நீங்களும் கட்டுப்படுத்த முடியாத பகல் நேரத் தூக்கக் கலக்கத்தை அனுபவிக்கிறீர்களா? வாருங்கள், நர்கோலெப்சி பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் அலுவலகத்தில் ஒரு முக்கியமான கூட்டத்தில் இருக்கிறீர்கள் என்றோ, அல்லது நண்பர்களுடன் சிரித்து அரட்டையடிக்கிறீர்கள் என்றோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். திடீரென்று, உங்கள் கண்களை மூடிக்கொள்ளச் செய்யும் ஒரு திடமான, தடுக்க முடியாத தூக்க உணர்வை நீங்கள் உணர்கிறீர்கள். இது மதிய உணவிற்குப் பிறகு வரும் ஒரு சாதாரண சிறு தூக்கம் அல்ல. அந்த நேரத்தில் நீங்கள் என்ன செய்தாலும், தூங்குவதை உங்களால் நிறுத்த முடியாது. நீங்கள் சில நிமிடங்களுக்குத் தூங்கிவிடுவீர்கள். உங்களுக்கு இந்த அனுபவம் ஏற்பட்டிருக்கிறதா? அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த யாருக்காவது இது நடந்திருக்கிறதா? இன்று நாம், பலருக்குத் தெரியாத, ஆனால் அவர்களின் வாழ்க்கையில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய இந்தத் தூக்கப் பிரச்சனை பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதை நாம் நர்கோலெப்சி என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நார்கோலெப்சி என்றால் என்ன?

நர்கோலெப்சி என்பது தூக்கம் தொடர்பான ஒரு நரம்பியல் கோளாறு ஆகும். பகல் நேரத்தில் திடீரென, கட்டுப்படுத்த முடியாதபடி தூங்கிவிடுவது இதன் முக்கிய அறிகுறியாகும். இது மிகவும் பொதுவான நோய் அல்ல. ஆனால் இதன் அறிகுறிகள் மிகவும் தனித்துவமானவை. இந்த நிலை உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கை, வேலை மற்றும் சமூக உறவுகளில் பெரிதும் தலையிடக்கூடும். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த நிலைக்கு பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன . எனவே பீதியடைய எந்த காரணமும் இல்லை. இதை விரிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

நர்கோலெப்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நர்கோலெப்சிக்கு நான்கு முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன. ஆனால் அனைவருக்கும் இந்த நான்கும் இருப்பதில்லை. சிலருக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு மட்டுமே இருக்கலாம். அந்த அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

கேட்டாப்ளெக்ஸி பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் விரிவாகப் பேசுவோம்.

கேட்டப்ளெக்ஸி எனப்படும் இந்த அறிகுறி மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து நர்கோலெப்சி இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

1. நர்கோலெப்சி வகை 1: இவர்களுக்கு கேட்டப்ளெக்ஸி என்ற அறிகுறி இருக்கும். நர்கோலெப்சி நோயாளிகளில் சுமார் 20% பேர் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள்.

2. நர்கோலெப்சி வகை 2: இந்த நபர்களுக்கு கேட்டப்ளெக்சி என்ற அறிகுறி இருப்பதில்லை. இவர்களில் பெரும்பான்மையானோர், அதாவது சுமார் 80%, இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள்.

பொதுவாக, நாம் தூங்கும்போது, ​​குறிப்பாக REM தூக்கத்தின்போது, ​​நமது மூளை தற்காலிகமாகத் தசைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதை நிறுத்திவிடுகிறது. ஏனெனில், நாம் கனவில் காண்பதை நிஜ வாழ்க்கையில் செய்வது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். நாம் விழித்திருக்கும்போது இதே போன்ற தசை பலவீனத்தை உணர்வதே கேட்டப்ளெக்ஸி (Cataplexy) ஆகும்.

