இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

இதயப் பிரச்சனை காரணமாக உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் 'இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை' பற்றிப் பேசியிருக்கிறாரா? அல்லது அதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருந்தும், அது என்னவென்று சரியாகத் தெரியவில்லையா? இது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை என்பதால், அதைப் பற்றி பயமாகவும் ஆர்வமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. எனவே இன்று, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன, அதை எப்படி எதிர்கொள்வது என்பது பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது, நோயுற்ற மற்றும் செயலிழந்த உங்கள் இதயத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிவிட்டு, கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான இதயத்தைப் பொருத்துவதாகும். இது ஒரு சாதாரண அறுவை சிகிச்சை அல்ல. வேறு எந்த மருந்தாலோ அல்லது சிகிச்சையாலோ குணப்படுத்த முடியாத, இறுதிக்கட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ள ஒருவருக்கு இதுவே கடைசி வழியாகும் . இருப்பினும், கொடையாளர் இதயங்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பதால், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதிபெற நீங்கள் சில கடுமையான நிபந்தனைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

யாருக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை?

இதயம் நிரந்தரமாகச் சேதமடைந்து, உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாத அளவுக்குப் பலவீனமாக உள்ளவர்களுக்கு இந்தச் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் இவ்வளவு அரிதாக நடைபெறுகிறது?

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மிகவும் அரிதானவை. இதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

• கொடையாளர் பற்றாக்குறை: ஆரோக்கியமான இதயத்தைத் தானம் செய்யக்கூடிய ஒருவர் இருக்க வேண்டும். மேலும், கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர் இருவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய இரத்த வகையும், ஏறக்குறைய ஒரே அளவும் இருக்க வேண்டும். இந்த 'பொருத்தம்' கச்சிதமாக அமையவில்லை என்றால், புதிய இதயத்தை உடல் நிராகரிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.
• அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை: இது மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிறப்பு வசதிகளும் நிபுணத்துவமும் கொண்ட ஒரு சில மருத்துவமனைகளால் மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கிறது? (செயல்முறை)

இது ஒரேயடியாக நடந்துவிடக்கூடிய காரியம் அல்ல. இது ஒரு நீண்ட செயல்முறை.

1. உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரை: முதலில், உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைத் திட்டம் உள்ள ஒரு மருத்துவமனைக்கு உங்களைப் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

2. மதிப்பீடு: அடுத்து, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எந்த அளவிற்குப் பொருத்தமானவர் என்பதை அறிய, நீங்கள் முழுமையாகப் பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள். ஏனெனில், இதயத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட அளவை நீங்கள் சிறந்த முறையில் பயன்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும். இந்த மதிப்பீட்டில் பல விஷயங்கள் அடங்கும்:

• மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: இரத்தம், சிறுநீர் பரிசோதனைகள், சிறுநீரகச் செயல்பாடு, பல்வேறு தொற்றுகள் (எச்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ், காசநோய்) ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. மேலும், எக்ஸ்-ரே, சி.டி ஸ்கேன், எம்.ஆர்.ஐ, எக்கோ கார்டியோகிராம், இ.சி.ஜி போன்ற பல சோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன. மது, புகைப்பிடித்தல் (வேப்பிங் உட்பட) மற்றும் பிற போதைப்பொருட்களை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
• உளவியல் மற்றும் நரம்பியல் சோதனைகள்: இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்கள் வாழ்வில் ஒரு பெரிய மாற்றமாக அமையும். அதை மனதளவில் சமாளிக்கும் உங்கள் திறனும், உங்கள் குடும்பத்தினரிடமிருந்து நீங்கள் பெறும் ஆதரவும் மதிப்பிடப்படும்.
• பல் பரிசோதனைகள்: ஆச்சரியப்படாதீர்கள், பல் ஆரோக்கியம் இதயத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பற்களில் ஏற்படும் தொற்றுகள் இரத்தத்தின் வழியாக இதயத்திற்குப் பரவி சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

3. காத்திருப்புப் பட்டியல்: இந்தச் சோதனைகள் அனைத்திலும் நீங்கள் தேர்ச்சி பெற்றால், காத்திருப்புப் பட்டியலில் சேர்க்கப்படுவீர்கள். இந்தப் பட்டியலில் உங்கள் இடம், உங்கள் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்துத் தீர்மானிக்கப்படும்.

