தொடர் வலிக்கு ஒரு தீர்வு: 'நரம்பு அடைப்பு' பற்றிப் பேசலாமா?

சில நேரங்களில், நாம் என்ன செய்தாலும் அல்லது மருந்து உட்கொண்டாலும் நீங்காத வலி நமக்கு ஏற்படுகிறது. அது முதுகு வலியாகவோ, முழங்கால் வலியாகவோ அல்லது தலையின் ஒரு பக்கத்தில் ஏற்படும் கடுமையான வலியாகவோ இருக்கலாம். இந்த வகையான தொடர்ச்சியான வலியால் அவதிப்படுபவர்களுக்கு மட்டுமே, அதனுடன் வாழ்வது எவ்வளவு கடினம் என்பது தெரியும். எனவே, இன்று நாம் இந்த வகையான வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது 'நரம்பு அடைப்பு' (Nerve Block) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நரம்பு அடைப்பு (nerve block) என்றால் என்ன?

நம் உடலிலுள்ள நரம்புகளை வடங்களாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நரம்புகள் மூளையிலிருந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும், அந்தப் பாகங்களிலிருந்து மீண்டும் மூளைக்கும் செய்திகளைக் கொண்டு செல்கின்றன. நாம் உணரும், அசையும், சுவாசிக்கும், வியர்க்கும் அனைத்தும் இந்தச் செய்திகளாலேயே கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. வலி என்பது அத்தகைய ஒரு செய்தியாகும்.

நரம்பு அடைப்பு என்பது, வலி ​​உணரப்படும் நரம்பு அல்லது நரம்புக் கொத்தில் செலுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது, வலி ​​தொடர்பான செய்தி மூளைக்குச் செல்வதைத் தற்காலிகமாகத் தடுக்கிறது . இது, ஒரு தொலைபேசி அழைப்பை பாதியிலேயே துண்டிப்பதைப் போன்றது.

சில சமயங்களில், இந்த ஊசியுடன் ஒரு வலி நிவாரணியும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தும் சேர்க்கப்படுகின்றன. இது நரம்பில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுவதோடு, சேதமடைந்த நரம்பு குணமாகவும் வாய்ப்பளிக்கிறது. இதனால் கிடைக்கும் நிவாரணம் தற்காலிகமானது. சிலருக்கு ஒரே ஒரு ஊசியிலேயே நிவாரணம் கிடைத்துவிடும், மற்ற சிலருக்குப் பலமுறை ஊசி போட்டுக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், சிலருக்கு இதனால் எந்த நிவாரணமும் கிடைக்காமல் போகலாம். அப்படிப்பட்ட நிலையில், வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

நரம்பு அடைப்பு செய்வதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு மூன்று முக்கிய நோக்கங்கள் உள்ளன.

1. வலிக்கு ஒரு சிகிச்சையாக (சிகிச்சை நரம்பு அடைப்புகள்): இது பயன்படுத்தப்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் இதுவே ஆகும். கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வலியிலிருந்து தற்காலிக நிவாரணம் அளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, கடுமையான முதுகுவலி அல்லது முழங்கால் வலிக்கு இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

2. நோயறிதல் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சை: உங்களுக்கு வலி இருக்கிறது, ஆனால் அந்த வலி எங்கிருந்து வருகிறது என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியவில்லை என்று வைத்துக்கொள்வோம். அப்போது அவர், சந்தேகிக்கப்படும் நரம்பைக் குறிவைத்து ஒரு நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையைச் செய்வார். ஊசிக்குப் பிறகு உங்கள் வலி குறைந்தால், பிரச்சனை அந்த நரம்பில்தான் உள்ளது என்பது உறுதி செய்யப்படும். வலி குறையவில்லை என்றால், பிரச்சனை வேறு எங்கோ இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கலாம். எதிர்கால சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இது ஒரு பெரும் உதவியாக இருக்கும்.

3. மயக்க மருந்துக்காக (மயக்க நரம்பு அடைப்பு): அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் கட்டுப்படுத்த மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளில், இது பொது மயக்க மருந்துடன் கூடுதலாக அளிக்கப்படுகிறது. கையில் செய்யப்படும் கார்பல் டன்னல் அறுவை சிகிச்சை போன்ற சில சிறிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, பொது மயக்க மருந்துக்குப் பதிலாக நரம்பு அடைப்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.

நரம்பு அடைப்புகளில் என்னென்ன வகைகள் உள்ளன?

நம் உடலில் நூற்றுக்கணக்கான நரம்புகள் இருப்பதால், பல வகையான நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளன. அவற்றுள் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிலவாகும்.

இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, நம் உடல் வலியை எப்படி உணர்கிறது என்பதைப் பற்றி நாம் சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்.

