பிரசவத்தின் போது மருத்துவர்கள் குழந்தையின் உடலில் பொருத்தும் இந்தக் கருவி என்ன? மின்னணு கரு கண்காணிப்பு (EFM) பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்வோம்!

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், திரைப்படங்களிலோ அல்லது தொலைக்காட்சியிலோ இதைக் கண்டிப்பாகப் பார்த்திருப்பீர்கள். பிரசவ அறையில் தாயின் வயிற்றில் இரண்டு பட்டைகள் மாட்டப்பட்டு, அருகிலுள்ள திரையில் 'பீப்... பீப்...' என்ற ஒலியுடன் ஒரு கோடு மேலும் கீழும் செல்வதைக் காண்பீர்கள். இது தாயின் இதயத்துடிப்பைச் சோதிப்பதற்காக என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் உண்மையில், இது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு விஷயங்களைச் சோதிப்பதற்காகும். ஒன்று, கருப்பையில் உள்ள சின்னஞ்சிறு குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு. மற்றொன்று, உங்களுக்கு ஏற்படும் பிரசவ வலிகள். மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் மின்னணு கரு கண்காணிப்பு (Electronic Fetal Monitoring) என்று அழைக்கிறோம், அல்லது அனைவரும் அறிந்தபடி சுருக்கமாக EFM என்று அழைக்கிறோம். எனவே, இன்று நாம் இதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், EFM என்றால் என்ன?

கற்பனை செய்து பாருங்கள், குழந்தை பெறுவது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஒரு பெரிய பயணம். இந்தப் பயணத்தின் போது குழந்தைக்கு ஏதேனும் சிரமங்கள் உள்ளதா என்பதையும், குழந்தை நலமாக உள்ளதா என்பதையும் மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் அறிந்துகொள்வதற்கு இந்த EFM சிறந்த வழியாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், EFM என்பது உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பையும், பிரசவ வலிகளின் தன்மையையும் நிகழ் நேரத்தில் தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் ஒரு கருவியாகும்.

இப்போது நீங்கள், "ஏன் இந்த இரண்டையும் ஒன்றாகப் பார்க்கிறீர்கள்?" என்று யோசிக்கலாம். இதோ அதற்கான காரணம். உங்களுக்குப் பிரசவ வலி ஏற்படும்போது, ​​உங்கள் கருப்பை மிகவும் கடுமையாகச் சுருங்கும். இந்த நேரத்தில், உங்கள் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்களும் சற்று இறுக்கமடைகின்றன. இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயை அழுத்துவதைப் போன்றது. பெரும்பாலான நேரங்களில், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு இது ஒரு பிரச்சனையாக இருப்பதில்லை, மேலும் அவர்களால் இந்த இறுக்கத்தை நன்றாகவே சமாளிக்க முடியும். ஆனால் சில சமயங்களில், உங்கள் குழந்தைக்குக் கிடைக்கும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு சற்றுக் குறைவாக இருக்கலாம். அப்படி நடந்தால், அது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்கக்கூடும்.

எனவே, பிரசவ வலிகள் வந்து போகும்போது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை EFM தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது. இதன் மூலம், சிசுவுக்கு ஏதேனும் பாதிப்பு உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் முன்கூட்டியே கண்டறிய முடிகிறது.

அனைவருக்கும் இந்த EFM தேவையா?

இல்லை. ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் தொடர்ச்சியான EFM கண்காணிப்பு தேவைப்படாது. எந்தவித சிக்கல்களும் இல்லாமல் ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தைக் கொண்டிருந்த ஒருவருக்கு இது தேவைப்படாமல் போகலாம். இருப்பினும், சில சிறப்பு நேர்வுகளில், குழந்தை மற்றும் தாயின் பாதுகாப்பிற்காக இது அவசியமாகிறது. அந்த நேர்வுகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த EFM இயந்திரம் எவ்வாறு இயங்குகிறது?

EFM-ஐக் கண்காணிப்பதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. முதல் முறையே மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1. வெளிப்புற EFM

இதைத்தான் நீங்கள் திரைப்படங்களில் அடிக்கடி பார்ப்பீர்கள். இது நடக்கும் ஒரு மிக எளிய விஷயம்.

