உங்கள் சொந்த உடல் பாகங்களைப் பயன்படுத்தி மார்பகத்தை மறுகட்டமைத்தல்: DIEP ஃபிளாப் அறுவை சிகிச்சை பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்

மார்பகப் புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவது ஒரு எளிதான பயணம் அல்ல. அந்தப் பயணத்தின் போது, ​​உங்கள் மார்பகம் முழுவதுமாகவோ அல்லது அதன் ஒரு பகுதியாகவோ அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கலாம். அதன்பிறகு, 'நான் மார்பக மறுசீரமைப்பு செய்துகொள்ள வேண்டுமா?' என்று சிந்திப்பது இயல்பானது. இது மிகவும் தனிப்பட்ட ஒரு முடிவு. எனவே, அத்தகைய முடிவை எடுக்க நினைப்பவர்களுக்காக, இன்று நாம் கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் மேம்பட்ட முறையான DIEP ஃபிளாப் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

DIEP ஃப்ளாப் அறுவை சிகிச்சை என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது அகற்றப்பட்ட மார்பகத்திற்குப் பதிலாக, உங்கள் சொந்த உடல் பாகங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு புதிய மார்பகத்தை உருவாக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். DIEP என்பதன் விரிவாக்கம் 'டீப் இன்ஃபீரியர் எபிகாஸ்ட்ரிக் பெர்ஃபோரேட்டர்' (Deep Inferior Epigastric Perforator) ஆகும். இது உங்கள் அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தின் பெயர்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை மருத்துவர் உங்கள் அடிவயிற்றிலிருந்து தோல், கொழுப்புத் திசுக்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை எடுத்து, அவற்றைப் பயன்படுத்தி மார்பகத்தை மறுகட்டமைப்பு செய்கிறார்.

பழைய முறையான TRAM ஃப்ளாப் அறுவை சிகிச்சையில், வயிற்றுத் தசைகளுடன் சேர்த்து திசுக்களும் எடுக்கப்படுகின்றன. இதனால், குணமாக அதிக காலம் எடுப்பதுடன், வயிற்றின் வலிமையும் குறைகிறது. இருப்பினும், DIEP ஃப்ளாப் முறையில் இந்தப் பிரச்சனை ஏற்படுவதில்லை. எனவே, குணமாகும் காலம் குறைவாக இருப்பதுடன், வயிற்றின் வலிமையும் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை?

மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் (மாஸ்டெக்டமி அல்லது லம்ப்பெக்டோமி) பிறகு, மார்பகத்தை மீண்டும் உருவாக்க விரும்பும் எவரும் மார்பக மறுசீரமைப்பு செயல்முறையைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். இதை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின் போதே செய்யலாம் அல்லது பிற்காலத்தில் செய்துகொள்ளலாம்.

மார்பக மறுசீரமைப்பு செய்துகொள்வது என்பது முற்றிலும் தனிப்பட்ட முடிவு. சிலர் பின்வரும் காரணங்களுக்காக இந்த முடிவை எடுக்கிறார்கள்:

• சமச்சீரான, அழகான உடலைப் பெறுங்கள்.
• ஆடைகள் கச்சிதமாகப் பொருந்துவதால் நம்பிக்கையுடன் இருங்கள்.
• உங்கள் சுயமரியாதையை அதிகரித்துக் கொள்ளுங்கள்.

மார்பகங்களை மறுசீரமைக்க இது மட்டும்தான் வழியா?

இல்லை. மார்பக மறுசீரமைப்புக்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. நீங்கள் இந்த முடிவை எடுப்பதாக இருந்தால், ஒவ்வொரு முறையின் நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கவனமாக விவாதிக்க வேண்டும்.

DIEP Flap அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?