இது எப்போதாவது ஏற்பட்டால், உங்கள் முகத் தசைகள் தொய்வடைவது போலவோ அல்லது உங்கள் வாய் வெறுமனே திறந்திருப்பது போலவோ உணரப்படலாம். ஆனால் இது திடீரென்று ஏற்பட்டால், உங்கள் உடல் முழுவதும் மரத்துப் போகலாம் , மேலும் நீங்கள் தரையில் விழக்கூடும் . இது காயத்தைக்கூட ஏற்படுத்தலாம். ஆனால் இது சில நிமிடங்களுக்கு மட்டுமே நீடிக்கும். அந்த நேரத்தில், உங்களால் பேசவோ நகரவோ முடியாது.

குழந்தைகள் இதன் அறிகுறிகளைச் சற்று வித்தியாசமாகக் காட்டலாம். அவர்கள் திடீரென்று தங்கள் முகபாவனைகளை மாற்றிக்கொள்ளலாம், நாக்கை வெளியே நீட்டலாம், அல்லது எந்த உணர்வுமின்றித் திடீரென்று தங்கள் தசைகளைத் தளர்த்தலாம்.

தூக்க முடக்கம் பற்றியும் தெரிந்து கொள்வோம்.

மேலே குறிப்பிட்டது போல, நாம் கனவு காணும்போது நம் உடலை அசைக்க முடியாமல் இருப்பது இயல்பானது. ஆனால் நாம் விழித்தெழும்போது அந்தக் கட்டுப்பாடு திரும்பிவிடும். தூக்க முடக்கம் உள்ள ஒருவருக்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், விழித்தெழுந்த பிறகும் கூட அந்தத் தசைக்கட்டுப்பாடு திரும்புவதற்குச் சிறிது நேரம் ஆகும். உங்களால் கண்களைத் திறந்து சுவாசிக்க முடியும், ஆனால் உங்கள் உடலை அசைக்க முடியாது. இந்த நேரத்தில் பலர் மாயத்தோற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள். அதாவது, அறையில் யாரோ இருப்பது போலவோ, யாரோ பேசுவது போலவோ, அல்லது ஏதோ ஒன்று உங்களை அழுத்துவது போலவோ நீங்கள் உணரலாம். இவை மிகவும் பயமுறுத்தும் அனுபவங்கள். ஆனால் அதிர்ஷ்டவசமாக, இது சில நிமிடங்களுக்கு மட்டுமே நீடிக்கும்.

நர்கோலெப்சிக்கு வேறு அறிகுறிகள் உள்ளனவா?

ஆம், அந்த நான்கு முக்கிய பண்புகளுக்குக் கூடுதலாக, இன்னும் சில விஷயங்களையும் நீங்கள் காணலாம்.

• தானியங்கி இயக்கங்கள்: நீங்கள் தூங்கும்போது கூட, கைகள் போன்ற உடல் பாகங்கள் தொடர்ந்து இயங்குகின்றன. உதாரணமாக, நீங்கள் எழுதிக்கொண்டிருக்கும்போது தூங்கிவிட்டாலும், நீங்கள் எழுதுவது போலவே உங்கள் கை தொடர்ந்து இயங்கக்கூடும்.
• நினைவிழப்பு: தூங்குவதற்கு முன்பு என்ன செய்து கொண்டிருந்தீர்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ள முடியாமல் இருப்பது.
• தூங்கும்போது சத்தமாகக் கத்துதல்: அவர்கள் தூங்கப்போகும் தருவாயில், திடீரென்று அர்த்தமற்ற ஒரு வார்த்தையையோ அல்லது வாக்கியத்தையோ சொல்வார்கள். அந்தச் சத்தத்தால் அவர்கள் மீண்டும் விழித்துக்கொள்ளலாம். ஆனால், அதைச் சொன்னது அவர்களுக்கு நினைவில் இருக்காது.

நம் உடல்களுக்கு உண்மையில் என்னதான் ஆகிறது?

