இதய நோய்க்காக ஸ்டென்ட் பொருத்திய பிறகு வழங்கப்படும் இந்த இரண்டு மருந்துகளைப் பற்றி நாம் துல்லியமாகத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டுமா? (இரட்டை இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சை)

சமீபத்தில் உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டதா? அல்லது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள தமனியில் ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்டதா? உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இரண்டு வகையான மருந்துகளைப் பரிந்துரைத்திருக்கலாம். ஒன்று ஆஸ்பிரினாக இருக்கலாம். மற்றொன்று வேறு பெயரில் உள்ள ஒரு மாத்திரையாக இருக்கலாம். எனவே, "ஒரே நோய்க்கு ஏன் எனக்கு இரண்டு வெவ்வேறு மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. இன்று, நாம் DAPT, அதாவது இரட்டை இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சை (Dual Antiplatelet Therapy) பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது உங்களில் பலருக்கு ஒரு முக்கியமான, உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும்.

DAPT என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இதைப் புரிந்துகொள்ள, நாம் முதலில் நமது இரத்தத்தைப் பற்றி சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். நமது இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிற சிறிய செல் துண்டுகள் உள்ளன. இவை இரத்தத் தட்டுகள் (platelets) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நமது உடலில் எங்காவது காயம் ஏற்படும்போது, ​​இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதே இந்த இரத்தத் தட்டுகளின் முக்கியப் பணியாகும். அவை அந்த இடத்திற்கு விரைந்து சென்று, ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு, ஒரு வலைப்பின்னலை உருவாக்கி இரத்தப்போக்கை நிறுத்துகின்றன. இது உடைந்த குழாயின் மீது விரைவாக ஒரு பிளாஸ்டர் போடுவதைப் போன்றது. இதைத்தான் நாம் இரத்த உறைதல் என்று அழைக்கிறோம். இது நமது உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு செயல்முறையாகும். இருப்பினும், இந்த இரத்த உறைதல் நிகழக்கூடாத இடத்தில், அதாவது நமது இரத்த நாளங்களில் ஒன்றின் உள்ளே அது நிகழும்போதுதான் சிக்கல் தொடங்குகிறது. இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு சிரையில் இரத்தக்கட்டி உருவானால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அந்த இரத்த நாளம் அடைபட்டு, இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தி, மாரடைப்பை (மயோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன்) ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், இந்த இரத்தக்கட்டி மூளைக்குச் சென்றால், அது பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆகவே, இரட்டை இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சை (DAPT) என்பது நரம்புகளுக்குள் ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதை தடுக்கும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இதில், 'இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு' எனப்படும் இரண்டு வகையான மருந்துகள் ஒன்றாகக் கொடுக்கப்படுகின்றன. இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு என்பது இரத்தத் தட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்வதைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்தாகும், அதாவது இது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. 'இரட்டை' என்றால் இரண்டு என்று பொருள். எனவே, இரண்டு வகையான மருந்துகள் ஒன்றாகக் கொடுக்கப்படுவதால், இது இரட்டை இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த DAPT சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையை அனைவருக்கும் அளிப்பதில்லை. இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இது அளிக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை பொதுவாகப் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

DAPT சிகிச்சைக்கு என்னென்ன மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன?

DAPT சிகிச்சையில் இரண்டு வகையான மருந்துகள் ஒன்றாகக் கொடுக்கப்படுகின்றன என்று நாம் கூறுகிறோம். அந்த இரண்டு வகையான மருந்துகள்: 1. ஆஸ்பிரின்: இது உங்களில் பலர் கேள்விப்பட்ட ஒரு மருந்து. இது பொதுவாக வலி நிவாரணியாக அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், இதய நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க மிகக் குறைந்த அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகிறது. 2. P2Y12 தடுப்பான் குழுவில் உள்ள ஒரு மருந்து: இது இரண்டாவது மருந்து. இந்தக் குழுவில் பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன.

• குளோபிடோக்ரெல்
• பிரசுக்ரெல்
• டிகாக்ரெலோர்

இந்த மூன்று மருந்துகளில் எதை, எந்த அளவில் உங்களுக்குக் கொடுப்பது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார் .இது உங்கள் மருத்துவ நிலை, வயது மற்றும் உங்களுக்கு வேறு மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பது போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

DAPT சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, DAPT சிகிச்சைக்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன. இவை இரண்டையும் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து மேலும் சில தகவல்கள்...

"இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம்" என்று கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இது சிறிய விஷயங்கள் முதல் தீவிரமான விஷயங்கள் வரை எதையும் குறிக்கலாம்.

