உங்களுக்கும் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் உள்ளதா? ஒருவேளை அதற்கான காரணம் நரம்பு மண்டலத்தில் இருக்கலாம்! (நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை)

சில சமயங்களில் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதது போல் உணர்கிறீர்களா? திடீரென்று சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் போல் உணர்கிறீர்களா, அல்லது உங்களால் சரியாகச் சிறுநீர் கழிக்க முடியவில்லை என்று உணர்கிறீர்களா? இது ஏதோ ஒரு சாதாரண பிரச்சனை அல்ல, இது உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஏதேனும் ஒரு பிரச்சனையால் ஏற்படக்கூடும். இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக நியூரோஜெனிக் பிளாடர் (Neurogenic Bladder) என்று அழைக்கிறோம். இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை என்றால் என்ன?

உங்கள் உடலை ஒரு சிக்கலான மின்சுற்றாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். மூளைதான் அதன் முதன்மைக் கட்டுப்பாட்டு மையம். மூளையிலிருந்து உடலின் அனைத்துப் பகுதிகளுக்கும் நரம்புகள் வழியாகச் செய்திகள் பயணிக்கின்றன. உங்கள் சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியதும், அது மூளைக்கு, "சரி, இப்போது சிறுநீர்ப்பை நிரம்பிவிட்டது, நீ அதைக் காலி செய்ய வேண்டும்" என்று ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. பிறகு, சரியான நேரம் வரும்போது, ​​உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள தசைகளைச் சுருங்குமாறும், சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கான பாதையைத் திறக்குமாறும் மூளை ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. இவை அனைத்தும் நரம்பு மண்டலத்தின் மூலமாகவே நடைபெறுகின்றன. நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை (Neurogenic Bladder) எனப்படும் ஒரு நிலையில், மூளை, தண்டுவடம் அல்லது நரம்புகளில் ஏற்படும் சேதத்தால் இந்த சமிக்ஞை அமைப்பு சீர்குலைகிறது. இது ஒரு தவறான வயரிங் போன்றது. இதன் விளைவாக, சிறுநீர்ப்பைக்குச் சரியான செய்திகள் கிடைப்பதில்லை, அல்லது தவறான செய்திகள் கிடைக்கின்றன. இதன் காரணமாக, உங்கள் சிறுநீர்ப்பையின் மீதான கட்டுப்பாட்டை நீங்கள் இழக்க நேரிடலாம்.

நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

நரம்பு மண்டலம் சேதமடையும் விதத்தைப் பொறுத்து, நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். 1. அதீதச் செயல்பாட்டுச் சிறுநீர்ப்பை (தசைப்பிடிப்புச் சிறுநீர்ப்பை): இந்த நிலையில், சிறுநீர்ப்பை அடிக்கடி மற்றும் கட்டுப்பாடின்றி சுருங்குகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், சிறுநீர்ப்பை சிறிதளவு நிரம்பியிருக்கும்போதும், அதை காலி செய்யுமாறு மூளை தொடர்ந்து சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. இதனால், சிறுநீர்ப்பையில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வும், திடீரென சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உந்துதலும் ஏற்படுகிறது. 2. குறைந்த செயல்பாட்டுச் சிறுநீர்ப்பை (தளர்வான சிறுநீர்ப்பை): இது இதற்கு நேர்மாறானது. சிறுநீர்ப்பைத் தசைகள் சுருங்குவதற்கான சரியான சமிக்ஞைகளைப் பெறுவதில்லை. எனவே, சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியிருந்தாலும், அதை முழுமையாகக் காலி செய்வது கடினமாகிறது. சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பையிலேயே தங்கிவிடக்கூடும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு உள்ள நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பையின் வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். அந்த அறிகுறிகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பைக் கோளாறுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றில் சில பிறவிக் குறைபாடுகள், மற்றவை பிற்காலத்தில் ஏற்படும் நோய்கள் அல்லது விபத்துக்களால் உண்டாகலாம்.

பிறவி காரணங்கள்

• ஸ்பைனா பிஃபிடா: பிறக்கும்போது தண்டுவடம் சரியாக வளர்ச்சி அடையாதபோது ஏற்படும் ஒரு நிலை இது.
• பெருமூளை வாதம்: மூளை வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலை.
• வால் பகுதி பின்னடைவு நோய்க்குறி:கீழ் முதுகுத்தண்டு சரியாக வளர்ச்சி அடையாத நிலை.