நமது நரம்புகளின் முனைகளில் சிறப்பு ஏற்பிகள் உள்ளன. இவை சிறிய உணர்விகள் போன்றவை. உடலில் எங்கு காயம் அல்லது பாதிப்பு ஏற்பட்டாலும், இந்த உணர்விகள் மூளைக்கு அதிவேக மின் சமிக்ஞையை அனுப்பி, "இங்கே ஒரு சிக்கல் இருக்கிறது!" என்று தெரிவிக்கின்றன.

இந்த சமிக்ஞை நேரடியாக வலி அல்ல. இது ஒரு குறியீடு போன்றது. மூளை இந்த சமிக்ஞையைப் பெற்று, அந்தக் குறியீட்டைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், நாம் "வலி" என்ற உணர்வை உணர்கிறோம்.

நரம்பு அடைப்பில் உள்ள வலி நிவாரணிகள், மின் சமிக்ஞைகள் அனுப்பப்படுவதையோ அல்லது பெறப்படுவதையோ தடுத்துவிடுகின்றன. அதாவது, அவை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து மூளைக்குச் செல்லும் செய்தியைத் தடுக்கின்றன. அதனால், வலி ​​பற்றிய செய்தி மூளைக்குக் கிடைப்பதில்லை, எனவே நாம் வலியை உணர்வதில்லை.

நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைக்கு முன் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இதற்குப் பொதுவாக அதிகத் தயாரிப்புகள் தேவைப்படாது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு லேசான மயக்க மருந்தை (செடேஷன்) கொடுக்க முடிவு செய்யலாம். அவ்வாறு கொடுக்கப்பட்டால், சிகிச்சைக்கு முன் 6-8 மணி நேரம் நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மேலும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரும் தேவைப்படுவார்.

இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து அறிவுரைகளையும் வழங்குவார். அந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியம் இல்லாமல் வீட்டிற்குச் செல்வதற்காக, இது பொதுவாக வெளிநோயாளர் பிரிவில் செய்யப்படுகிறது. நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையில் பல வகைகள் இருந்தாலும், இவை மிகவும் பொதுவான சிலவாகும்.

• முதலில், மருத்துவர் ஊசியைச் செலுத்துவதை எளிதாக்கும் வகையில், நீங்கள் பரிசோதனை மேசையில் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் அமர்த்தப்படுவீர்கள்.
• நீங்கள் ஓய்வெடுப்பதற்கு உதவும் வகையில், உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பில் பொருத்தப்படும் குழாய் (IV line) வழியாக உங்களுக்கு லேசான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.
• பின்னர், ஊசி போட்ட இடம் கிருமிநாசினி கரைசலால் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
• நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சை கொடுப்பதற்கு முன்பு, அந்தப் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக ஒரு சிறிய ஊசி (உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து) போடப்படும் . அப்போது, ​​உங்களுக்கு லேசான குத்துவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
• ஊசி போடுவதற்கான சரியான இடத்தைக் கண்டறிய, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்-ரே போன்ற தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
• பின்னர், அந்த மருந்து சம்பந்தப்பட்ட நரம்புக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருந்தின் செயல்பாடு தொடங்கும் வரை சுமார் 15-30 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்குமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.

நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

நன்மைகள்

• இது வலியிலிருந்து தற்காலிக அல்லது நிரந்தர நிவாரணம் அளித்து, அன்றாட நடவடிக்கைகளை எளிதாக மேற்கொள்ள உதவுகிறது.
• நரம்பில் உள்ள வீக்கம் குறைவதால் , நரம்பு குணமாக வாய்ப்பு கிடைக்கிறது.
• இது வலியின் காரணத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவுகிறது.

ஆபத்துகள்

நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையினால் சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது. மேலும், ஒவ்வொரு வகைக்கும் அதற்கே உரிய தனிப்பட்ட அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால், பொதுவான சில அபாயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

• ஊசி போட்ட இடத்தில் தொற்று .
• ஊசி போட்ட இடத்தில் இருந்து இரத்தம் வடிதல் .
• தவறுதலாக இரத்த நாளத்தில் மருந்து செலுத்தப்படுதல் .
• இந்த மருந்து எதிர்பாராத விதமாக மற்ற நரம்புகளுக்கோ அல்லது தண்டுவடத்திற்கோ பரவக்கூடும் .

எனவே, சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன், நீங்கள் செய்துகொள்ளப் போகும் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையின் வகை, அதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கவனமாகப் பேசுங்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஊசி போட்ட இடத்தில் தொற்றுக்கான அறிகுறிகளான (சிவத்தல், வீக்கம், காய்ச்சல்), அழற்சி, வழக்கத்திற்கு மாறான கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம் போன்ற ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் . அவசரநிலை ஏற்பட்டால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

பல்வேறு வலிமிகுந்த நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்க நரம்பு அடைப்பு ஒரு சிறந்த வழியாகும். இருப்பினும், இதன் பலன்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிதும் மாறுபடலாம். இந்த ஊசி குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகளோ கேள்விகளோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.