உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலத்தைப் பற்றி நினைக்கும்போது மிகுந்த மன அழுத்தத்தை உணர்வது இயல்பானது. சில சமயங்களில், குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் நோய்களைப் பற்றிக் கேட்கும்போது நாம் மிகவும் கவலைப்படுகிறோம். இன்று, நாம் சற்று தீவிரமான, ஆனால் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு மூளைக் கட்டியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது டிஃப்யூஸ் இன்ட்ரின்சிக் பாண்டின் கிளியோமா (diffuse intrinsic pontine glioma) அல்லது சுருக்கமாக ``DIPG'' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
DIPG என்பது என்ன? இந்தப் பெயரின் அர்த்தம் என்ன?
இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாகத் தோன்றினாலும், அதன் பொருளை அறிந்துகொள்வதன் மூலம் இந்த நோயைப் பற்றி ஓரளவு புரிந்துகொள்ள முடியும். அதன் பகுதிகளின் பொருளைப் பார்ப்போம்.
- பரவலானது: இது ஒரே இடத்தில் இருக்கும் ஒரு கட்டி போன்றது அல்ல. புற்றுநோய் செல்கள் பரவி, ஆரோக்கியமான செல்களுடன் கலந்திருக்கும். ஒரு குவளை தண்ணீரில் ஒரு துளி சாயத்தைப் போடும்போது, அது குவளை முழுவதும் பரவுவதைப் போன்றது இது. அதனால்தான் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இதை அகற்றுவது மிகவும் கடினம். ஏனெனில், ஆரோக்கியமான பாகங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்காமல், இவ்வாறு பரவியுள்ள செல்களை அகற்றுவது சாத்தியமற்றது.
- உள்ளார்ந்த: இது குழந்தையின் மூளைத்தண்டில் அமைந்துள்ளது. அதாவது, இது அதனுடன் இணைக்கப்பட்டு, அதன் ஆழம் வரை செல்கிறது.
- பாண்டின்: பாண்டின் என்பது மூளைத்தண்டில் உள்ள பான்ஸ் எனப்படும் பகுதியைக் குறிக்கிறது. இந்த பான்ஸ் ஒரு மிக முக்கியமான இடமாகும். இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் போன்ற, நாம் வாழ்வதற்குத் தேவையான மிக முக்கியமான விஷயங்களை இது கட்டுப்படுத்துகிறது. அதுமட்டுமல்லாமல், பார்வை, செவிப்புலன், பேச்சு மற்றும் சமநிலை போன்ற விஷயங்களையும் இது கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, இந்த '(DIPG)' கட்டிகள் மிகவும் ஆபத்தானவையாக இருப்பதற்கு இதுவும் ஒரு காரணமாகும்.
- கிளியோமா: கிளியல் செல்கள் புற்றுநோயாக மாறும்போது உருவாகும் ஒரு கட்டிதான் கிளியோமா. இந்த கிளியல் செல்கள், நமது மைய நரம்பு மண்டலத்தில் (CNS) உள்ள நரம்பு செல்களை, அதாவது நியூரான்களைப் பாதுகாக்கும் ஒரு வகை செல்களாகும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், DIPG என்பது குழந்தையின் மூளைத்தண்டின் ஒரு பகுதியான பான்ஸில் உள்ள கிளியல் செல்களிலிருந்து உருவாகும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஆகும். இது வேகமாக வளரும், உயர் தர கிளியோமா எனக் கருதப்படுகிறது.
DIPG மற்றும் DMG (டிஃப்யூஸ் மிட்லைன் கிளியோமா) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?
நீங்கள் `(டிஃப்யூஸ் மிட்லைன் கிளியோமா - டிஎம்ஜி)` பற்றியும் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். கடந்த காலத்தில், `(டிஐபிஜி)` மற்றும் `(டிஎம்ஜி)` ஆகிய சொற்கள் ஒன்றுக்கு பதிலாக மற்றொன்று பயன்படுத்தப்பட்டன. `(டிஐபிஜி)` என்பதும் `(டிஎம்ஜி)` வகையைச் சேர்ந்ததே. `(டிஎம்ஜி)` வகை மூளையின் நடுப்பகுதிகளில் உருவாகிறது. அதாவது, `(பான்ஸ்)`, `(தாலமஸ்)` மற்றும் `(முதுகெலும்புத் தண்டு)` போன்ற இடங்களில் இது உருவாகிறது. இருப்பினும், `(டிஐபிஜி)` குறிப்பாக `(பான்ஸ்)` பகுதியில் உருவாகிறது.
இரண்டுமே உயர் தரக் கிளியோமாக்கள் ஆகும். இருப்பினும், அவற்றுக்கிடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. உங்கள் குழந்தைக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போது, உங்கள் மருத்துவர் இந்த வேறுபாடுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, உங்களுக்கு எந்தச் சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.
