விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஏற்படும் கடுமையான வலிக்கு அளிக்கப்படும் சிறப்பு ஊசியான (இன்டர்கோஸ்டல் நெர்வ் பிளாக்) பற்றி தெரிந்து கொள்வோமா?

சில நேரங்களில் உங்கள் மார்பின் பக்கவாட்டிலோ அல்லது விலா எலும்புக் கூட்டிலோ கடுமையான வலியை நீங்கள் உணரலாம். இந்த வலி, கத்தியால் குத்துவது போன்ற உணர்வைத் தந்து, சுவாசிப்பதைக் கடினமாக்கும். சில நேரங்களில், உடைந்த விலா எலும்பிற்குப் பிறகோ அல்லது மார்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ இந்த வகையான வலி ஏற்படுகிறது. இன்று நாம் இந்த வகையான வலிக்கான ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்; அது, வலி ​​இருக்கும் இடத்திலேயே நேரடியாகச் செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசியாகும்.

இன்டர்கோஸ்டல் நரம்பு அடைப்பு (Intercostal Nerve Block) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது உங்கள் விலா எலும்புகளில் ஒன்றின் கீழ் அமைந்துள்ள ஒரு நரம்பின் அருகே செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசி ஆகும். நமது மார்பில் உள்ள ஒவ்வொரு விலா எலும்பின் கீழும் ஒரு நரம்பு செல்கிறது என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இவற்றை நாம் 'இன்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள்' என்று அழைக்கிறோம். ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த நரம்போ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களோ அழுத்தப்பட்டாலோ, சேதமடைந்தாலோ அல்லது வீக்கமடைந்தாலோ, அது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எனவே, இந்த ஊசி என்ன செய்கிறது என்றால், வலியை உண்டாக்கும் நரம்பை தற்காலிகமாக 'தடுக்கிறது'. இந்த ஊசியில் முக்கியமாக இரண்டு வகையான மருந்துகள் உள்ளன:

• உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து: இது ஊசி போட்ட உடனேயே அந்தப் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்து, வலியை விரைவாகக் குறைக்கிறது.
• ஸ்டீராய்டு: இது நரம்பைச் சுற்றியுள்ள வீக்கத்தையும் அழற்சியையும் குறைக்கிறது. இதன் பலன் தெரிய இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் ஆகும், ஆனால் இது நீண்ட கால நிவாரணம் அளிக்கிறது.

இந்தத் தடுப்பூசி எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

இந்த சிகிச்சை முறை பல முக்கிய நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில் இது வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது, மற்ற சமயங்களில் வலிக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

இந்தத் தடுப்பூசியைப் போட்டுக்கொள்ள நான் எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?

இதற்குப் பொதுவாக அதிகத் தயாரிப்பு தேவைப்படாது. இருப்பினும், நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் வார்ஃபரின் போன்ற இரத்த உறைவு தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அதைப்பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும் . ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் ஊசி போடும் இடத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவர் சொல்லும் வரை அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.

சில சமயங்களில், உங்களுக்குத் தூக்கம் வரச் செய்வதற்காக மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அவ்வாறு செய்யப்பட்டால், செயல்முறைக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மேலும், உங்களால் வாகனம் ஓட்ட முடியாது என்பதால், உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை நீங்கள் அழைத்து வர வேண்டும்.

இந்த விலா எலும்பிடை நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த சிகிச்சை செய்யப்படும் முறை மிகவும் எளிமையானது. அது பொதுவாக பின்வருமாறு அமையும்:

