சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகான வாழ்க்கை... இந்தியானா பவுச் பற்றிப் பேசுவோம்.

ஏதேனும் ஒரு மருத்துவ நிலை, ஒருவேளை புற்றுநோய் காரணமாக, உங்கள் சிறுநீர்ப்பை முழுவதுமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்படி நடக்கும்போது, ​​'ஐயோ, இனி நான் எப்படி சிறுநீர் கழிக்கப் போகிறேன்?' என்று நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். இது ஒரு அச்சமூட்டும் கேள்வி. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்றைய நவீன மருத்துவத்தில் அதற்கென பல சிறந்த தீர்வுகள் உள்ளன. இன்று, அத்தகைய ஒரு சிறப்புத் தீர்வைக் குறித்து நாம் பேசப் போகிறோம். அது 'இந்தியானா பை' (Indiana Pouch) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த இந்தியானா பை என்பது என்ன?

இந்தியானா பை என்பது உங்கள் உடலுக்குள் இருக்கும் ஒரு சிறிய பையாகும், இது சிறுநீரைச் சேமித்து வெளியிடுகிறது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், இது உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குப் பதிலாகப் பொருத்தப்பட்ட ஒரு செயற்கை சிறுநீர்ப்பை ஆகும். உங்கள் சிறுநீர்ப்பை என்பது சிறுநீரைச் சேகரித்துச் சேமிக்கும் ஒரு சிறிய உறுப்பாகும். அது எந்தக் காரணத்திற்காகவாவது அகற்றப்படும்போது, ​​இந்தியானா பை அந்தப் பணியை மேற்கொள்கிறது.

இதில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் உங்கள் சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்டு (சிஸ்டெக்டமி), அதன் இடத்தில் இந்தப் பை உருவாக்கப்படும். இந்த முறையின் சிறப்பு என்னவென்றால், மற்ற சில சிறுநீர் கழிக்கும் முறைகளைப் போல இது தொடர்ந்து சிறுநீரைக் கசியவிடுவதில்லை. உங்கள் பழைய சிறுநீர்ப்பையைப் போலவே, இந்தப் பையும் சிறுநீரைச் சேகரிக்கிறது. உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது, ​​உங்கள் அடிவயிற்றில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய துளை (ஸ்டோமா) வழியாக ஒரு குழாயை (கேதீட்டர்) செருகி, சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரை வெளியேற்றலாம். பை காலியானதும், நீங்கள் குழாயை அகற்றிவிடலாம்.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது?

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர் பெரும்பாலும் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றி, இந்தியானா பவுச் ஒன்றை உருவாக்கப் பரிந்துரைப்பார்:

• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்: இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பை தசை செயலிழப்பு: சில சமயங்களில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் நரம்பு பாதிப்பு (நியூரோஜெனிக் பிளாடர்) காரணமாக, சிறுநீர்ப்பை தசைகளால் சரியாக சுருங்க முடியாமல், சிறுநீரை வெளியேற்ற இயலாது.
• பிறவிக் கோளாறுகள்: 'சிறுநீர்ப்பை வெளித்தள்ளல்' போன்ற அரிதான பிறவி நிலைகளில்.
• பிற கடுமையான மருத்துவ நிலைகள்: இடைநிலை நீர்ப்பை அழற்சி போன்ற, சிறுநீர்ப்பையைக் கடுமையாகப் பாதிக்கும் மற்றும் பிற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத நிலைகளில்.

இந்தப் பை எதனால் ஆனது?

இது எதனால் ஆனது என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். ஆச்சரியப்படாதீர்கள், இந்தப் பை உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியைக் கொண்டு தயாரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதாவது, உங்கள் பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியைக் கொண்டு.இதுதான் இந்தச் சிறுநீர்ப் பையை உருவாக்குகிறது. மேலும், சிறுநீர்க்குழாய் செருகப்படும் சிறிய துவாரம் ('ஸ்டோமா') உங்கள் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து உருவாக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை பலமுறை சந்திக்க வேண்டியிருக்கும். அவர் உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை முறையையும், உங்களுக்கான மற்ற வாய்ப்புகளையும் விளக்குவார். அவர் உங்கள் பொது உடல்நிலையைப் பரிசோதித்து, அறுவை சிகிச்சை முறை குறித்து விவாதித்து, உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்.

