பல் பிடுங்குதல் அல்லது பல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் தாடை எலும்பை வெளிக்காட்டி, ஆறாத புண்ணை நீங்கள் எப்போதாவது அனுபவித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் வாயில், குறிப்பாக தாடைப் பகுதியில், தொடர்ச்சியான, காரணமற்ற வலியும் வீக்கமும் உள்ளதா? இது, இன்று நாம் பேசப்போகும் தாடை எலும்பு சிதைவு (Osteonecrosis of the Jaw - ONJ) எனப்படும் ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். இது சற்றே எதிர்பாராத, ஆனால் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான ஒரு நிலையாகும். கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.
தாடை எலும்பில் ஏற்படும் இந்த பூஞ்சைத் தொற்று (ONJ) என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், தாடை எலும்பில் உள்ள செல்கள் இறப்பதே ONJ (ஆஸ்டியோநெக்ரோசிஸ்) ஆகும் . எலும்பிற்குப் போதுமான இரத்த ஓட்டம் கிடைக்காததே இதற்குக் காரணம். யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலின் ஒவ்வொரு பாகமும் உயிர்வாழ இரத்தம் தேவை. எனவே, தாடை எலும்பின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் நின்றுவிட்டால், அங்குள்ள செல்கள் மெதுவாக இறக்கத் தொடங்கும். மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை 'ஆஸ்டியோநெக்ரோசிஸ் ' என்றும் அழைக்கிறார்கள். 'ஆஸ்டியோ' என்றால் எலும்பு, 'நெக்ரோசிஸ்' என்றால் இறப்பு. சில சமயங்களில் இது 'அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் ஏற்படும் இறப்பு.
பொதுவாக என்ன நடக்கிறது என்றால், ஈறுகளில் ஒரு சிறிய காயம் அல்லது துளை உருவாகி, தாடை எலும்பை வெளிப்படுத்துகிறது. இது வெளிப்படும்போது, எலும்புக்கு இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் அது இறக்கத் தொடங்குகிறது.
இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
ONJ உண்மையில் அவ்வளவு பொதுவானதல்ல. இருப்பினும், சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு (மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்) சிகிச்சையாக எலும்புகளை வலுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் சில வகையான மருந்துகளை (அவற்றைப் பற்றிப் பின்னர் பேசுவோம்) எடுத்துக்கொள்பவர்களிடம் இது காணப்படலாம். அதாவது, அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் ஒவ்வொரு 100 புற்றுநோயாளிகளில் சுமார் இருவருக்கு இது உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது. புற்றுநோய் இல்லாத மற்றும் அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாத நபர்களுக்கும் இது உருவாகலாம், ஆனால் அது மிகவும் அரிதானது.
ONJ மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் இரண்டும் ஒன்றுதானா?
இவை இரண்டுமே தாடை எலும்பைப் பாதிக்கும் வலிமிகுந்த பாதிப்புகள் ஆகும். ஆனால், ONJ மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் இரண்டும் வெவ்வேறானவை. ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்பது பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் ஒரு எலும்புத் தொற்று ஆகும். இந்தத் தொற்று தாடை எலும்பை அடையும்போது, அது ONJ-ஐப் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் பெரும்பாலும் காய்ச்சலை ஏற்படுத்துகிறது , ஆனால் ONJ பொதுவாக அவ்வாறு செய்வதில்லை. இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்வதன் மூலம் மட்டுமே மருத்துவர்களால் இந்தத் தொற்றைக் கண்டறிய முடியும்.
அப்படியானால், இதுவும் ஆஸ்டியோரேடியோநெக்ரோசிஸும் ஒன்றா?
இல்லை, அது வேறு விஷயம். ஆஸ்டியோரேடியோநெக்ரோசிஸ் என்பது, தலை அல்லது கழுத்துப் புற்றுநோய்க்காகக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, எலும்புகளுக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். அதன் பிறகு, இரத்தம் கிடைக்காமல் எலும்புகள் செயலிழந்துவிடும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் பல்லைப் பிடுங்கியிருந்தால், இது குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கும்.
தாடை எலும்பு இறப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
சமீபத்தில் உங்கள் பற்களுக்கு ஏதேனும் சிகிச்சை (உதாரணமாக, பல் பிடுங்குதல், பல் அடைத்தல்) செய்யப்பட்டிருந்தால், அந்த இடத்தில் உங்களுக்கு வலி ஏற்படலாம். சிலருக்கு ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
ONJ-யின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தாடை வலி
- தளர்வான பற்கள்
- வாய்ப் புண்கள் - குறிப்பாக ஆறாதவை
- ஈறுகள் மற்றும் வாயிலிருந்து சீழ் போன்ற வெளியேற்றம்
- வீங்கிய ஈறுகள்
- சில சமயங்களில் ஈறுகளின் வழியே தாடை எலும்பு வெளிப்படும் (வெளிப்பட்ட எலும்பு).
