கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவரிடம் பேசும்போது, சில சமயங்களில் நாம் இதுவரை கேள்விப்படாத வார்த்தைகளையோ அல்லது அரிதான மருத்துவ நிலைகளையோ சந்திக்க நேரிடலாம். அத்தகைய நேரங்களில் மிகுந்த பயமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட மிகவும் அரிதான மற்றும் தீவிரமான ஒரு பிறவிக் குறைபாட்டைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்த நிலையை நாம் எக்டோபியா கார்டிஸ் (Ectopia Cordis) என்று அழைக்கிறோம். இதைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இதைப் பற்றி அனைத்தையும் எளிமையாக, ஒவ்வொன்றாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
எக்டோபியா கோர்டிஸ் என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், எக்டோபியா கார்டிஸ் என்பது ஒரு குழந்தை அதன் இதயத்தின் ஒரு பகுதி அல்லது முழு இதயமும் உடலுக்கு வெளியே அமைந்த நிலையில் பிறப்பதாகும். இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலை. யோசித்துப் பாருங்கள், உலகளவில் பிறக்கும் பத்து லட்சம் குழந்தைகளில் வெறும் எட்டு குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.
இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு பாதிப்பு என்பதால், எக்டோபியா கார்டிஸ் பாதிப்புடன் பிறக்கும் பல குழந்தைகள் கருப்பையிலேயே அல்லது பிறந்த மூன்று நாட்களுக்குள்ளாக இறந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், இந்தக் கதைக்கு ஒரு நம்பிக்கையூட்டும் பக்கமும் உண்டு. மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், இயன்முறை சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்களைக் கொண்ட திறமையான மருத்துவக் குழுக்கள், இந்தப் பாதிப்புடன் பிறந்த சில குழந்தைகளை வாரக்கணக்கிலும், சில சமயங்களில் பல ஆண்டுகளும்கூட உயிருடன் வைத்திருக்க முடிந்துள்ளது.
இதற்கான காரணம் என்ன?
உண்மையைச் சொல்லப்போனால், நிபுணர்கள் இதற்கான ஒரு திட்டவட்டமான காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை, ஆனால் அவர்களிடம் சில யோசனைகள் உள்ளன.
- வளர்ச்சி சார்ந்த பிரச்சனைகள்: ஒரு கோட்பாட்டின்படி, குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது , அதன் இயல்பான வளர்ச்சிக்குத் தடையாக இருக்கும் உடல்ரீதியான மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. உதாரணமாக, குழந்தையைச் சூழ்ந்துள்ள திரவம் நிறைந்த பையில் (ஆம்னியான் பை) நார்ப்பட்டைகள் உருவாகி, குழந்தையின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும்.
- மார்பு வளர்ச்சிப் பிரச்சினை: குழந்தையின் மார்பு சரியாக வளர்ச்சியடையவில்லை என்பது மற்றொரு கோட்பாடாகும். இது, இதயம் மார்புக்குள் அதன் உரிய இடத்திற்குச் செல்வதைத் தடுக்கிறது. இது எக்டோபியா கார்டிஸ் மற்றும் பிற இதயக் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- பிற கோளாறுகளுடனான தொடர்பு: எக்டோபியா கார்டிஸ் பெரும்பாலும் உடலின் நடுப்பகுதியில் ஏற்படும் பிற பிறவிக் குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்தே காணப்படுகிறது. உதாரணமாக, இது மார்பெலும்பு, இதய உறை மற்றும் வயிற்றுச் சுவரில் ஏற்படும் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது. இது ட்ரைசோமி 18 மற்றும் டர்னர் சிண்ட்ரோம் போன்ற குரோமோசோம் நிலைகளுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
- மரபணுக் காரணங்கள் : சமீபத்திய கோட்பாடுகளில் ஒன்று, சில கருக்களுக்கு '(BMP2)' எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு குறைபாடு உள்ளது என்பதாகும். இந்த மரபணு, இதயம் மற்றும் மார்பின் முன்பகுதியின் முறையான வளர்ச்சிக்கு இன்றியமையாதது. எனவே, அதன் குறைபாடு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.
கண்டறியக்கூடிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?
எக்டோபியா கார்டிஸின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறி என்னவென்றால் , இதயம் உடலுக்கு வெளியே அமைந்திருப்பதுதான். இருப்பினும், இந்தக் குழந்தைகளுக்கு உடலின் மையக்கோட்டில் ( தலையிலிருந்து கீழ்நோக்கிய கோடு) மற்ற மையக்கோட்டுக் குறைபாடுகளும் இருக்கலாம்.
| காணப்பட்ட பிற பிரச்சனைகள் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| மண்டையோட்டுப் பிளவு | முகத்தின் வடிவத்தில் பிளவு அல்லது விரிசல் இருப்பது. |
| பிளவுபட்ட உதடு/அண்ணம் | மேல் உதடு அல்லது அண்ணத்தில் பிளவு இருத்தல். |
| நுரையீரல்கள் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையவில்லை | குழந்தையின் நுரையீரல்கள் சரியான அளவிற்கு வளர்ச்சி அடையவில்லை. |
| ஸ்கோலியோசிஸ் | முதுகெலும்பில் வளைவு அல்லது ஸ்கோலியோசிஸ் இருப்பது. |
| சீனப் பெருஞ்சுவரில் ஒரு துளை | மார்பையும் வயிற்றையும் பிரிக்கும் தசையான உதரவிதானத்தில் ஏற்படும் ஒரு அசாதாரண துளை. |
மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் குழந்தைக்கு எக்டோபியா கார்டிஸ் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் அதைக் கண்டறிய முடியும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களிலேயே இதைக் கண்டறிய முடியும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் மற்றொரு சுற்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். அடுத்து என்ன செய்வது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க, இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் மிகவும் முக்கியமானவை.