ஆம், இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் பொருத்தமானதல்ல. சில சமயங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம். அதற்கான சில சூழ்நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• நீங்கள் ஏற்கனவே DIEP ஃப்ளாப் அல்லது TRAM ஃப்ளாப் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால்: இந்த வகை திசுவை வாழ்நாளில் ஒருமுறை மட்டுமே வயிற்றில் இருந்து அகற்ற முடியும்.
• வயிற்றில் போதுமான கொழுப்புத் திசு இல்லாத பட்சத்தில்: நீங்கள் மிகவும் ஒல்லியாக இருந்தால், அல்லது இதற்கு முன்பு வயிற்றுக் கொழுப்பைக் குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை ('அப்டோமினோபிளாஸ்டி' அல்லது 'டமி டக்') செய்திருந்தால், உங்களிடம் போதுமான திசுக்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• வயிற்றில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் பிரச்சனை இருந்தால்: சில சமயங்களில் இந்த இரத்த நாளங்கள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும், அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு கடினமான இடத்தில் அமைந்திருக்கும். ஆனால் இப்போது, ​​மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தின் உதவியால், இதுபோன்ற பிரச்சனைகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வழிகள் உள்ளன.
• முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை: சில பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள் (கோலோஸ்டமி போன்றவை) ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம். இருப்பினும் , சி-செக்ஷன் அல்லது திறந்த கருப்பை நீக்கம் பொதுவாக ஒரு பிரச்சனையாக இருப்பதில்லை. இது பலருக்கு ஏற்படும் ஒரு பொதுவான பிரச்சனை, எனவே இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் திட்டவட்டமான அறிவுரைகளை வழங்குவார், ஆனால் நீங்கள் தயாராகிக்கொள்ள வேண்டிய சில பொதுவான விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• லேசான உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு லேசான உடற்பயிற்சி செய்வது, உங்கள் தசைகளை வலுப்படுத்தவும் நல்ல இதய ஆரோக்கியத்தைப் பேணவும் உதவும்.
• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்: நிக்கோட்டின் அடங்கிய எதையும் விட்டு விலகி இருங்கள். காயம் ஆறுவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
• சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்: ஆஸ்பிரின் மற்றும் NSAID-கள் (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) போன்ற, இரத்தம் உறைதலைப் பாதிக்கும் மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்படி சிறிது காலத்திற்கு நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக 6 முதல் 8 மணி நேரம் ஆகும். இது சற்றே நீண்ட, சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை. என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

1. மயக்க மருந்து

அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு, உங்களுக்கு முழுமையாக மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அதாவது, நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள், எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.

2. கீறல்

மருத்துவர் உங்கள் அடிவயிற்றில், இடுப்பு எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு நீண்ட கிடைமட்டக் கீறலைச் செய்வார். இந்தக் கீறல் பொதுவாக உங்கள் உள்ளாடையால் மறைக்கப்படும் வகையில் செய்யப்படும்.

3. திசு நீக்கம்

அடுத்து, தோல், கொழுப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் அடங்கிய ஒரு திசுப்படலம், அந்தக் கீறலிலிருந்து கவனமாக அகற்றப்படுகிறது. இங்கும், எந்தத் தசையும் அகற்றப்படுவதில்லை.

4. திசு இடமாற்றம்

இப்போது இந்தத் திசுத் துண்டு, மார்பகம் உருவாக்கப்பட வேண்டிய மார்புப் பகுதிக்கு எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது. இங்குதான் அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் முக்கியமான பகுதி நடைபெறுகிறது. அதாவது, அந்தத் திசுத் துண்டில் உள்ள மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்கள், மார்பில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு மிகவும் கவனமாகப் பொருத்தப்படுகின்றன. இதற்காக 'மைக்ரோவாஸ்குலர் சர்ஜரி' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

5. மார்பக வடிவமைப்பு

இரத்த ஓட்டம் முறையாக இணைக்கப்பட்டவுடன், மருத்துவர் அந்தத் திசுவைப் பயன்படுத்தி, மற்ற மார்பகத்தைப் போலவே இயற்கையாகத் தோற்றமளிக்கும் ஒரு புதிய மார்பகத்தை உருவாக்குகிறார்.

6. வடிகால் அமைத்தல்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, காயங்களில் சேரும் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக, வயிறு மற்றும் மார்புப் பகுதியில் உள்ள கீறல்களில் சிறிய குழாய்கள் (வடிகால்கள்) பொருத்தப்படுகின்றன. இவை சில வாரங்களில் அகற்றப்பட்டுவிடும்.

