கர்ப்ப காலத்தில் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் (குழந்தையைச் சுற்றி பனிக்குட நீர் குறைவாக இருப்பது) பற்றி நாம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டுமா?

நீங்கள் தாயாகப் போகும் தருணத்தில், சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் சொல்லும் விஷயங்கள் உங்களுக்குச் சற்றுப் பெரும் சுமையாகத் தோன்றலாம், அல்லவா? 'குழந்தையைச் சுற்றிப் போதுமான நீர் இல்லை' என்பது போன்ற ஒரு விஷயத்தைக் கேட்கும்போது, ​​சற்றுக் கவலைப்படுவது இயல்பானதுதான். இதைத்தான் மருத்துவர்கள் 'ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்' (Oligohydramnios) என்று அழைக்கிறார்கள். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், சரியா? பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலையை நீங்கள் சரியாகக் கவனித்துக் கொண்டால், ஆரோக்கியமான, அழகான ஒரு குழந்தையை இந்த உலகிற்குக் கொண்டு வரலாம். இதைப்பற்றி, உங்களுக்குப் புரியும் சிங்கள மொழியில் விரிவாகப் பேசுவோம்.

அப்படியானால், குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீர் குறைவதைப் பற்றி இது என்ன சொல்கிறது?

எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​அதைச் சுற்றி நீர் போன்ற ஒரு திரவம் இருக்கும். இதைத்தான் நாம் 'ஆம்னியான் திரவம்' அல்லது 'குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீர்' என்று அழைக்கிறோம். இது குழந்தைக்கு ஒரு பாதுகாப்புப் பை போன்றது. கற்பனை செய்து பாருங்கள், இந்த நீர்ப் பையின் காரணமாக, குழந்தை வெளிப்புற அழுத்தங்கள் மற்றும் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நீர் தொப்புள் கொடியை அழுத்தத்திலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது. அதுமட்டுமல்லாமல், குழந்தையின் நுரையீரல், செரிமான அமைப்பு ஆகியவற்றின் சரியான வளர்ச்சிக்கும், உடல் வெப்பநிலையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இந்த 'ஆம்னியான் திரவம்' மிகவும் முக்கியமானது. எனவே, 'ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்' என்றால், குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீரின் அளவு எதிர்பார்த்ததை விட குறைவாக இருப்பதாகும். அவ்வாறு நிகழும்போது, ​​குழந்தையின் வளர்ச்சியின்போதோ அல்லது குழந்தை பிறக்கும்போதோ சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

'ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்' எனப்படும் இந்த நிலை, 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சுமார் 4 பேரை (4%) பாதிக்கிறது. இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில், அதாவது மூன்றாவது ட்ரைமெஸ்டரில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், உங்கள் பிரசவத் தேதி கடந்துவிட்டாலோ அல்லது அந்தத் தேதிக்குள் உங்களுக்குக் குழந்தை பிறக்கவில்லை என்றாலோ, இந்த ஆபத்து சுமார் 12% வரை அதிகரிக்கலாம். ஏனெனில், இந்தக் காலகட்டத்தில் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தின் அளவு இயற்கையாகவே சற்றுக் குறையத் தொடங்குகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையைச் சுற்றி எவ்வளவு தண்ணீர் இருக்க வேண்டும்?

இது நீங்கள் எத்தனை வாரக் கர்ப்பிணியாக இருக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. நீங்கள் கர்ப்பமான சுமார் 12 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த 'ஆம்னியான் திரவம்' உருவாகத் தொடங்குகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்தத் திரவம் 'நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து' வருகிறது. சுமார் 15 வாரங்களில், ஒரு அற்புதமான விஷயம் நடக்கிறது, குழந்தையின் சிறுநீர் இந்தத் திரவமாக மாறுகிறது. ஆம், குழந்தை அந்தத் திரவத்தைக் குடித்து, அதைச் சிறுநீராக வெளியேற்றுகிறது. இப்படித்தான் திரவத்தின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் சுமார் 36 வாரங்களில் இந்தத் திரவம் அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது. அதன்பிறகு, அது படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்குகிறது. எனவே, இருக்கும் திரவத்தின் அளவு ஒவ்வொரு மாதவிடாய் காலத்திற்கும் மாறுபடலாம்.