நர்கோலெப்சியைப் புரிந்துகொள்ள, நாம் முதலில் நமது இயல்பான உறக்கத்தைப் பற்றி சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். நமது உறக்கத்தில் பல முக்கிய நிலைகள் உள்ளன.

1. நிலை 1: லேசான உறக்கம். இது உறங்கிய உடனேயே ஏற்படும் ஒரு குறுகிய நிலையாகும்.

2. நிலை 2: ஆழ்ந்த உறக்கம். இது சற்று ஆழமானது. நமது மொத்த உறக்கத்தில் சுமார் 50% இந்த நிலையில்தான் உள்ளது.

3. நிலை 3: மிகவும் ஆழ்ந்த உறக்கம். இந்த நிலையில் ஒருவரை எழுப்புவது மிகவும் கடினம். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் விழித்தால், உங்கள் தலை மூடுபனியால் சூழப்பட்டிருப்பது போல் உணர்வீர்கள் (உறக்க மந்தநிலை). இந்த நிலையில் கனவில் நடப்பதும் பேசுவதும் நிகழும்.

4. REM உறக்கம்: `REM` என்பது `விரைவான கண் அசைவு` (Rapid Eye Movement) என்பதன் சுருக்கமாகும். இந்த நிலையில்தான் நாம் கனவு காண்கிறோம்.

ஒரு சாதாரண மனிதர் உறங்கும்போது, ​​'REM' உறக்க நிலைக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு, 1, 2, மற்றும் 3 ஆகிய நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறார். இந்த முழுமையான சுழற்சிக்கு சுமார் 90 நிமிடங்கள் ஆகும். நாம் ஒரு இரவில் இதுபோன்ற சுமார் 4-5 சுழற்சிகளை நிறைவு செய்கிறோம்.

ஆனால், நர்கோலெப்சி பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு வேறுவிதமான ஒன்று நிகழ்கிறது. அவர்கள் தூங்கிய உடனேயே, ஒருவேளை சில நிமிடங்களுக்குள்ளேயே, நேராக REM உறக்க நிலைக்குச் சென்றுவிடுகிறார்கள். அதனால், இரவு முழுவதும் அவர்களின் தூக்கம் தடைபடுகிறது.

இதன் காரணமாக, இரவில் எவ்வளவு தூங்கினாலும், பகல் நேரத்தில் அவர்களுக்கு மிகுந்த தூக்கக் கலக்கம் ஏற்படுகிறது. திடீரென ஏற்படும் 'தூக்கத் தாக்குதலை' அவர்களால் தடுக்க முடிவதில்லை. ஆனால் அந்தத் தூக்கம் 15-30 நிமிடங்கள் போன்ற ஒரு குறுகிய நேரத்திற்கு மட்டுமே நீடிக்கும். அந்தத் தூக்கத்திலிருந்து விழிக்கும்போது, ​​அவர்கள் மிகவும் புத்துணர்ச்சியுடன் உணர்கிறார்கள். ஆனால் இது ஒரு நாளைக்கு பலமுறை நடப்பதால், நர்கோலெப்சி வாழ்க்கையில் ஒரு பெரிய தடையாக மாறிவிடுகிறது.

நர்கோலெப்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

இதற்கான காரணம் நர்கோலெப்சியின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் அவை அனைத்தும் நமது தூக்கம் மற்றும் விழிப்புநிலையைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளையின் ஒரு பகுதியான ஹைப்போதலாமஸுடன் தொடர்புடையவை.

வகை 1 நர்கோலெப்சியின் காரணம்

நமது மூளையின் ஹைப்போதலாமஸ் பகுதியில் உள்ள ஒரு வகை நரம்பு செல், ஒரெக்சின் (ஹைப்போக்ரெடின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்ற வேதிப்பொருளை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த ஒரெக்சின்தான் பகல் நேரங்களில் நாம் விழித்திருக்க உதவுகிறது.