யாருக்கு DIPG வருகிறது? இது எவ்வளவு பொதுவானது?
இந்தக் கட்டிகள் பாலின வேறுபாடின்றி எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இவை பெரும்பாலும் 5 முதல் 9 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடமே கண்டறியப்படுகின்றன.
பெரியவர்களுக்கும் DIPG வரலாம், ஆனால் அது மிகவும் அரிதானது.
இது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும். அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில்கூட, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 150 முதல் 300 குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே இந்த வகை கட்டி இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு உருவாகும் பெரும்பாலான கிளியோமாக்கள் 'குறைந்த வீரியம்' கொண்டவை, அதாவது அவற்றுக்கு சிகிச்சை அளித்து குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், குழந்தைப் பருவ மூளைக் கட்டிகளில் சுமார் 10% மட்டுமே 'DIPG' எனப்படும் இந்த அபாயகரமான வகையைச் சேர்ந்தவை.
DIPG-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
'DIPG' எனப்படும் இந்தக் கட்டி மிக வேகமாக வளர்வதால், அறிகுறிகளும் விரைவாகத் தோன்றத் தொடங்கும். உங்கள் குழந்தையிடம் இந்த அறிகுறிகள் தென்படுகின்றனவா என்று கவனியுங்கள்:
- கண் பிரச்சனைகள்: மங்கலான பார்வை, இரட்டைப் பார்வை, கட்டுப்பாடற்ற கண் அசைவுகள், தொய்வான கண் இமைகள்.
- தலைவலி: தலைவலி, குறிப்பாக காலையில். சில சமயங்களில், வாந்தி எடுத்த பிறகு இந்த வலி குறையும்.
- நடப்பதில் சிரமங்கள்: நடப்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு (அடாக்ஸியா), மற்றும் தசை ஒருங்கிணைப்புக் குறைவு. அதாவது, பாதங்களைத் தரையில் ஊன்றி நிற்க முடியாமல் இருப்பது.
- முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் தொய்வு அல்லது பலவீனம் .
- உணவை மெல்லுவதிலும் விழுங்குவதிலும் சிரமம்.
- கை கால்களில் பலவீனம் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு. இது ஒரு கையில் திடீரென சக்தி இழந்தது போலவோ அல்லது காலை அசைப்பதில் சிரமம் இருப்பது போலவோ இருக்கும்.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- உங்கள் பேச்சு குழறுவது போல் உணர்வது, வார்த்தைகளைச் சரியாகக் கோர்க்க முடியாமல் இருப்பது (குழறிய பேச்சு).
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை திடீரெனத் தோன்றி, வேகமாக அதிகரித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.
DIPG எதனால் ஏற்படுகிறது?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், DIPG-யில் என்ன நடக்கிறது என்றால் , க்ளியல் செல்களாக உருவாக வேண்டிய செல்கள் புற்றுநோய் செல்களாக மாறிவிடுகின்றன. பின்னர் இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் மிக வேகமாகவும் கட்டுப்பாடின்றியும் வளர்கின்றன.
பெரும்பாலான புற்றுநோய்களைப் போலல்லாமல், 'DIPG' எனப்படும் இந்த நிலை, சிகரெட் புகை அல்லது கதிர்வீச்சு போன்ற சுற்றுச்சூழல் இடர் காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாகத் தெரியவில்லை. அதாவது, இது பெற்றோர்கள் செய்யும் செயலால் ஏற்படுகிறதா அல்லது சுற்றுச்சூழலில் உள்ள ஏதேனும் ஒன்றால் ஏற்படுகிறதா என்பது இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
இருப்பினும், உங்கள் குழந்தைக்கு லி-ஃப்ராமெனி சிண்ட்ரோம் போன்ற அரிதான நிலை இருந்தால், ஆபத்து சற்று அதிகமாக இருக்கலாம். மேலும், செல்களில் ஏற்படும் சடுதி மாற்றங்கள் எனப்படும் சில மரபணு மாற்றங்கள் DIPG-ஐ ஏற்படுத்தலாம். H3K27M எனப்படும் ஒரு புரதத்தில் ஏற்படும் சடுதி மாற்றம், இந்த கிளியல் செல்களைப் புற்றுநோயாக மாற்றக்கூடும் என்பது தற்போது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
DIPG எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
பொதுவாக, புற்றுநோயைக் கண்டறிய எடுக்கப்படும் திசு மாதிரியான பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், DIPG-யைப் பொறுத்தவரை இது எப்போதும் சாத்தியமாவதில்லை. ஏனெனில், கட்டியின் இருப்பிடம் மிகவும் நுட்பமானது. எனவே, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் குழந்தையின் அறிகுறிகளுடன் சிறப்பு இமேஜிங் ஆய்வுகளையும் கருத்தில் கொண்டு DIPG-யைக் கண்டறிகின்றனர்.
- எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) ஸ்கேன்:எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் குழந்தையின் கட்டியின் மிகத் தெளிவான படங்களை வழங்கும். மேலும், கட்டி மூளைத்தண்டைத் தாண்டிப் பரவியுள்ளதா என்பதையும் அதனால் கண்டறிய முடியும். டி.ஐ.பி.ஜி (DIPG) கட்டி எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனில் சற்று வித்தியாசமாகத் தெரியும். அனுபவம் வாய்ந்த கதிரியக்க நிபுணரால் அதை மற்ற மூளைத்தண்டு கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறிய முடியும்.
- ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி: சில சமயங்களில், அவ்வாறு செய்வது பாதுகாப்பாக இருந்தால், மருத்துவர் ஒரு சிறிய, மெல்லிய குழாய் போன்ற கருவியைப் பயன்படுத்தி, பரிசோதனைக்காகக் கட்டியின் ஒரு சிறிய பகுதியை (பயாப்ஸி) எடுக்கலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளைத்தண்டில் உள்ள பான்ஸ் பகுதியிலிருந்து திசுவின் ஒரு பகுதியை எடுப்பது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் அது மூளைத்தண்டைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். நீங்கள் DIPG-க்காக பயாப்ஸி செய்துகொண்டால், இந்த வகையான செயல்முறையைத் தொடர்ந்து செய்துவரும் மற்றும் இத்துறையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே அது செய்யப்பட வேண்டும்.
DIPG எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
இதைக் கேட்பதற்குச் சற்று வருத்தமாக இருந்தாலும், தற்போதைய சிகிச்சைகளால் `(DIPG)`-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சைகள் குழந்தையின் வாழ்நாளைச் சிறிது காலத்திற்கு நீட்டிக்கவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், குழந்தைக்கு நிவாரணம் அளிக்கவும் முடியும். மூளைத்தண்டு என்பது நமது உடலில் மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புத் திசுக்களால் ஆன ஒரு பகுதியாகும். எனவே, அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்ற முயற்சித்தால், இந்த அத்தியாவசிய நரம்பு அமைப்புகள் சேதமடையக்கூடும்.
எனவே, மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத பிற சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது (DIPG) நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையாகும். இதில், ஒரு இயந்திரம் கதிர்வீச்சுக் கற்றையைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கிறது. மேலும், இது சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கவும் முயற்சிக்கிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது கட்டியைச் சுருக்கி, புற்றுநோய் செல்களை அழித்து, அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. உங்கள் குழந்தைக்கு சுமார் ஆறு வாரங்களுக்கு தினமும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது.
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: உங்கள் குழந்தையின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு முன்னரோ அல்லது பின்னரோ, உங்கள் மருத்துவர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்தை உங்களுக்கு வழங்கலாம். இந்த மருந்துகள் மூளையில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகான வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் இவை உதவும். இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அதிகரித்த பசி, உடல் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும் . இந்த மருந்துகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
- கீமோதெரபி: சாதாரண புற்றுநோய்களுக்கான கீமோதெரபி போன்ற சிகிச்சைகள் DIPG-க்கு அவ்வளவாகப் பலனளிப்பதில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை இணைக்கும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் உங்கள் குழந்தை பங்கேற்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
- நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு:நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு வல்லுநர்கள், உங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும் ஒரு பராமரிப்புத் திட்டத்தை உருவாக்க, உங்களுடனும் உங்கள் மருத்துவருடனும் இணைந்து பணியாற்றுவார்கள். DIPG போன்ற ஒரு நோயறிதலை எதிர்கொள்ளும்போது, உங்களுக்கும், உங்கள் குழந்தைக்கும், உங்கள் குடும்பத்திற்கும் தேவைப்படும் மருத்துவ, உளவியல் மற்றும் ஆன்மீக ஆதரவை அவர்களால் வழங்க முடியும்.
உங்கள் குழந்தையை ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் சேர்ப்பதற்கும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். மருத்துவப் பரிசோதனை என்பது புதிய சிகிச்சைகள் எவ்வளவு பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை என்பதைச் சோதிக்கும் ஒரு ஆய்வாகும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் (DIPG) புற்றுநோய் செல்களின் சில குறிப்பிட்ட பண்புகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர். அந்தப் பண்புகளைக் குறிவைக்கும் புதிய சிகிச்சைகள் – உதாரணமாக , மூலக்கூறு இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை – ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை மூலம் கிடைக்கக்கூடும்.
