நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ எப்போதாவது மருத்துவர் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிச் சொல்லியிருக்கிறாரா? அல்லது அதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருந்தும் அது என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கிறதா? நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை. அதைப் பற்றி உங்களுக்குப் பல கேள்விகளும், கவலைகளும், சந்தேகங்களும் இருப்பது இயல்பானதுதான். எனவே இன்று, நீங்கள் ஒரு நெருங்கிய நண்பரிடம் பேசுவது போல, அதை உங்களுக்கு எளிமையான, புரியும்படி விளக்குவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது, உங்களின் நோயுற்ற, செயலிழந்த அல்லது சேதமடைந்த ஒன்று அல்லது இரண்டு நுரையீரல்களையும் அகற்றி, கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல்களைப் பொருத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். பெரும்பாலும், இவ்வகையில் தானமாக வழங்கப்படும் நுரையீரல்கள், இறந்த ஒருவரிடமிருந்தே பெறப்படுகின்றன.

வேறு எந்த மருந்தாலோ அல்லது சிகிச்சையாலோ குணப்படுத்த முடியாத மிகவும் கடுமையான நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் தகுதியானவர்?

இது எல்லோராலும் செய்துகொள்ளக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் தகுதியானவரா என்பதைத் தீர்மானிக்க, பல காரணிகள் கருத்தில் கொள்ளப்படுகின்றன.

பொதுவாக, நீங்கள் பின்வரும் தகுதிகளைப் பூர்த்தி செய்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த வேட்பாளராக இருப்பீர்கள்:

• உங்கள் நுரையீரல்கள் சரியாகச் செயல்படுவதைத் தடுக்கும் ஒரு கடுமையான நோய் அல்லது பாதிப்பு உங்களுக்கு உள்ளது.
• உங்கள் நுரையீரல் நோய் வேறு எந்த மருந்தாலோ அல்லது சிகிச்சையாலோ குணமடையவில்லை.
• இந்த அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் செய்துகொள்ளாவிட்டால், உங்கள் ஆயுட்காலம் ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மட்டுமே இருக்கும் என்று மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.
• உங்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் இல்லை.
• நீங்கள் புகைப்பிடித்தல் போன்ற புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதில்லை.
• நீங்கள் நோயெதிர்ப்புத் திறனைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

எந்த வகையான நோய்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது?

பின்வரும் நிலைமைகள் உட்பட பல சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• மூச்சுக்குழாய் விரிவு
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD)
• கோவிட்-19 ஆல் ஏற்படும் கடுமையான நுரையீரல் பாதிப்பு
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (CF)
• இடைநிலை நுரையீரல் நோய் (ILD)
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, நீங்கள் மிகவும் முழுமையான மற்றும் விரிவான தொடர் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள். இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சையா என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் இதுவே முதல் படியாகும். சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒருங்கிணைப்பாளர் ஒருவர், உங்களின் அனைத்து மருத்துவத் தகவல்களையும் சேகரிப்பார்.

இதில் பின்வரும் சோதனைகள் அடங்கும்:

• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்த்தல்.
• குடும்பத்தில் நோய் வரலாறு.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் பற்றிய விவரங்கள்.
• சமீபத்திய சிடி ஸ்கேன் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-ரே அறிக்கைகள்.
• இரத்தப் பரிசோதனை.
• திசு வகைப்படுத்துதல் - இது உங்கள் உடல் திசு, கொடையாளியின் திசுவுடன் பொருந்துகிறதா என்பதைச் சரிபார்க்கிறது.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்.
• இதயப் பரிசோதனைகள் (ஈசிஜி, எக்கோ கார்டியோகிராம், கார்டியாக் கேத்தரைசேஷன்).
• எலும்பு அடர்த்தி பரிசோதனை (DEXA ஸ்கேன்).

இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்திற்கும் பிறகு, உங்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக் குழுவினர் ஒன்றுகூடி, இந்த அறிக்கைகள் அனைத்தையும் ஆய்வு செய்து, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் தகுதியானவரா இல்லையா என்பது குறித்து இறுதி முடிவு எடுப்பார்கள். நீங்கள் தகுதியானவர் என அவர்கள் முடிவு செய்தால், உங்கள் பெயர் பட்டியலில் சேர்க்கப்படும்.நீங்கள் தேசிய நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை காத்திருப்போர் பட்டியலில் சேர்க்கப்படுவீர்கள்.

நீங்கள் காத்திருப்போர் பட்டியலில் இருக்கும்போது என்ன நடக்கும்?

