சலைன் மட்டுமல்ல, நரம்பு வழி ஊட்டச்சத்தும் கூட! ஊசி வழி ஊட்டச்சத்து பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவரோ ஒரு பெரிய குடல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அல்லது, வாய் வழியாக எதையும் உண்ணவோ பருகவோ முடியாத அளவுக்கு உங்களுக்குக் கடுமையான குடல் கோளாறு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தையும் ஆற்றலையும் நீங்கள் எப்படி வழங்குவீர்கள்? அப்போதுதான் நாம் 'நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து' எனப்படும் இந்தச் சிறப்பு முறையைப் பயன்படுத்துகிறோம். இது வழக்கமான உப்புநீர்க் கரைசலிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமானதும் சிக்கலானதும் ஆகும். அதன் விவரங்களைப் பார்ப்போம்.

பெற்றென்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து என்றால் என்ன?

இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று விசித்திரமாக இருந்தாலும், அதன் அர்த்தம் மிகவும் எளிமையானது. 'பேரென்ட்ரல்' என்ற சொல்லுக்கு 'செரிமான மண்டலத்திற்கு வெளியே' என்று பொருள். அதாவது, பேரென்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து என்பது, நாம் வாய் வழியாக உண்ணும் உணவு வயிற்றுக்குள் சென்று, குடல்களால் உறிஞ்சப்பட்டு, பின்னர் உடலால் உறிஞ்சப்படுவதற்கு முன்பு கல்லீரலில் மாற்றமடைவதாகும். இது பேரென்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இதில் உடலுக்குத் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களும் நேரடியாக ஒரு இரத்த நாளத்திற்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

சிலர் இதைச் சில நாட்களுக்கு மட்டும் எடுத்துக்கொண்டால் போதுமானதாக இருக்கலாம், ஆனால் மற்றவர்களுக்கோ வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது வாழ்நாள் முழுவதும் கூட இதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த முறையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

இதை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் வகைப்படுத்தலாம். ஒன்று, வழங்கப்படும் ஊட்டச்சத்தின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது; மற்றொன்று, ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் இரத்த நாளத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த ஊட்டச்சத்து திரவத்தில் என்னென்ன அடங்கியுள்ளன?

இது வெறும் உப்புநீர்க் குப்பி அல்ல. இது நோயாளிக்காகவே பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு ஊட்டச்சத்து 'கலவை' போன்றது. உங்கள் வயது, எடை, மருத்துவ நிலை மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் போன்ற பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, உங்கள் உடலுக்குத் துல்லியமாக என்ன தேவை என்பதைக் கணக்கிட்டு இந்தத் திரவம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இவற்றில் முக்கியமாக அடங்குபவை:

• தண்ணீர்
• கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (ஆற்றலுக்காக)
• புரதங்கள் (உடல் வளர்ச்சிக்கும் செல் சீரமைப்பிற்கும்)
• கொழுப்புகள் (கூடுதல் ஆற்றலுக்கு)
• வைட்டமின்கள்
• கனிம உப்புகள் (மின்பகுளிகள்)

இந்தத் தீர்வு மிகவும் முழுமையானது, ஒருவர் தன் வாழ்நாள் முழுவதும் வாயால் எதுவும் சாப்பிடாமல், இதை மட்டுமே உண்டு வாழ முடியும்.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பு வழி ஊட்டச்சத்து அளிக்கப்படுகிறது?

நோயாளிக்கு வேறு எந்த வகையிலும் உணவளிக்க முடியாத தீவிரமான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முழுமையான பெற்றென்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து (TPN) தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள்

• குடலின் பெரும்பகுதியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
• புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் கடுமையான பக்க விளைவுகள்
• குடல் அடைப்பு
• குடல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (குடல் இரத்த ஓட்டக்குறைபாடு)
• கடுமையான க்ரோன் நோய் போன்ற அழற்சி குடல் நோய்கள்
• மிகவும் குறைப்பிரசவத்தில் மற்றும் வளர்ச்சியடையாத குடல்களுடன் பிறக்கும் குழந்தைகள்
• கடுமையான, நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு
• குடல் அமைப்புக்கு முழுமையான ஓய்வு தேவைப்படும் பிற தீவிர மருத்துவ நிலைகள்

பகுதி ஊட்டச்சத்து (PPN) தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள்

நீண்ட நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்குவதாலும், போதுமான வாய்வழி உணவு உட்கொள்ளாததாலும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்குக் கூடுதல் பலம் அளிப்பதற்காக PPN பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது.

வடிகுழாய் செருகல் மற்றும் சிகிச்சை

இது உங்கள் கையில் செருகிக்கொள்ளும் ஒரு சாதாரண குழாய் அல்ல. இதற்கு, உங்கள் உடலில் உள்ள ஒரு பெரிய சிரைக்குள் கேத்தட்டர் எனப்படும் ஒரு சிறப்புக் குழாயைச் செருக வேண்டும். இது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், உங்களுக்கு உணர்விழப்பு ஏற்படுத்தப்பட்டு இது செய்யப்படும். மருத்துவர் உங்கள் தோலைச் சுத்தம் செய்து, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்-ரே உதவியுடன் கேத்தட்டரை நேரடியாக சிரைக்குள் செருகுவார்.

வடிகுழாய்களில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• வெளிப்புற “துளைவழி” வடிகுழாய்: இது தோலுக்கு அடியில் ஒரு குறுகிய தூரத்திற்குச் செருகப்பட்டு, பின்னர் வேறொரு இடத்தில் வெளியேறும் ஒரு குழாய் ஆகும்.
• முழுமையாகப் பொருத்தப்பட்ட வடிகுழாய்: இது தோலுக்கு அடியில் முற்றிலும் மறைந்திருக்கும். தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய துளை மட்டுமே இருக்கும், அதன் வழியாக மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.
• PICC லைன்: இது மேல் கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாகச் செருகப்பட்டு, மார்பில் உள்ள ஒரு பெரிய சிரைக்குள் செல்லும் ஒரு குழாய் ஆகும். இது குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு (6 வாரங்களுக்கும் குறைவான காலம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த ஊட்டச்சத்து கரைசல் உடலைச் சென்றடைய சுமார் 10-12 மணி நேரம் ஆகும். எனவே, பலர் இரவில் தூங்கும்போது இதைப் பூசிக் கொள்கிறார்கள். இந்த சிகிச்சையை மருத்துவமனையிலோ அல்லது தேவையான பயிற்சியுடன் வீட்டிலோ செய்துகொள்ளலாம். இருப்பினும், நோய்த்தொற்றைத் தவிர்க்க, இவற்றை மிகவும் சுத்தமாகக் கையாள வேண்டும்.

ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இந்த சிகிச்சை முறை உயிர்காக்கும் என்றாலும், இதில் சில அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படக்கூடும். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இதை மிகவும் தீவிரமான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்துவதோடு, நோயாளியையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கின்றனர்.

மீண்டும் வாய் வழியாகச் சாப்பிடுவதற்கு எப்படிப் பழகுவது?

குடல் அமைப்பு மீண்டும் செயல்படத் தொடங்கியவுடன், மருத்துவர்கள் நோயாளியை முடிந்தவரை விரைவாக வாய்வழி உணவூட்டலுக்குத் திரும்பப் பழக்க முயற்சிக்கிறார்கள், ஏனெனில் குடல்கள் தவறாமல் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் அவை "சோம்பேறி" ஆகிவிடும்.

இது மிகச் சிறப்பாக செய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்தக் காலகட்டம் முழுவதும், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடலின் ஊட்டச்சத்து அளவுகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து வருகின்றனர்.