ඔයාට පොඩි සැත්කමකට, සමට సూదిයක් විදින ප්රතිකාරයකට, එහෙම නැත්නම් සමහර විට ලේ ටිකක් ගන්න වගේ දෙයකට මුහුණ දෙන්න වෙලා තියෙනවද? ඒ වෙලාවට රිදෙන එකට පොඩි බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයිනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, වේදනාව දැනෙන එක අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට patch එකක් අලවන්න කියන්න පුළුවන්. මේක හරියට ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ පෙනුනට, ඇත්තටම ඒක ඖෂධයක්. අද අපි කතා කරන්නේ අන්න ඒ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන, සම හිරිවට්ටන විශේෂ patch එකක්, ඒ කියන්නේ Lidocaine සහ Tetracaine කියන බෙහෙත් වර්ග දෙක අඩංගු patch එකක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ Lidocaine; Tetracaine කියන Patch එක?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ සම සහ ඒ අවට තියෙන පටක ටික වෙලාවකට හිරිවට්ටලා, වේදනාව දැනෙන එක තාවකාලිකව නවත්වන බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක තමයි Lidocaine සහ Tetracaine. මේවා දේශීය නිර්වින්දක (Local Anesthetics) කියන ගණයට අයිති වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ යම් කිසි කුඩා ප්රදේශයක් විතරක් හිරිවට්ටන්න මේවාට පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අතේ සමට පොඩි බෙහෙතක් විදින්න තියෙනවා කියලා. ඒ වෙලාවට මේ patch එක ඒ හරියේ ඇලෙව්වම, ඒ ප්රදේශය හිරිවැටෙනවා. ඊට පස්සේ సూదిය විදිනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති තරම්. මේකේ තියෙන තවත් විශේෂත්වයක් තමයි, සමහර patch වර්ග වල පොඩි රස්නයක් ජනනය කරන පද්ධතියක් තියෙනවා. මේ රස්නය නිසා බෙහෙත ඉක්මනට සමට උරාගෙන, හිරිවැටීම ඉක්මන් වෙනවා.
මේ Patch එක පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක බොහොම සරල දෙයක් වගේ පෙනුනට, මේකත් බෙහෙතක් නිසා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට අක්මාව වැදගත් නිසා, අක්මාවේ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| Pseudocholinesterase deficiency | මෙය දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට මේ වගේ නිර්වින්දක බෙහෙත් ශරීරයේදී බිඳ දමන්න අපහසුයි. ඒ නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| සමේ ආසාදන හෝ වෙනත් ගැටළු (Skin infection or problem) | Patch එක අලවන්න නියමිත තැන තුවාල, සීරීම්, දද වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්නා ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| යම් දෙයකට අසාත්මිකතා (Allergies) | Lidocaine, Tetracaine, වෙනත් නිර්වින්දක, PABA, parabens වගේ දේවල් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඒ බව කියන්නම ඕන. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න. |
මේ Patch එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි. හැබැයි උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
1. වෙලාව එනකල් ඉවසන්න: ඔයා patch එක අලවන්න ලෑස්ති වෙනකම්ම ඒක පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න එපා.
2. නිවැරදි තැන අලවන්න: දොස්තර මහත්තයා කිව්ව හමේ තැන විතරක් අලවන්න. කැපුනු, හීරුනු, රතු වෙච්ච, දද තියෙන තැන් වල මේක අලවන්න එපා.
3. පරිස්සමෙන් අලවන්න: පැකට් එකෙන් patch එක එලියට අරගෙන, ඒකේ ඇලවෙන පැත්තේ කොන් වලින් විතරක් අල්ලලා, හමට අලවන්න.
4. කාලය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට වඩා වැඩි වෙලාවක් patch එක සමේ තියාගන්න එපා. සාමාන්යයෙන් විනාඩි 20-30 කට වඩා තියාගන්න කියන්නේ නැහැ.
5. වතුරෙන් පරිස්සම් කරන්න: Patch එක ඇලෙව්වට පස්සේ ඒකට වතුර වද්දගන්න එපා. නාන්න යන්න, හෝදන්න එපා.
