டயாலிசிஸுக்காக ஃபிஸ்டுலா செய்ய வேண்டுமா? இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்! (டயாலிசிஸ் ஃபிஸ்டுலா)

உங்கள் சிறுநீரகச் செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டது என்றும், நீங்கள் உயிர்வாழ டயாலிசிஸ் செய்துகொள்ள வேண்டும் என்றும் உங்கள் மருத்துவர் கூறியபோது, ​​நீங்கள் மிகவும் பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்ந்திருப்பீர்கள். அதுமட்டுமல்ல, டயாலிசிஸுக்கு முன்பு உங்கள் கையில் ஒரு ஃபிஸ்டுலாவை உருவாக்க வேண்டும் என்று அவர் கூறியபோது, ​​இன்னும் பல கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எழுந்திருக்கும். 'இந்த ஃபிஸ்டுலா என்றால் என்ன?', 'இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா?', 'இதற்குப் பிறகு என் கைக்கு என்ன ஆகும்?' என்பது போன்ற கேள்விகளை நீங்கள் யோசித்திருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், உங்கள் மனதில் உள்ள இந்தக் கேள்விகள் அனைத்திற்கும் பதிலளிப்பதற்காகவே இந்தக் கட்டுரை எழுதப்பட்டுள்ளது. நாம் எல்லாவற்றையும் மிகவும் எளிமையான மற்றும் விரிவான முறையில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டயாலிசிஸ் ஃபிஸ்டுலா என்றால் என்ன?

இது மிகவும் எளிமையானது. டயாலிசிஸ் ஃபிஸ்டுலா என்பது, நீங்கள் டயாலிசிஸ் சிகிச்சையை எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் பெறுவதற்கு உதவும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும் . இந்த முறையில், ஒரு அறுவை மருத்துவர் உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு தமனியையும் ஒரு சிரையையும் இணைப்பார். இது பொதுவாக நீங்கள் அதிகம் பயன்படுத்தாத கையில் செய்யப்படும் (உதாரணமாக, நீங்கள் வலது கை பழக்கம் உடையவராக இருந்தால் உங்கள் இடது கையில்).

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நீங்கள் டயாலிசிஸ் செய்துகொள்ளும்போது, ​​உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு, ஒரு இயந்திரத்தால் சுத்திகரிக்கப்பட்டு, மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இதற்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு அதிக அளவு இரத்தம் முன்னும் பின்னுமாக அனுப்பப்பட வேண்டும். நமது சாதாரண சிரைகளால் (நரம்புகள்) அவ்வளவு இரத்த ஓட்டத்தைத் தாங்க முடியாது, ஏனெனில் அவை பலவீனமானவை. எனவே, நீங்கள் ஒரு ஃபிஸ்டுலாவை உருவாக்கும்போது, ​​தமனியிலிருந்து வரும் உயர் அழுத்த இரத்தம் சிரைக்குள்ளும் செல்கிறது. அதனால், காலப்போக்கில் அந்தச் சிரை பெரிதாகவும் வலிமையாகவும் மாறுகிறது . இது ஒரு சிறிய தண்ணீர்க் குழாய்க்குப் பதிலாக ஒரு பெரிய, வலிமையான குழாயைப் பொருத்துவதைப் போன்றது. இது தமனி-சிரை (AV) ஃபிஸ்டுலா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஃபிஸ்துலா அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இது ஒரு பெரிய, பயமுறுத்தும் அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை, இது பொதுவாக ஓரிரு மணி நேரத்திற்குள் முடிந்துவிடும், மேலும் நீங்கள் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம் (வெளிநோயாளி சிகிச்சை).

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (பொதுவாக இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) இது குறித்து உங்களிடம் பேசி, அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படும் என்பதை விளக்குவார். மேலும், அவர் உங்களிடம் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்பார்:

• உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு.
• நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளை (குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் மற்றும் குளோபிடோக்ரெல் போன்ற இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் ) கண்டிப்பாகக் குறிப்பிட வேண்டும்.
• உங்கள் ஒவ்வாமைகள் பற்றி.

அதன்பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் கைக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்து, தமனிகள் மற்றும் சிரைகளின் நிலையை ஆராய்ந்து, அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

ஃபிஸ்துலா அறுவை சிகிச்சைகள் எவ்வாறு மற்றும் அவற்றின் வகைகளில் செய்யப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை நாளன்று, மருத்துவக் குழுவினர் முதலில் உங்கள் கையை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக பகுதி உணர்விழப்பு மருந்தை வழங்குவார்கள். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். பின்னர், அவர்கள் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தமனி மற்றும் சிரையை இணைத்து, கரையக்கூடிய தையல்களைக் கொண்டு காயத்தை மூடுவார்கள்.

