நீங்கள் நிற்கும்போது உங்கள் கால்கள் நடுங்குகின்றனவா? உங்கள் சமநிலையை இழப்பது போல் உணர்கிறீர்களா? அது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கமாக (Orthostatic Tremor) இருக்கலாம்!

குறிப்பாக நீண்ட நேரம் நின்ற பிறகு, நீங்கள் எழுந்து நிற்கும்போது உங்கள் கால்கள் மரத்துப் போவது, நடுங்குவது அல்லது சமநிலையை இழப்பது போன்ற உணர்வுகளை எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? ஆனால், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, நீங்கள் உட்காரும்போது அல்லது நடக்கும்போது இந்த அசௌகரியம் குறைந்தால், உங்களுக்கு 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்' (Orthostatic Tremor) எனப்படும் ஒரு நிலை இருக்கலாம். இது கேட்பதற்கு ஒரு விசித்திரமான வார்த்தையாக இருக்கலாம், ஆனால் அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

`(ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்)` என்பது என்ன? மிக எளிமையாகச் சொல்வதென்றால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம் என்பது ஒரு அரிதான நரம்பு மண்டலக் கோளாறு ஆகும். இதனால் நீங்கள் நிற்கும்போது உங்கள் கால்களில் உள்ள தசைகள் வேகமாகச் சுருங்கி (நடுங்குகின்றன). இந்த நடுக்கத்தால் நீங்கள் நிற்கும்போது தள்ளாடுவீர்கள், சமநிலையை இழப்பீர்கள், கீழே விழுந்துவிடுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படும். ஆனால் ஆச்சரியப்படும் விதமாக, நீங்கள் நடக்கும்போது, ​​உட்காரும்போது அல்லது எதன் மீதாவது சாய்ந்து கொள்ளும்போது இந்த நடுக்கம் பொதுவாகக் குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடுகிறது.

இந்த நிலை 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இது 13 முதல் 85 வயது வரையிலான எவரையும் பாதிக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், மருத்துவர்கள் 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்' எனப்படும் இந்த நிலையை முதன்முதலில் 1984-ல் கண்டறிந்து விவரித்தனர். எனவே, இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய நிலை என்பதே இதன் பொருள். மருத்துவர்கள் இதைப் பற்றி இன்னும் நிறைய கற்றுக்கொண்டிருக்கிறார்கள்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள்?

'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்' உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் தெரிவிக்கும் முக்கிய அறிகுறி , அவர்கள் நிற்கும் போது உணரும் ஒருவித தள்ளாட்டம் ஆகும். அதாவது, தரை அதிர்வது போன்ற அல்லது தங்கள் உடல் சமநிலையற்று இருப்பது போன்ற ஒரு உணர்வு. இருப்பினும், உட்காரும்போதோ அல்லது நடக்கும்போதோ அவர்கள் இந்த அசௌகரியத்தை உணர்வதில்லை. அவர்கள் நின்ற நிலையிலிருந்து எழுந்து உட்கார்ந்தாலோ, நடக்கத் தொடங்கினாலோ, சுவர் போன்ற ஒன்றின் மீது சாய்ந்தாலோ, அல்லது படுத்துக்கொண்டாலோ, இந்த நடுக்கம், அந்த தள்ளாட்டம், பெருமளவில் குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடுகிறது.

இந்த நிலைத்தன்மையின்மையைக் குறைக்க, உங்கள் கால்விரல்களால் தரையைத் தொடுவது போல , உங்கள் கால்களை அறியாமலேயே சற்று அகற்றி வைக்க முயற்சி செய்யலாம். இதை, நீங்கள் ஒரு பேருந்திலோ அல்லது ரயிலிலோ நின்று கொண்டு, உங்கள் சமநிலையைத் தக்கவைக்கப் போராடுவதைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், நீங்கள் நிற்கும்போது உங்கள் கால்கள் வேகமாக நடுங்குவதை நீங்கள் கவனிக்கவோ அல்லது உணரவோ மாட்டீர்கள். நான் குறிப்பிட்ட அந்தத் தள்ளாட்டத்தையோ அல்லது சமநிலை இழப்பையோ நீங்கள் உணரக்கூடும். இருப்பினும், உங்கள் கைகளைத் தொடைகள் அல்லது பிட்டத்தின் மீது வைத்தால், தசைகள் அலைகளைப் போல வேகமாகச் சுருங்குவதை நீங்கள் உணரலாம். இந்த நடுக்கம் பொதுவாக வலியற்றது. இருப்பினும், காலப்போக்கில், கால் தசைகளில் வலி ஏற்படலாம்.

'முதன்மை நிலைமாற்ற நடுக்கம்' (இதைப்பற்றிப் பின்னர் பேசுவோம்) உள்ள சிலருக்கு, கால்களில் ஏற்படும் நடுக்கங்களுடன் கூடுதலாக, கைகளிலும் அல்லது உடற்பகுதியிலும் நடுக்கங்கள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், அவர்களுக்கு வேறு எந்த நரம்பியல் அறிகுறிகளும் ஏற்படாமல் இருக்கலாம்.

