சிசு மரணத்திற்கான காரணங்களைப் பற்றிப் பேசுவோமா?

இன்று நாம் சற்றே உணர்வுப்பூர்வமான, ஆனால் மிகவும் முக்கியமான ஒரு தலைப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது, பிறந்த முதல் வருடத்திற்குள் நம்மை விட்டுப் பிரிந்து செல்லும் பச்சிளம் குழந்தைகளின் இழப்பு. இதைத்தான் மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் 'சிசு மரணம்' (Infant Mortality) என்று அழைக்கிறார்கள். இந்த வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​உங்களுக்குப் புள்ளிவிவரங்கள் நினைவுக்கு வரலாம், ஆனால் உண்மையில், இதற்குப் பின்னால் ஒரு குடும்பத்தில் ஏற்படும் தாங்க முடியாத துயரமும், ஏமாற்றமும் அடங்கியுள்ளது.

சிசு மரணம் என்றால் என்ன? அதை நாம் சரியாகப் புரிந்துகொள்கிறோமா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'சிசு மரணம்' என்பது ஒரு குழந்தை பிறந்த 12 மாதங்களுக்குள், அதாவது ஒரு வயதுக்கு முன்பே இறப்பதைக் குறிக்கிறது. 'பச்சிளம் குழந்தை மரணம்' என்ற மற்றொரு சொல்லும் உள்ளது. இது ஒரு குழந்தை பிறந்த முதல் 28 நாட்களுக்குள் இறப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்தச் சொற்கள் புள்ளிவிவரங்களுக்கும் ஆராய்ச்சிகளுக்கும் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், நிஜ வாழ்க்கையில் இது மிகவும் வேதனையான அனுபவமாகும். அது, உங்களின் ஒரு பகுதி தொலைந்து போனது போலவும், இனி எப்படி முன்னோக்கிச் செல்வது என்று கற்பனை செய்ய முடியாததாகவும் இருக்கும்.

ஆனால், நாம் ஏன் இதைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்? ஏனென்றால், இது போன்ற விஷயங்கள் நடக்கக்கூடாது. ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் ஆரோக்கியமாக வாழ்க்கையைத் தொடங்கவும், தங்களின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது பிறந்தநாட்களை மட்டுமல்ல, இன்னும் பல பிறந்தநாட்களைக் கொண்டாடவும் உரிமை உண்டு. ஆனால், குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களின் குடும்பங்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கும் விஷயங்கள் எத்தனை இருக்கின்றன?

நமது ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கும் சமூக சுகாதாரக் காரணிகள் பெரும்பாலும் இதனுடன் தொடர்புடையவை. கற்பனை செய்து பாருங்கள், கர்ப்ப காலத்தில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பு போன்ற அடிப்படைகள் கூட கிடைக்கவில்லை என்றால், ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெறுவது கடினமாகிவிடும். ஆராய்ச்சியாளர்களும் மருத்துவர்களும் இதுபோன்ற தடைகளை நீக்கி, அனைவரும் ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தைக் கொண்டு ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கக்கூடிய ஒரு சூழலை உருவாக்க எப்போதும் முயற்சி செய்து வருகின்றனர்.

குழந்தைகள் நம்மிடமிருந்து பிரிந்து செல்வதற்கான காரணங்கள் என்ன?

தற்போதுள்ள உலகப் புள்ளிவிவரங்களின்படி, குறிப்பாக அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில், சிசு மரணத்துக்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன:

• பிறவிக் குறைபாடுகள்: இவை, ஒரு குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது ஏற்படும் பல்வேறு உடல் அல்லது மரபணு சார்ந்த பிரச்சனைகளாகும். இவற்றில் சில சிறியவையாக இருக்கும், மற்றவை உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடியவையாக இருக்கலாம்.
• குறைப்பிரசவம் மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை: பிரசவத் தேதிக்கு முன்னதாக, அதாவது 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு, அவர்களின் உறுப்புகள் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாததால் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். மேலும், பிறக்கும்போது 2500 கிராமுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• திடீர் சிசு மரண நோய்க்குறி (SIDS): இது மிகவும் வருத்தமளிக்கும் ஒரு நிலையாகும். இதில், ஆரோக்கியமான ஒரு குழந்தை, பொதுவாகத் தூங்கும்போது, ​​வெளிப்படையான காரணமின்றி திடீரென இறந்துவிடுகிறது.
• எதிர்பாராத விபத்துகள்: இவற்றில் கார் விபத்துகள், கீழே விழுதல், நீரில் மூழ்தல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை அடங்கும். குழந்தைகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் என்பதால், அவர்களை நன்றாகப் பராமரிப்பது அவசியம்.
• கர்ப்பகால சிக்கல்கள்: கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற நிலைகள், குழந்தையையும் பாதிக்கலாம்.