குழந்தைக்கு நீர்ச்சத்து குறைபாடு இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், நீங்கள் அதை உணரமாட்டீர்கள். மற்றொரு காரணத்திற்காக, குழந்தையின் வளர்ச்சியைச் சரிபார்க்க செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது அது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படலாம். அப்படி நடக்கும்போது, ​​நீங்கள் திடீரென்று ஆச்சரியமாகவும் பயமாகவும் உணரக்கூடும். ஆனால் கவலைப்படாதீர்கள்.

ஆனால் சில சமயங்களில், இது போன்ற காரணங்களால் மருத்துவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்படலாம்:

• உங்கள் பிறப்புறுப்பிலிருந்து நீர் போன்ற வெளியேற்றம் ஏற்பட்டால் (இது என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்).
• உங்கள் கர்ப்பத்தின் வாரங்களின் எண்ணிக்கையை விட உங்கள் கருப்பையின் அளவு சிறியதாக இருந்தால்.
• குழந்தையின் அசைவுகள் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதாக நீங்கள் உணர்ந்தால்.

குழந்தையைச் சுற்றி ஏன் தண்ணீர் குறைவாக இருக்கிறது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இதற்கு உண்மையான காரணம் எதுவும் இருப்பதில்லை. ஆரோக்கியமான கர்ப்ப காலத்தில்கூட இது தன்னிச்சையாக நிகழலாம். ஆனால் சில சமயங்களில், இதற்குக் காரணமான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை மருத்துவர்களால் கண்டறிய முடியும்.

இதோ சில காரணங்கள்:

• குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர் அமைப்பின் பிறவிக் குறைபாடுகள்: குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் சரியாக வளர்ச்சியடையவில்லை என்றால், அவை உற்பத்தி செய்யும் சிறுநீரின் அளவு குறையும். இதனால், குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீரின் அளவும் குறையும்.
• நஞ்சுக்கொடி பிரச்சனைகள்: நஞ்சுக்கொடியானது குழந்தைக்கு இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கும் ஆதாரமாகும். அது சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், நீர் உற்பத்தியும் குறையக்கூடும்.
• கழிந்த தேதி கடந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் ஆகிவிட்டது: நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, நாட்கள் செல்லச் செல்ல நீரின் அளவு குறைந்து கொண்டே போகிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ப்ரீக்ளாம்ப்சியா: இந்த நிலைகள் நஞ்சுக்கொடிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைத்து, பனிக்குட நீர் மட்டம் குறைவதற்கும் காரணமாகலாம்.
• நீரிழப்பு: உங்கள் உடலில் போதுமான நீர்ச்சத்து இல்லாவிட்டால், அதுவும் உங்களைப் பாதிக்கலாம். எனவே, நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• பனிக்குடம் முன்கூட்டியே கிழிதல் (PROM): குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே பனிக்குடம் உடைந்து, பனிக்குடம் நீர் கசியத் தொடங்கினால், கருப்பையில் உள்ள நீரின் அளவு குறைந்துவிடும்.

உங்களுக்கு இந்த நிலைமைகள் இருந்தால், உங்கள் குழந்தையைச் சுற்றி பனிக்குடம் நீர் குறைவாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு பனிக்குடம் நீர் குறைவாக இருந்திருந்தால், அதுவும் ஒரு ஆபத்துக் காரணியாகும்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

கர்ப்பத்தின் முதல் ஆறு மாதங்களில், குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள பனிநீர் வழக்கத்தை விட சற்று ஆபத்தானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அந்தக் காலகட்டத்தில்தான் குழந்தையின் உறுப்புகள் உருவாகின்றன.

• உறுப்பு வளர்ச்சிப் பிரச்சனைகள்: குறிப்பாக, நுரையீரல்கள் சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் போகலாம், அல்லது கருப்பையில் சிசுவின் உருவம் மாறுபடுவதால் கை, கால்களில் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்.
• குறைமாதப் பிரசவம் .
• கருவிலேயே குழந்தை இறந்து பிறத்தல் (இது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் ஆபத்து உள்ளது).
• பனிக்குடம் முன்கூட்டியே உடைந்தால் தொற்று ஏற்படலாம்.

இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் (அதாவது 28 முதல் 40 வாரங்களுக்குள்) இந்த நிலை (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்) கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• தொப்புள் கொடி அழுத்தம்: குழந்தையைச் சுற்றி நீர்ச்சத்து இல்லாததால், தொப்புள் கொடி அழுத்தப்படலாம். இதனால், குழந்தைக்குக் கிடைக்கும் ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைகிறது.
• கரு வளர்ச்சித் தடை .
• சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் குழந்தை பிறப்பதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• இளம் வயதில் குழந்தை பெறுவது.
• பனிக்குடம் முன்கூட்டியே உடைந்தால், தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

யோசித்துப் பாருங்கள், தண்ணீர் நிரம்பிய பலூனில் ஒரு பொருளை வைக்கும்போது அது பாதுகாப்பாக இருப்பது போல, கருவில் உள்ள குழந்தையும் பாதுகாப்பாகவே இருக்கும். தண்ணீரின் அளவு குறையும்போது, ​​அந்தப் பாதுகாப்பும் குறைந்துவிடுகிறது.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டறிகிறார்கள்?

நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​உங்கள் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீரின் அளவை அளவிட மருத்துவர் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வார். உங்கள் குழந்தை இருக்கும் வாரங்களின் எண்ணிக்கைக்கு எதிர்பார்க்கப்பட்டதை விட நீரின் அளவு குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் (oligohydramnios) இருப்பது கண்டறியப்படலாம்.

இந்த நீரை அளவிடுவதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன:

1. பனிக்குட நீர் குறியீடு (AFI): இதில், உங்கள் கருப்பையை நான்கு பகுதிகளாகப் பிரித்து, ஒவ்வொரு பகுதியிலும் உள்ள ஆழமான நீர்த்தம்பத்தின் உயரத்தை அளவிட வேண்டும். பின்னர், அந்த நான்கு பகுதிகளின் அளவுகளையும் கூட்டி AFI கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு இயல்பான AFI 5 சென்டிமீட்டருக்கு (செ.மீ) அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

2. அதிகபட்ச செங்குத்து நீர்ப்பை (MVP): இது கருப்பையில் உள்ள ஒற்றை, ஆழமான நீர்த்தம்பத்தின் உயரத்தை அளவிடுகிறது. MVP 2 சென்டிமீட்டருக்கும் (செ.மீ) குறைவாக இருந்தால், அது குறைந்த நீர்நிலையாகக் கருதப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதற்கான சிகிச்சையானது, நீங்கள் கர்ப்பத்தின் எந்த நிலையில் இருக்கிறீர்கள் மற்றும் உங்களுக்கு வேறு கர்ப்பகாலச் சிக்கல்கள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து அமையும். நீங்கள் பிரசவக் காலம் முடியும் தருவாயில் (அதாவது, 37 வாரங்களைக் கடந்திருந்தால்), உங்கள் குழந்தையைப் பாதுகாப்பதற்காகப் பிரசவத்தைத் தூண்டுவதே சிறந்தது என்று உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம்.

மருத்துவர் உங்களை அடிக்கடி சந்திப்பார் மற்றும் மருத்துவமனையில் அதிக நாட்கள் செலவிடுவார். ஒவ்வொரு முறையும், அவர் உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சியை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். இந்த மருத்துவமனைகளில் நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள்.
• அழுத்தமற்ற சோதனைகள் (குழந்தையின் அசைவுகளுக்கு ஏற்ப அதன் இதயத் துடிப்பு எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதை இது சோதிக்கிறது).

மற்ற சிகிச்சை முறைகள், உங்கள் பனிக்குட நீர் மட்டம் குறைந்ததற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து அமையும். உங்களுக்கு பனிக்குடம் உடைந்துவிட்டதாகச் சந்தேகம் இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் நீர் மட்டம் தொடர்ந்து குறைவாகவே இருந்தாலோ, தீவிரக் கண்காணிப்பிற்காக நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம்.