'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கத்தின்' தீவிரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். சிலர் எழுந்து நின்றவுடனேயே நடுங்கத் தொடங்கலாம். மற்றவர்களுக்கு, சில நிமிடங்கள் நின்ற பிறகு நடுக்கம் தொடங்கலாம். பலருக்கு, இந்த நடுக்கம் காலப்போக்கில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

இந்த `(ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்)` ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

உண்மையில், மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்' குறித்து இன்னும் ஆய்வு செய்து வருவதால், அதன் சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. சில வல்லுநர்கள் இது 'எசென்ஷியல் நடுக்கம்' எனப்படும் மற்றொரு வகை நடுக்கத்தின் ஒரு மாறுபாடு என்று நம்புகிறார்கள். மற்றவர்களோ, 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்' என்பது முற்றிலும் வேறுபட்ட, தனிப்பட்ட ஒரு நிலை என்று நம்புகிறார்கள்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலை எந்தவொரு குறிப்பிட்ட காரணமும் இன்றி, தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இது குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே ஏற்படுவது பற்றிய அரிதான அறிக்கைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, இரட்டையர்கள், உடன்பிறப்புகள் அல்லது பெற்றோர் மற்றும் குழந்தை ஆகியோரிடையே இது ஏற்படலாம். எனவே, சடுதி மாற்றங்கள் போன்ற மரபணுக் காரணிகள் இதில் பங்கு வகிக்கின்றனவா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

`(ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்)`-இல் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மருத்துவர்கள் பொதுவாக `(ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்)`-ஐ இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்:

1. முதன்மை நிலைமாற்ற நடுக்கம்: இது காரணமறியாத நடுக்கம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்பதாகும். முதன்மை நிலைமாற்ற நடுக்கம் உள்ளவர்களுக்கு வேறு எந்த நரம்பு மண்டல நோயின் அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை.

2. இரண்டாம் நிலை ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்: இது மற்றொரு மருத்துவ நிலையால் ஏற்படுகிறது. பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளால் இரண்டாம் நிலை ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம் ஏற்படலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த நிலைகளில் சில பின்வருமாறு:

• கிரேவ்ஸ் நோய் (தைராய்டு சுரப்பியின் ஒரு நோய்)
• தலையில் காயம்
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (MS) (நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு நோய்)
• பார்கின்சனிசம் (பார்கின்சன் நோயைப் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை)
• அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி (கால்களில் அமைதியின்மையை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை)
• மூளையின் சில பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் (எ.கா., பாண்டின் மற்றும் நடுமூளைப் புண்கள்)
• தண்டுவடப் புண்கள்
• `பிடிவாத குணம் கொண்ட நபர் நோய்க்குறி`
• வைட்டமின் பி12 குறைபாடு

இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவதே மிக முக்கியம். நீங்களாகவே நோயைக் கண்டறியாதீர்கள்.

இதை நீங்கள் எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவீர்கள்? (கண்டறிதல்)

நிலைமாற்ற நடுக்கத்தைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்களிடம் கேட்பார். பின்னர், அந்த நடுக்கம் எப்படி, எப்போது ஏற்படுகிறது என்பதை மதிப்பிடுவதற்காக, அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையையும் நரம்பியல் பரிசோதனையையும் மேற்கொள்வார்.

சில சிறப்பு மையங்களில், 'மேற்பரப்பு EMG (எலக்ட்ரோமயோகிராபி)' மூலம் '(ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்)' நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.‘தசை எலக்ட்ரோமயோகிராபி’ எனப்படும் ஒரு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இயக்கக் கோளாறு நிபுணர்கள் (Movement Disorders Specialists) மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இதைக் கண்டறிய முடியும். ஒரு ‘EMG’ பரிசோதனையானது, உங்கள் எலும்புத் தசைகள் மற்றும் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளின் ஆரோக்கியத்தையும் செயல்பாட்டையும் மதிப்பிடுகிறது. இன்னும் குறிப்பாகச் சொல்வதானால், இது உங்கள் காலின் தோலில் சிறிய ‘சென்சார்களை’ வைத்து, உங்கள் தசைகளின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுவதை உள்ளடக்கியது.

உங்கள் நடுக்கங்களுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய பிற நிலைகளை நிராகரிப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் (எ.கா., எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்) போன்ற பிற சோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலை என்பதால், மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் இதை வேறு ஏதோ ஒன்றாகத் தவறாகக் கண்டறிகின்றனர். குறிப்பாக, மன அழுத்தம் போன்ற காரணிகளால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு இயக்கக் கோளாறான செயல்பாட்டு நடுக்கத்துடன் (சைக்கோஜெனிக் நடுக்கம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இது அடிக்கடி குழப்பப்படுகிறது . எனவே, துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவது சற்றுக் கடினமானதாக இருக்கலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதனைக் குணப்படுத்த முடியுமா?

நிலைமாற்ற நடுக்கத்திற்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், அதாவது நடுக்கத்தையும் தள்ளாட்டத்தையும் குறைக்கவும் உதவும் சில மருந்துகள் உள்ளன.

பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் முதல் மருந்து குளோனாசெபம் ((பென்சோடியாசெபைன்) வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து). இருப்பினும், இந்த மருந்து அனைவருக்கும் பலனளிப்பதில்லை. எனவே, வேறு மாற்று மருந்துகளும் உள்ளன:

• காபாபென்டின்
• பிரிமிடோன்
• புரோப்ரானோலோல்
• பிரிகாபலின்
• ஃபீனோபார்பிட்டால்

மற்ற வகை நடுக்கங்களுக்கு உதவும் சிகிச்சைகள், 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்' என்பதன் அறிகுறிகளுக்கும் உதவக்கூடும். இருப்பினும், இது இன்னும் ஆராய்ச்சி நிலையில் உள்ளது. அத்தகைய சிகிச்சைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆழ் மூளைத் தூண்டுதல் (DBS)
• தண்டுவட தூண்டுதல்

ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம் குறித்து இன்னும் தீவிரமாக ஆய்வு செய்து வருவதால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்கத் தகுதி பெறலாம். இது உங்களுக்கு ஒரு வாய்ப்பாக அமையுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

இந்தச் சூழ்நிலையை நீங்கள் எப்படிச் சமாளிக்கிறீர்கள்? என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

நிலைமாற்ற நடுக்கம் என்பது முக்கியமாக நிற்கும் போது ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையாகும், ஆனால் அது உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பாதிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, குளிப்பது, வரிசையில் காத்திருப்பது, வீட்டு வேலைகள் செய்வது அல்லது சமைப்பது போன்ற, நீங்கள் நிற்க வேண்டிய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கத் தொடங்கலாம். இது மிகவும் எரிச்சலூட்டக்கூடியதாக இருக்கும்.

இருப்பினும், உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தில் சில மாற்றங்களைச் செய்வது, இந்த நிலைமையுடன் வாழ்வதை சற்றே எளிதாக்கும்.உதாரணமாக, குளியலறையில் குளியல் இருக்கையைப் பயன்படுத்துவது, அல்லது வரிசையில் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும் போது சக்கர நாற்காலியைப் பயன்படுத்துவது. அன்றாடப் பணிகளை இன்னும் எளிதாகச் செய்வதற்கான வழிகளைக் கண்டறிய ஒரு தொழில்சார் சிகிச்சையாளர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலை என்பதால், இந்த 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கத்தை' மற்றவர்கள் புரிந்துகொள்வதும், மருத்துவர்கள் இதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதும் சில சமயங்களில் கடினமாக இருக்கலாம். எனவே, உங்கள் அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம். நீங்கள் 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்', 'பதட்டம்' போன்ற மனநலப் பிரச்சனைகளை எதிர்கொண்டாலோ, அல்லது சமூகத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவதாக உணர்ந்தாலோ, 'உளவியலாளர்' போன்ற ஒரு மனநல ஆலோசகரைச் சந்திக்கத் தயங்காதீர்கள். அது உங்களுக்குப் பெரும் நிம்மதியைத் தரும்.

இதைத் தடுக்க வழி ஏதேனும் உள்ளதா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கத்திற்கான சரியான காரணம் தெரியாததால், அதைத் தடுக்க உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது.

நிலையாகவும் எந்தவித அசௌகரியமும் இன்றியும் நிற்க முடிவது எவ்வளவு மதிப்புமிக்கது என்பதை, அது கடினமாகும்போதுதான் நாம் உணர்கிறோம். ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம் ஒரு அரிய நிலை என்பதால், துல்லியமான நோயறிதலை நோக்கிய பயணம் நீண்டதாக இருக்கலாம். நீங்கள் உங்களுக்காகப் பேசவும் தகவல்களைத் தேடவும் வேண்டியிருக்கலாம். இருப்பினும், துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவது அந்த முயற்சிக்குத் தகுதியானது. நினைவில் கொள்ளுங்கள், சில மருந்துகளும் நடமாடும் உதவிகளும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கத்துடன் வாழ்வதை எளிதாக்கும்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

சரி, நாம் பேசிக்கொண்டிருந்த 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்' பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஓரளவு புரிந்திருக்கும் என்று நம்புகிறேன்.

இது ஓரளவு சிக்கலான மற்றும் அரிதான ஒரு நிலைதான், ஆனால் சரியான புரிதலும் ஆதரவும் இருந்தால், இதனுடன் வெற்றிகரமாக வாழ முடியும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள்:

• நீங்கள் நிற்கும் போது உங்கள் கால்கள் நடுங்குவதையோ அல்லது சமநிலை தவறுவதையோ உணர்ந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். மருத்துவரை அணுகவும்.
• இது லேசான 'ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நடுக்கம்' தானா என்பதை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே உறுதியாகக் கூற முடியும்.
• சிகிச்சையால் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
• நீங்கள் தனியாக இல்லை. குடும்பத்தினர், நண்பர்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால் மனநல நிபுணர்களின் உதவியை நாடுங்கள்.

இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர் இதை உங்களுக்கு இன்னும் சிறப்பாக விளக்க முடியும்.

நிலை நடுக்கம், நடுக்கம், கால் நடுக்கம், நிற்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு, நரம்பியல் கோளாறுகள், இயக்கக் கோளாறுகள்