குறிப்பாக பச்சிளம் குழந்தைகளை பாதிக்கும் காரணங்கள்

பிறந்த முதல் 28 நாட்களுக்குள் உள்ள பச்சிளம் குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பாக்டீரியா செப்சிஸ்: இது ஒரு கடுமையான தொற்று ஆகும்.
• சுவாசக் குறைபாடு நோய்க்குறி: இந்த நிலை, குறிப்பாக குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படலாம், ஏனெனில் அவர்களின் நுரையீரல்கள் முழுமையாக வளர்ச்சி அடைந்திருக்காது.
• பிறவி இதய நோய்: பிறக்கும்போதே இதயத்தின் அமைப்பு அல்லது செயல்பாட்டில் இருக்கும் பிரச்சனைகள் .
• இரத்தக் கசிவு: மூளைக்குள் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு.

கடந்த காலத்தில் சிசு மரணங்களுக்கு என்ன காரணம்? தற்போதைய நிலைமை என்ன?

தற்போதைய காரணங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், கடந்த காலத்தில், அதாவது 1800-களின் பிற்பகுதியில், சிசு மரணங்களுக்கான முக்கிய காரணம் தொற்று நோய்களாகவே இருந்தன. அந்தக் காலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு, கக்குவான் இருமல், தட்டம்மை, நிமோனியா மற்றும் காசநோய் போன்ற நோய்களால் எத்தனை சின்னஞ்சிறு உயிர்கள் பறிபோயிருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்?

இருப்பினும், காலப்போக்கில், இந்த நிலைமை பெரிதும் மாறியது. சுத்தமான நீர், பாலைப் பதப்படுத்துதல் (பாலில் உள்ள கிருமிகளைக் கொல்லும் ஒரு முறை), மற்றும் தடுப்பூசிகள் போன்ற பொது சுகாதார நடவடிக்கைகள், குழந்தைகளை இந்தத் தொற்று நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்க வழிவகுத்தன.

1900-களின் ஆரம்பத்தில், சிசு மரணங்களில் 60%-க்கும் அதிகமானவை தொற்று நோய்களால் ஏற்பட்டன. ஆனால் 1990-களின் பிற்பகுதியில், அந்த எண்ணிக்கை 2%-ஆகக் குறைந்தது. இது எவ்வளவு பெரிய முன்னேற்றம், இல்லையா?

இந்த IMR (சிசு மரண விகிதம்) என்றால் என்ன? இதிலிருந்து நாம் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்?

நீங்கள் `IMR` என்ற சொல்லைக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். `IMR` என்பது `சிசு மரண விகிதம்` என்பதன் சுருக்கமாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது ஒவ்வொரு 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளிலும், ஒரு வயதுக்கு முன்பே இறக்கும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையாகும். இதில், பிறக்கும்போதே இறந்துபோகும் குழந்தைகள் அல்லது கருச்சிதைவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை.

வெவ்வேறு மக்கள்தொகைக் குழுக்களிடையே (உதாரணமாக, ஒரு நாடு, பிராந்தியம், இனம், வருமான நிலை) சிசு மரணம் எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதை ஆய்வு செய்ய, ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த 'சிசு மரண விகிதம்' (IMR) மதிப்பைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இது அவர்களுக்குப் பல விஷயங்களைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது:

• ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு, எந்தெந்த நபர்களுக்கும் எந்தெந்தப் பகுதிகளுக்கும் கூடுதல் வளங்களும் ஆதரவும் தேவை என்பதை அடையாளம் காணுங்கள்.
• இது சிசு மரணம் குறித்த புரிதலை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், ஒரு சமூகம் அல்லது மக்கள் குழுவின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் குறித்தும் புரிதலை அளிக்கிறது. ஏனெனில், சிசு மரணத்தைப் பாதிக்கும் பல காரணிகள் (சுகாதார சேவைகள் மற்றும் வளங்களுக்கான அணுகல் போன்றவை) அந்தக் குழுவில் உள்ள அனைவரையும் பாதிக்கின்றன.
• இந்தத் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி, ஆரோக்கியமான கர்ப்பங்களுக்கும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கும் தேவையான கொள்கைகளை வகுத்து, மாற்றங்களைச் செய்ய முடியும்.