4. இடைக்கால சிகிச்சை: இதயம் பொருத்தப்படும் வரை உங்கள் நிலையை நிர்வகிப்பதற்காக வழங்கப்படும் சிகிச்சைகளுக்கு இது அழைக்கப்படுகிறது. இது மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படலாம், அல்லது இதயத்திற்கு உதவும் ஒரு இயந்திரம் (உதாரணமாக, 'இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம் - LVAD') தற்காலிகமாக உடலுடன் இணைக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

பொருத்தமான இதயம் கண்டறியப்பட்டுவிட்டது என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்பட்டவுடன், நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவீர்கள். இது பல மணிநேரம் ஆகக்கூடிய ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும்.

• முதலில், உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதன் பொருள், நீங்கள் எதையும் உணர முடியாத ஆழ்ந்த உறக்க நிலைக்குச் செல்வீர்கள் என்பதாகும்.
• அடுத்து, உங்கள் சுவாசத்தைச் சீராகப் பராமரிப்பதற்காக, 'வென்டிலேட்டர்' எனப்படும் இயந்திரத்துடன் நீங்கள் இணைக்கப்படுவீர்கள்.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளைச் செய்வதற்காக, கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரம் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் நீங்கள் இணைக்கப்படுவீர்கள். இந்த இயந்திரம்தான் உங்கள் உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தை சீராகப் பராமரிக்கிறது.
• பின்னர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் நோயுற்ற இதயத்தை கவனமாக அகற்றுவார்கள்.
• இறுதியாக, தானமாக வழங்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான இதயம் எடுக்கப்பட்டு, உங்கள் பிரதான இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்பட்டு, மீண்டும் செயல்பாட்டிற்குக் கொண்டுவரப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். முதல் சில நாட்களுக்கு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) இருப்பீர்கள், அங்கு 24 மணி நேரமும் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.

உங்கள் வலிமையையும் இதயச் செயல்பாட்டையும் படிப்படியாக மேம்படுத்த உதவும் இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் சேருமாறும் நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடக்குமுறை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் உடலை ஒரு நாடாகக் கருதுங்கள். நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அந்த நாட்டின் இராணுவம். வெளியிலிருந்து வரும் எதையும் (வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள்) இந்த இராணுவம் எதிரியாகக் கருதித் தாக்குகிறது. புதிய இதயமும் உடலுக்கு 'அந்நியமானது' என்பதால், இந்த இராணுவம் அதையும் தாக்க முயற்சிக்கிறது. இது "உறுப்பு நிராகரிப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதைத் தடுக்க, நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இந்த மருந்துகள், நோயெதிர்ப்புப் படையின் வலிமையைக் குறைத்து, புதிய இதயம் துடிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. அவற்றில் முக்கியமானவை:

• புதிய இதயத்தை உறுப்புகள் நிராகரித்தல்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளால் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• மாற்று இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் (கார்டியாக் அல்லோகிராஃப்ட் வாஸ்குலோபதி - CAV)
• சிறுநீரக நோய்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்).
• சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியாஸ்).
• காலப்போக்கில் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் (நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளால்).

உங்கள் மருத்துவர் இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுடன் விரிவாக விவாதிப்பார்.

உடனடி அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (ETU) தேவைப்படும் அறிகுறிகள்

நீங்கள் வீட்டில் இருக்கும்போது இது போன்ற ஒன்றைக் கண்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள் அல்லது 1990 என்ற எண்ணிற்கு அழையுங்கள்.

• காய்ச்சல்.
• அறுவை சிகிச்சைக் காயத்திலிருந்து சீழ் அல்லது திரவம் கசிதல்.
• காயத்தைச் சுற்றி சிவத்தல் அல்லது சூடு.
• உங்கள் மார்பெலும்பு (ஸ்டெர்னம்) அசையும்போது, ​​'கிளிக்' என்ற சத்தம் கேட்பது போன்ற ஒரு உணர்வு.