உதாரணமாக, பல புற்றுநோய் செல்களில் 'DIPG' என்ற மரபணுவில் (H3K27M) எனப்படும் ஒரு பிறழ்வு உள்ளது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிவார்கள். இந்தப் பிறழ்வு (மற்றும் பிற) உள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைக்கும் புதிய, சோதனை ரீதியான சிகிச்சைகள் ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்டு, மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்பட்டு வருகின்றன.
DIPG-ஐ குணப்படுத்த முடியுமா?
இல்லை, டிஃப்யூஸ் இன்ட்ரின்சிக் பாண்டின் கிளியோமாவை (DIPG) குணப்படுத்த முடியாது. தற்போதுள்ள மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகும். DIPG-க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஒரு குழந்தையின் ஆயுளை நீட்டிக்கவும், அறிகுறிகளையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் தற்காலிகமாக மேம்படுத்தவும் முடியும். இந்தத் தீவிரமான புற்றுநோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, புதிய, மேலும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.
DIPG பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தை எவ்வளவு காலம் உயிர் வாழ முடியும்?
இதைக் கேட்பது கடினம் என்று எனக்குத் தெரியும். சிகிச்சை இல்லாமல், பெரும்பாலான குழந்தைகள் நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு சுமார் ஆறு மாதங்கள் மட்டுமே உயிர் வாழ்கின்றனர். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் பொதுவாக இந்தக் காலத்தை ஒன்பது முதல் பதினொரு மாதங்கள் வரை நீட்டிக்க முடியும். 10%க்கும் குறைவான குழந்தைகளே இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல் உயிர் வாழ்கின்றனர். இந்தப் புள்ளிவிவரங்களைக் கேட்கும்போது வருத்தப்படுவது இயல்புதான், ஆனால் ஒவ்வொரு குழந்தையும் வித்தியாசமானது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
உங்கள் குழந்தையின் பராமரிப்புத் திட்டம் மற்றும் அவர்களின் எதிர்காலத்தைப் பாதிக்கக்கூடிய காரணிகளைப் புரிந்துகொள்ள, உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுங்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்வியையும் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- நீங்கள் என்ன சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்? அவற்றிலிருந்து நாம் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
- என் குழந்தைக்கு எவ்வளவு அடிக்கடி சிகிச்சை தேவைப்படும்?
- புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க, என் குழந்தை எவ்வளவு அடிக்கடி தொடர் பரிசோதனைகளுக்கு வர வேண்டும்?
- புற்றுநோய் சிகிச்சைகளின் பக்க விளைவுகளை நாம் எவ்வாறு சமாளிப்பது?
- நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு சேவைகள் மற்றும் ஆதரவுக் குழுக்களுடன் எங்களை இணைக்க முடியுமா?
- என் குழந்தை பங்கேற்கக்கூடிய புதிய ஆராய்ச்சிகள் அல்லது மருத்துவப் பரிசோதனைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)
உங்கள் குழந்தைக்கு டிஃப்யூஸ் இன்ட்ரின்சிக் பாண்டின் கிளியோமா (DIPG) உள்ளது என்பதை அறிந்துகொள்வது , ஒரு பெற்றோராக நீங்கள் கேட்கக்கூடிய மிகவும் கடினமான விஷயங்களில் ஒன்றாக இருக்கலாம். நீங்கள் உணரும் வலி, பயம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை உங்களை நிலைகுலையச் செய்யலாம். ஆனால், இந்த நேரத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
வரும் மாதங்களில் நீங்கள் சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்கும்போது, உங்களுக்குக் கிடைக்கும் அனைத்து உதவிகளையும் வளங்களையும் பயன்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இந்த நோயால் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர்களிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். உங்களால் முடிந்தால், நோயின் தீவிரத்தைக் குறைக்கும் சிகிச்சையை வழங்கும் நிபுணர்களை அணுகுங்கள். நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடம் உதவி கேளுங்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உங்கள் குழந்தையுடன் தொடர்பில் இருங்கள். அவனிடம் பேசுங்கள், அவனுடன் விளையாடுங்கள், அவனுக்கு அன்பு கொடுங்கள். ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் நீங்கள் அவனுடன் இருக்கிறீர்கள் என்பதை அவனுக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள்.
இந்தக் கடினமான காலங்களில், உங்களைப் பற்றி சிந்திப்பதும் உங்கள் மனநலத்தைப் பேணுவதும் அவசியம். நீங்கள் மன உறுதியுடன் இருந்தால், உங்கள் குழந்தையும் மன உறுதியுடன் இருக்கும். நீங்கள் தனியாக இல்லை, நாங்கள் அனைவரும் உங்களுடன் இருக்கிறோம்.
பரவலான உள்ளார்ந்த பாண்டின் கிளியோமா, டிஐபிஜி, மூளைப் புற்றுநோய், குழந்தைப் பருவப் புற்றுநோய், பான்ஸ், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்