. அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுதல்:
  • லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை : இதில், மார்புப் பகுதியில் பல மிகச் சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, கேமரா மற்றும் நுட்பமான கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கட்டி அகற்றப்படுகிறது. இது 'கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
  • மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி : இது மார்பின் நடுவில், மார்பெலும்புக்குக் கீழே ஒரு கீறலை ஏற்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை.
  • தோரகோட்டமி : இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் கீறல் ஏற்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை.
  • காணொளி உதவியுடனான மார்பக அறுவை சிகிச்சை (VATS): இது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றது, ஏனெனில் இது விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக, ஒரு கேமராவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையை மதிப்பாய்வு செய்து, இந்த சிகிச்சை முறைகள் அனைத்தையும் உங்களுடன் கலந்துரையாடி, உங்களுக்கு எது சிறந்தது மற்றும் பாதுகாப்பானது என்பதைத் தீர்மானிப்பார். கட்டியானது இதயம் அல்லது நுரையீரலை அழுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதே இந்த சிகிச்சைகளின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

இவை நிகழ்வதைத் தடுக்க முடியுமா?

பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாகப் பிறவியிலேயே ஏற்படுவதால், அவை உருவாவதை நம்மால் தடுக்க உண்மையில் எதுவும் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், உங்களுக்கு முன்பு இதயத்தின் உள்சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சியான பெரிகார்டிடிஸ் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கு பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி உருவாகும் சிறிய அபாயம் இருக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது.

பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி ஆபத்தானதா?

மீண்டும், பெரும்பாலான பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள் ஆபத்தானவை அல்ல. அவை இதயம், நுரையீரல் அல்லது அருகிலுள்ள மற்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுத்தால் மட்டுமே ஆபத்தானவையாக மாறும். உங்களுக்கு பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதைக் கண்காணித்து, தேவைப்படும்போது சிகிச்சை அளிப்பார். எனவே, தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.

எனக்கு இந்த நிலை இருந்தால் என்ன நடக்கும்? இனிமேல் நிலைமை எப்படி இருக்கும்?

பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி உள்ள பெரும்பாலானோர் நன்றாகக் குணமடைந்து இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டாலோ அல்லது உங்கள் நீர்க்கட்டி பெரிதாகிக் கொண்டிருந்தாலோ, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சிக்கல்களைத் தடுக்க உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்கள் நிலை, குணமடைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து ஆகியவை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்? நான் எதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டும்?

உங்கள் வருடாந்திர மருத்துவப் பரிசோதனைகளைத் தவறாமல் செய்துகொள்ளுங்கள். மேலும், உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி தொடர் பரிசோதனைகளுக்கும் செல்லுங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், பலருக்குத் தங்களுக்கு பெரிகார்டியல் சிஸ்ட் இருப்பது தெரிவதில்லை, ஏனெனில் அது பெரும்பாலும் தற்செயலாகவே கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து சந்திப்புகளுக்கும் பரிசோதனைகளுக்கும் தவறாமல் செல்வது முக்கியம். அவ்வாறு செய்தால், பெரிகார்டியல் சிஸ்ட் ஒரு பிரச்சனையாக மாறுவதற்கு முன்பே அதைக் கண்டறிய அதிக வாய்ப்புள்ளது.
குறிப்பாக நினைவில் கொள்ளுங்கள், மருத்துவர் உங்கள் `(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்டிலிருந்து)` திரவத்தை உறிஞ்சி எடுத்திருந்தால், அந்த நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருவதற்கு சுமார் 30% வாய்ப்புள்ளது. எனவே, தொடர் பரிசோதனைகள் அவசியமானவை. நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருகிறதா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவர் உங்களைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
அவசரம்! உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அது கார்டியாக் டம்போனேடின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.உடனடியாக 911-ஐ அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள், அல்லது உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்:
  • மனநிலையில் திடீர் மாற்றம் (குழப்பமான உணர்வு, பதட்டம், சுயநினைவு இழப்பு).
  • தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் வருவது போன்ற உணர்வு.
  • நெஞ்சில் ஏற்படும் கூர்மையான, குத்துவது போன்ற வலி. இந்த வலி வயிறு, முதுகு, கழுத்து, கை அல்லது தோள்பட்டை வரை பரவக்கூடும்.
  • அதிகரித்த சுவாச விகிதம்.
  • மிகவும் வேகமான நாடித்துடிப்பு.
  • தோல் நிறமாற்றம் (வெளிறிய, சாம்பல் அல்லது நீலம்).
  • சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம்.

ஆகவே, நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன? (முக்கியச் செய்தி)

`(பெரிகார்டியல் சிஸ்ட்)` எனப்படும் இந்த நிலை பயமாகத் தோன்றினாலும், பெரும்பாலான நேரங்களில் இது எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை, மேலும் இது அரிதாகவே கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தாலோ, அல்லது நீர்க்கட்டி பெரிதாகிக் கொண்டிருந்தாலோ, கவலைப்பட வேண்டாம். நவீன மருத்துவத்தில் இதற்கு பல நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது மற்றும் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கவனமாகப் பேசுங்கள். மிக முக்கியமான விஷயம், உங்கள் மருத்துவப் பரிசோதனைகளையும் மருத்துவ ஆலோசனைகளையும் பின்பற்றுவதாகும். அப்போது, ​​உங்களுக்கு இது போன்ற ஒரு நிலை இருந்தாலும், அதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, தேவையானதைச் செய்து, ஆரோக்கியமாக இருக்க முடியும். பெரிகார்டியல் சிஸ்ட், இதய நீர்க்கட்டி, பெரிகார்டியல் சிஸ்ட், மார்பு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம், இதய நோய், பெரிகார்டியல்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 6 + 8 =