நீங்கள் கர்ப்பத்தைத் தொடர முடிவு செய்தால், உங்கள் மருத்துவர் குழந்தையின் வளர்ச்சியை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். இதில் எம்.ஆர்.ஐ ( காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல்) பரிசோதனையும் அடங்கலாம்.(எக்கோ கார்டியோகிராபி) மற்றும் (ஒலி அலை வரைவு) சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படும். எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது இதயத்தின் விரிவான படங்களை எடுக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்புச் சோதனையாகும்.
இதயம் அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்தும் மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை வகைப்படுத்துகின்றனர்.
| இதயம் அமைந்துள்ள இடம் | பொருள் | மிகுதி |
|---|---|---|
| மார்பக | மார்புப் பகுதியில், விலா எலும்புகளுக்கும் மார்பெலும்புக்கும் அருகில், வயிற்றுக்கு மேலே. | சுமார் 64% |
| மார்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி | மார்பின் கீழ்ப்பகுதியில், வயிற்றை நோக்கி. | சுமார் 18% |
| வயிற்று | வயிற்றுப் பகுதியில். | சுமார் 15% |
| கழுத்து | கழுத்துப் பகுதியில், முதுகெலும்பை நோக்கிய கனமான உணர்வு. | சுமார் 3% |
எக்டோபியா கார்டிஸ் நோய் கண்டறியப்படுவது எந்தவொரு குடும்பத்திற்கும் மிகுந்த மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் அனுபவமாகும். இதுபோன்ற நேரத்தில் மன உறுதியுடன் இருப்பது மிகவும் அவசியம்.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றிப் பேசும்போது, முதலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது குழந்தையின் பாதுகாப்புதான். எனவே, குழந்தையைப் பிரசவிப்பதற்கான ஒரே வழி சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) மட்டுமே. இதயத்திற்கு வெளியே எந்த சேதமும் ஏற்படாமல் குழந்தையை வெளியே எடுப்பதற்கு அதுவே சிறந்த வழியாகும்.
பிறந்த பிறகு, உங்கள் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதற்கு கூடுதல் உதவி தேவைப்படலாம். இதற்காக, மருத்துவர்கள் உங்கள் குழந்தையின் மூச்சுக்குழாயில் ஒரு நெகிழ்வான பிளாஸ்டிக் குழாயைச் செருகி, காற்று ஓட்டத்தை உறுதி செய்வார்கள். மேலும், நுரையீரல்கள் ஆக்ஸிஜனை சிறப்பாக உறிஞ்சுவதற்கு உதவும் வகையில், அவற்றின் மீது ஒரு படலமாகப் படியும் ஒரு சிறப்புத் திரவத்தையும் அவர்கள் அந்தக் குழாய் வழியாகச் செலுத்தக்கூடும்.
எக்டோபியா கார்டிஸ் சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், மார்பில் உள்ள திறப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூடுவது, இதயத்தை மீண்டும் மார்புக்குள் பொருத்துவது மற்றும் இதயத்தில் உள்ள மற்ற குறைபாடுகளைச் சரிசெய்வது ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுவதில்லை. அவை பல கட்டங்களாகச் செய்யப்படுகின்றன.
இயல்பை விடச் சிறியதாக உள்ள மார்புக்கூட்டிற்குள் இதயத்தைப் பொருத்துவதே முதல் மற்றும் மிகப்பெரிய சவாலாகும். மருத்துவர் அதைச் செய்த பிறகு, மார்பெலும்பை (ஸ்டெர்னம்) அதன் சரியான இடத்திற்கு மாற்றுகிறார். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு தேர்வாக இருப்பதில்லை.
"ஆறுதல் பராமரிப்பு" என்பது என்ன?
சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் அதன் வெற்றி வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. அத்தகைய சூழ்நிலைகளில், உங்கள் மருத்துவர் 'ஆறுதல் பராமரிப்பு' (Comfort Care) எனப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பற்றி உங்களிடம் பேசுவார்.
குழந்தை அனுபவிக்கும் வலியையும் வேதனையையும் குறைத்து, அவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வசதியாகவும் அமைதியாகவும் வாழ அனுமதிப்பதே இதன் நோக்கம். இது அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளித்து குணப்படுத்துவதை விட, இந்தக் கடினமான நேரத்தில் குழந்தைக்கும் குடும்பத்திற்கும் ஆறுதல் அளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு வகை பராமரிப்பு ஆகும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- எக்டோபியா கார்டிஸ் என்பது மிகவும் அரிதான மற்றும் தீவிரமான ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும், இதில் குழந்தையின் இதயம் உடலுக்கு வெளியே அமைந்திருக்கும்.
- இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும், தாயின் கருப்பையில் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் பிரச்சனைகள் மற்றும் மரபணுக் காரணிகள் இதற்கு பங்களிப்பதாக நம்பப்படுகிறது.
- கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள் மூலம் பெரும்பாலும் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
- சிகிச்சையாகப் பல படிநிலைகளைக் கொண்ட மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டாலும், எல்லாக் குழந்தைகளாலும் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாமல் போகலாம்.
- இது போன்ற ஒரு நோய் கண்டறிதல், ஒரு குடும்பம் எதிர்கொள்ள மிகவும் கடினமான ஒரு சவாலாகும். எனவே, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் "ஆறுதல் பராமரிப்பு" உள்ளிட்ட அனைத்து விருப்பங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகக் கலந்துரையாடி, உங்கள் குழந்தைக்கும் குடும்பத்திற்கும் சிறந்த முடிவை எடுப்பது அவசியமாகும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்