6. ගලවලා, සුරක්ෂිතව අයින් කරන්න: වෙලාව ආවම, patch එකේ කොනකින් අල්ලලා පරිස්සමෙන් ගලවන්න. ඊට පස්සේ, පාවිච්චි කරපු patch එකේ ඇලවෙන පැත්ත ඇතුලට හිටින්න නමලා, ඒක ආපු පැකට් එකටම දාලා, ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන තැනකින් කුණු කූඩයට දාන්න. මේක හරිම වැදගත්.
7. අත් සෝදන්න: Patch එක අලවන්න කලිනුත්, ගැලෙව්වට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා සෝදන්න.
වැරදිලා හරි ඕනවට වඩා පාවිච්චි වුනොත්? හිතන්නකෝ ඔයා මේක ඕනවට වඩා වෙලා තියාගෙන හිටියොත්, එහෙම නැත්නම් එකකට වඩා පාවිච්චි කලොත්, ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුනා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ළමයින්ට මේක පාවිච්චි කරනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, උදාහරණයක් විදිහට වේදනාකාරී సూదిයක් ගහන්න කලින්, අවුරුදු 3ට වැඩි ළමයින්ටත් දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන්. ඒ නිසා, ළමයෙකුට මේක පාවිච්චි කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ (Pediatrician) උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් විය යුතු විශේෂ කරුණු
- හිරිවැටුනට පස්සේ පරිස්සමෙන්: Patch එක ගැලෙව්වට පස්සෙත් පැය කිහිපයක් යනකල් ඒ හරිය හිරිවැටිලා තියෙන්න පුළුවන්. වේදනාව නොදැනෙන නිසා, ඒ ප්රදේශය හූරන්න, තදින් අතුල්ලන්න, උණුසුම් හෝ අධික සීතල දේවල් වලට ලං කරන්න එපා. නොදැනුවත්වම තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් දෙක රැකගන්න: මේ බෙහෙත කිසිම විදිහකින් ඇහැට ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. ඇහැට ගොඩක් හානිකර වෙන්න පුළුවන්. වැරදිලා හරි ගෑවුනොත්, වහාම වතුරෙන් හෝ ඇස් සෝදන සේලයින් (Saline) දියරයකින් හොඳට සෝදලා, ආපහු දැනීම එනකල් ඇහැ පරිස්සම් කරගන්න.
- Patch එක කපන්න එපා: Patch එක කපන්නවත්, උඩ තියෙන cover එක ගලවන්නවත් එපා. එහෙම කලොත් patch එක ඕනවට වඩා රත් වෙලා හම පිච්චෙන්න පුළුවන්.
- MRI පරීක්ෂණයට කලින්: ඔයාට Magnetic Resonance Imaging (MRI) පරීක්ෂණයකට යන්න තියෙනවා නම්, මේ patch එක ඇඟේ තියෙනවා නම් ඒ ගැන MRI කරන කාර්මික ශිල්පියාට (MRI technician) කියන්න. MRI එකට කලින් මේක අනිවාර්යයෙන්ම ගලවන්න ඕන.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| දැඩි සමේ ප්රතික්රියා | Patch එක ඇලවූ තැන බිබිලි දැමීම, දැඩි වේදනාව. |
| ස්නායු පද්ධතියේ බලපෑම් | ව්යාකූල බව, නොසන්සුන්කම, අධික කලබලකාරී බව, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, හිසරදය, වලිප්පුව (seizures), වෙව්ලීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පෙනීමේ වෙනස්කම්, උණ, හිරිගතිය, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, ඔක්කාරය, වමනය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| සමේ සුළු වෙනස්කම් | Patch එක ඇලවූ තැන සම රතු වීම හෝ සුදුමැලි වීම, සුළු ඉදිමීමක් හෝ හිරිවැටීමක්. |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙන බෙහෙත් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේ patch එකේ තියෙන බෙහෙත් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (supplements), ඔයා දුම්පානය කරනවාද, මත්පැන් බොනවද කියන හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- Acetaminophen (Paracetamol)
- සමහර አንቲባයොටික් වර්ග (dapsone, nitrofurantoin වැනි)
- වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (phenobarbital, phenytoin වැනි)
- හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් (nitroglycerin වැනි)
- වෙනත් දේශීය නිර්වින්දක (other local anesthetics)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් හැමදේම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ patch එක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් වලට අනුවම විතරයි. තමන්ට හිතෙන විදිහට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- නියමිත වෙලාවට වඩා (උදා: විනාඩි 30) වැඩි වෙලාවක් සමේ තියාගන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- Patch එක ගැලෙව්වට පස්සේ හිරිවැටිලා තියෙන සම ප්රදේශය තුවාල නොවෙන්න පරිස්සම් කරගන්න.