7. முடிவுரை

இறுதியாக, மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள கீறல்கள் தையல்களால் மூடப்படுகின்றன. அடிவயிற்றில் உள்ள தோல் இழுக்கப்பட்டு தைக்கப்படும்போது, ​​உங்கள் தொப்புள் அதன் இயல்பான நிலையில் இருக்கும்படி அது செய்யப்படுகிறது. ஒரு கூடுதல் நன்மையாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடிவயிற்றில் உள்ள தோல் சற்றே இறுக்கமாகக் காணப்படும் ('டமி டக்' அறுவை சிகிச்சையைப் போல).

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு விஷயத்தைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள்

• இயற்கையான தோற்றம் மற்றும் உணர்வு: உங்கள் சொந்த திசுக்கள் பயன்படுத்தப்படுவதால், புதிய மார்பகம் செயற்கை மார்பகத்தை விட மிகவும் இயற்கையான தோற்றத்தையும் உணர்வையும் தரும்.
• தசைகளுக்கு பாதிப்பு இல்லை: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, வயிற்றுத் தசைகள் சேதமடையாததால், வயிற்றின் வலிமை அப்படியே இருக்கும்.
• நிரந்தரப் பலன்கள்: இதன் பலன்கள் நிரந்தரமானவை. அவை வெடிக்காது, கடினமடையாது, உள்வைப்புகளைப் போல இடம் மாறாது, அல்லது உங்கள் உடல் பெரிதாகும்போதோ அல்லது பலவீனமடையும்போதோ மாற்றப்பட வேண்டிய அவசியம் ஏற்படாது.
• உணர்வை மீண்டும் பெறும் திறன்: சில சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாக மறுசீரமைக்கப்பட்ட மார்பகத்தில் ஓரளவு உணர்வை மீண்டும் பெற முடியும்.

ஆபத்துகள்

இவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, ஆனாலும் இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

• குடலிறக்கம்: மிகவும் அரிதாக, வயிற்றுத் தசைகளில் உள்ள பலவீனமான இடத்தின் வழியாகக் குடலின் ஒரு பகுதி வெளியே நீட்டிக்கொள்ளலாம்.
• கட்டிகள் உருவாதல்:புதிய மார்பகத்தின் உள்ளே தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, கடினமான கட்டிகள் போல உணரப்படலாம். இவை தானாகவே மறைந்துவிடலாம், அல்லது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் அகற்றப்படலாம்.
• திசு இறப்பு (`நெக்ரோசிஸ்`): மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட திசுவிற்கு இரத்த ஓட்டம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அந்தத் திசுவின் ஒரு பகுதி இறக்கக்கூடும். அவ்வாறான நிலையில், இறந்த அந்தப் பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

முழுமையாகக் குணமடைய 6 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகலாம். முதல் சில வாரங்களுக்கு, உங்கள் மார்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியைச் சுற்றி ஒரு சிறப்பு அழுத்த ஆடையை அணியுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். முதல் சில வாரங்களுக்கு, கனமான பொருட்களைத் தூக்குவது, கடினமான செயல்பாடுகள் மற்றும் கைகளைத் தலைக்கு மேல் உயர்த்தும் செயல்களை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.

நீங்கள் இந்த விஷயங்களை எதிர்பார்க்கலாம்:

• உணர்வின்மை: உங்கள் புதிய மார்பகத்திலும் அடிவயிற்றிலும் உணர்வின்மையை நீங்கள் உணரலாம். இது முழுமையாகக் குணமடைவதற்குச் சுமார் ஒரு வருடம் ஆகலாம்.
• வலி மற்றும் புண்: மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள வலி, சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு கணிசமாகக் குறையும்.
• வீக்கம்: மார்பகங்கள், அக்குள் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள வீக்கம் பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம்.
• தோல் இறுக்கம்: உங்கள் வயிறு மற்றும் மார்பகங்களின் தோலில் இறுக்கமான உணர்வை நீங்கள் உணரலாம்.

வெற்றி விகிதம் 96% - 99% வரை அதிகமாக உள்ளது. எனவே கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.