• சிறு இரத்தக் கசிவு: பல் துலக்கும்போது ஈறுகளில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவது, மூக்கில் இரத்தக் கசிவு, மற்றும் சிறிய காயம் ஏற்பட்ட பிறகு உடல் விரைவாக நீல நிறமாக மாறுவது போன்றவை பொதுவானவை.
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு: மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், வயிறு அல்லது குடல்களில் இரத்தப்போக்கு (இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ) ஏற்படலாம். இது மலத்தில் இரத்தம் கலக்கவோ அல்லது மலத்தைக் கருப்பாக மாற்றவோ கூடும். இதைவிடவும் அரிதாக, மூளையின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடனான இடைவினைகள்

DAPT எடுத்துக்கொள்ளும் சிலருக்கு சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹீமடூரியா)
• காயம்
• இரத்தத்தில் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைதல் ( த்ரோம்போசைட்டோபீனியா )
• நாசி பாலிப்கள்
• மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் (எபிஸ்டாக்ஸிஸ்)

மேலும், DAPT எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்ற மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். ஏனெனில் சில மருந்துகள் DAPT-இன் செயல்திறனில் குறுக்கிடக்கூடும். இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும்போது குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்.

• மற்ற இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகள் ( ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ): நீங்கள் வார்ஃபரின் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் மிகவும் அதிகமாகும்.
• வலி நிவாரணிகள் (NSAIDs): இபுப்ரோஃபென் மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் போன்ற மருந்துகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவது வயிற்று இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• மனச்சோர்வுக்கான சில மருந்துகள் (மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்).
• இரைப்பை அழற்சிக்கான மருந்துகள் (புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்): ஒமேப்ரஸோல் போன்ற மருந்துகள்.

எனவே, மாத்திரைகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் பாரம்பரிய மருந்துகள் உட்பட நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள்.

நான் இந்த மருந்தை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

இதுவும் பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாக உள்ளது. DAPT மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய கால அளவு அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. அது நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.

• சிலரால் அதை ஒன்று அல்லது இரண்டு மாதங்கள் போன்ற குறுகிய காலத்திற்கு கொடுக்க முடியும்.
• பலர் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கும் மேலாகக் குடிக்க வேண்டியிருக்கிறது.
• DAPT சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகும், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஆஸ்பிரினை மட்டும் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.

இந்தக் கால அளவை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இதைப் பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• உங்களுக்கு DAPT சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டதற்கான காரணம் என்ன (மாரடைப்பா? அல்லது ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்டதாலா?).
• உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்.
• உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து எவ்வளவு உள்ளது?
• எதிர்காலத்தில் மீண்டும் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான அபாயம்.

DAPT எடுத்துக்கொள்ளும்போது உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது உங்கள் பாதுகாப்பைப் பற்றியும் நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். அதற்கு உதவக்கூடிய சில எளிய விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

• உங்கள் மருந்தை சரியான நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி, எந்த நாளையும் தவறவிடாமல் உங்கள் மருந்தை சரியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் ஒரு வேளை மருந்தை தவறவிட்டால், அது இரத்த உறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்காமல் ஒருபோதும் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.
• மருத்துவ அடையாள அட்டையை அணியுங்கள்:முடிந்தால், நீங்கள் DAPT எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்று குறிப்பிடும் ஒரு கைப்பட்டையை அல்லது அட்டையை எப்போதும் உடன் வைத்திருங்கள். அவசரகாலச் சூழலில், நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை உங்களுக்குச் சிகிச்சையளிப்பவர்கள் அறிந்துகொள்ள இது உதவும்.
• உங்கள் மருத்துவர்கள் அனைவருக்கும் சொல்லுங்கள்: நீங்கள் பல் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் சென்றாலும் அல்லது வேறு ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டாலும், நீங்கள் DAPT எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை அவர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். ஏனெனில், சில அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்த மருந்தை தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருக்கும்.

உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், அது கடுமையான இரத்தப்போக்கின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே, தாமதிக்காமல் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும். மேலும், நீங்கள் அதிகப்படியான மருந்துகளை உட்கொண்டுவிட்டதாகச் சந்தேகித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இல்லையெனில்,ஆலோசனைக்காக கொழும்பு தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய விஷத் தகவல் மையத்தையும் நீங்கள் அழைக்கலாம். DAPT, இரட்டை இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சை, இரத்த உறைதல், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஸ்டென்ட், ஆஸ்பிரின், குளோபிடோக்ரெல், குளோபிடோக்ரெல், இதய நோய், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்