உங்கள் குழந்தை எலும்பு வலியால் அவதிப்படுகிறதா? இந்த அபாயகரமான எலும்புப் புற்றுநோய் (ஆஸ்டியோசார்கோமா) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சமீப காலமாக உங்கள் குழந்தை கால் அல்லது கையில் வலி இருப்பதாகக் கூறி வருகிறதா? அவர்கள் விளையாடும்போது கீழே விழுந்துவிட்டார்கள் என்றோ, அல்லது மிகவும் சோர்வாக இருக்கிறார்கள் என்றோ நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தத் தொடர்ச்சியான எலும்பு வலிக்குப் பின்னால் மிகவும் தீவிரமான ஒரு காரணம் இருக்கலாம். எனவே அதை ஒருபோதும் புறக்கணிக்காதீர்கள். இன்று, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரை அடிக்கடி பாதிக்கும் ஒரு வகையான எலும்புப் புற்றுநோயான ஆஸ்டியோசார்கோமா என்ற ஒரு தீவிரமான நிலையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆஸ்டியோசார்கோமா என்றால் என்ன?

ஆஸ்டியோசார்கோமா என்பது எலும்புகளில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும் . இது ஆரம்பத்தில் சாதாரண எலும்பு செல்களாகத் தொடங்குகிறது. ஆனால் காலப்போக்கில், இந்த செல்கள் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்களாக மாறி, ஒன்றாகக் கூடி, எலும்பின் உள்ளே அல்லது மேற்பரப்பில் கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. இந்தக் கட்டிகள் ஆரோக்கியமான எலும்பைப் பலவீனப்படுத்தி, அதன் வடிவத்தைச் சிதைக்கின்றன.

சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் இதை ஆஸ்டியோஜெனிக் சார்கோமா என்றும் அழைக்கிறார்கள். இங்கு, 'சார்கோமா' என்பது நமது உடலின் எலும்புகள், குருத்தெலும்புகள் மற்றும் தசைகள் போன்ற இணைப்புத் திசுக்களில் உருவாகும் புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு பொதுவான பெயராகும். 'ஆஸ்டியோ' என்ற சொல்லுக்கு 'எலும்பு' என்று பொருள். 'ஆஸ்டியோஜெனிக்' என்றால் அது எலும்பு செல்களை உருவாக்குகிறது என்று பொருள்.

இந்த வகை புற்றுநோய் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுக் காலங்களில் இது ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

எந்த எலும்புகளில் இந்தப் புற்றுநோய் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?

ஆஸ்டியோசார்கோமா புற்றுநோய் பெரும்பாலும் நமது உடலின் நீளமான எலும்புகளில் உருவாகிறது. அதாவது, கை மற்றும் கால்களின் நீளமான எலும்புகளில். இது குறிப்பாக இந்த எலும்புகளின் முனைகளில், அதாவது மூட்டுகளுக்கு அருகில், மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை போன்ற இடங்களை உதாரணமாகக் கொள்ளலாம்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையுடன் இதை மேலும் விளக்குவோம்.

புற்றுநோயின் 'தரம்' என்பதன் பொருள் என்ன?

மருத்துவர்கள் ஆஸ்டியோசார்கோமா புற்றுநோயை 'தரப்படுத்துதல்' என்று அழைக்கப்படும் முறையின் மூலம் வகைப்படுத்துகிறார்கள். இது, புற்றுநோய் எவ்வளவு வேகமாகப் பரவக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது. அதாவது, உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவும் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) அதன் திறனைக் குறிக்கிறது. இதில் மூன்று முக்கியத் தரங்கள் உள்ளன.

• குறைந்த வீரியம்: இந்த வகை புற்றுநோய் மிகவும் மெதுவாக வளரும் . பெரும்பாலான நேரங்களில், இது தொடங்கிய இடத்திலேயே தங்கிவிடும், எளிதில் பரவாது.
• உயர் நிலை: இது மிகவும் ஆபத்தான வகையாகும். இந்த வகை புற்றுநோய்கள் மிக வேகமாக வளரும் , மேலும் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் (நுரையீரல் போன்றவை) பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• இடைநிலைத் தரம்: இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு வகைகளுக்கும் இடைப்பட்ட ஒரு நிலை.

