உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவர் விபத்தில் சிக்கி, அதனால் அவரால் தன் கால்களை அசைக்கவோ அல்லது உணரவோ முடியவில்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது மிகவும் பயமாகவும் அதிர்ச்சியாகவும் இருக்கிறது, இல்லையா? இந்த நிலையில், இரண்டு கால்களும், சில சமயங்களில் அடிவயிற்றின் கீழ்ப்பகுதியும் தங்கள் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன. இதைத்தான் மருத்துவத்தில் நாம் பாராப்ளீஜியா (Paraplegia) என்று அழைக்கிறோம். இது பொதுவாக ஒரு அறிகுறியாகக் கருதப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் இது ஒரு நோயாகவும் ஏற்படலாம். எனவே இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எல்லாவற்றையும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.
பாராப்ளீஜியா என்றால் சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பாராப்ளீஜியா என்பது உங்கள் கால்களில் உள்ள தசைகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத நிலை, அதாவது பக்கவாதம் ஆகும். இதற்கு முக்கியக் காரணம் நமது நரம்பு மண்டலத்தில், குறிப்பாக முதுகெலும்பில் செல்லும் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் சேதமாகும். இந்தத் தண்டுவடம், நமது மூளையிலிருந்து உடலின் கீழ்ப்பகுதிகளுக்கு, குறிப்பாகக் கால்களுக்குச் செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் 'முக்கிய கேபிள்' போன்றது. இந்தக் கேபிள் சேதமடையும்போது, மூளையிலிருந்து வரும் செய்திகள் கால்களைச் சென்றடைவதில்லை. அப்போதுதான் கால்கள் தங்கள் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன.
இந்த பாதிப்பு ஏற்படும் விதத்தைப் பொறுத்து, பக்கவாதத்தில் இரண்டு முக்கிய வகைகளைக் காணலாம்.
| காயத்தின் வகை | விளக்கம் |
|---|---|
| முழுமையான காயம் | இந்த நிலையில், தண்டுவடம் முழுமையாகச் சேதமடைந்திருக்கும். இதனால், சேதமடைந்த இடத்திற்குக் கீழே உள்ள எதையும் உணரவோ அசைக்கவோ முடியாது. மேலும், குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாடுகளையும் கட்டுப்படுத்த இயலாது. |
| முழுமையற்ற காயம் | இங்கே, தண்டுவடம் பகுதியளவு சேதமடைந்துள்ளது. எனவே, சேதமடைந்த பகுதிக்குக் கீழே உள்ள இடங்களில் சிறிதளவு உணர்வோ அல்லது அசைவோ இருக்கலாம். இருப்பினும், விபத்துக்கு முன்பு இருந்ததைப் போல அந்த நபர் வலிமையாக இருந்தால், இவற்றைச் செய்ய இயலாது. |
மேலும், இந்த நிலையில் தசைகள் செயல்படும் விதத்தின் அடிப்படையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- தளர்வான பக்கவாதம்: இதில், தசைகள் முற்றிலும் உயிரற்றதாகவும் தளர்வாகவும் இருக்கும். தசை இறுக்கம் இருக்காது.
- ஸ்பாஸ்டிக் பாராப்ளீஜியா: இந்த நிலையில், தசைகள் கட்டுப்பாடின்றி சுருங்குகின்றன. கால்கள் விறைப்பாகவும், படபடப்பாகவும் இருக்கலாம்.
முதுகில் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?
இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு விஷயம். பக்கவாதத்தின் விளைவுகள், தண்டுவடத்தில் எந்தப் பகுதி சேதமடைகிறது என்பதைப் பொறுத்து அமைகின்றன. நமது முதுகெலும்பு பல பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை கழுத்துப் பகுதி, மார்புப் பகுதி, மற்றும் இடுப்பு மற்றும் திரிகப் பகுதிகள் ஆகும். பக்கவாதம் பொதுவாக மார்பு (T), இடுப்பு (L), அல்லது திரிக (S) முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது.
சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து அதன் விளைவு எவ்வாறு மாறுபடுகிறது என்பதை அறிய, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.
| காயம் ஏற்பட்ட இடம் | விளைவு |
|---|---|
| T1 - T6 க்கு இடையிலான மார்பு நரம்புகள் | முழுமையான பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. கால்கள், இடுப்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி தசைகள் தங்கள் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன. எந்த உணர்வும் இருப்பதில்லை. மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் கட்டுப்பாடு இழக்கப்படுகிறது. இந்த அளவிலான பாதிப்பில், இருமல் மற்றும் ஆழ்ந்த சுவாசம் கூட கடினமாக இருக்கலாம். |
| T7 - T12 க்கு இடையிலான மார்பு நரம்புகள் | மேற்கூறியதைப் போன்ற முழுமையான பக்கவாத நிலை ஏற்படுகிறது, ஆனால் மார்புத் தசைகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை. எனவே, சுவாசச் சிரமங்கள் குறைவாக இருக்கும். |
| L1 - L2 க்கு இடையிலான இடுப்பு நரம்புகள் | இங்கும் கால்கள் செயலிழந்துவிடும். ஆனால், மார்பு மற்றும் வயிற்றுத் தசைகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை. போக்குவரத்திற்கு சக்கர நாற்காலி தேவைப்படுகிறது. மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் கட்டுப்பாடின்மையும் ஏற்படலாம். |
| L3 - S5 க்கு இடையில் உள்ள இடுப்பு மற்றும் திரிகோண நரம்புகள் | கீழ் முதுகில் ஏற்பட்ட பாதிப்பு முழுமையடையாமல் இருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த அளவிலான பாதிப்பில், பிரேஸ்கள் அல்லது வாக்கரின் உதவியுடன் உங்களால் நடக்க முடியலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். |
கீழ்முடக்குவாதத்தின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?
இந்த நிலையின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் காயங்களே ஆகும். இந்தக் காயங்கள் பல்வேறு வழிகளில் ஏற்படலாம்.
- வாகன விபத்துகள்: இலங்கையில் முச்சக்கர வாகன விபத்துகள், பேருந்து விபத்துகள் மற்றும் மோட்டார் சைக்கிள் விபத்துகள் மிகவும் சாதாரணமாக நிகழ்கின்றன.
- விழுதல்கள்: குறிப்பாக உயரமான இடங்களிலிருந்து (மரங்கள், கட்டிடங்கள்). மேலும், முதியவர்களுக்கு ஏற்படும் எலும்புப்புரை நோயின் காரணமாக, ஒரு சாதாரண வீழ்ச்சி கூட முதுகெலும்பில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- கூர்மையான ஆயுதங்களால் ஏற்படும் காயங்கள்: கத்திக்குத்து அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் போன்றவை.
- விளையாட்டு விபத்துகள்: ரக்பி போன்ற அதிக உடல் தாக்கம் கொண்ட விளையாட்டுகளில்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு முதுகு காயம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், எந்தக் காரணத்திற்காகவும் அந்த நபரை நகர்த்தவோ அல்லது தூக்கவோ முயற்சிக்காதீர்கள். அது மேலும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும் (1990).
இந்த விபத்துகள் மட்டுமின்றி, பிற மருத்துவ நிலைகளாலும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம்:
- முதுகெலும்புக் கட்டிகள்: புற்றுநோய் அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகளால் தண்டுவடம் அழுத்தப்படுதல்.
- தொற்றுகள்: தண்டுவடம் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளுக்குத் தொற்று பரவுதல்.
- இஸ்கீமியா: தண்டுவடத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் வெடிப்பு அல்லது அடைப்பு.
- பிறவிக் குறைபாடுகள்: ஸ்பைனா பிஃபிடா போன்ற முதுகெலும்பு அமைப்பின் பிறவிக் குறைபாடுகள்.
- பிற மருத்துவ நிலைகள்: மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், டிரான்ஸ்வர்ஸ் மைலைடிஸ் மற்றும் கில்லன்-பரே சிண்ட்ரோம் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்.