உங்களுக்கு ஒரு பல் பிடுங்கப்பட்டதாகவோ அல்லது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டதாகவோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், பல வாரங்கள் ஆகியும் அந்த இடம் சரியாகக் குணமடையாமல், அதிலிருந்து ஒரு எலும்புத் துண்டு வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருந்தால், அது ONJ ஆக இருக்கலாம்.
தாடை நகப் பூஞ்சைத் தொற்று (ONJ) ஏன் ஏற்படுகிறது?
பல் பிடுங்குதல், பல் உள்வைப்பு அல்லது பிற தாடை எலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ONJ பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. சாதாரணமாக, ஈறு திசுக்கள் விரைவாகக் குணமடைந்து எலும்பை மூட வேண்டும். இருப்பினும், ONJ-ல் இது நிகழாததால், தாடை எலும்பு வெளிப்படுகிறது. அப்போது, வெளிப்பட்ட எலும்பிற்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால், எலும்பு செல்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன.
இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி ONJ உருவாகலாம்.
யாருக்கு ONJ உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?
யார் வேண்டுமானாலும் ONJ நோயால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
- பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்: இவை எலும்பு இழப்பைக் குறைக்கவும், எலும்புகளை வலுப்படுத்தவும் வழங்கப்படும் ஒரு வகை மருந்தாகும். பரவும் தன்மையுள்ள புற்றுநோயால் ஏற்படும் எலும்பு சேதத்தைக் குறைக்கவும், எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்கவும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை நரம்பு வழியாக (IV) எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற நிலைகளுக்காக வாய்வழியாக பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
- 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது.
- கீமோதெரபி சிகிச்சை.
- நீரிழிவு நோய் (டயாபடீஸ் மெல்லிடஸ்) இருப்பது.
- முகத்தில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவு அல்லது காயம்.
- ஈறு நோய், குறிப்பாக கடுமையான ஈறு அழற்சி.
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகாலப் பயன்பாடு.
- அக்கி போன்ற சில வைரஸ் தொற்றுகள்.
- புகைப்பிடித்தல்.
- செயற்கைப் பற்களை அணிவது (குறிப்பாகச் சரியாகப் பொருந்தாதவை).
இந்த ONJ பாதிப்பு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், உங்கள் பல் மருத்துவர் அல்லது வாய் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ONJ-ஐ சந்தேகிக்கலாம்.உங்களுக்கு ஏதேனும் பிரச்சனை இருப்பதாக உணர்ந்தவுடன் பல் மருத்துவரை அணுகுவது மிக முக்கியம்; குறிப்பாக, மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஆபத்துக் காரணிகள் உங்களுக்கு இருந்தால் இது மிகவும் அவசியம்.
8 வாரங்களுக்கும் மேலாக தாடை எலும்பு வெளியே தெரிந்திருந்தால், அது ONJ-யின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். எவ்வளவு சீக்கிரம் உங்களுக்கு நோய் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதோ, அந்த அளவிற்கு உங்கள் தாடை எலும்பையும் பற்களையும் காப்பாற்றுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.
ONJ நோயின் நிலைகள் யாவை?
ONJ-ஐ நான்கு நிலைகளாக (0 முதல் 3 வரை) பிரிக்கலாம். நிலை 0 என்பது மிகக் குறைந்த தீவிரமானது, மற்றும் நிலை 3 என்பது மிகத் தீவிரமானது. உங்களுக்கு நோய் கண்டறியப்படும்போது, நீங்கள் எந்த நிலையில் இருக்கிறீர்கள் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார்.
- நிலை 0: நீங்கள் நரம்பு வழி பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், தாடை வலி உள்ளது, ஆனால் தாடை எலும்பு வெளியே தெரியவில்லை. ONJ-க்கான வேறு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இந்த நிலையில், உங்கள் அறிகுறிகள் பீரியடோன்டிடிஸ் போன்ற மற்றொரு ஈறு நோயால் ஏற்பட்டிருக்கலாம்.
- நிலை 1: தாடை எலும்பு வெளியே தெரிகிறது, ஆனால் வலியோ வேறு அறிகுறிகளோ இல்லை.
- நிலை 2: தாடை எலும்பு வெளியே தெரியும், மேலும் வலி, ஈறு வீக்கம் மற்றும் தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் காணப்படும்.
- நிலை 3: நிலை 2-இன் அனைத்து அறிகுறிகளும் இருப்பதோடு, எலும்பு இறப்பு சைனஸ்கள் மற்றும் முகத்தின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது.
இந்த ONJ பாதிப்புக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
ONJ என்பது , சிக்கலான பல் மற்றும் தாடை நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் பல் மாற்று மருத்துவர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. நோயின் நிலையைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடும்.
நிலை 0-க்கான சிகிச்சை
இந்தக் கட்டத்தில், மருத்துவர் அறிகுறிகளைக் கண்காணித்து, அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறார்.