ஆஸ்டியோசார்கோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றுவதில்லை. அவை படிப்படியாக உருவாகின்றன. சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகள் ஒரு சாதாரண காயம் அல்லது சுளுக்கு போலத் தோன்றுவதால், ஆரம்பத்தில் பலர் அவற்றைக் கண்டுகொள்வதில்லை. ஆனால் இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த வகையான புற்றுநோய் ஏன் உருவாகிறது?

இதற்கு என்ன காரணம் என்பதை நிபுணர்களால் இன்னும் துல்லியமாகக் கூற முடியவில்லை. இருப்பினும், இந்தப் புற்றுநோய் உருவாவதற்கு பங்களிப்பதாகக் கருதப்படும் பல ஆபத்துக் காரணிகளை அவர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

விரைவான எலும்பு வளர்ச்சி

வளர்ச்சி வேகத்தின் போது, ​​ஒரு குழந்தை திடீரென உயரமாக வளர்ந்து, உடல் வளர்ச்சி அடையும்போது, ​​அதன் எலும்புகளும் மிக வேகமாக வளரும். இந்தக் காலகட்டத்தில், செல்கள் மிக விரைவாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த வேகமான செல் பிரிவின் போது ஏதோவொன்று தவறாக நிகழ்வதாகவும், இது புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிப்பதாகவும் நம்பப்படுகிறது. இளம் வயதினரிடையே இந்த நோய் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுவதற்கு இதுவே ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.

கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகுதல்

நீங்கள் இதற்கு முன்னர் வேறு ஒரு புற்றுநோய்க்காக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள எலும்புகளில் ஆஸ்டியோசார்கோமா உருவாகுவதற்கு ஒரு சிறிய அபாயம் உள்ளது.

மரபணு காரணிகள்

இது சற்று சிக்கலானது. எளிமையாகச் சொன்னால், நமது உடலில் புற்றுநோய் உருவாவதைத் தடுக்கும் சிறப்பு மரபணுக்கள் உள்ளன. அவை நமது உடலின் சொந்தக் காவலர்களைப் போன்றவை. இவை 'கட்டி அடக்கி மரபணுக்கள்' (tumor suppressor genes) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. 'p53' என்பது அத்தகைய ஒரு மரபணுவாகும். இந்த மரபணுக்களில் மாற்றம், அதாவது 'சடுதிமாற்றம்' (mutation) ஏற்பட்டால், புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. மேலும், சிறு குழந்தைகளிடம் ஏற்படும் கண் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய 'ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா (Rb)' என்ற மரபணுவும் இதனுடன் தொடர்புடையது எனக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மேலும், பின்வரும் அரிதான மரபணுக் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கும் ஆஸ்டியோசார்கோமா உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது:

• லி-ஃப்ராமெனி நோய்க்குறி
• பேஜெட் எலும்பு நோய் (ஆஸ்டிடிஸ் டிஃபார்மன்ஸ்)
• பரம்பரை ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா
• ப்ளூம் நோய்க்குறி
• டயமண்ட்-பிளாக்ஃபேன் இரத்தசோகை
• ரோத்மண்ட்-தாம்சன் நோய்க்குறி
• வெர்னர் நோய்க்குறி

எலும்பு இரத்த உறைவு

ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் எலும்பின் ஒரு பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டால், அப்பகுதியில் உள்ள செல்கள் இறந்துவிடுகின்றன. இதன் காரணமாகவே சில சமயங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகக்கூடும் என்றும் கருதப்படுகிறது.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மேலே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​நோயின் சரியான தன்மையைக் கண்டறிய அவர் சில வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்.

1. அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிதல்: முதலில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடமும் உங்கள் குழந்தையிடமும் அறிகுறிகளைப் (வலி எப்போது தொடங்கியது, அது எப்படிப்பட்ட உணர்வைத் தருகிறது, ஏதேனும் வீக்கம் உள்ளதா, போன்றவை) பற்றியும், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது புற்றுநோய் இருந்திருக்கிறதா என்பது பற்றியும் கேட்பார்.