- நீரிழிவு நோய்: கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் நரம்பு பாதிப்பு.
- பரம்பரை நோய்கள்: பரம்பரை ஸ்பாஸ்டிக் பாராப்ளீஜியா போன்ற மரபணு நோய்கள்.
அவசர காலத்தில் நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?
நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய பகுதி இதுதான். பக்கவாதம் என்பது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும்.
விபத்தில் சிக்கிய ஒருவர், "என் கால்களை என்னால் உணர முடியவில்லை" என்று சொன்னாலோ அல்லது அது போன்ற ஒரு காட்சியைக் கண்டாலோ, உடனடியாக 1990 என்ற எண்ணிற்கு அழைத்து ஆம்புலன்ஸை வரவழைக்கவும். அந்த நபரை நீங்களே தூக்கவோ, நகர்த்தவோ அல்லது உட்கார வைக்கவோ ஒருபோதும் முயற்சிக்காதீர்கள். பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்கள் வந்து, நோயாளியை முறையாக மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்லும் வரை காத்திருங்கள். தீ அல்லது வெடிப்பு போன்ற உடனடி ஆபத்து இருந்தால் தவிர, நீங்கள் செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம், நோயாளியை அந்த இடத்திலிருந்து அகற்றுவது மட்டுமே. மற்றபடி, அவர்களை இருக்கும் இடத்திலேயே விட்டுவிடுங்கள். மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) உள்ள மருத்துவர்கள் தேவையானதைச் செய்வார்கள்.
பாராப்ளீஜியா, டெட்ராப்ளீஜியா மற்றும் ஹெமிப்ளீஜியா ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
இந்த வார்த்தைகள் கேட்பதற்கு ஒரே மாதிரி இருந்தாலும், அவற்றுக்கு மூன்று அர்த்தங்கள் உள்ளன. இந்த வேறுபாட்டை அறிந்துகொள்வது முக்கியம்.
| நிபந்தனை | பாதிக்கப்பட்ட பகுதி |
|---|---|
| பக்கவாதம் | இரு கால்களையும் இழத்தல் (கூடவே அடிவயிற்றையும் இழக்க நேரிடலாம்). |
| டெட்ராப்ளீஜியா (அல்லது குவாட்ரிப்ளீஜியா) | இரு கைகள் மற்றும் இரு கால்கள் , அதாவது நான்கு உறுப்புகளையும் இழத்தல். கழுத்துப் பகுதியில் தண்டுவடம் சேதமடையும்போது இது நிகழ்கிறது. |
| பக்கவாதம் | உடலின் ஒரு பக்கத்தில் (இடது அல்லது வலது) ஏற்படும் சுயநினைவு இழப்பு. அதாவது, கை, கால் மற்றும் முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுவதாகும். இது பொதுவாக பக்கவாதம் போன்ற மூளை பாதிப்பின் காரணமாக நிகழ்கிறது. |
சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, அது பக்கவாதத்திற்கான காரணம் மற்றும் பாதிப்பின் அளவைப் பொறுத்தே அமைகிறது. சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை, இயன்முறை சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றின் மூலம் ஓரளவு முன்னேற்றம் காண முடியும். இருப்பினும், சில பாதிப்புகள் நிரந்தரமானவை. ஆயினும்கூட, மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டம் மற்றும் அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரே உங்களுக்குச் சிறந்த ஆலோசனைகளை வழங்குவார்.
கீழ்முடக்குவாதம் என்பது வாழ்க்கையையே மாற்றக்கூடிய ஒரு அனுபவமாகும். இருப்பினும், முறையான மருத்துவ ஆலோசனை, மறுவாழ்வு மற்றும் மன வலிமையின் மூலம், உலகில் பலர் இந்த நிலைக்குத் தங்களைத் தகவமைத்துக் கொண்டு, சுதந்திரமான, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பாராப்ளீஜியா என்பது இரு கால்களின் செயல்பாட்டையும் இழப்பதாகும். தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பே இதற்கு முக்கியக் காரணமாகும்.