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள்: நீங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டாலும் சரி, அல்லது பரிந்துரை இல்லாமல் கடைகளில் வாங்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டாலும் சரி, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் ஏதேனும் மூலிகை அல்லது ஆயுர்வேதப் பொருட்கள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கலாம். ஆஸ்பிரின், வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் போன்றவை உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். உங்கள் மருத்துவரிடம் முதலில் கேட்காமல் எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம்.
• உங்கள் ஒவ்வாமைகள் பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள்: உங்களுக்கு இருக்கும் ஒவ்வாமைகள் குறித்து எங்களிடம் தெரிவியுங்கள். மருந்துகள், அயோடின் போன்ற சரும சுத்திகரிப்பான்கள், லேடெக்ஸ் மற்றும் உணவுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒவ்வாமைகள் இதில் அடங்கும்.
• உணவு மற்றும் பானம் தொடர்பான அறிவுரைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் உண்ணவோ பருகவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். நீங்கள் ஏதேனும் மருந்து உட்கொள்ள வேண்டியிருந்தால், அதை ஒரு சிப் தண்ணீருடன் உட்கொள்ளுமாறு உங்களுக்குக் கூறப்படும். இந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

இது சற்றே சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை என்பதால், இது நிபுணர்கள் குழுவால் செய்யப்படுகிறது. இந்தக் குழுவில் பொதுவாக ஒரு சிறுநீரகவியல் நிபுணர், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் செவிலியர் குழுவினர் ஆகியோர் அடங்குவர்.

முதலில், மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுப்பார். இதன் பொருள், நீங்கள் எந்த வலியையும் உணராதபடி ஆழ்ந்த உறக்கத்திற்கு உள்ளாக்கப்படுவீர்கள். பின்னர், அந்த நிபுணர் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவார். இது, உங்கள் அடிவயிற்றில் ஒரு நீண்ட கீறலை ஏற்படுத்தும் 'திறந்த அறுவை சிகிச்சை' மூலமாகவோ, அல்லது பல சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தும் 'லேப்ராஸ்கோபிக்' அல்லது 'ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை' மூலமாகவோ செய்யப்படலாம்.

உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றிய பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குடலின் சில பகுதிகளை எடுத்து, அவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு புதிய, பந்து வடிவ சிறுநீர்ப் பையை உருவாக்குவார். பின்னர், உங்கள் சிறுநீரகங்களிலிருந்து வரும் இரண்டு சிறுநீர்க்குழாய்கள் இந்தப் புதிய பையுடன் இணைக்கப்படும். இப்போது, ​​உங்கள் சிறுநீரகங்களிலிருந்து வரும் சிறுநீர் நேரடியாக இந்தப் பைக்குள் பாயும். மேலும், வெட்டப்பட்ட உங்கள் குடலின் இரண்டு பகுதிகளையும் அவர்கள் மீண்டும் இணைப்பார்கள். இது உங்கள் செரிமான செயல்முறைக்கு எந்த இடையூறும் ஏற்படாது என்பதை உறுதி செய்யும்.

இந்த முழு அறுவை சிகிச்சையும் பொதுவாக 6 முதல் 8 மணி நேரம் வரை ஆகும்.

இந்தியானா பையை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது மற்றும் பராமரிப்பது?

இது உங்கள் புதிய வாழ்க்கை முறையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். ஆரம்பத்தில் இது சற்று வித்தியாசமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் நாளடைவில் நீங்கள் இதற்குப் பழகிவிடுவீர்கள்.

ஒரு பையிலிருந்து சிறுநீரை வடிகுழாய் மூலம் வெளியேற்றுவதற்கான சரியான முறை

1. முதலில், உங்கள் கைகளை சோப்பு போட்டு நன்கு கழுவவும்.

2. உங்கள் ஸ்டோமாவை (துவாரத்தை) சுற்றியுள்ள பிளாஸ்டர் அல்லது காஸ் துணியை அகற்றவும்.

3. ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள ஈரத்தையோ அல்லது சளியையோ சுத்தமான காகிதத் துண்டால் துடைக்கவும்.

4. உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட வடிகுழாயில் (catheter) தாராளமான அளவு மசகு ஜெல்லியைத் தடவவும். உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வகையையோ அல்லது வாஸ்லைன்™ (Vaseline™) போன்ற ஒன்றையோ நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்.

5. இப்போது குழாயை ஸ்டோமாவிற்குள் மெதுவாகச் செருகவும். சில சமயங்களில் அது சற்று இறுக்கமாக உணரப்படலாம். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், ஆழமாக மூச்சை இழுத்து, உங்கள் தசைகளைச் சற்றுத் தளர்த்தி, குழாயைச் சிறிதளவு வெளியே இழுத்து, வேறு கோணத்தில் மீண்டும் செருக முயற்சிக்கவும்.

6. குழாயைப் பைக்குள் செருகியவுடன், சிறுநீர் வெளியே வரத் தொடங்கும். அந்தச் சிறுநீரைக் கழிப்பறையிலோ அல்லது கொள்கலனிலோ சேகரியுங்கள். பை முழுவதுமாகக் காலியாகும் வரை காத்திருங்கள்.

7. சிறுநீர் வெளியேறுவது நின்றவுடன், குழாயை மிக மெதுவாக அகற்றவும். நீங்கள் அதை மிக வேகமாக வெளியே இழுத்தால், சிறிதளவு சிறுநீர் வெளியே சிந்தக்கூடும்.

8. பயன்படுத்திய குழாயை அப்புறப்படுத்தவும்.

9. ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள பகுதியைச் சுத்தம் செய்து, தொற்று ஏற்படாமல் தடுக்க புதிய காஸ் துணி அல்லது பேண்டேஜை ஒட்டவும்.

10. உங்கள் கைகளை மீண்டும் நன்கு கழுவவும்.

பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 6 முறை சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் தண்ணீர் போன்ற திரவங்களை அதிகமாக அருந்தினால், இன்னும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கும். ஒருவேளை, சிறுநீர் கழிப்பதற்காக நீங்கள் இரவில் கூட எழுந்திருக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்தியானா பவுச்சிற்கு எப்படி நீர்ப்பாசனம் செய்வது?

ஸ்டோமா குடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து தயாரிக்கப்படுவதால், அது இயற்கையாகவே சளியை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்தச் சளி அதிகமாகும்போது, ​​அது குழாயை அடைத்து, தொற்றுகளை ஏற்படுத்தி, சிறுநீரகக் கற்களை உண்டாக்கக்கூடும். எனவே, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை அந்தப் பையை உப்புநீர்க் கரைசலால் கழுவ வேண்டும். இதை எப்படிச் செய்வது என்பதை மருத்துவமனை உங்களுக்குக் காண்பிக்கும்.

இந்த முறையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

குணமடைதல் மற்றும் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முழுமையாகக் குணமடைந்து உங்கள் புதிய வாழ்க்கை முறைக்குப் பழகிக்கொள்ள பல மாதங்கள் ஆகலாம். அந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து ஆதரவையும் வழங்குவார்கள். சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் பணிக்குத் திரும்பி, இலகுவான வேலைகளைச் செய்ய முடியும்.

இந்தியானா பவுச் மற்றும் நியோபிளாடர் இரண்டும் ஒன்றா?

இல்லை. இரண்டுமே சிறுநீர்ப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள்தான், ஆனால் அவை வெவ்வேறு விதமாகச் செயல்படுகின்றன. புதிய சிறுநீர்ப்பை (நியோபிளாடர்) உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயுடன் நேரடியாகப் பொருத்தப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் சாதாரணமாகச் சிறுநீர் கழிப்பது போலவே கழிக்கலாம். ஆனால், இந்தியானா பவுச் முறையில், உங்கள் அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு ஸ்டோமா வழியாகச் செருகப்படும் குழாய் மூலம் நீங்கள் சிறுநீரை வெளியேற்ற வேண்டும்.