- පාවිච්චි කරපු patch එක ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන විදිහට සුරක්ෂිතව අයින් කරන්න. අලුත් හෝ පාවිච්චි කරපු patch එකක් ළමයෙක් ගිලීම මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් හෝ ඕනවට වඩා පාවිච්චි වුනා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලිඩොකේන් සහ ටෙට්රාකේන් (Lidocaine; Tetracaine / Synera Patch) පැච් එක කියන්නේ මොනවාට අලවන බෙහෙතක්ද?
මේක සමේ රෝගයකට ගාන එකක් නෙමෙයි! මේක 'සම සම්පූර්ණයෙන්ම හිරිවට්ටන්න, තාවකාලිකව පණනැති කරන්න (Local Anesthetic)' හදපු අතිශය ප්රබල මාත්රාවක් (Patch/පටියක්) තියෙන ඖෂධයක්. මේක ගොඩක්ම පාවිච්චි කරන්නේ පොඩි ළමයින්ගේ හෝ ලොකු අයගේ හමට කටු ගහනකොට/කැනියුලා (IV) දානකොට හෝ සමේ කෙරෙන පොඩි ඔපරේෂන් (Dermatological procedures) වලදී, රෝගියාට දැනෙන දැඩි වේදනාව 100% ක්ම අතුරුදහන් කරන්නයි.
💬 මේ සමට අලවන පැච් (Patch) එකෙන්, කටුවෙන් අනිනකොට එන වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා දාන්නේ කොහොමද?
ගිනි රස්නයට දාපු අයිස් කැටයක් වගේ වැඩක්! අපේ සමේ තියෙන ස්නායු මොළයට 'රිදෙනවා' කියන පණිවිඩය ගෙනියන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඒවයේ 'සෝඩියම් ගේට්ටු (Sodium Channels)' ඇරලා විදුලිය යවන්න (Action potentials) ඕනේ. මේ පැච් එක හමට ඇලෙව්වාම, අර ඖෂධ ජාති දෙකම (Lidocaine/Tetracaine) හම හරහා ගිහින් ස්නායු වල සෝඩියම් ගේට්ටු සේරම 'සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා' ලොක්ක කරනවා. පණිවිඩය යන්න විදිහක් නැති නිසා කිසිම කැක්කුමක් මොළයට දැනෙන්නේ නෑ.
💬 මෙම හිරිවට්ටන කෑල්ල (Lidocaine Patch) දිගටම තියාගෙන ඉන්න/ලොකු තුවාල වලට අලවන්න එපා කියන්නේ ඇයි?
මේකෙන් තියෙන භයානකම (සහ මාරාන්තික) අනතුර ඒකයි (Systemic Toxicity)! මේක කවදාවත් 'තුවාල වෙලා/ලෙලි ගිහින්' තියෙන හමකට අලවන්න එපා! එහෙම කළොත් හම හරහා කෙළින්ම ලේ වලට ඖෂධය උරාගන්නා ප්රමාණය වැඩිවෙලා, රෝගියාට (විශේෂයෙන් කුඩා ළමයින්ට) දරුණු වලිප්පුව/ෆිට් එක (Seizures) ඇවිත් හදවත නතර වෙන්න/හුස්ම හිරවෙලා මැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේක උපරිම 'මිනිත්තු 20-30 ක්' විතරයි තියාගන්න පුළුවන්!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න