2. உடல் பரிசோதனை: பின்னர், ஏதேனும் கட்டிகள் அல்லது வீக்கம் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்க ஒரு முழுமையான பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

3. பரிசோதனைகளுக்கான பரிந்துரை: அதன் பிறகு, நோயை உறுதி செய்வதற்காக நீங்கள் பல பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுவீர்கள்.

• எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை: எலும்பில் புற்றுநோய் மாற்றம் உள்ளதா என்பது குறித்த ஒரு ஆரம்பகட்ட மதிப்பீட்டை இது அளிக்கும்.
• எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன்: இவை புற்றுநோய்க் கட்டியின் அளவையும், அது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதையும் மிகத் தெளிவாகக் காட்டும்.
• திசுப்பரிசோதனை: நோயறிதலை 100% உறுதிப்படுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான பரிசோதனை இதுவாகும். இதில், புற்றுநோய் உள்ள பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது, ஏற்பட்டிருப்பது ஆஸ்டியோசார்கோமாவா அல்லது வேறு வகையான புற்றுநோயா என்பதையும், புற்றுநோயின் தரம் என்ன என்பதையும் கண்டறிய உதவும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை பொதுவான உடல் நல நிலையையும், புற்றுநோயின் சில அறிகுறிகளையும் கண்டறிய உதவுகின்றன.

இந்த நோய் ஆஸ்டியோசார்கோமா என உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், அடுத்த கட்டமாக புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க வேண்டும். இது 'ஸ்டேஜிங்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், முழு உடலின் எலும்புகளையும் பரிசோதிக்கும் 'எலும்பு ஸ்கேன்' அல்லது 'PET ஸ்கேன்' ஆகியவை அடங்கலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ஆஸ்டியோசார்கோமாவுக்கான சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு குழுவால் செய்யப்படுகிறது. அதாவது, புற்றுநோய் மருத்துவர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் இயன்முறை சிகிச்சையாளர்கள் உட்பட பலரும் ஒன்றிணைகிறார்கள். இதில் இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

1. கீமோதெரபி: இதில், புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் உடலுக்கு அளிக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் இரத்த ஓட்டம் வழியாக உடல் முழுவதும் பயணிப்பதால், அவை பிரதான கட்டியில் உள்ள செல்களையும், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ள (ஸ்கேன்களில் நம்மால் பார்க்க முடியாத) சிறிய புற்றுநோய் செல்களையும் கொல்லும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அளிக்கப்படும் கீமோதெரபி, கட்டியைச் சுருக்கி, அறுவை சிகிச்சையை எளிதாக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அளிக்கப்படும் கீமோதெரபி, மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கொன்று, நோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்கும்.

2. அறுவை சிகிச்சை: புற்றுநோய்க் கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கட்டியைச் சுற்றியுள்ள சில ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் சேர்த்து அகற்றுவார். ஒரு புற்றுநோய் செல் கூட மிச்சம் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையில் பல வகைகள் உள்ளன.

சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத பகுதிகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவியிருந்தால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

ஆம், இந்த சிகிச்சைகள், குறிப்பாக கீமோதெரபி, சக்தி வாய்ந்தவை மற்றும் குறுகிய கால, நீண்ட கால பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிகிச்சையின் போது குமட்டல், வாந்தி, முடி உதிர்தல் மற்றும் சோர்வு போன்றவை ஏற்படலாம். மேலும், நீண்ட கால அடிப்படையில்,

• மற்றொரு வகை புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம்
• குழந்தை பெறும் திறனில் ஏற்படும் பாதிப்பு (மலட்டுத்தன்மை)
• இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் காதுகள் போன்ற உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் பாதிப்புகள்
• சிந்தனை மற்றும் நினைவாற்றல் மீதான விளைவுகள்

இது போன்ற விஷயங்கள் நடக்கலாம். எனவே, சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.