பிற்கால காரணங்கள்

• தண்டுவடக் காயங்கள்: விபத்து அல்லது கீழே விழுவதால் தண்டுவடத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பு.
• நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் நோய்கள்:
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ( MS )
• பார்கின்சன் நோய்
• பக்கவாதம்
• மத்திய நரம்பு மண்டலக் கட்டிகள்: மூளை அல்லது தண்டுவடத்தில் உருவாகும் கட்டிகள்.
• நீரிழிவு நோய்: நீண்டகால நீரிழிவு நோய் நரம்பு பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இதனால் ஏற்படக்கூடிய பிற பிரச்சனைகள் (சிக்கல்கள்)

நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை நோய்க்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், பிற உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

• அடிக்கடி ஏற்படும் சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTIs): சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் தேங்கி நிற்பது, பாக்டீரியாக்கள் வளர்ந்து தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீரக பாதிப்பு: சிறுநீர்ப்பையில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதாலோ அல்லது சிறுநீர் சிறுநீரகங்களுக்குள் பின்னோக்கிப் பாய்வதாலோ ( வெசிகோயூரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ) சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படலாம்.
• சிறுநீர்க் கற்கள்: சிறுநீர்ப்பையில் அல்லது சிறுநீர் மண்டலத்தில் கற்கள் உருவாகலாம்.
• உளவியல் ரீதியான தாக்கம்: சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் போவது, பொது இடங்களுக்குச் செல்ல உங்களுக்குக் கூச்சத்தையும் பயத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். இது பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த உணர்வுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கூறும்போது, ​​அவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்வார். நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதன் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய அவர் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் சிறுநீரகங்களையும் சிறுநீர்ப்பையையும் பரிசோதிப்பதற்காக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்யுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.
• சிஸ்டோஸ்கோபி: சிறுநீர்ப்பையின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பை இயக்கவியல் சோதனை: இது உங்கள் சிறுநீர்ப்பை எவ்வளவு சிறுநீரைத் தேக்கி வைக்க முடியும், சிறுநீர்ப்பைக்குள் இருக்கும் அழுத்தம், சிறுநீர் வெளியேறும் வேகம் மற்றும் உங்கள் சிறுநீர்ப்பை எவ்வளவு நன்றாகக் காலியாகிறது போன்றவற்றை அளவிடும் ஒரு சிறப்புச் சோதனையாகும்.

இந்தப் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? இதை குணப்படுத்த முடியுமா?

உங்கள் அறிகுறிகள், நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதற்கான காரணம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சைத் திட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைப் பயிற்சி

முதலில் இது போன்றவற்றை முயற்சி செய்து பார்க்கும்படி மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார்.

• சிறுநீர்ப்பை நாட்குறிப்பைப் பராமரிக்கவும்: ஒரு நாளைக்கு நீங்கள் எத்தனை முறை சிறுநீர் கழிக்கிறீர்கள், எவ்வளவு சிறுநீர் கழிக்கிறீர்கள், என்ன குடிக்கிறீர்கள், எப்போது சிறுநீர் கழிக்கத் தோன்றுகிறது, மற்றும் தற்செயலாக சிறுநீர் கழிக்கும் நேரங்கள் ஆகியவற்றை பதிவு செய்யுங்கள். இது ஒரு முறையைக் கண்டறியவும், சரியான நேரத்தில் சிறுநீர் கழிக்கும் பழக்கத்தை ஏற்படுத்திக்கொள்ளவும் உங்களுக்கு உதவும்.
• உணவுமுறை: காபி, தேநீர், மதுபானம் மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் போன்றவை சிறுநீர்ப்பையை விரைவாகத் தூண்டக்கூடும். அவற்றை அளவோடு எடுத்துக்கொள்வது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
• கெகல் பயிற்சிகள்: இடுப்புத் தளத் தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள்.

2. மருந்துகள்

சிறுநீர்ப்பைத் தசைகளின் அதிகப்படியான சுருக்கங்களைக் குறைக்கவோ அல்லது சிறுநீர்ப்பையைத் தளர்த்தவோ கூடிய மருந்துகள் உள்ளன. உதாரணமாக, `ஆக்ஸிபுட்டினின்`, `டோல்டெரோடின்`, `மிராபெக்ரான்` போன்ற மருந்துகள். இவற்றை மருத்துவ ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.

3. வடிகுழாய் செருகல்

சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாகக் காலி செய்ய முடியாதவர்களுக்கு இந்த முறை மிகவும் முக்கியமானது.

• சுய சிறுநீர்க்குழாய் செருகல்: ஒரு சுத்தமான, சிறிய குழாயை (சிறுநீர்க்குழாய்) உங்கள் சிறுநீர்வழியில் ஒரு நாளைக்கு பலமுறை செருகி, உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்தல். இதை எப்படிச் செய்வது என்று உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களுக்குக் காண்பிப்பார்கள்.
• தொடர்ச்சியான வடிகுழாய் பொருத்துதல்: தொடர்ச்சியாக அணியக்கூடிய ஒரு வடிகுழாயின் பயன்பாடு.

4. பிற சிகிச்சைகள்

• போடாக்ஸ்® ஊசிகள்: சிறுநீர்ப்பைத் தசைகளின் அதீத செயல்பாட்டைக் குறைப்பதற்காக, போடாக்ஸ் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை: வேறு எந்த சிகிச்சையும் பலனளிக்காத பட்சத்தில், அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படலாம். உதாரணமாக, சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்க அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிறுநீர்ப் பாதை மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

உங்கள் உடல்நிலைக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார். நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர் கட்டுப்பாடு, நரம்பு மண்டலம், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு சிங்களம், சிறுநீர் அடங்காமை சிங்களம், சிறுநீர் தேக்கம் சிங்களம்