தூக்கத்தின் போது உங்களுக்கும் திடீரென சுவாசம் நின்றுவிடுகிறதா? இந்த (சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில் இரவில் திடீரென்று விழித்துக் கொள்கிறீர்களா? உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறதா? அல்லது நாள் முழுவதும் சோர்வாகவும் தூக்கக் கலக்கமாகவும் உணர்கிறீர்களா? இவை ஏதோ தற்செயலான விஷயங்கள் அல்ல. ஒருவேளை இதற்குக் காரணம், உங்களுக்கு 'சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா' (Central Sleep Apnea) எனப்படும் ஒரு நிலை இருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா (CSA) என்பது என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், தூக்கத்தின் போது உங்கள் சுவாசம் சிறிது நேரம் நின்றுவிடுவதே 'சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா' (Central Sleep Apnea) ஆகும். ஆனால் இது, குறட்டையுடன் வரும் 'அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் ஸ்லீப் அப்னியா' (Obstructive Sleep Apnea) போன்றது அல்ல. இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், உங்கள் மூளை சுவாசத் தசைகளுக்கு சமிக்ஞைகளைச் சரியாக அனுப்புவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த 'சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா' நிலை மற்றொரு நோயின் சிக்கலாகவோ அல்லது சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாலோ ஏற்படலாம். உதாரணமாக, இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, மருத்துவர்கள் பொதுவாக அடிப்படைக் காரணத்திற்கே சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்.

(சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா) இன் முக்கிய வகைகள் யாவை?

'சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா'வில் பல வகைகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• முதன்மை CSA: இந்த நிலையில், சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியாவிற்கு ஒரு தெளிவான காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினம். அது தானாகவே நிகழ்கிறது.
• செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்துடன் (CSB) கூடிய CSA: உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், உங்கள் சுவாசம் சுழற்சி முறையில் நிகழும். கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் நீண்ட நேரம் வேகமாக சுவாசிக்கிறீர்கள், பிறகு சிறிது நேரம் சுவாசிப்பதை நிறுத்துகிறீர்கள். மீண்டும் வேகமாக சுவாசிக்கிறீர்கள், பிறகு மீண்டும் நிறுத்துகிறீர்கள். இது போன்ற ஒரு சுழற்சி 40 முதல் 90 வினாடிகள் வரை நீடிக்கலாம்.
• பிற மருத்துவ நிலைகளால் ஏற்படும் CSA: சிலருக்கு, இந்த நிலை இதய நோய் அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்றவற்றால் ஏற்படலாம்.
• சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் CSA: சில சமயங்களில், நான் முன்பு குறிப்பிட்ட அடைப்பு உறக்க மூச்சுத்திணறல் (Obstructive Sleep Apnea) உள்ளவர்கள், CPAP இயந்திரத்தை (சுவாசிக்க உதவும் ஒரு சாதனம்) பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பிறகு, மைய உறக்க மூச்சுத்திணறல் (Central Sleep Apnea) எனப்படும் இந்த புதிய நிலையை உருவாக்கிக் கொள்ளலாம்.
• மலைப்பகுதிகளில் தங்குவதால் ஏற்படும் CSA: உயரமான மலைப்பகுதிகளில் நீண்ட காலம் தங்கியிருந்தாலும் கூட, சிலருக்கு இந்த வகையான சுவாசச் சிரமம் ஏற்படலாம்.
• வலி நிவாரணிகளால் ஏற்படும் CSA: இது மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் சில வலி நிவாரணிகளாலோ, குறிப்பாக 'ஓபியாய்டுகள்' அடங்கிய மருந்துகளாலோ, அல்லது 'ஓபியாய்டு பயன்பாட்டுக் கோளாறு' எனப்படும் ஒரு நிலையாலோ ஏற்படலாம்.

(சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா) என்பதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், நீங்கள் விழித்திருக்கும்போது 'சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா'வின் அறிகுறிகளை உணர்வீர்கள். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்:

• இரவில் போதுமான அளவு தூங்காதது போல , பகல் முழுவதும் தூக்கக் கலக்கமாக இருப்பது .
• காலையில் கடுமையான தலைவலி.
• வாய் வறட்சி.
• சற்று பதட்டமாக உணர்கிறேன், எளிதில் எரிச்சலடைகிறேன்.
• ஒரு விஷயத்தில் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்.

உங்களுக்கு (CSA) இருந்தால், நீங்கள் எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் நள்ளிரவில் திடீரென விழித்துக்கொள்ளலாம். உங்களுடன் வேறு யாராவது இருந்தால், நீங்கள் தூக்கத்தில் மிகவும் அமைதியற்று புரண்டு படுப்பதை அவர்கள் கவனிக்கக்கூடும்.

(சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நமது மூளையில் 'மூளைத்தண்டு' எனப்படும் பகுதியை ஏதேனும் பாதிக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. இந்த 'மூளைத்தண்டு'தான் நமது சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. நமது சுவாச மண்டலத்தில் உள்ள தசைகளுக்கு சுவாசிப்பதற்கான சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதும் இதுவே.