உங்கள் கையில் உள்ள நரம்புகளின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் பல முக்கிய வகையான ஃபிஸ்டுலாக்கள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புரையோட்டத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான காலகட்டமே மிகவும் முக்கியமானது. டயாலிசிஸுக்கு ஃபிஸ்டுலாவைப் பயன்படுத்த வேண்டுமானால், அது 'முதிர்ச்சி' அடைய வேண்டும். இதற்குச் சுமார் 2 முதல் 3 மாதங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், அந்தச் சிரை படிப்படியாகப் பெரிதாகவும் வலிமையாகவும் வளரும்.

புற்றுக்கட்டியின் 'பரவசத்தை' நீங்கள் உணர்கிறீர்களா?

ஃபிஸ்டுலா உருவாக்கப்பட்ட பிறகு, அதன் மீது உங்கள் கையை வைக்கும்போது ஒரு மெல்லிய அதிர்வையோ அல்லது 'விர்' என்ற சத்தத்தையோ உணர்வீர்கள். அது உங்கள் அக்குளில் ஒரு சிறிய பூனை முணுமுணுப்பது போல இருக்கும். மருத்துவர்கள் இதை "பரவசம்" என்று அழைக்கிறார்கள். இந்த அதிர்வை உணர்வது, உங்கள் ஃபிஸ்டுலா நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த அதிர்வை உணர்கிறீர்களா என்பதைப் பார்க்க, ஒவ்வொரு காலையிலும் மாலையிலும் உங்கள் கையைச் சோதிக்க வேண்டும். இதை உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக ஆக்கிக்கொள்ளுங்கள்.

டயாலிசிஸ் செவிலியர், ஃபிஸ்டுலாவை வலுப்படுத்துவதற்காக ஒரு சிறிய ரப்பர் பந்தை அழுத்துவது போன்ற பயிற்சிகளைச் செய்யுமாறு உங்களுக்குச் சொல்வார்.

உங்கள் ஃபிஸ்டுலாவைப் பாதுகாக்க, இவற்றைத் தவறாமல் செய்யுங்கள்.

உங்கள் புரையோடல் உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய மிகவும் மதிப்புமிக்க ஒன்றாகும், எனவே அதைக் கவனமாகப் பார்த்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அபாயங்கள் மற்றும் எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்

ஃபிஸ்டுலாக்கள் மிகவும் பாதுகாப்பானவை என்றாலும், சில சமயங்களில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• தொற்றுகள்: காயம் சிவத்தல், வீக்கம், கடுமையான வலி, சீழ் வடிதல்.
• இரத்த உறைவு: இந்த நிலையில், ஃபிஸ்டுலாவிற்குள் ஒரு இரத்தக்கட்டி சிக்கிக்கொள்கிறது. அதன் பிறகு, அந்த "பரவச" உணர்வு மறைந்துவிடுகிறது.
• ஸ்டெனோசிஸ்: சிரையின் உட்புறச் சுருக்கம்.
• அனியூரிசம்: இரத்த நாளத்தின் சுவர் பலவீனமடைந்து, அது பலூன் போல வீங்குதல்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரகங்கள் குணமடையுமா?

இல்லை. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் செயலிழந்த சிறுநீரகங்கள் குணமடையாது. டயாலிசிஸ் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான ஒரே வழி, வெற்றிகரமான சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வதுதான்.

ஃபிஸ்துலா எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

நீங்கள் அதை நன்றாகப் பராமரித்தால், ஒரு ஃபிஸ்துலா பல ஆண்டுகள், ஏன் பல பத்தாண்டுகள் கூட நீடிக்கும். அதுதான் ஃபிஸ்துலாவின் மிகப்பெரிய நன்மை.

டயாலிசிஸ் சிகிச்சையுடன் வாழ்வது ஒரு சவால்தான் என்பதை நாம் அறிவோம். அது உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் மிகவும் சோர்வடையச் செய்யக்கூடியது. ஆனால், நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் உட்பட, உங்களுக்கு உதவக்கூடிய பலர் இருக்கிறார்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள், அச்சங்கள் அல்லது கவலைகள் குறித்து அவர்களிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.