• முதலில், நீங்கள் ஒரு படுக்கையில் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள்; வலி ஏற்படுத்தாத வகையில் ஒருக்களித்துப் படுக்கலாம் அல்லது குப்புறப் படுக்கலாம்.
• உங்களை ஆசுவாசப்படுத்த, உங்கள் கையில் நரம்பு வழி உட்செலுத்தப்படும் குழாய் மூலம் லேசான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.
• பின்னர், ஊசி போட்ட இடம் கிருமிநாசினி கரைசலைக் கொண்டு நன்கு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
• அடுத்து, நரம்பு அடைப்பு செய்யப்படும் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக, உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து ஒரு சிறிய ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும். இந்த நிலையில், ஊசி உள்ளே செல்லும்போது உங்களுக்கு லேசான குத்தல் உணர்வு ஏற்படலாம்.
• நரம்பின் சரியான இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஃப்ளூரோஸ்கோபி போன்ற பிம்ப வழிகாட்டுதலைப் பயன்படுத்தலாம். இது, ஊசியை எங்கு துல்லியமாகச் செருக வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் பார்க்க உதவுகிறது.
• சரியான இடம் கண்டறியப்பட்டவுடன், வலி ​​நிவாரணி மருந்து நரம்புக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• ஊசி போட்ட பிறகு, மருந்தின் செயல்பாடு தொடங்கும் வரை சிறிது நேரம் ஓய்வெடுக்குமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.

ஊசி போட்ட பிறகு, ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைப் பார்க்க, சுமார் 15-30 நிமிடங்கள் நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். எல்லாம் சரியாக இருந்தால், நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

இந்த சிகிச்சை எவ்வளவு பலனளிக்கிறது? மேலும், வலி ​​நீங்குவதற்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

பலருக்கு இது நல்ல தற்காலிக வலி நிவாரணத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் அந்த நிவாரணம் எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும் என்பது ஆளுக்கு ஆள் மாறுபடும்.

ஊசி போட்ட உடனேயே கொடுக்கப்படும் மயக்க மருந்து வலியைக் குறைக்கும். இருப்பினும், சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, அந்த மயக்க மருந்தின் தாக்கம் குறைந்து, வலி ​​மீண்டும் வரலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது இயல்பானதுதான். இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் ஸ்டீராய்டு செயல்படத் தொடங்கிய பிறகு, நீண்ட கால நிவாரணம் கிடைக்கும்.

சிலருக்குப் பல மாதங்களுக்குப் பல மாதங்களுக்கு வலி இல்லாமல் இருக்கலாம். சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமைந்தால், வலியைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவைப்படும்போது அவ்வப்போது மீண்டும் ஊசி போட்டுக்கொள்ளலாம். இருப்பினும், சிலருக்கு இந்த ஊசியால் எந்தப் பலனும் ஏற்படாமல் போகலாம். அப்படி நேர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மற்ற சிகிச்சைகள் குறித்து உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

இதிலுள்ள அபாயங்களும் சிக்கல்களும் என்னென்ன?

இது பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான சிகிச்சையாகும். ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் சிறிதளவு இரத்தக்கசிவும் வலியும் இருக்கலாம், ஆனால் அது இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் சரியாகிவிடும்.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதான ஆனால் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய சில கடுமையான சிக்கல்களும் உள்ளன.

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்று
• நுரையீரல் சுருக்கம்: இது மிகவும் அரிதாக நிகழக்கூடிய ஒரு நிகழ்வாகும். ஊசி நுரையீரலில் படும்போது இது ஏற்படலாம்.
• நரம்பு சேதம்

குறிப்பாக, அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் செய்யப்படும்போது, ​​இந்த அபாயங்கள் மிகக் குறைவு.

நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?

இந்தத் தடுப்பூசியைப் பெற்ற பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகளோ அல்லது சிக்கல்களோ ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் . பின்வரும் அறிகுறிகளைக் குறிப்பாகக் கவனத்தில் கொள்ளவும்:

• நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்: ஊசி போட்ட இடத்தில் காய்ச்சல், சிவத்தல், வீக்கம், கடுமையான வலி அல்லது சீழ்.
• நரம்பு தொடர்பான பிரச்சனைகள்: கை கால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் பலவீனம் போன்ற புதிய அறிகுறிகள்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்: இது நுரையீரல் பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

உங்களுக்கு இது போன்ற ஏதேனும் உணர்வு ஏற்பட்டால், தாமதிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.