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
- கிருமி நாசினி வாய் கொப்பளிப்பு
- வலி நிவாரணிகள்
நிலை 1க்கான சிகிச்சை
இங்கே, மருத்துவர் வெளிப்பட்டிருக்கும் இறந்த எலும்பு செல்களை சுரண்டி அகற்றுவார். இது 'டிப்ரைட்மென்ட்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மேலும் எலும்பு இறப்பைத் தடுப்பதோடு, எலும்பின் மீது ஈறுகள் குணமாகவும் உதவுகிறது. அதன் பிறகு உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஒரு சிறப்பு வாய் கொப்பளிக்கும் திரவம் வழங்கப்படும்.
நிலை 2 மற்றும் நிலை 3-க்கான சிகிச்சை
இந்தக் கட்டத்தில், இறந்த தாடை எலும்பையும் அதனுடன் இணைந்த பற்களையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயுற்ற செல்கள் எதுவும் எஞ்சியிருக்கவில்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காக, சில ஆரோக்கியமான திசுக்களும் அகற்றப்படுகின்றன. மூன்றாம் கட்டத்தில், நாசிக்குழிகளுக்குப் பரவியுள்ள இறந்த எலும்பை அகற்ற ஒரு தனி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு வாய் கொப்பளிக்கும் திரவம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
ONJ-இடமிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியுமா?
ஆம், ஓரளவிற்கு அது சாத்தியம்தான்.
- நல்ல வாய் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுங்கள்: தினமும் பல் துலக்குங்கள், ஃப்ளாஸ் செய்யுங்கள், மற்றும் ஃப்ளாஸ் செய்யுங்கள்.பல் பரிசோதனைகளுக்குத் தொடர்ந்து செல்வது மிகவும் முக்கியம்.
- உங்களுக்கு ஈறு நோய் இருந்தால், அதற்கு முறையாக சிகிச்சை பெற்றுக்கொள்ளுங்கள்.
- மிக முக்கியமாக: நீங்கள் பல் சிதைவைத் தடுக்கும் மருந்துகளை (உதாரணமாக, பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்) எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் பல் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும். அப்போது அவர் உங்கள் பல் பிரச்சனைகளுக்கு குறைந்த பாதிப்பைத் தரும் சிகிச்சைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும். உதாரணமாக, நீங்கள் ஒரு பல்லைப் பிடுங்க வேண்டியிருந்தால், அதற்குப் பதிலாக வேர் சிகிச்சை (ரூட் கெனால்) செய்வது சிறந்தது.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் பல் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது, ONJ ஏற்படும் அபாயத்தை பெருமளவில் குறைக்கும்.
ONJ பாதிப்பு உள்ள ஒருவரின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?
ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது, ONJ மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் தாடை எலும்பைப் பாதுகாக்கவும் உதவும். ஆரம்ப நிலைகளில், பலர் அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சையின் மூலமே குணமடைகின்றனர். இருப்பினும், இந்நோய் தீவிரமடைந்தால், அது தாடை எலும்பையும் பற்களையும் இழக்க வழிவகுக்கும்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை, குறிப்பாக பல் மருத்துவரை அணுகவும்:
- ஈறுகளில் இரத்தக் கசிவு, சிவத்தல் அல்லது வீக்கம்.
- உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்.
- தாடை வலி.
- தளர்வான பற்கள்.
உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:
- ONJ-யிடம் இருந்து என்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
- நான் எவ்வளவு அடிக்கடி என் பற்களை சுத்தம் செய்ய வேண்டும்?
- நான் ஏன் ONJ-ஐ உருவாக்கினேன்?
- நான் ONJ-இன் எந்த நிலையில் இருக்கிறேன்?
- எனக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுமா?
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்...
பற்களையும் தாடை எலும்பையும் இழப்பது ஒரு பயங்கரமான விஷயம். ஆனால், புற்றுநோய் சிகிச்சை அல்லது பிற காரணங்களால் உங்களுக்கு ONJ ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், நம்பகமான பல் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம். வீட்டில் நல்ல வாய் சுகாதாரத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதை உங்கள் பல் மருத்துவர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார். மேலும், ONJ ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்காமல், பல் மற்றும் ஈறு பிரச்சனைகளுக்கும் அவர்களால் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
தாடை வலி, பற்கள் தளர்வது, சாப்பிடுவதில், பேசுவதில் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் போன்ற ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக பல் மருத்துவரை அணுகவும். விரைவாகச் செயல்படுவது உங்கள் பற்கள், எலும்புகள் மற்றும் ஈறுகளைப் பாதுகாக்க பெரிதும் உதவும்.
தாடை எலும்பு இறப்பு, ONJ, தாடை வலி, பல் பிரச்சனைகள், ஈறு நோய், பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள், புற்றுநோய் சிகிச்சை
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்