உலகிலும் நமது பிராந்தியத்திலும் நிலவும் சூழ்நிலை குறித்த ஒரு சிறு கண்ணோட்டம்

அமெரிக்கா போன்ற ஒரு வளர்ந்த நாட்டில்கூட, 2022-ஆம் ஆண்டில் `சிசு இறப்பு விகிதம்` (IMR) 1,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 5.6 ஆக இருந்தது. மேலும், அந்நாட்டில் உள்ள சில இனக் குழுக்களிடையே (உதாரணமாக, ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள்), இந்த விகிதம் தேசிய சராசரியை விட சுமார் இரண்டு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. இது, ஒரு நாட்டிற்குள்ளேயே எவ்வளவு ஏற்றத்தாழ்வு உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

இந்த `IMR` மதிப்பு, உலகின் வெவ்வேறு நாடுகளில் பெருமளவில் மாறுபடுகிறது. உதாரணமாக:

• அதிகபட்ச சிசு மரண விகிதத்தைக் (IMR) கொண்ட சில நாடுகள்: சியரா லியோன், மத்திய ஆப்பிரிக்கக் குடியரசு, நைஜீரியா, சோமாலியா. இந்த நாடுகளில் சிலவற்றில், 1000 பிறப்புகளுக்கு 70-க்கும் மேற்பட்ட சிசு மரணங்கள் நிகழ்கின்றன.
• மிகக் குறைந்த சிசு மரண விகிதத்தைக் கொண்ட சில நாடுகள்: ஜப்பான், சிங்கப்பூர், நார்வே, சுலோவீனியா. இந்த நாடுகளில் 1000 பிறப்புகளுக்கு 2 சிசு மரணங்கள் என்ற மிகக் குறைந்த விகிதம் உள்ளது.

ஒரு குழந்தை தனது முதல் பிறந்தநாளைக் கொண்டாடுவதற்கான வாய்ப்புகள், அது பிறக்கும் இடம் மற்றும் அதற்குக் கிடைக்கும் வளங்களைப் (குறிப்பாக சுகாதார சேவைகள்) பொறுத்து எந்த அளவிற்கு மாறுபடும் என்பதை இது தெளிவாகக் காட்டுகிறது. இலங்கையில், இவ்விஷயத்தில் நாம் பல வளரும் நாடுகளை விட முன்னணியில் இருக்கிறோம். நமது இலவச சுகாதாரப் பராமரிப்பு, குறிப்பாக தாய் மற்றும் குழந்தை நல மருத்துவமனை அமைப்பு, இதில் ஒரு பெரும் பலமாக விளங்குகிறது. ஆனால், இந்த நிலையை மேலும் மேம்படுத்துவதற்கு நாம் இன்னும் நிறைய செய்ய வேண்டியுள்ளது.

இந்தக் குழந்தை இறப்புகளைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்ய முடியும்?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எல்லா சிசு மரணங்களையும் தடுக்க முடியாது. சிறந்த தொழில்நுட்பம் மற்றும் தலைசிறந்த மருத்துவர்கள் இருந்தாலும் கூட, சில காரணங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. ஆனால் , கர்ப்ப காலத்திலும் குழந்தை பிறந்த பிறகும் நீங்கள் பெறும் கவனிப்பு ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை நாம் அறிவோம்.

அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான சுகாதார சேவைகளும் வளங்களும் கிடைப்பதில்லை என்பது ஒரு உலகளாவிய பிரச்சனையாகும். ஆராய்ச்சியாளர்களும் கொள்கை வகுப்பாளர்களும் இந்தப் பிரச்சனையைத் தீர்க்கத் தொடர்ந்து முயன்று வருகின்றனர். ஒவ்வொருவரும் தங்களின் மற்றும் தங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கத் தேவையான வளங்களைத் தடையின்றிப் பெறுவதே இதன் நோக்கமாகும்.