• முதல் சாதனம்: ஒரு செவிலியர் உங்கள் வயிற்றில் சிறிதளவு ஜெல்லைத் தடவி, குழந்தையின் இதயத்துடிப்பைக் கேட்க சிறந்த இடத்தைக் கண்டறிந்து, அங்கு ஒரு சிறிய சாதனத்தை வைத்து, அதை ஒரு ரப்பர் பேண்டால் உங்கள் வயிற்றைச் சுற்றிக் கட்டுவார். இது, ஸ்கேன் இயந்திரத்தைப் போலவே, அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்திச் செயல்படுகிறது. இதுதான் குழந்தையின் இதயத்துடிப்பை அளவிடுகிறது.
• இரண்டாவது சாதனம்:மற்றொரு கருவி உங்கள் மேல் வயிற்றில் வைக்கப்பட்டு, வேறொரு பட்டையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் கருப்பை சுருங்கும் எண்ணிக்கையையும், அந்தச் சுருக்கங்களின் வலிமையையும் அளவிடுகிறது. இது டோகோடைனமோமீட்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த இரண்டு கருவிகளிலிருந்தும் பெறப்படும் தகவல்கள், கணினித் திரையில் இரண்டு வரைபடங்களாகக் காட்டப்படுகின்றன. மேலும், அவை ஒரு நீண்ட காகிதத் துண்டிலும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் இதைப் பார்த்து, குழந்தையின் உடல்நிலை குறித்து ஒரு தெளிவான புரிதலைப் பெறலாம்.

2. உள் EFM

இது மிகவும் பொதுவான செயல்முறை அல்ல. உங்கள் பனிக்குடம் உடைந்த பின்னரே இதைச் செய்ய முடியும். வெளிப்புற EFM கருவியால் தெளிவான படத்தைக் காட்ட முடியாத பட்சத்தில், அல்லது குழந்தையைப் பற்றிய மிகத் துல்லியமான தகவல்கள் விரைவாகத் தேவைப்படும்போது மருத்துவர் இந்த முறையைக் கையாளுவார்.

• இதில், மருத்துவர் யோனி வழியாக மிகவும் மெல்லிய, சிறிய கம்பி ஒன்றைச் செலுத்தி, குழந்தையின் உச்சந்தலையில் ஒரு சிறிய மின்முனையைப் பொருத்துகிறார். இது கேட்பதற்குச் சற்று பயமாகத் தோன்றினாலும், குழந்தைக்குப் பெரிய பாதிப்பை ஏற்படுத்தாது. இதன் மூலம் குழந்தையின் இதயத்துடிப்பை மிகவும் துல்லியமாக அளவிட முடிகிறது.
• மேலும், கருப்பையின் அழுத்தத்தைத் துல்லியமாக அளவிட வேண்டுமென்றால், கருப்பைக்குள் ஒரு மெல்லிய குழாயை (கேதீட்டர்) செருகலாம்.

EFM-ல் நன்மைகளும் தீமைகளும் உள்ளனவா?

மற்ற மருத்துவ சாதனங்களைப் போலவே, EFM-க்கும் அதற்கே உரிய நன்மைகளும் தீமைகளும் உள்ளன, மேலும் இவற்றை அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

• தவறான எச்சரிக்கைகள்: சில சமயங்களில், இயந்திரத்தில் ஏற்படும் தவறான கணக்கீடு எச்சரிக்கை ஒலி எழுப்பக் காரணமாகலாம். உதாரணமாக, நீங்கள் படுக்கையில் புரண்டு படுத்தாலோ, அல்லது கருப்பையில் குழந்தை அசையும்போது சென்சார் சிறிதளவு நகர்ந்தாலோ, அளவீடு மாறி எச்சரிக்கை ஒலி எழுப்பக்கூடும். உண்மையான பிரச்சனை எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், இந்த விஷயங்கள் பெற்றோருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் தேவையற்ற பயத்தையும் மன அழுத்தத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• இயக்க சுதந்திரம் கட்டுப்படுத்தப்படுதல்: நீங்கள் தொடர்ந்து EFM உடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும்போது, ​​படுக்கையிலிருந்து எழுவதற்கும், நடப்பதற்கும், நிலைகளை மாற்றுவதற்கும் உங்களுக்கு இருக்கும் சுதந்திரம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. உண்மையில், பிரசவத்தின்போது நடப்பதும் நிலைகளை மாற்றுவதும் பிரசவத்திற்கு உதவியாக இருக்கும்.
• தேவையற்ற மருத்துவத் தலையீடுகளுக்கு வழிவகுத்தல்: சில ஆய்வுகளின்படி, தொடர்ச்சியான EFM கண்காணிப்பு, சில சமயங்களில் துல்லியமற்ற பதிவுகளின் காரணமாக, உண்மையில் அவசியமில்லாதபோதும் கூட, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கோ, அல்லது குழந்தையைப் பிரசவிக்க இடுக்கி அல்லது வெற்றிடக் கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கோ முடிவெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூற்றை சற்றே அதிகரிக்கிறது.
• உள் EFM-இன் அபாயங்கள்:இது மிகவும் அரிதானது என்றாலும், உள் பரிசோதனையின் போது குழந்தையின் உச்சந்தலையில் சிறிய கீறல் ஏற்படுவதற்கோ அல்லது தொற்று ஏற்படுவதற்கோ மிகச் சிறிய அபாயம் உள்ளது. மேலும், இது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி போன்ற நோய்கள் பரவும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

EFM பரிசோதனையில் குழந்தை சிரமத்தில் இருப்பது தெரியவந்தால் என்ன செய்வீர்கள்?