தண்ணீர் குடிப்பதால் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீரின் அளவு அதிகரிக்குமா?

இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக நீர்ச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள பனிக்குட நீரின் அளவை அதிகரிக்க உதவும் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அதனால்தான் தினமும் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிப்பது முக்கியம். உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கேளுங்கள்.

இதை நான் தடுக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?

ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸைத் தடுக்க உண்மையில் உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. மிக முக்கியமான விஷயம், உங்கள் மகப்பேறுக்கு முந்தைய சந்திப்புகளுக்குத் தவறாமல் செல்வதுதான். மேலும், உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் கடந்தகால உடல்நல வரலாறு குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதும் அவசியம். இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயம் உங்களுக்கு உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே அறிந்துகொள்வதே, அதைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

இந்த நிலை இருந்தால் என் குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருக்குமா?

ஆம், பெரும்பாலும் உங்கள் குழந்தை ஆரோக்கியமாகவே பிறக்கும். கவலைப்பட வேண்டாம். பனிக்குட நீர் சில சமயங்களில் ஆபத்தானதாக இருந்தாலும், பிறந்த பிறகு பெரும்பாலான குழந்தைகள் நலமாகவே இருப்பார்கள். இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, மருத்துவ ஆலோசனையின்படி முறையாகக் கையாள்வதே முக்கியமான விஷயம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:

• உங்கள் பிறப்புறுப்பிலிருந்து நீர் போன்ற திரவம் வெளியேறினால் (அது என்ன வகையான திரவம் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்).
• யோனி இரத்தப்போக்கு இருந்தால்.
• உங்களுக்கு வயிற்று வலி, தசைப்பிடிப்பு அல்லது இடுப்பு வலி இருந்தால்.
• உங்களுக்கு பிரசவ வலியைப் போன்ற சுருக்கங்கள் ஏற்பட்டால்.
• குழந்தையின் அசைவுகள் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதாக நீங்கள் உணர்ந்தால்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உங்கள் மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் பாதுகாப்பிற்கு உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

இதிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள்

சரி, உங்கள் குழந்தைக்கு பனிக்குடம் உடைந்துவிட்டது, அதாவது 'ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்' (Oligohydramnios) என்ற பிரச்சனை இருக்கிறது என்பதைக் கேட்பது ஒரு பெரிய அதிர்ச்சியாக இருக்கும். மேலும், உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானதுதான். 'என் குழந்தைக்கு என்ன ஆகுமோ?', 'இதைச் சரிசெய்ய முடியாதா?' என்பது போன்ற கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எழக்கூடும். அந்தக் கேள்விகள் அனைத்தும் நியாயமானவையே. ஆனால் , பீதியடைய வேண்டாம். நான் முன்பே சொன்னது போல, இந்தப் பிரச்சனை உள்ள பெரும்பாலான தாய்மார்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளையே பெற்றெடுக்கிறார்கள்.

உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் மிகவும் பாதுகாப்பான சிகிச்சைத் திட்டம் குறித்து அவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார். உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பதே மருத்துவர்களின் முக்கிய நோக்கமாகும். எனவே, உங்கள் மகப்பேறுக்கு முந்தைய அனைத்து சந்திப்புகளிலும் தவறாமல் கலந்துகொள்வதும், உங்கள் அறிகுறிகளை மருத்துவரிடம் பகிர்ந்துகொள்வதும், உங்கள் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீரின் அளவில் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான பிரச்சனைகளைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த வழியாகும். தாராளமாகத் தண்ணீர் குடிக்க மறக்காதீர்கள். இறைவன் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் ஆசீர்வதிப்பாராக!

ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் , கர்ப்ப காலத்தில் பனிக்குட நீர் குறைதல், பனிக்குட நீர், குழந்தையைச் சுற்றி நீர் குறைதல், கர்ப்பகால சிக்கல்கள், அல்ட்ராசவுண்ட், குறைப்பிரசவம்