வகை 1 நர்கோலெப்சி பாதிப்புள்ளவர்களின் உடலில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தவறுதலாக ஓரெக்சின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் நரம்பு செல்களை அழித்துவிடுகிறது.இது நமது சொந்தப் படையே நமது முகாமைத் தாக்குவது போன்றது. இது தன்னுடல் தாக்குநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த செல்கள் அழிக்கப்படும்போது, ​​மூளையில் உள்ள ஒரெக்சின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது. இதனால் பகல் நேரங்களில் விழித்திருப்பது கடினமாகிறது. மேலும், REM உறக்கம் இழக்கப்படுகிறது, மற்றும் விழித்திருக்கும்போதும் (கேடப்ளெக்ஸி போன்ற) அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன. H1N1 போன்ற சில வைரஸ் தொற்றுகளுக்குப் பிறகோ அல்லது தொண்டை அழற்சிக்குப் பிறகோ இந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலக் கோளாறு தொடங்கலாம் என்றும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

வகை 2 நர்கோலெப்சியின் காரணம்

வகை 2 நர்கோலெப்சி எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதில் மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் 100% உறுதியாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் இது ஒரெக்சின் செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் அல்லது ஒரெக்சின் அமைப்பில் ஏற்படும் செயலிழப்பு காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர்கள் கருதுகின்றனர்.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

உங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்ட பிறகு ஒரு மருத்துவர் இதைச் சந்தேகிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது வலிப்பு நோய் போன்ற பிற நோய்களிலும் காணப்படக்கூடியவை என்பதால், இதை உறுதியாகக் கண்டறிய பல சிறப்புப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்.

முக்கிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• பாலிசோம்னோகிராம் அல்லது தூக்க ஆய்வு: இதில், உங்களை மருத்துவமனையில் இரவு முழுவதும் தங்க வைத்து, நீங்கள் எப்படித் தூங்குகிறீர்கள் என்பது கண்காணிக்கப்படும். மூளை அலைகள், இதயத் துடிப்பு, சுவாசம் மற்றும் உடல் அசைவுகள் போன்றவற்றை அளப்பதற்காக, உங்கள் தலை மற்றும் மார்பில் சென்சார்கள் பொருத்தப்படும். நார்கோலெப்சி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தூங்கும்போது REM தூக்க நிலைக்குச் செல்வதால், இந்தப் பரிசோதனையால் அதைக் கண்டறிய முடியும்.
• பலமுறை உறங்கும் தாமதச் சோதனை (MSLT): இது உறக்க ஆய்வு முடிந்த மறுநாள் செய்யப்படுகிறது. பகல் நேரத்தில், உங்களுக்கு இரண்டு மணி நேர உறக்கம் வழங்கப்படும். நீங்கள் எவ்வளவு விரைவாக உறங்குகிறீர்கள் மற்றும் எவ்வளவு விரைவாக 'REM' உறக்க நிலையை அடைகிறீர்கள் என்பதை இது அளவிடுகிறது. நார்கோலெப்சி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொதுவாக மிக விரைவாக உறங்கிவிடுவார்கள்.
• தண்டுவடத் துளைப்பு அல்லது இடுப்புத் தண்டுவடத் துளைப்பு: இது அனைவருக்கும் செய்யப்படுவதில்லை. இதில், தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள மூளைத்தண்டுவடத் திரவத்தின் (CSF) மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் உள்ள ஒரெக்சின் அளவுகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. வகை 1 நர்கோலெப்சியில், இந்த அளவுகள் மிகவும் குறைவாக இருக்கும்.

உங்கள் தேவைகளின் அடிப்படையில், இந்தப் பரிசோதனைகளில் எதைச் செய்வது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

தூக்கக் கோளாறுக்கு சிகிச்சை உள்ளதா?

ஆம், நிச்சயமாக. நர்கோலெப்சியை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், உங்கள் அறிகுறிகளைச் சமாளித்து இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ உதவும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. இந்த சிகிச்சைகளில் மருந்துகளும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் அடங்கும்.

பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகள்

• விழிப்புணர்வு மருந்துகள்:மோடாஃபினில் போன்ற மருந்துகள் பகல் நேரத் தூக்கக் கலக்கத்தைக் குறைக்க உதவும். பொதுவாக, இவைதான் முதலில் கொடுக்கப்படும் மருந்துகள்.
• ஊக்கிகள்: மெத்தில்ஃபெனிடேட் (ரிட்டாலின்®) போன்ற மருந்துகள் நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, தூக்கக் கலக்கத்தையும் குறைக்கின்றன.
• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (SSRIs, SNRIs) தசைத் தளர்ச்சி, மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் தூக்க முடக்கம் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மிகவும் உதவியாக இருக்கின்றன.
• சோடியம் ஆக்ஸிபேட்: இந்த மருந்து இரவு நேர உறக்கத்தை மேம்படுத்தவும், பகல் நேரத் தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் தசைத் தளர்ச்சி ஆகிய இரண்டையும் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

மருந்துகளுடன் சேர்த்து, உங்கள் வாழ்க்கை முறையில் செய்யும் சிறிய மாற்றங்களும் பெரும் வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும். இதைத்தான் நாம் "நல்ல தூக்கப் பழக்கங்கள்" (தூக்க சுகாதாரம்) என்று அழைக்கிறோம்.

• சீரான உறங்கும் நேரத்தைப் பின்பற்றுங்கள்: முடிந்தவரை, தினமும் ஒரே நேரத்தில் உறங்கச் சென்று, ஒரே நேரத்தில் எழும் பழக்கத்தை ஏற்படுத்திக்கொள்ளுங்கள். வார இறுதி நாட்களிலும் இந்த வழக்கத்தைக் கடைப்பிடிக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• பகலில் ஒரு குட்டித் தூக்கம் போடுங்கள்: உங்களுக்கு எப்போது அதிக தூக்கம் வருகிறது என்பதைக் கண்டறிந்து, அந்த நேரத்திற்கு முன்பு 15-20 நிமிடங்கள் குட்டித் தூக்கம் போடத் திட்டமிடுங்கள். இது நாள் முழுவதும் நீங்கள் புத்துணர்ச்சியுடன் இருக்க உதவும்.
• காஃபின் மற்றும் மதுவைத் தவிர்க்கவும்: தேநீர், காபி, கோலா போன்றவற்றை, குறிப்பாக மாலை மற்றும் இரவு நேரங்களில் அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும். மது அருந்துவது இரவில் உங்கள் தூக்கத்தைக் கெடுக்கும்.
• உடற்பயிற்சி: பகல் நேரங்களில் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது, இரவில் நீங்கள் நன்றாகத் தூங்க உதவும். ஆனால், உறங்குவதற்குச் சற்று முன்பு கடினமான உடற்பயிற்சி செய்வதைத் தவிர்க்கவும்.
• இரவு உணவு: வயிற்றை நிரப்புவதற்காக, உறங்குவதற்குச் சற்று முன்பு கனமான உணவுகளை உண்பதைத் தவிர்க்கவும்.

பாதுகாப்பில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்!

நர்கோலெப்சி உள்ள ஒருவர் திடீரெனத் தூங்கிவிடக்கூடும் என்பதால், அவர் சில செயல்களைச் செய்யும்போது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ கட்டுப்படுத்த முடியாத பகல் நேரத் தூக்கக் கலக்கம் ஏற்பட்டு, அது அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் இடையூறு விளைவித்தால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். இந்த அறிகுறிகள் மற்ற மருத்துவ நிலைகளாலும் ஏற்படக்கூடும், எனவே அதற்கான காரணத்தை விரைவாகக் கண்டறிவது முக்கியம்.

நீங்கள் திடீரென மயங்கி விழுந்தாலோ அல்லது சுயநினைவை இழந்தாலோ, உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள், ஏனெனில் அது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.