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா உள்ள ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள கார்பன் டை ஆக்சைடின் (CO2) அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு மூளைத்தண்டு சரியாகப் பதிலளிப்பதில்லை. கார்பன் டை ஆக்சைடு என்பது நாம் மூச்சை வெளிவிடும்போது நம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் ஒரு கழிவுப் பொருளாகும். உங்கள் இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​இன்னும் ஆழமாக மூச்சை உள்ளிழுத்து வெளிவிடுமாறு உங்கள் மூளைத்தண்டு உங்கள் சுவாசத் தசைகளுக்குக் கட்டளையிடுகிறது. நீங்கள் ஆழமாக மூச்சு விடுகிறீர்கள்.

இருப்பினும், உங்கள் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு குறையும்போது, ​​மூளைத்தண்டு அந்தத் தசைகளுக்குக் குறைவாக மூச்சை உள்ளிழுத்து வெளியே விடுமாறு அறிவுறுத்துகிறது. நீங்கள் வழக்கத்தை விட மேலோட்டமாக சுவாசிக்கிறீர்கள், குறைவான ஆழமான மூச்சுகளை எடுக்கிறீர்கள், அல்லது சில விநாடிகளுக்கு முற்றிலும் சுவாசிப்பதை நிறுத்திவிடுகிறீர்கள். இந்தச் செயல்முறையில் உள்ள மற்றொரு சிக்கலே மைய உறக்க மூச்சுத்திணறலுக்கு மூல காரணமாகும்.

(சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா) ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம், நீங்கள்:

• உங்களுக்கு 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது இருந்தால்: நமக்கு வயதாகும்போது, ​​தூக்கத்தின்போது நமது மூளை சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் விதம் மாறக்கூடும்.
• நீங்கள் ஒரு ஆணாக இருந்தால்: ஆண்களுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• உங்களுக்கு இதய நோய் (உதாரணமாக, இதயச் செயலிழப்பு அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) இருந்தால்.
• உங்களுக்கு நரம்பு மண்டல பாதிப்பு (உதாரணமாக, பக்கவாதம், அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லரோசிஸ் - ALS அல்லது மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் - MG) இருந்தால்.
• நீங்கள் ஓபியாய்டு அடங்கிய வலி நிவாரணிகளை உட்கொண்டாலோ அல்லது ஓபியாய்டு பயன்பாட்டுக் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலோ.
• உங்களுக்கு சில பரம்பரை நோய்கள் (உதாரணமாக, (ரெட் சிண்ட்ரோம்), (பிராடர்-வில்லி சிண்ட்ரோம்) அல்லது (பிறவி மத்திய ஹைப்போவென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம்)) இருந்தால்.
• உங்களுக்கு சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் ((Treatment-emergent Sleep Apnea)) அல்லது குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு ((Hypoxemia)) இருந்தால்.

(சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா) காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா என்பது வெறும் ஒரு தூக்கக் கோளாறு மட்டுமல்ல. சுவாசிப்பதை நிறுத்தி மீண்டும் தொடங்குவதற்கு உங்கள் உடல் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா என்றால், உங்கள் உடல் இயல்பை விட அதிக முறை சுவாசிப்பதை நிறுத்தித் தொடங்குகிறது என்று பொருள். இந்த கூடுதல் செயல்பாடு உங்கள் உள் உறுப்புகளையும் இரத்த நாளங்களையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா பின்வரும் பாதிப்புகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்:

• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா)
• தடைபட்ட தூக்கம்
• நாள் முழுவதும் சோர்வு
• தூக்கமின்மை

யோசித்துப் பாருங்கள், இது ஒரு கார் போன்றது. நீங்கள் ஒரு காரை இயக்கும்போதும் அணைக்கும்போதும் அதன் இன்ஜினுக்கு என்ன நடக்கிறதோ, அதேதான் நம் உடலுக்கும் நடக்கிறது.

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியாவை (Central Sleep Apnea) எவ்வாறு கண்டறிவது?

ஒரு மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இதே போன்ற பாதிப்புகள் உள்ளதா என்பது, மற்றும் சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நோய்கள் குறித்தும் உங்களிடம் விசாரிப்பார்.

பின்னர், உங்களுக்கு சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா அல்லது அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் ஸ்லீப் அப்னியா உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு தூக்க ஆய்வைப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தத் தூக்க ஆய்வின் போது, ​​நீங்கள் ஒரு தூக்க ஆய்வகத்தில் இரவு முழுவதும் தங்குவீர்கள். மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடலில் உள்ள பல்வேறு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைக் கண்காணித்து ஆய்வு செய்வார்கள். உதாரணமாக, அவர்கள் உங்கள் மூளை அலைகள், இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாச முறைகளைக் கண்காணிப்பார்கள். இது, பிரச்சனை என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவும்.