- விபத்தினால் முதுகெலும்பில் காயம் ஏற்பட்டிருக்கலாம் எனச் சந்தேகித்தால், எந்தக் காரணத்திற்காகவும் நோயாளியை அசைக்க முயற்சிக்காதீர்கள். உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழையுங்கள்.
- விபத்துகள் மற்றும் பல்வேறு மருத்துவ நிலைகள் காரணமாகவும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம். எனவே, எந்தவொரு பக்கவாதம் குறித்தும் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
- பாதிப்பின் காரணம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சை முறைகளும் குணமடைவதற்கான வழிகளும் மாறுபடும். இது தொடர்பாகக் கலந்தாலோசிக்க உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர் ஆவார்.
- இது மிகவும் சவாலான ஒரு நிலை என்றாலும், முறையான ஆதரவு மற்றும் மறுவாழ்வின் மூலம், இந்த நிலைக்குத் தன்னைத் தகவமைத்துக் கொண்டு ஒரு வெற்றிகரமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
👩🏽⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
💬 பக்கவாதம் என்பது என்ன வகையான பாதிப்பு?
இது உங்கள் கால்களில் ஏற்படும் ஒரு சாதாரண மரத்துப்போதல் அல்ல! 'பாராப்ளீஜியா' என்பது மிகவும் துயரமான ஒரு நிலையாகும். இதில், இடுப்புக்குக் கீழே உள்ள இரண்டு கால்களும் நிரந்தரமாகவோ அல்லது தற்காலிகமாகவோ 100% செயலிழந்துவிடும் (முழுமையான பக்கவாதம்). இதனால், உங்களால் உங்கள் கால்களை அசைக்கவோ அல்லது எதையும் உணரவோ முடியாது. இந்த நோயால், நீங்கள் உங்கள் கால்களின் கட்டுப்பாட்டை இழப்பது மட்டுமல்லாமல், உங்கள் குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் மீதான கட்டுப்பாட்டையும் இழந்துவிடுவீர்கள் (குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அடக்கமின்மை).
💬 பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?
இதற்கான முக்கிய காரணம் மூளை அல்ல, மாறாக 'கடுமையான தண்டுவடக் காயம்' ஆகும்! 1) கார் விபத்து, மரத்திலிருந்து விழுதல், அல்லது துப்பாக்கிச் சூடு (காயம்) போன்றவற்றால் தண்டுவடத்தின் நடுப்பகுதி (மார்பு/இடுப்பு தண்டுவடம்) முழுமையாக உடைந்து/நசுக்கப்படும்போது இது நிகழ்கிறது. 2) தண்டுவடத்திற்குள் வளரும் 'புற்றுநோய்' (தண்டுவடக் கட்டிகள்) நரம்பை அழுத்தும்போதும் இது நிகழ்கிறது. 3) நரம்பு சிதைவு நோய்கள் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்) மற்றும், 4) தண்டுவட பக்கவாதம் ஆகியவையும் கால் செயல்பாட்டு இழப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
💬 பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எதிர்கொள்ளும் ஆபத்தான அபாயங்கள் என்னென்ன? அவர்களை எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்ளலாம்?
மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால், சூடான நீரால் சுட்டாலும் கூட, அவர்களின் கால்களில் எந்த வலியையும் அவர்களால் உணர முடியாது. அதனால், அவர்கள் ஒரே நிலையில் இருக்கும்போது, அவர்களின் பிட்டத்திலுள்ள தோல், எலும்பு தெரியும் அளவுக்கு அழுகி, 'படுக்கைப் புண்கள்/அழுத்தப் புண்கள்' ஏற்படுகின்றன. மேலும், அவற்றிலிருந்து பரவும் கிருமிகளால் (செப்சிஸ்) நோயாளி இறக்க நேரிடலாம் (ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் அவர்களைத் திருப்ப வேண்டியது அவசியம்). மற்றொரு ஆபத்து, சிறுநீர்க் குழாய்களால் ஏற்படும் கடுமையான சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) ஆகும்!











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்