முதலில், கருவின் இதயத் துடிப்பில் (EFM) ஏற்படும் மாற்றம், குழந்தைக்குப் பெரும் ஆபத்து உள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. அது, "சரி, இப்போது நாம் இதில் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும்" என்று மருத்துவக் குழுவிற்கு உணர்த்தும் ஒரு சமிக்ஞையாகும். இதுபோன்ற நேரத்தில் பீதியடைய வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியருக்கு என்ன செய்ய வேண்டும் என்று தெரியும்.

வழக்கமாக அவர்கள் இது போன்ற எளிய விஷயங்களை முயற்சிப்பார்கள்:

• உங்கள் நிலையை மாற்றுதல்: நீங்கள் இடது பக்கமாகத் திரும்புவது மற்றும் படுத்துக்கொள்வது போன்றவற்றைச் செய்யலாம். இது கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, உங்கள் குழந்தைக்குக் கிடைக்கும் ஆக்ஸிஜனின் அளவை அதிகரிக்கும்.
• உங்களுக்கு ஆக்சிஜன் வழங்கப்படும்: உங்கள் முகத்தில் ஒரு முகமூடி வழியாக உங்களுக்கு ஆக்சிஜன் வழங்கப்படலாம். இது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்சிஜன் அளவை அதிகரிக்கும், அதன் மூலம் உங்கள் குழந்தைக்கும் அதிக ஆக்சிஜன் கிடைக்கும்.
• சலைன் (நரம்பு வழி திரவங்கள்) கொடுக்கப்படுகின்றன: உங்களுக்குத் திரவங்களை வழங்குவதற்காக, உங்கள் கையில் ஒரு சலைன் கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
• மருந்துகளை மாற்றுதல்: நீங்கள் பிரசவத்தைத் தூண்டும் மருந்தை (பிட்டோசின்® போன்றது) எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அதன் மருந்தளவு குறைக்கப்படலாம் அல்லது சிறிது காலத்திற்கு நிறுத்தப்படலாம்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த எளிய விஷயங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப உதவும். அப்படி நடக்காத பட்சத்தில், குழந்தை கருப்பையில் இருப்பது மிகவும் கடினம் என்று மருத்துவர் முடிவு செய்தால், கூடிய விரைவில் குழந்தையைப் பிரசவிப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை அவர்கள் எடுப்பார்கள். இது சுகப்பிரசவமாகவோ அல்லது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையாகவோ இருக்கலாம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இங்கு மிக முக்கியமான விஷயம் தாய் மற்றும் குழந்தையின் பாதுகாப்புதான்.

நீங்கள் குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே EFM-ஐப் பயன்படுத்துகிறீர்களா?

ஆம், சில சமயங்களில். கர்ப்ப காலத்தில்கூட குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைக் கண்டறிய EFM பயன்படுத்தப்படும் நேரங்களும் உண்டு.

• உதாரணமாக, 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்களுக்கு விபத்து ஏற்பட்டாலோ அல்லது கருப்பையில் நீங்கள் கீழே விழுந்தாலோ, குழந்தைக்குப் பாதிப்பு ஏற்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, நீங்கள் சிறிது காலத்திற்கு EFM உடன் இணைப்பில் இருக்கலாம்.
• மேலும், சில சமயங்களில் நீங்கள் அனுபவிப்பது உண்மையான சுருக்கங்களா அல்லது 'போலி சுருக்கங்களா' (பிராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள்) என்பதை உறுதிப்படுத்த EFM உதவக்கூடும்.

உங்கள் கர்ப்பத்தின் இறுதிக் கட்டத்தை நெருங்கும் போது, ​​இந்த EFM பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவது நல்லது. இதன் மூலம், பிரசவத்திற்கு முன்பே நீங்கள் அதைப் பற்றி நன்கு புரிந்துகொள்ளலாம் மற்றும் உங்கள் விருப்பங்களை மருத்துவரிடம் விவாதிக்கலாம்.