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியாவின் அறிகுறிகளைத் தடுப்பதற்காக, மருத்துவர்கள் பாசிட்டிவ் ஏர் பிரஷர் (PAP) அமைப்புகளை (சுவாசத்தின் போது காற்றழுத்தத்தை வழங்கும் கருவிகள்) பயன்படுத்துகின்றனர். இவற்றில் அடங்குபவை:

• (தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்று அழுத்தம் - CPAP) இயந்திரம்: இது ஒரு நிலையான அழுத்தத்தில் காற்றை வழங்குகிறது.
• (இருநிலை நேர்மறை காற்று அழுத்த - BiPAP) இயந்திரம்: இது நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது ஒரு அழுத்தத்தையும், வெளிவிடும்போது மற்றொரு அழுத்தத்தையும் வழங்குகிறது.
• (தகவமைவு செர்வோ-காற்றோட்டம் - ASV) இயந்திரம்: இது சற்று மேம்பட்டது. உங்கள் சுவாச முறையின் அடிப்படையில் தேவைக்கேற்ப காற்றழுத்தத்தை இது சரிசெய்யும்.

உங்கள் உடல்நிலைக்கு எந்த சாதனம் சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியாவுடன் நீண்ட காலம் வாழ முடியுமா?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. 'சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா' உங்கள் ஆயுட்காலத்தை நேரடியாகப் பாதிப்பதில்லை. இருப்பினும், இதற்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது நான் முன்பு குறிப்பிட்ட சிக்கல்களுக்கு வழிவகுத்து, உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கக்கூடும்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா என்பது பெரும்பாலும் மற்றொரு நோயின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது. எனவே, நீங்கள் அடிப்படை நோய்க்காக சிகிச்சை பெற்று வந்தால், அதையே தொடருங்கள். இல்லையெனில், அந்த நோய்க்கான சிகிச்சையைப் பெறுங்கள்.

உங்களுக்கு சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் பரிசோதனைகளுக்குச் சந்திப்பது மிகவும் அவசியம்.அதன் பிறகு, உங்கள் சிகிச்சை சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதையும், வேறு ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா என்பதையும் அவர்களால் சரிபார்க்க முடியும். உங்கள் மருத்துவர், 'தூக்க ஆய்வு' போன்ற கூடுதல் சோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• எனக்கு (சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா) இருக்கிறது என்று உங்களுக்கு எப்படி உறுதியாகத் தெரியும்?
• எனக்கு என்ன சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
• நான் எவ்வளவு காலம் இந்த சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
• இந்த சிகிச்சைகள் 'சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா'வை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

உங்களுக்கு சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா (CSA) இருந்தால், இரவில் தூங்க முடியாமல் இருப்பது, திடீரென விழித்துக்கொள்வது, எவ்வளவு நேரம் தூங்கினாலும் சோர்வாக உணர்வது போன்றவற்றால் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வது உங்களுக்குக் கடினமாக இருக்கலாம்.

இதய நோய் அல்லது பிற மருத்துவ நிலை காரணமாக உங்களுக்கு CSA ஏற்படலாம். அல்லது சில சமயங்களில், குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், CSA தற்போது உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கக்கூடும், மேலும் எதிர்காலத்தில் பிற உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கான அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும். ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், CSA-ஐ நிர்வகிக்க உதவும் சிகிச்சைகள் மருத்துவர்களிடம் உள்ளன. எனவே, நீங்களும் இரவில் மிகவும் நிம்மதியாக உறங்கி, புத்துணர்ச்சியுடன் விழித்தெழலாம்.

உங்களுக்கு தூக்கம் தொடர்பான ஏதேனும் பிரச்சனைகள் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். அவர் உங்கள் நிலையைத் துல்லியமாக மதிப்பிட்டு, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

• சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா என்பது, தூக்கத்தின் போது குறுகிய நேரத்திற்கு சுவாசம் நின்றுபோகக் காரணமாகும், மூளை சமிக்ஞைகள் தொடர்பான ஒரு பிரச்சனையாகும்.
• இதற்குப் பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன; பிற நோய்கள், சில மருந்துகள், அல்லது எந்தக் காரணமும் இல்லாமலும் இருக்கலாம்.
• பகல் நேரங்களில் அதிகப்படியான தூக்கக் கலக்கம், காலை நேரத் தலைவலி மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் அதைச் சந்தேகிக்கலாம்.
• துல்லியமான நோயறிதலுக்கு 'தூக்க ஆய்வு' இன்றியமையாதது.
• (CPAP) , (BiPAP) , மற்றும் (ASV) போன்ற சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
• இந்த நிலை புறக்கணிக்கப்பட்டால், இதய நோய் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
• உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். கவலைப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை, முறையான சிகிச்சையின் மூலம் இந்த நிலையை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும்.

தூக்கம் , சுவாசம், மைய உறக்க மூச்சுத்திணறல், சிஎஸ்ஏ, மூளை, தூக்கப் பிரச்சனைகள், சிபிஏபி