பொருத்தமான நுரையீரல் கிடைப்பதற்கு நீங்கள் மாதக்கணக்கில், ஏன், வருடக்கணக்கில் கூட காத்திருக்க வேண்டியிருக்கலாம். ஏனென்றால், இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் பலர் இருந்தாலும், தானமாகக் கிடைப்பதற்கான நுரையீரல்களின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே உள்ளது. எனவே, நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள்: நீங்கள் மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டும். ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்க வேண்டும்.
• உடற்பயிற்சி: உங்களை மிகச் சிறந்த உடல் நிலையில் வைத்திருக்க ஒரு உடற்பயிற்சித் திட்டம் வழங்கப்படுகிறது.
• சந்திப்புகள்: உங்கள் உடல்நிலையைப் பரிசோதித்துக் கொள்ள, இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை உங்கள் மருத்துவக் குழுவைச் சந்திக்க வேண்டும்.
• தயாரிப்பு: பொருத்தமான நுரையீரல் எந்த நேரத்திலும் கிடைக்கக்கூடும், எனவே மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கான போக்குவரத்துத் திட்டத்தை வைத்திருப்பது முக்கியம். தேவையான ஆடைகள், குளியலறைப் பொருட்கள் மற்றும் பிற பொருட்களுடன் ஒரு பையைத் தயாராக வைத்திருப்பதும் ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது

இது பல மணிநேரம் எடுக்கக்கூடிய ஒரு நுட்பமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஒற்றை நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 4-8 மணிநேரமும், இரட்டை நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 6-12 மணிநேரமும் ஆகலாம்.

1. முதலில், உங்களுக்கு முழுமையாக உணர்விழப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படும். அதனால், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எந்த உணர்வையோ வலியையோ உணர மாட்டீர்கள்.

2. நீங்கள் ஒரு சுவாச இயந்திரத்துடன் (இயந்திர சுவாசக்கருவி) இணைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் இந்த இயந்திரம் உங்களுக்காக சுவாசிக்கும்.

3. உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை மாற்றி அனுப்ப, ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

4. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பில் பொருத்தமான இடத்தில் கீறல் செய்து, பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலை அல்லது இரண்டு நுரையீரல்களையும் அகற்றுவார்.

5. பின்னர், தானமாக வழங்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான நுரையீரல் அதன் இடத்தில் பொருத்தப்பட்டு, இரத்த நாளங்களும் சுவாசப் பாதைகளும் மிகவும் நுட்பமாக மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன.

6. புதிய நுரையீரலுக்கு இரத்தமும் காற்றும் சீராகச் செல்வதை உறுதிசெய்த பிறகு, வெட்டப்பட்ட இடம் மீண்டும் தைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. இவற்றை அறிந்திருப்பது அவசியம்.

• அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்: இரத்தப்போக்கு, இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் தொற்று போன்ற எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலும் பொதுவாகக் காணப்படும் அபாயங்கள் இங்கும் உள்ளன.
• நுரையீரல் மாற்று உறுப்பு நிராகரிப்பு: இதுவே மிகப்பெரிய சவாலாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், புதிதாகப் பொருத்தப்பட்ட நுரையீரலை ஒரு "எதிரியாக"க் கருதி, அதைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. இதைத் தடுப்பதற்காக, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• தொற்று:மேற்கூறிய நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் காரணமாக, நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் உங்கள் உடலின் திறன் குறைகிறது. எனவே, உங்களுக்குப் பல்வேறு தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நுரையீரல் நிராகரிப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும்.

மீண்டுவரும் நேரமும் எதிர்கால வாழ்க்கையும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்பட்டு, பின்னர் சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். மருத்துவமனையிலிருந்து முழுமையாக வீடு திரும்புவதற்கு இரண்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம்.

குணமடையும் காலம் நீண்டது. முதல் 3-6 மாதங்களுக்கு, பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்காக நீங்கள் மருத்துவமனைக்குத் தவறாமல் வர வேண்டியிருக்கும். சில மாதங்களுக்குப் பிறகு உங்களால் உடற்பயிற்சி செய்யவும், வாகனம் ஓட்டவும், பணிக்குத் திரும்பவும் முடியும், ஆனால் இவை அனைத்தும் உங்கள் மருத்துவக் குழுவின் ஆலோசனையைப் பொறுத்தே அமையும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று, ஆயுட்காலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் அதிகரிப்பதாகும். சுவாசச் சிரமங்கள் நீங்கிவிடும், மேலும் அன்றாடச் செயல்பாடுகளையும் உடற்பயிற்சியையும் மேற்கொள்வதற்கான வலிமையை நீங்கள் பெறுவீர்கள்.