தனிப்பட்ட முறையில், ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தையும் ஆரோக்கியமான குழந்தையையும் உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:

• கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் உங்கள் உடல்நலத்தைப் பேணுதல்: உங்களுக்கு நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஏதேனும் நாள்பட்ட மருத்துவப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் மருத்துவரை அணுகி அவற்றை கட்டுப்பாட்டிற்குள் கொண்டு வாருங்கள்.
• திட்டமிட்டபடி மகப்பேறுக்கு முந்தைய மருத்துவ ஆலோசனைக் கூட்டங்களுக்குச் செல்லுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர்/மகப்பேறு செவிலியர் கூறுவது போலவே ஒவ்வொரு கூட்டத்திற்கும் தவறாமல் செல்லுங்கள். இது, உங்களுடைய மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவதை உறுதி செய்யும்.
• உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுதல்: கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் (உதாரணமாக, சத்தான உணவு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட வைட்டமின்கள்) மற்றும் என்ன செய்யக்கூடாது (உதாரணமாக, புகைப்பிடித்தல், மது அருந்துதல்) என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
• உங்கள் குழந்தைக்குப் பாதுகாப்பான உறங்கும் சூழலை உருவாக்குதல்: திடீர் சிசு மரண நோயைத் (SIDS) தடுக்க இது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் குழந்தையைக் குப்புறப் படுக்க வைக்காதீர்கள்; உறுதியான மெத்தையில் மல்லாக்கப் படுக்க வையுங்கள். உறங்கும் இடத்தில் பொம்மைகளையோ போர்வைகளையோ வைக்காதீர்கள்.
• காரில் பயணம் செய்யும்போது உங்கள் குழந்தையின் பாதுகாப்பிற்காக கார் இருக்கையைப் பயன்படுத்துதல்: ஒவ்வொரு பயணத்தின்போதும், உங்கள் குழந்தைக்குப் பொருத்தமான மற்றும் சரியாகப் பொருத்தப்பட்ட கார் இருக்கையைப் பயன்படுத்துங்கள்.

மருத்துவமனையில் குழந்தை பிறந்த உடனேயே மருத்துவர்கள் அதைப் பரிசோதிக்கிறார்கள். இதன் மூலம், ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சனைகளை விரைவாகக் கண்டறிந்து, தேவையான சிகிச்சையைத் தொடங்க முடிகிறது.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் (முக்கிய செய்தி)

இது பேசுவதற்கோ அல்லது சிந்திப்பதற்கோ எளிதான தலைப்பு அல்ல என்பதை நாம் அறிவோம். இதை நீங்கள் படிக்கும்போது, ​​குறிப்பாக இது போன்ற ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்திருந்தால், பயம், பதட்டம் அல்லது பெரும் மனச்சுமையை உணரக்கூடும். ஒருவேளை நீங்கள் இதற்கான காரணங்களைத் தேடிக்கொண்டிருக்கலாம். அல்லது, இதைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ள வந்த ஒருவராக நீங்கள் இருந்தால், இதைப் பற்றி நீங்கள் ஏதாவது செய்ய வேண்டும் என்று உணரலாம்.

உங்கள் தனிப்பட்ட கதை எதுவாக இருந்தாலும், இதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்: உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதார வல்லுநர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் அரசாங்கங்கள், இந்த சிசு மரணங்களைக் குறைக்கவும், ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் வாழ்க்கையில் ஒரு ஆரோக்கியமான தொடக்கத்தை அளிக்கவும் ஒவ்வொரு நாளும் கடுமையாக உழைத்து வருகின்றனர்.

ஏனென்றால் , எந்தவொரு குடும்பமும் ஒரு குழந்தையை இழக்கும் தாங்க முடியாத வலியை அனுபவிக்கக் கூடாது. இதைப் பற்றி நாம் எவ்வளவு அதிகமாகக் கற்றுக்கொள்கிறோமோ, அறிவியல் முன்னேற்றங்களால் எவ்வளவு புதிய விஷயங்களைக் கண்டறிகிறோமோ, அந்த அளவிற்கு நாம் நமது குடும்பங்களுக்கு உதவவும், ஒவ்வொரு குழந்தையும் இந்த உலகிற்கு அன்புடன் வரவேற்கப்படும் ஒரு சூழலை உருவாக்கவும் முடியும்.

சிசு மரணம், சிசு மரணம், சுகாதாரம், கர்ப்பகாலப் பராமரிப்பு, திடீர் சிசு மரண நோய்க்குறி (SIDS), பிறவிக் குறைபாடுகள், குறைந்த பிறப்பு எடை, தாய்வழி ஆரோக்கியம், குழந்தை ஆரோக்கியம்